La luxació del còccix s'entén com un desplaçament complet de les superfícies de les articulacions situades al còccix, així com al sacre, entre si. Amb una luxació, el còccix es desplaça, mentre que el sacre està al seu lloc. Les superfícies del còccix i del sacre perden els seus punts de contacte. Hi ha moltes raons per al desenvolupament d'aquestes lesions. La imatge del curs de la patologia és pronunciada, de manera que la identificació de la luxació no presenta cap dificultat particular.
Motius
En la pràctica mèdica, es distingeix la luxació i la subluxació del còccix, quan les articulacions no estan completament desplaçades. Aquestes lesions poden ocórrer tant en adults com en la infància. No obstant això, els factors que condueixen a l'aparició de luxació o subluxació són diferents. Les causes més freqüents d'aquestes lesions són:
- Caure sobre una superfície dura. Sobretot quan aterra a les natges. Aquesta lesió és més típica per als nens que, a causa de l'augmentl'activitat baixa amb freqüència.
- Activitat física intensa, inclosos els esports.
- Tremolor fort quan es condueix per carreteres accidentades.
- Copeja directament a les natges amb gran intensitat.
- L'activitat dels pares també pot provocar la luxació del còccix. Això es deu a la pelvis estreta d'una dona, a la gran mida del fetus, així com al part prolongat i complicat.
- Atròfia o debilitat dels músculs de la regió lumbar. Més comú en persones grans.
- Violació de la depreciació de les articulacions del genoll.
Cap motiu aparent
S'ha de tenir en compte que el trauma es pot manifestar sense motius visibles i evidents. En aquest cas, la luxació s'anomena idiopàtica. Aquest tipus de patologia es produeix si hi ha antecedents de patologies de l'aparell locomotor o a causa del desenvolupament d'una neoplàsia maligna a les estructures del sistema espinal.
Símptomes
Gairebé totes les varietats de lesions del còccix tenen manifestacions similars. La luxació del còccix de la subluxació només es pot distingir en funció dels resultats de l'examen amb raigs X. El quadre clínic de la patologia és el següent:
- El principal signe d'una luxació és el dolor. Es produeix immediatament després de la lesió i persisteix durant un llarg període de temps. La gravetat de la síndrome del dolor pot variar. En l'etapa inicial, el dolor és agut i agut, però, en el futur, amb la luxació crònica del còccix, els pacients el descriuen de diferents maneres, de manera quecom depèn directament del llindar de sensibilitat de cada persona.
- Amb una lesió nova, el dolor és permanent i no disminueix amb un canvi de posició del cos. Si estem parlant d'una lesió antiga, aleshores la intensitat del dolor augmenta en estar assegut i dret. Al mateix temps, deixa de molestar quan una persona està parada o estirada. Els símptomes d'un còccix luxat són força desagradables.
- El dolor tendeix a irradiar-se a l'engonal i l'anus.
- L'augment de la intensitat de la síndrome del dolor es produeix durant l'acte de defecar, quan una persona comença a empènyer. Al mateix temps, la naturalesa del dolor canvia, es converteix en tremolor.
- La palpació del còccix o del sacre també és dolorosa.
- L'examen visual mostra una inflor a la zona del còccix, que es caracteritza per la presència d'un hematoma.
A causa del dolor, el quadre clínic de la luxació del còccix està fora de dubte. Malgrat això, el diagnòstic no es fa només a partir de les queixes del pacient. Per aclarir el diagnòstic, el pacient ha de ser ingressat al departament de trauma per a un examen exhaustiu.
Diagnòstic
Quan un pacient es queixa de dolor a la zona del còccix, el primer pas és fer un examen físic i fer una història detallada. És important esbrinar què va provocar la luxació del còccix. La inspecció visual i la palpació de la zona lesionada poden confirmar les queixes expressades pel pacient.
Examen addicional
A més, el metge prescriurà un examen addicional per aclarir-hotipus de danys, com ara:
- Examen rectal, que implica la inserció d'un dit al recte per determinar el grau de lesió del còccix. Aquest mètode us permetrà determinar fins a quin punt el còccix es va desviar de costat i identificar la intensitat de la síndrome del dolor i l'absència d'un cruixit.
- Examen de raigs X. Una manera assequible i fiable d'identificar una luxació o subluxació. La imatge mostrarà les articulacions del còccix i del sacre.
- Imatge per ordinador i ressonància magnètica. Permet obtenir la imatge més clara i precisa, i es posarà en capes.
Primers auxilis
Si una persona té una lesió a la columna vertebral al còccix o al sacre, cal, en la mesura del possible, portar-la ràpidament a l'hospital o a la sala d'urgències més propera. L'especialista podrà avaluar l'estat del pacient i realitzar un examen complet per excloure la possibilitat d'una fractura del còccix, que és una lesió greu i requerirà un tractament llarg i complex.
Abans d'arribar al traumatòleg, és possible realitzar una sèrie d'activitats independents relacionades amb els primers auxilis al pacient:
- Tan bon punt s'hagi rebut la lesió, s'ha de proporcionar al pacient una posició corporal còmoda, en aquest cas estirat de panxa. Si us cal girar, és important ajudar a la persona lesionada a fer-ho, tenint cura i no fent moviments bruscos.
- Per alleujar el dolor i la inflor amb una luxació completa del còccix, podeu aplicar gel a la zona lesionada.
- Si el dolor s'intensifica i es fa insuportable, podeu donar-li un anestèsic, però només després d'aclarir-li sobre una reacció al·lèrgica a determinats fàrmacs.
- Realització de l'hospitalització del pacient. En aquest cas, podeu trucar a una ambulància o portar la víctima a l'hospital pel vostre compte. El transport s'ha de fer amb la persona estirada de costat.
Tractament
La luxació del còccix s'ha de tractar de manera ambulatòria. L'esquema estàndard de mesures terapèutiques inclou els passos següents:
- Reducció de la subluxació o luxació.
- Compliment del repòs al llit.
- Prendre medicaments per al dolor.
- Realització d'un tractament antiinflamatori.
- Cultura física terapèutica.
- Tractaments de fisioteràpia.
Com es corregeix la luxació del còccix?
Això hauria de passar sota la influència de l'anestèsia local, per regla general, l'elecció depèn del bloqueig de la novocaïna. Durant el procediment, el pacient està en posició prona i l'especialista compara les superfícies de les articulacions. Després de col·locar el còccix, cal realitzar una rehabilitació.
Les mesures reparadores impliquen repòs al llit durant una setmana després de la reducció de la luxació. Només pots estirar-te boca abajo per evitar un estrès excessiu a la columna vertebral lesionada. Si el pacient ha estat diagnosticat amb subluxació, se li prohibeix seure durant aquest període. Passat aquest període de temps, es permet seure en un coixí ortopèdic. Els moviments han de ser suaus, això permetrà evitar una nova luxació.
El període de rehabilitació, quan el pacient està molt limitat en el moviment, és de fins a un mes. Dels analgèsics i fàrmacs antiinflamatoris, es poden prescriure injeccions de Diclofenac, així com ibuprofèn, Movalis, etc.. En la infància, així com a les dones embarassades, es prescriuen antiespasmòdics com No-shpa, Papaverine, etc. e.
Atès que l'acte de defecar es pot complicar amb la luxació, al pacient se li prescriuen laxants suaus durant el període de recuperació, així com una dieta especial i un règim de beguda. També es fan exercicis de fisioteràpia i fisioteràpia, que permeten accelerar el procés de rehabilitació.
Conseqüències de la luxació
Qualsevol, fins i tot la lesió medul·lar més insignificant no pot passar sense deixar rastre per a la salut humana. Si no consulteu un metge de manera oportuna, immediatament després de rebre una luxació del còccix (ICD S33.2), una persona pot tenir les complicacions següents:
- Procés de deformació al còccix, acompanyat de dolor intens.
- Coccigodinia causada per un procés inflamatori a les terminacions nervioses situades prop de la zona lesionada de la columna vertebral.
- Violació del treball en dones.
- Disfunció del còccix.
- Recurrència de la insolvènciaaparell dels lligaments després de la primera luxació.
- Síndrome de dolor crònic.
Per evitar aquestes conseqüències, cal consultar el metge de manera oportuna quan es lesiona i sotmetre's al tractament necessari amb un període de recuperació.
