L'ambliopia, o síndrome de McKusick-Kaufman, és una disminució persistent de la visió. Això no està associat amb trastorns orgànics de l'analitzador i no és susceptible de correcció òptica. En aquest article, analitzarem la mal altia amb més detall.
Símptomes de la síndrome de Kaufman
El curs d'aquesta síndrome pot ser asimptomàtic o pot ser impossible fixar la mirada de manera constant. La percepció del color també es veu alterada, hi ha problemes d'orientació a l'espai. En general, l'agudesa visual es redueix. El diagnòstic de la mal altia inclou l'establiment de l'agudesa visual i la percepció del color. Els metges també examinen el fons, realitzen tonometria, etc. El tractament de la síndrome està dirigit a eliminar les causes que causen el seu desenvolupament. En aquest cas, és possible un tractament quirúrgic o conservador. A continuació es parlaran més detalls sobre les opcions per diagnosticar la síndrome de Kaufman, així com els mètodes de tractament.
Més sobre la mal altia
Aquesta patologia també s'anomena síndrome de l'ull "mut", o dit d'una altra manera, ull "mandrós", que es caracteritza per la inactivitat, així com per la manca de participació en el procés de visió. En oftalmologia, aixòla mal altia es considera una de les principals causes de deteriorament unilateral de la visió humana.
La síndrome de Kaufmann és causada per un retard intrauterí i posterior del desenvolupament i del creixement.
A tot el món, aquesta patologia afecta al voltant del dos per cent de la població. La mal altia és una mal altia principalment de la infància. És per aquest motiu que un aspecte tan important rep la necessitat de la seva detecció i correcció precoç.
Diagnòstic de la síndrome
Per detectar la síndrome de Kauffman, cal un examen oftalmològic del pacient. Com a part de l'exploració ocular inicial, l'oftalmòleg dirigeix la seva atenció principalment a les parpelles i, a més, a la fissura palpebral. A més, també s'ha de tenir en compte la posició del globus ocular i determinar la reacció de les pupil·les a la llum. Es pot obtenir una imatge general de l'estat de visió mitjançant proves oftalmològiques:
- La nitidesa es comprova sense correcció, així com amb el seu fons.
- Prova de color en curs.
- Perimetria en curs, que és una prova de refracció.
Depenent de la disminució global de l'agudesa visual d'un pacient, es determina el grau de gravetat de la síndrome de Kaufman. El diagnòstic ha de ser oportú.
Per examinar les estructures de l'ull, es realitza oftalmoscòpia i biomicroscòpia, a més, l'estudi del fons de l'òrgan visual mitjançant una lent Goldman. Per tal d'establir la transparència dels mitjans refractius, que són la lent i el vitri, s'utilitzaexamen dels ulls en llum transmesa. En el context de l'opacitat dels mitjans, el seu estat requereix un examen amb una ecografia de l'ull.
Dentre les opcions biomètriques per a la investigació, el paper més important el juga l'establiment de l'angle de l'estrabisme segons Hirshberg juntament amb la mesura d'aquest indicador al sinaptòfor. Per excloure l'ambliopia refractiva i anisometròpica, es prescriuen estudis de refracció com l'esquiascòpia i la refractometria. Com a part d'un examen exhaustiu dels pacients que pateixen aquesta mal altia, es pot incloure la tonometria o l'electroretinografia. Si cal, amb la síndrome de Kauffman, hauríeu de consultar un neuròleg.
Tècniques i opcions de tractament
Només precoç, seleccionat individualment, a més, el tractament persistent de la síndrome pot donar resultats positius. La correcció es fa millor abans dels sis a set anys. En nens de més d'onze a dotze anys, la síndrome de Kaufman pràcticament no es pot tractar.
L'èxit de la correcció oftàlmica de la patologia està directament relacionat amb l'eliminació de les seves causes. Per tant, amb el tipus d'ambliopia obscura, es requereixen els següents mètodes de tractament:
- Extirpació de cataractes.
- Cirurgia per corregir la ptosi.
- Realització d'un tractament absorbible.
- Realització de vitrectomia per a hemoftalmos.
Correcció quirúrgica
En situacionstipus disbinocular d'ambliopia, es realitza la correcció quirúrgica de l'estrabisme. La teràpia de la forma refractiva o anisometròpica de la mal altia es realitza mitjançant mètodes conservadors. Al principi, per regla general, es prescriu una correcció òptima de la visió. Al mateix temps, es fa una acurada selecció d'ulleres i lents. En el context de l'anisometropia, es realitza una correcció làser.
Pleòptica
Unes tres setmanes després, comença el tractament pleòptic, que té com a objectiu eliminar el paper dominant de l'òrgan visual que veu millor. També és important activar la funció de l'ull ambliòp. Per al tractament de la síndrome de Kaufman, s'utilitzen, a més, pleòptica passiva.
Passiu implica el segellat i l'oclusió de l'ull principal. El tipus actiu, al seu torn, combina l'oclusió de l'òrgan visual principal amb la realització de l'estimulació de la retina de l'ull defectuós. L'estimulació es produeix per la llum i per impulsos elèctrics. També s'utilitzen programes informàtics especials.
Mètodes de maquinari
Entre les tècniques de maquinari, el tractament més comú per a aquesta mal altia és l'entrenament amb Amblyocore, així com els mètodes de tractament següents:
- Realització d'estimulació làser.
- Implementació d'estimulació de colors clars i estimulació elèctrica.
- Realització d'estimulació electromagnètica.
- Estimulació vibratòria juntament amb estimulació reflexa.
- Diferents tipus d'estimulació per ordinador.
Els cursos de pleòptica s'han de repetir de tres a quatre vegades l'any. En nensEls nens més petits, que no tenen més de quatre anys, són tractats amb l'ajuda de la penalització, que és un deteriorament específic de la visió de l'òrgan dominant a causa del nomenament de la hipercorrecció. També es pot prescriure una solució d'atropina. En aquesta situació, l'agudesa visual de l'ull principal es redueix significativament, la qual cosa provoca automàticament l'activació de l'òrgan subdesenvolupat. Amb aquesta síndrome, els mètodes de fisioteràpia són especialment efectius. Per tant, les opcions de tractament com la reflexologia són especialment adequades, juntament amb els massatges amb vibracions i l'electroforesi amb fàrmacs.
Restauració de la visió
Després de l'etapa pleòptica de la teràpia, per regla general, es procedeix a la restauració de la visió binocular. Per a això s'utilitza un tractament d'ortodòncia. S'aconsella realitzar aquesta etapa quan s'aconsegueix la mateixa agudesa visual en ambdós ulls. En aquest cas, l'edat del nen no ha de ser inferior a quatre anys. Normalment, per a aquests propòsits, s'utilitza un aparell: un sinoptòfor, a través dels oculars dels quals el pacient aconsegueix veure parts separades de la imatge sencera, s'han de combinar visualment en una imatge.
La síndrome de Kaufman es tracta fins que apareix aproximadament el mateix grau d'agudesa als dos òrgans visuals. També es poden prescriure sedants als pacients i la psicoteràpia no serà superflua.
