La degeneració maligna de l'epiteli de la mucosa gàstrica s'anomena càncer d'aquest òrgan digestiu. Es creu que en la majoria dels casos la principal causa de la mal altia en qüestió és el bacteri Helicobacter pylori. No obstant això, el desenvolupament d'aquesta mal altia consta de diverses etapes. Es pot curar el càncer d'estómac sense cirurgia? Llegeix més sobre això.
Càncer de primera etapa
Els experts del camp de la medicina diuen que molts motius diferents afecten la propagació del càncer d'estómac al cos humà. Per tant, les mutacions es produeixen a causa de carcinògens. En el cas general, l'oncologia en qüestió pot desenvolupar-se en el context de formacions benignes de certs tipus, úlcera pèptica o gastritis. També és possible desenvolupar una mal altia a causa de la ingestió de carcinògens a l'estómac amb els aliments (després de tot,Sovint s'afegeixen nitrats i glutamats als aliments per millorar l'aspecte). El tabaquisme i les begudes alcohòliques també s'associen sovint amb càncer d'estómac.
La manca de quantitats suficients de vitamines C i E sovint contribueix a l'aparició de la mal altia en qüestió, ja que aquests compostos orgànics protegeixen l'epiteli de l'estómac.
Entre els carcinògens interns, es distingeix l'herència, la infecció i la manca d'immunoglobulina.
La segona etapa d'aquesta mal altia
Si es desenvolupen mal alties com la gastritis, les úlceres d'estómac o la presència de displàsia de les parets d'aquest òrgan sota la influència de carcinògens, cal tenir en compte el curs maligne de la mal altia. A més de les raons anteriors, s'han d'anomenar factors addicionals que encara són desconeguts per la ciència. Després de tot, el mecanisme de degeneració en cèl·lules malignes no s'ha estudiat a fons. Encara que es pot dir amb seguretat que la infecció pel bacteri H. Pylori, la ruptura del revestiment de les parets de l'estómac i els carcinògens condueixen a l'aparició de càncer de l'òrgan digestiu en qüestió.
Símptomes
El càncer d'estómac és una transformació maligna de les cèl·lules epitelials. Principalment aquesta mal altia afecta persones de 50 a 70 anys. Els bacteris Helicobacter pylori infecten les parets de l'estómac, la qual cosa condueix a neoplàsies. Aquesta és la mal altia oncològica més freqüent, els homes es posen mal alts molt més sovint que les dones. A Rússia, el càncer gàstric ocupa una posició de lideratge entre els oncòlegs, mentre que cal dir que altres òrgans no es queden de banda. L'intestí gros, la glàndula mamària i el pulmó estan afectats de manera maligna.
La mal altia no es desenvoluparàpidament, de vegades el període del seu desenvolupament arriba als 6 anys.
Incidència relativament baixa a Europa occidental, i la més alta a Rússia i en alguns altres països. El càncer gàstric s'associa directament amb H. Pylori, principalment precedit per mal alties com gastritis, pòlips a les parets de l'estómac, úlcera pèptica i displàsia de la mucosa. El desenvolupament d'aquesta mal altia es veu directament afectat per l'ús d'alcohol, el tabaquisme, l'ús de potenciadors del sabor, colorants alimentaris, aromatitzants.
En alguns països desenvolupats, com el Japó, el càncer es diagnostica en una fase inicial del desenvolupament i, per tant, la taxa de supervivència dels pacients és d'aproximadament el 70%. Els homes amb càncer viuen uns 12 anys i les dones uns 15 anys.
En l'actualitat, s'estan fent intents actius per diagnosticar el càncer en una fase inicial del seu desenvolupament. Els oncòlegs utilitzen marcadors immunohistoquímics MMP-9. Estan dissenyats per realitzar cirurgies primerenques i eliminar el creixement de cèl·lules canceroses.
Etapes
Designació del tumor primari - T amb l'addició de números de l'1 al 4 i lletres majúscules petites (a, b) per tal de mostrar els elements de la carcinogènesi que es produeixen a la neoplàsia primària. La designació de la derrota de les estructures limfoides regionals és N amb l'addició de números del 0 al 3 i lletres majúscules petites (a, b). Per designar metàstasis distants, s'utilitzen la lletra llatina - M i els números - 0, 1 per indicar l'absència o presència.metàstasis distants.
Es pot curar el càncer d'estómac de l'etapa 1? L'etapa 1 està xifrada en tres versions:
- Estadi 1A (T1 N0 M0) - tumor primari en etapa 1, creix a la capa mucosa i submucosa, no hi ha danys als ganglis limfàtics ni metàstasis distants.
- Fase 1B, tipus 1 (T1 N1 M0) - primària el tumor creix a les capes mucoses i submucoses, metàstasis en 1-6 ganglis limfàtics regionals, sense metàstasis distants.
- Fase 1B, tipus 2 (T2a/b N0 M0) - el tumor primari ha crescut cap a les capes musculars i subserosas, no es poden localitzar lesions dels ganglis limfàtics ni metàstasis distants.
Es pot curar el càncer d'estómac en fase 2? Cal tenir en compte la classificació amb més detall. L'etapa 2 es pot xifrar en tres alternatives:
- (T1 N2 M0) - el tumor principal es converteix en capa mucosa i submucosa, 7-15 ganglis limfàtics regionals estan implicats, no hi ha metàstasis a distància.
- (T2a/b N1 M0) - el tumor original del múscul i capa subserosa, es diagnostica la afectació d'1-6 ganglis limfàtics regionals i l'absència de metàstasis distants.
- (T3 N0 M0) - el tumor primari es troba a la serosa i la paret visceral, no hi ha afectació d'òrgans propers, no es localitzen els ganglis limfàtics regionals i les metàstasis distants.
Abans de saber si el càncer d'estómac es pot curar 3etapes, cal entendre la seva classificació. L'etapa 3 s'encripta de diverses maneres:
- Fase IIIA, tipus 1 (T2a/b N2 M0), què significa implicar la capa muscular i subserosa de la paret estomacal en la patogènesi, la derrota de 7-15 ganglis limfàtics regionals i l'absència de metàstasis distants.
- Fase IIIA, tipus 2 (T3 N1 M0), després violació de totes les capes de la membrana serosa de l'estómac, no hi ha afectació dels òrgans adjacents, dany a 1-6 ganglis limfàtics regionals, no s'observen metàstasis distants.
Abans de saber si és possible curar el càncer d'estómac en fase 4, cal que us familiaritzeu amb la seva classificació. L'etapa 4 es pot xifrar de tres maneres clau:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), avançament del tumor als òrgans circumdants, danys als ganglis limfàtics regionals (1-6) – N1, o (7-15) – N2 o (més de 15) – N3, sense metàstasis a distància.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), dany a la capa mucosa i submucosa - T1 o dany a la capa muscular i subserosa - T 2, o la derrota de absolutament totes les capes, la derrota de més de 15 ganglis limfàtics regionals, l'absència de metàstasis distants.
- (Tqualsevol, Nqualsevol, M1), tumor primari de diferents variants de creixement, a més, tot tipus de lesions dels ganglis limfàtics regionals, la presència inherent de metàstasis distants.
Càncer inoperable
Així, es determina l'etapa de la mal altia, en la qual no és realista o inútil utilitzar mètodes d'extirpació quirúrgica (resecció) del lòbul de l'estómac i dels ganglis limfàtics per eliminar la mal altia. Els casos inoperables no inclouen manipulacions pal·liatives per alleujar l'estat del pacient.
El càncer inoperable pot ser:
- Avançat localment, si una part important de l'estómac està danyada o nombroses lesions es localitzen en mosaic i afecten parts vitals del cos (grans artèries, zones nervioses), cèl·lules propagades per limfògens, contacte o implantació.
- Metastàsic si es troben òrgans llunyans, normalment el fetge, els pulmons, les glàndules suprarenals, els ossos i el teixit subcutani. Les cèl·lules canceroses s'estenen per tot el torrent sanguini.
Com tractar el càncer d'estómac en fase 4?
Els resultats més positius s'observen amb la radioteràpia radical de processos localment avançats. Segons certa informació, l'esperança de vida després de la implementació de la direcció del tractament combinat es pot augmentar fins a 20-24 mesos. Al mateix temps, les complicacions per la influència de la radiació ionitzant són significativament menors que el resultat terapèutic, i el pacient adquireix l'oportunitat de continuar la vida en absència de dolor. Malauradament, oferir més en les circumstàncies de la medicina actual és poc realista. Com podeu veure, les maneres de tractar el càncer d'estómac amb metàstasis no ho sónmassa.
Les vies principals de la metàstasi flueixen a través del sistema limfoide, per aquest motiu, les neoplàsies menors i les metàstasis més importants es noten principalment als ganglis limfàtics.
Metàstasis del càncer d'estómac:
- al teixit pararectal o prop del recte;
- al melic;
- a la regió supraclavicular esquerra;
- a la zona dels ovaris.
Aquests tumors secundaris es consideren la confirmació dels estadis avançats de la mal altia, en aquest cas l'estratègia de tractament s'escull individualment i sobretot és pal·liativa, és a dir, orientada a millorar la qualitat de vida del pacient.
Diagnòstic
Com que un tumor cancerós pot créixer en grandària, la puntualitat de l'examen i la detecció del problema pot ser molt important. El diagnòstic es realitza en diverses etapes, que inclouen diversos mètodes. El primer pas és un examen regular per part d'un metge. En una fase inicial, és possible determinar la presència de càncer d'estómac per alguns signes. Aquests inclouen, per exemple, el dolor a l'abdomen i l'estat de la pell.
El següent pas és el diagnòstic instrumental. Els mètodes de diagnòstic de raigs X de contrast són els més utilitzats. Tanmateix, aquest és només un mètode indirecte per determinar el càncer gàstric. Només algunes patologies seran visibles a la imatge. En aquest cas, el metge prestarà atenció a una sèrie de característiques. En primer lloc, prestarà atenció a les característiques del formulariestómac. Hi ha segells a les seves parets? També val la pena parar atenció a la disminució de l'elasticitat dels teixits de l'òrgan. Tanmateix, aquest és només un mètode indirecte per determinar el càncer gàstric. Però al mateix temps hi ha una possibilitat de detecció.
Un mètode més precís és l'endoscòpia. Ja hi ha més factors per determinar la mal altia. Mitjançant l'ús d'una biòpsia, és possible la visualització del color. Una innovació en aquesta direcció és una càpsula de vídeo no gestionada. Et permet veure la imatge de l'estómac en temps real a la pantalla del monitor.
No obstant això, la gastroendoscòpia també té diversos inconvenients. Alguns pacients poden experimentar un reflex nasal en empassar el tub. També és molt difícil distingir un tumor maligne d'un tumor benigne.
Un altre mètode de diagnòstic és el morfològic. A partir de l'examen citològic i histològic, es pot determinar el tipus de tumor.
Selecció de tractament
La selecció d'una estratègia de tractament està determinada per l'etapa de la carcinogènesi i es discuteix en una consulta amb experts de diverses especialitats mèdiques. El principal mètode de tractament de les etapes inicials és l'extirpació quirúrgica en combinació amb la quimioteràpia. Els tractaments en fase tardana es consideren pal·liatius i simptomàtics.
Tots els pacients es divideixen condicionalment en 3 categories:
- Primer: els pacients tenen estadis inicials.
- Segon: pacients amb estadi avançat localment operable.
- Tercer: pacients amb un estadi inoperable.
De vegades, fins i tot els pacients amb estadis inicials es reconeixen com a inoperables, per exemple, quan un tumor d'òrgans vitals està afectat o l'operació no és factible per altres motius.
La màxima possibilitat de curació absoluta sense conseqüències importants per al cos en la primera categoria de pacients. El pronòstic dins de la segona categoria presenta una variació significativa a causa de molts aspectes d'aquesta etapa de la mal altia. El pronòstic menys positiu en pacients de l'última, tercera categoria. En aquest cas, cal dir sobre l'ampliació i millora de la qualitat de vida dels pacients durant el període de la mal altia.
Com s'ha de tractar el càncer d'estómac?
La intervenció quirúrgica per al tractament absolut, per regla general, no és suficient. El pacient és observat durant molt de temps per tal d'establir la dinàmica clínica. Durant aquest període, el càncer gàstric es pot tractar amb quimioteràpia per eliminar les fonts locals secretes de carcinogènesi secundària.
La quimioteràpia té un efecte negatiu general sobre el cos. El seu ús només és aconsellable si hi ha una possibilitat real d'augmentar les possibilitats de curació o, almenys, de millorar la qualitat de vida del pacient.
Sovint s'utilitza un tractament adjuvant. El terme ''adjuvant'' significa un augment o addició. És a dir, aquest tipus de quimioteràpia s'utilitza després de la cirurgia, a diferència de la quimioteràpia no adjuvant, que s'utilitza abans de la cirurgia per tal de reduir els volums tumorals abans de la cirurgia. En els últims anys, l'enfocament de l'exposició adjuvant ha canviat. Antigament donatel mètode es va considerar ineficaç.
Aquesta teràpia es realitza en forma de poliquimioteràpia (exposició a diverses substàncies) en dos o tres cursos a intervals diferents. Els citostàtics farmacèutics s'utilitzen en diverses combinacions: doxorubicina, etopósida, cisplatina, fluorouracil, mitomicina i altres.
Les cures pal·liatives són un altre tipus de teràpia que s'utilitza si no és possible l'eliminació parcial o completa de l'estómac i dels ganglis limfàtics afectats.
Les complicacions després de la quimioteràpia són inevitables. Els citostàtics destrueixen el desenvolupament i el creixement de cèl·lules malignes.
Sucs
La mal altia s'acompanya de la pèrdua de grans volums d'aigua per part del cos després de vòmits repetits i sagnat estomacal. Amb càncer, els pacients poden queixar-se de disminució de la gana a causa de la pèrdua del gust i l'olfacte, el dolor i altres factors. Hi ha moltes maneres de tractar el càncer d'estómac amb remeis populars. Però hauríeu de parar atenció a aquest.
Els sucs, especialment els que tenen polpa, sempre poden ser beneficiosos per als pacients, sobretot si no hi ha edema. La ingesta d'aigua recomanada és de fins a 2 litres al dia. A més dels sucs, està permès consumir llet, aliments àcids làctics, tes, compotes i begudes de fruita.
Com tractar el càncer d'estómac amb remeis populars amb sucs? És racional consumir-los acabats d'esprémer amb polpa de:
- verdures (pastanaga, remolatxa, tomàquet, col, api, pebrots, amanida)fulles);
- fruita (poma, pera);
- baies (groselles, cireres, nabius).
Dieta
La mal altia greu requereix un tractament llarg i una atenció adequada. La teràpia pot durar més d'un any, allargant la vida del pacient durant diversos anys. Juntament amb mètodes eficaços per combatre una neoplàsia maligna, també cal seguir una dieta ben escollida. La dieta del pacient s'ha d'ajustar de manera que es redueixi el risc de desenvolupar la mal altia. Un enfocament integrat, que inclogui procediments terapèutics i quirúrgics, la presència d'una determinada dieta, augmentarà les possibilitats d'una recuperació completa.
Recomanacions del menú dietètic:
- Redueix la ingesta de greixos.
- Menja més aliments vegetals, menja més fruites.
- Intenta menjar àpats petits, però sovint.
- Restringeix els productes de sal, sucre i farina.
- Exclou l'alcohol i el cafè de la vostra dieta.
Els productes que irriten la mucosa gàstrica només provocaran una recaiguda de la mal altia. El pacient ha de menjar només plats de productes frescos i naturals. Només cal preparar-se per un dia. Seguint totes les recomanacions per a una alimentació adequada per al càncer, serà més fàcil fer front a la mal altia.
Prevenció
Per a la prevenció del càncer d'estómac en les diferents etapes, s'està treballant especialment per conscienciar la població. on,Pel que fa als esdeveniments generals, hi ha diverses tesis principals:
- Descripció detallada del grau de perillositat d'aquesta mal altia, animant la població a prendre determinades precaucions en la vida quotidiana.
- Què cal fer si la persona ja està mal alta.
- Incitar la població a un estil de vida saludable.
Pel que fa a les mesures mèdiques, s'està treballant amb persones en risc. Aquest treball consisteix en la prevenció i tractament de les patologies anteriors al càncer. A més, els principals esforços en aquest cas estan orientats a combatre el bacteri Helicobacter pylori, que és la causa de la mal altia en la majoria dels casos.
Les persones en risc tenen un historial de:
- predisposició genètica;
- presència de bacteri portador;
- resecció gàstrica;
- àmplia experiència en la indústria química;
- deficiència crònica de producció d'àcid clorhídric;
- anèmia perniciosa;
- gastritis atròfica autoimmune;
- adenoma gàstric.
Possibilitat d'estadístiques de recuperació i mortalitat
De mitjana, l'esperança de vida dels homes amb càncer d'estómac es redueix en 12 anys. Per a les dones, aquesta xifra és de 15 anys. Segons les estadístiques russes, la supervivència dels pacients és la següent:
- En la primera etapa, per regla general, és possible detectar patologia en un 10-20% dels pacients. I en la majoria dels casos, entre el 60 i el 80% sobreviuen en un termini de 5 anys.
- A la segona i tercera faseels ganglis limfàtics regionals es veuen afectats. I aquest signe, per regla general, es determina en el 30% dels pacients, entre els quals un 15-45% sobreviu durant 5 anys
- A la quarta etapa, ja hi ha metàstasis en òrgans veïns, de manera que en aquesta etapa la patologia és molt més fàcil de detectar, i es detecta a la meitat dels pacients. En 5 anys, només el 5-7% sobreviuen
Hi ha moltes clíniques que tracten el càncer d'estómac en fase 4 a Rússia. Però tot i així, els experts aconsellen rebre un curs de tractament a Israel o Alemanya. Els seus mètodes són més nous i més efectius.
En el procés d'investigació d'aquesta mal altia, s'estan creant nous mètodes de millor tractament d'aquesta mal altia i mètodes per detectar-la en diferents etapes.
