En les dones, el càncer de mama hormonodependent és força comú, que es produeix quan es produeix un desequilibri hormonal. Amb un diagnòstic precoç, aquesta forma de la mal altia té un pronòstic favorable després d'una teràpia complexa. Les últimes tecnologies permeten determinar l'etapa de l'evolució de la mal altia i la mida del tumor, així com el possible pronòstic per al pacient.
Característiques de la mal altia
La causa del càncer de mama hormonodependent sovint és la disfunció hormonal del cos de la dona. Les cèl·lules canceroses tenen receptors especials a la seva superfície. Per al creixement, utilitzen estrògens, la qual cosa condueix a un fort creixement del tumor. Per tant, les hormones sexuals femenines provoquen el creixement d'una neoplàsia maligna. Aquest tipus de càncer es diagnostica en un 30-40% de les dones mal altes. El pronòstic dels oncòlegs és molt millor que el de la forma independent de les hormones de la mal altia. Això es deu al fet que el càncer hormonodependent té un curs més tranquil i, al mateix temps, el procés de metàstasi es produeix molt més lentament.
Classificació principal
Depenent del grau de creixement de les cèl·lules malignes, aquestes formes de càncer de mama dependents d'hormones es distingeixen com:
- neoplàsia amb localització dins dels conductes;
- tumor lobular;
- càncer triple negatiu.
Totes aquestes varietats es diferencien pel grau d'agressivitat i el pronòstic per a la posterior recuperació del pacient. Segons el creixement del tumor, pot ser difús i nodular. Aquesta última forma de neoplàsia és molt més fàcil de diagnosticar, ja que és força densa, de desplaçament limitat i fermament connectada a la pell. Un tumor difús es caracteritza per l'aparició d'un engrossiment de la pell del pit, un augment de la temperatura i un canvi en el patró vascular. Tanmateix, aquests símptomes també poden indicar la presència d'una neoplàsia benigna.
Fase de desenvolupament
El càncer de mama hormonodependent se sol dividir en 4 etapes en funció de les característiques de la lesió d'aquest òrgan i dels símptomes patològics generals. En aquest cas, necessàriament es té en compte la mida de la neoplàsia maligna. El càncer de mama hormonodependent de la 1a etapa es caracteritza per un augment del tumor fins a 20 mm en absència de metàstasis. El pronòstic després del tractament oportú és positiu. Per tant, cal sotmetre's a un examen de manera oportuna per identificar la mal altia en les primeres etapes del desenvolupament de la mal altia.
El càncer de mama hormonodependent en l'etapa 2 es caracteritza pel fet que el tumor té una mida de més de 50 mm. A més, és possible la metàstasi als ganglis limfàtics propers. En aquesta etapael curs de la supervivència del càncer es redueix una mica. El color i la textura de la pell canvien a la zona afectada.
La tercera etapa és molt més greu i les metàstasis s'estenen per tot el cos. La taxa de supervivència es redueix al 10%. Això provoca símptomes com ara:
- sensació constant de debilitat;
- pèrdua de pes dràstica;
- discapacitat parcial o total;
- canvi d'humor;
- trastorns dispèptics freqüents.
A l'etapa 4, el pronòstic no està establert, ja que es creu que les dones estan condemnades a la mort. Quina serà l'esperança de vida, depèn en gran mesura de les característiques del cos. Un augment dels ganglis limfàtics indica una progressió prolongada de la mal altia. Si el procés tumoral va acompanyat d'inflamació, el pus comença a destacar del mugró.
Causes d'ocurrència
El càncer de mama no agressiu dependent de les hormones es forma com a resultat d'una combinació de diversos factors provocadors alhora. Els principals són:
- augment del risc d'augment dels nivells d'estrògens o desequilibri de les hormones sexuals;
- canvi en la immunitat;
- augment de l'activitat de les cèl·lules glandulars.
El risc de formació de tumors augmenta molt en presència de factors predisposants. Augmenta significativament la probabilitat de desenvolupar neoplàsies en dones amb:
- maduració primerenca i menopausa tardana;
- presencia d' altres tumors sensibles a les hormones;
- infracciócicle menstrual.
Els nivells elevats d'estrògens poden ser congènits. En aquest cas, el factor hereditari és important. A més, la presència d' altres tipus de tumors pot provocar el desenvolupament de càncer. La taxa d'incidència augmenta significativament en pacients amb:
- fibroadenosi;
- quists mamaris;
- mal altia fibroquística de la mama.
El grup de risc també inclou dones amb altres patologies associades a trastorns hormonals. Els requisits previs per al desenvolupament de neoplàsies són avortaments involuntaris freqüents, avortaments, promiscuïtat, embarassos ectòpics. La situació es pot agreujar significativament amb una disminució de la immunitat a causa de l'excés d'esforç físic i emocional, la presa de certes drogues i el descans insuficient.
Síntomes principals
El tumor de mama depenent de les hormones pot manifestar símptomes locals i generals. Els signes generals s'associen amb una intoxicació general del cos durant la descomposició de les cèl·lules canceroses. Apareixen molt més tard que els símptomes locals, i indiquen la propagació de la neoplàsia per tot el cos. Les manifestacions habituals es caracteritzen per:
- rendiment reduït i debilitat greu;
- mal de cap i nàusees;
- pèrdua de gana, pèrdua de pes important;
- nerviosisme, canvis d'humor freqüents.
Quan la mal altia avança, també apareixen signes locals que una dona pot notar per si mateixa. Per fer-ho, cal fer-ho regularmentexploració de mama. Els signes locals d'un tumor maligne inclouen:
- canvis en l'estructura del pit;
- manifestacions de la pell;
- ampliació dels ganglis limfàtics propers.
Al principi del curs de la mal altia, apareix una formació dolorosa a l'interior del pit, que finalment assoleix una mida important. Al cap d'un temps, el càncer creix tant que canvia la forma del pit. A la zona de la neoplàsia, la pell es torna rugosa o arrugada.
A més, hi ha canvis en l'estructura dels ganglis limfàtics adjacents. El tumor maligne fa metàstasi a l'aixella. Els ganglis limfàtics es tornen dolorosos i es diferencien en l'adhesió entre si. A la regió axil·lar es forma un tumor dens i accidentat, que fa mal i es manté gairebé immòbil. Les metàstasis apareixen principalment en les últimes etapes del desenvolupament de la neoplàsia. A més, a mesura que la mal altia avança, la posició i la forma del mugró canvien.
Diagnòstic
Per seleccionar el mètode de tractament més adequat per al càncer de mama hormonodependent, un oncòleg prescriu tota una sèrie d'exàmens diversos. Un tumor maligne no només pot ser degut a un trastorn hormonal, per tant, per fer un diagnòstic absolutament precís, tota dona mal alta s'ha de sotmetre a una anàlisi immunohistoquímica que permeti determinar el tipus de neoplàsia, així com el seu grau de sensibilitat a hormones sexuals.
A més, es realitza una biòpsia i, a continuació, s'examina el material resultant per detectar la dependència deestrògens. Un altre mètode d'investigació no menys informatiu és una anàlisi de sang per detectar la presència d'hormones adequades. A més, el metge suggereix sotmetre's a tipus d'investigació com ara:
- anàlisi per a la determinació d'oncomarcadors;
- mamografia;
- diagnòstic d'ultrasò.
La combinació de tots aquests mètodes d'examen permet a l'oncòleg triar per a cada dona el seu propi curs de tractament per al càncer de mama hormonodependent i fer una predicció del desenvolupament posterior de la mal altia.
Característiques del tractament
Per aconseguir el resultat més positiu, la teràpia ha de ser complexa, ja que només en aquest cas el pronòstic del càncer de mama hormonodependent és prou bo, sobretot si el tractament s'inicia en la fase inicial. El complex inclou necessàriament:
- excisió completa del càncer;
- quimioteràpia;
- radioteràpia.
En el tractament del càncer hormonodependent, té un paper molt important la ingesta d'hormones especialment seleccionades, que són necessàries per millorar i estabilitzar el fons hormonal general. Això evitarà el creixement ràpid de la neoplàsia i, a continuació, el metge aplicarà fàrmacs més forts.
Les hormones s'utilitzen sovint amb quimioteràpia o després de la cirurgia. També es poden prescriure si no és possible tractar amb quimioteràpia. L'arrel de bardana mostra un molt bon resultat en el càncer de mama hormonodependent. Cal preparar una infusió odecocció a base d'aquesta planta i aplicar diàriament. Tanmateix, val la pena recordar que abans d'utilitzar diversos tipus de remeis i tècniques populars, primer heu de consultar amb el vostre metge. A més, tingueu en compte que no són de cap manera un substitut de la teràpia primària.
El metge ha d'ajustar definitivament la dieta, ja que d'això depèn en gran mesura l'èxit del tractament. Com més aviat es detecti un tumor cancerós, més probabilitats hi haurà de desfer-se'n.
Teràpia de drogues
El càncer hormonodependent respon molt bé al tractament hormonal, però val la pena assenyalar que només una proporció de dones afectades tenen indicacions adequades per rebre aquest tipus de teràpia. Teràpia hormonal prescrita:
- per evitar la recaiguda;
- si el càncer és una forma invasiva que no és susceptible de quimioteràpia;
- si el risc de metàstasis és alt;
- en el cas que el tumor creixi molt ràpidament, però el nombre de cèl·lules noves no augmenta;
- hi havia grumolls al pit després de la cirurgia.
La durada del tractament depèn en gran mesura del benestar del pacient. Si la primera part del tractament va anar bé, el següent lot d'hormones es prescriu durant 3-6 mesos. En el càncer de mama dependent d'hormones, el pronòstic depèn en gran mesura de l'etapa de la mal altia, però val la pena assenyalar que després de prendre els fàrmacs, l'esperança de vida dels pacients augmenta. Els medicaments més utilitzats inclouen:
- Tamoxifè.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
El medicament "Tamoxifen" està indicat per als tumors malignes que es desenvolupen durant la menopausa. L'anastrozol s'utilitza àmpliament en el tractament del càncer de mama depenent de les hormones, ja que aquest fàrmac ajuda a normalitzar el nivell d'hormones al cos i fa front bé als tumors malignes.
El fàrmac "Faslodex" promou la destrucció dels estrògens. S'utilitza per prevenir la propagació de cèl·lules malignes al teixit glandular. Cal tenir en compte que la teràpia hormonal només és efectiva en les etapes inicials de la mal altia.
Cirurgia
Els mètodes quirúrgics de teràpia impliquen l'eliminació de teixits degenerats. A més, pot ser necessària la cirurgia d'ovari. Els especialistes realitzen l'extirpació total o parcial de la mama. Per al procediment s'utilitzen diversos equips d'última generació. Els instruments làser moderns ajuden a irradiar els teixits durant l'operació per evitar la recurrència posterior. Majoritàriament es realitza en el període postmenopàusic. Per a les dones nulípares, els oncòlegs intenten preservar els òrgans reproductors tant com sigui possible.
Per tal de reduir els problemes estètics i psicològics que sorgeixen en relació amb l'extirpació d'un pit afectat per cèl·lules canceroses, sovint es realitza cirurgia plàstica reconstructiva. Poden ser endarrerits o immediats. Per millorar el curs del període de rehabilitació, es mostra que el pacient segueix una dieta, prenmedicaments per prevenir complicacions.
Quimioteràpia
La quimioteràpia per al càncer de mama hormonodependent implica la introducció de fàrmacs especialment seleccionats per destruir les cèl·lules més actives de la neoplàsia maligna. Els metges prescriuen una tècnica similar abans o després de la cirurgia. L'objectiu principal d'aquesta teràpia és reduir la zona afectada i prevenir la recurrència.
La quimioteràpia per al càncer de mama hormonodependent s'utilitza per tractar dones en edat reproductiva i pacients amb ganglis limfàtics augmentats. Val la pena assenyalar que els medicaments ajuden a destruir absolutament totes les cèl·lules del cos que es multipliquen activament, i no només les canceroses. Per això, després del curs de la teràpia, es requereix rehabilitació. El càncer de mama dependent de les hormones no es tracta amb quimioteràpia si:
- pre i postmenopausa;
- baix risc de metàstasi;
- si els ganglis limfàtics no estan implicats en el procés maligne.
A més, els mètodes quimioterapèutics no s'utilitzen per tractar dones majors de 70 anys.
Radioteràpia
La radioteràpia s'utilitza abans de la cirurgia per reduir la zona afectada per cèl·lules malignes i inflor. Això permetrà durant la cirurgia destruir només les cèl·lules del carcinoma, sense afectar la zona sana.
Alguns metges donen als pacients radioteràpiadesprés de l'operació. Un procediment similar s'utilitza quan la mal altia es troba a l'última etapa, i després el procediment ajuda a aturar el creixement del tumor. Això no curarà completament el càncer, sinó que millorarà la qualitat de vida del pacient i la allargarà una mica. El metge calcula l'àrea i la dosi terapèutica de la radiació per separat per a cada pacient, en funció de l'àrea de propagació del procés maligne i del benestar del pacient.
Dieta
La nutrició per al càncer de mama hormonodependent ha d'estar equilibrada. La dieta ha de contenir aliments amb molts antioxidants.
Els oncòlegs aconsellen durant el tractament excloure el consum d'aliments nocius, cafè, begudes alcohòliques, aliments salats, conservants. Es recomana als pacients que segueixin una dieta adequadament seleccionada no només durant el període de tractament, sinó també durant el període de rehabilitació.
Possibles complicacions
Les complicacions es formen a causa del curs d'un procés maligne en curs i com a resultat de la teràpia. La conseqüència més perillosa és la metàstasi, que implica la propagació de cèl·lules malignes per tot el cos. És possible que les metàstasis no es manifestin durant 6-10 anys.
La germinació a la pell i la posterior desintegració del tumor es veu complicada pels processos inflamatoris, la necrosi dels teixits i l'hemorràgia. Els principals efectes de la quimioteràpia i la radioteràpia són la pèrdua del cabell i de les celles, picor, sequedat, enrogiment idescamació de la pell. Mentre es prenen els medicaments contra el càncer prescrits, pot haver-hi una violació dels processos digestius, l'aparició de queixes de vòmits i nàusees.
La teràpia hormonal provoca una forta lixiviació de calci dels ossos, seguida de l'aparició de fractures patològiques, alteració de la coagulació de la sang i tendència a formar coàguls de sang.
Pronòstic després del tractament
Els metges diuen que en el càncer de mama hormonodependent, el pronòstic de supervivència depèn en gran mesura de l'etapa de la mal altia, així com de les característiques del dany als òrgans i sistemes. Aquest tipus d'oncologia es considera la més favorable pel que fa a la teràpia, ja que avui dia hi ha molts mètodes terapèutics diferents.
Amb el càncer de mama hormonodependent de l'etapa 1, el pronòstic és força bo, ja que una dona té moltes probabilitats de recuperar-se completament. Els metges utilitzen mètodes moderns de teràpia. Tanmateix, després del tractament, una dona s'ha de sotmetre a exàmens preventius periòdics al llarg de la seva vida i, si cal, repetir cursos de teràpia hormonal.
