Més recentment, els metges van començar a pensar que aviat podrien vèncer el xarampió, un virus que, amb una susceptibilitat cent per cent, va provocar epidèmies durant molts centenars d'anys i va ser la principal causa de mort en nens petits. L'Organització Mundial de la Salut ja ha estat capaç d'aconseguir una reducció vint vegades més gran de la mortalitat per aquesta mal altia i ha previst eliminar completament els riscos d'infecció a diverses regions subjectes per al 2020.
Però la humanitat no busca maneres fàcils. La moda general entre les mares joves de rebutjar la vacunació, la propaganda del perill imaginari d'aquest procediment i simplement l'actitud irresponsable dels pares joves per protegir els seus fills, la manca de fons per a la vacunació gratuïta dels governs de molts estats - tot això posa en perill la salut. i la vida de nadons i adults d'arreu del món.
Què és el xarampió
Aquesta mal altia es coneix des de l'antiguitat. Ja al segle IX, detallatdescripció clínica de la mal altia. Però fins al segle XX, ningú sabia si el xarampió era causat per un virus o un bacteri. D. Goldberger i A. Enderson el 1911 van poder demostrar que la mal altia és causada per un virus, i ja el 1954 T. Peebles i D. Enders van aïllar un virus d'ARN que té una forma especial d'esfera de 120230 nm i pertany a la família dels paramixovirus.
Com es pot infectar
El virus del xarampió és gairebé 100% contagiós. Una persona que no té immunitat contra aquesta mal altia (que no s'ha vacunat i que no hagi estat mal alt prèviament) pràcticament no té possibilitats de no infectar-se en cas de contacte amb una persona mal alta.
La infecció d'una persona mal alta a través del medi ambient es transmet a tothom al voltant. La persona mal alta, a partir dels darrers dies del període d'incubació (dos dies abans de l'aparició de l'erupció) i els quatre dies següents, allibera el virus del xarampió durant la respiració, la tos, els esternuts (per gotes en l'aire). A més, a través de les cèl·lules de la membrana mucosa de la nasofaringe i les vies respiratòries, entra al torrent sanguini i afecta els ganglis limfàtics, els capil·lars sanguinis (glòbuls blancs). L'erupció apareix com a resultat de la mort de les cèl·lules capil·lars. A més, es desenvolupa la síndrome d'immunodeficiència secundària i les complicacions bacterianes també són freqüents.
Cal tenir en compte que l'agent causant del virus del xarampió no pot sobreviure molt temps a l'aire lliure, objectes i roba. Encara que s'han informat casos d'infecció a través del sistema de ventilació. Mor a temperatura ambient després d'una mitjana de dues hores, i després de trenta minuts completamentperd la capacitat d'infectar. El virus mor a l'instant quan s'exposa a la radiació ultraviolada i a altes temperatures. Per tant, durant l'epidèmia, no cal desinfectar el local.
Qui pot emmal altir i quan
Les principals víctimes del xarampió són nens petits d'entre dos i cinc anys. També estic registrant cada cop més casos de mal altia en adolescents de 15 a 17 anys.
Els adults pateixen xarampió molt menys sovint. Però, molt probablement, això es deu al fet que a l'edat adulta, la majoria de vegades ja hi ha immunitat per la vacunació o per una mal altia anterior.
És impossible tornar a tenir xarampió. Els casos denunciats es poden considerar un diagnòstic errònia de la primera mal altia o una violació greu del sistema immunitari humà.
A Rússia, el nombre més gran de casos s'observa durant el període primavera-hivern, des de finals de novembre fins a maig, amb una freqüència de dos a quatre anys.
Un nadó pot emmal altir
Els nounats durant els tres primers mesos de vida tenen una immunitat prestada estable de la mare, si hagués estat mal alta abans. Els nens les mares dels quals no es van emmal altir i no van ser vacunades no tenen immunitat i poden emmal altir. També és possible infectar un nadó durant el part durant una mal altia de la mare.
Període d'incubació
Com la majoria de mal alties, té un període d'incubació al cos i el xarampió. El virus no es manifesta a l'exterior durant 7-17 dies. En aquest moment, a partir del 3r dia del període d'incubació, només mitjançant una anàlisi detalladaes pot trobar a la melsa, les amígdales, els ganglis limfàtics típics de grans cèl·lules multinucleades. Exteriorment, els símptomes de la mal altia apareixen només després que el virus es multipliqui als ganglis limfàtics i entri al torrent sanguini.
Virus del xarampió: símptomes
- un fort augment de la temperatura fins a 38-40,5 graus;
- tos seca;
- fotofòbia;
- mal de cap;
- ronquera o ronquera de la veu;
- alteració de la consciència, deliri;
- trastorns intestinals;
- inflor de les mucoses de les vies respiratòries;
- símptomes de conjuntivitis: inflor de les parpelles, enrogiment al voltant dels ulls;
- l'aparició de taques vermelles a la boca: al cel, la superfície interna de les g altes;
- el segon dia de la mal altia, apareixen petites taques blanques a les mucoses de la cavitat bucal;
- el mateix exantema apareix el quart o cinquè dia, la seva aparició és característica a la cara i el coll, darrere de les orelles, després al cos i als plecs dels braços, cames, dits, palmes i peus.
L'erupció del xarampió és una pàpule especial, envoltada d'una taca i que tendeix a fusionar-se (això és el que la distingeix de la rubèola, en què l'erupció no tendeix a fusionar-se). Després del quart dia de l'erupció, quan el virus és derrotat, l'erupció desapareix gradualment: s'enfosqueix, es pigmenta i comença a pelar-se. Les zones hiperpigmentades amb erupció es mantindran durant 1-2 setmanes més.
Xarampió en nens
Una de les mal alties infantils més comunes i perilloses és el xarampió. El virus afecta amb més freqüència nens d'edat preescolar i primària.
AbansDes que Rússia va llançar la producció de vacunes i va iniciar un programa de prevenció gratuït, de mitjana, cada quart nen va morir per aquest virus i les seves complicacions. Avui dia, tots els nens relativament sans estan vacunats a l'edat d'un i sis anys (segons el calendari de vacunació nacional). Si el nen no està vacunat, el risc d'emmal altir quan es troba amb un portador de la infecció arriba al cent per cent. Els nens vacunats o bé no es posen mal alts en absolut, o aguanten la mal altia amb molta facilitat.
El període d'incubació d'un nen infectat pot variar i oscil·la entre 10 i 15 dies de mitjana. En aquest moment, no hi ha símptomes de la mal altia, però dos dies abans de l'aparició del quadre clínic, el nen es contagiarà als altres.
La majoria de vegades, els nens es posen greument mal alts. En primer lloc, hi ha signes d'una infecció viral respiratòria aguda comuna (ARVI):
- temperatura 38-40 graus;
- tos seca severa;
- secreció nasal;
- debilitat;
- f alta de gana;
- mal somni.
El 3r-5è dia de la mal altia comença a aparèixer una erupció cutània: petites taques rosades que es combinen. En els nens, es produeix ràpidament i s'estén per tot el cos. Durant l'aparició de l'erupció, la temperatura després d'una millora aparentment visible pot començar a pujar de nou.
El xarampió és especialment perillós en nens d'entre dos i cinc anys. El cos del nen, que encara no s'ha enfortit, s'enfronta lentament al virus i sovint sorgeixen complicacions a causa de la infecció bacteriana que s'ha unit:
- otitis mitjana;
- pneumònia bronquial;
- ceguesa;
- encefalitis;
- inflamació severa dels ganglis limfàtics;
- laringitis.
És precisament per aquestes complicacions que és tan important ensenyar el nen a temps al metge i controlar el curs de la mal altia. Les complicacions sovint comencen a aparèixer un temps després que el nen s'hagi recuperat.
Xarampió en adults
El xarampió en adults és una mal altia poc freqüent. Però si una persona ja s'ha infectat, no pot evitar problemes. Els adults després dels 20 anys estan greument mal alts i durant molt de temps. El període agut de la mal altia pot durar fins a dues setmanes. Molt sovint, la mal altia causa diverses complicacions i també hi ha una alta probabilitat d'infecció bacteriana.
Tipus de complicacions en adults:
- pneumònia bacteriana;
- pneumònia del xarampió;
- otitis mitjana;
- traqueobronquitis;
- alteracions en el treball del sistema nerviós central;
- laringitis;
- crup (estenosi de la laringe);
- hepatitis;
- limfadenitis (inflamació dels ganglis limfàtics);
- inflamació de les membranes del cervell - meningoencefalitis (40% dels casos de la mal altia que acaba en mort).
Així entenem que el xarampió, un virus que es creu que només és perillós per als nens, pot causar mal alties greus en adults i fins i tot provocar una discapacitat o la mort.
Xarampió durant l'embaràs
És fàcil endevinar que una mal altia que causa tants problemes no pot passar fàcilment en una dona embarassada. Però les experiències més grans per a la futura mare causen la possibilitat de problemes per al nadó. Ino en va.
El xarampió com més perillós per al fetus, més curta és l'edat gestacional. En el primer trimestre, una dona mal alta amb una probabilitat de fins al 20% patirà un avortament espontani o, pitjor encara, la mal altia portarà a malformacions fetals greus (oligofrènia, danys al sistema nerviós, etc.). Malauradament, simplement no és possible identificar aquests defectes a les ecografias fetals primerenques i fins i tot a la primera prova, i sovint se'ls ofereix a les dones un avortament.
Si una dona embarassada es posa mal alta després de la setzena setmana, el pronòstic és molt més tranquil·litzador. En aquest moment, la placenta ja està prou madura per protegir completament el fetus de la mal altia de la mare, de manera que la probabilitat de problemes en el fetus és bastant baixa.
El perill reapareix si la mare es posa mal alta just abans del part. No només simplement no tindrà prou força per al naixement en si a causa del virus, sinó que els riscos d'infectar el nen durant el pas pel canal del part són molt alts. Per descomptat, avui els metges disposen de tots els mitjans per salvar la vida d'un nadó: reanimació i antibiòtics potents. I el més probable és que el nen es pugui curar. Però, per què córrer aquest risc si hi ha l'oportunitat de protegir-se i protegir el nen amb antelació? És necessari que cada dona faci una anàlisi d'anticossos contra el virus del xarampió fins i tot abans de planificar un embaràs. Al cap i a la fi, si tens cura de la teva salut ara i et vacunes a temps, simplement no hi haurà possibilitats d'emmal altir durant l'embaràs.
Mètodes de diagnòstic
Molt sovint, el diagnòstic es fa a partir de les troballes clíniques després de l'aparició de l'erupció característica del xarampió. Però al laboratori és possible fer un diagnòstic abans (o confirmar-lo) determinant on es troba el virus del xarampió. La microbiologia permet aïllar les cèl·lules del virus de la sang, la mucositat de la boca i el nas, l'orina el primer dia de la mal altia (fins i tot abans que aparegui l'erupció) i fins i tot al final del període d'incubació. Sota un microscopi especial, podeu veure les cèl·lules ovalades gegants lluminoses, amb inclusions.
A més, es pot prescriure al pacient:
- anàlisi general d'orina i sang per excloure l'addició d'una infecció bacteriana i el desenvolupament de complicacions;
- anàlisi de sang específica per a la detecció d'anticossos (prova serològica d'IgG al virus del xarampió);
- radiografia de tòrax o radiografia si se sospita de pneumònia per xarampió.
Però en la majoria dels casos, el diagnòstic de la mal altia no causa dificultats al metge i es realitza sense prescriure proves addicionals.
Com determinar el nivell d'IgG al virus del xarampió
Després del contacte amb un pacient de xarampió, cada persona comença a recordar si ell mateix estava vacunat o, potser, estava mal alt durant la infància. I si us vau passar per alt, us vau perdre i no vau inculcar el vostre propi fill a temps? Com esbrinar? També hi ha el risc que la vacuna s'hagi emmagatzemat de manera incorrecta i, aleshores, un virus tan delicat podria morir abans d'introduir-lo al cos.
Ara tots els laboratoris poden provar anticossos contra el virus del xarampió (IgG). Aquest mètode permet assegurar-se al cent per cent si una persona té immunitat a aquesta mal altia.
Tractament
No hi ha cap tractament específic per al virus del xarampió. Igual que ambEn totes les infeccions víriques, el metge proporcionarà un tractament simptomàtic que alleugirà la mal altia i prevenirà els riscos de complicacions. Normalment es prescriu:
- medicaments que redueixen la febre i alleugen el malestar general, el dolor i la febre ("Ibuprofèn", "Paracetamol");
- aerosols contra la inflamació i els gàrgares amb camamilla, "Clorhexidina";
- mucolítics i expectorants per a la tos seca;
- per alleujar els símptomes de la rinitis i reduir el risc de desenvolupar otitis mitjana: gotes nasals vasoconstrictores (fins a 5 dies) i esbandida amb solució salina;
- per alleujar la irritació i la picor d'una erupció, esbandiu amb Dilaxin;
- per al tractament de la conjuntivitis - "Albucid" i "Levomycetin";
- per reduir el risc de ceguesa, es recomana als pacients prendre vitamina A durant tot el període de mal altia;
- recreeu antibiòtics si es desenvolupa una pneumònia.
Atenció! En el tractament del xarampió, en cap cas s'ha d'utilitzar l'aspirina, especialment en el tractament de nens menors de 16 anys. Això pot provocar el desenvolupament de la síndrome de Reye: encefalopatia hepàtica.
Prevenció
A l'edat d'un any, tots els nens estan vacunats gratuïtament contra les tres infeccions infantils més perilloses (xarampió, rubèola, g alteres). La revacunació contra aquestes mal alties es realitza als 5-6 anys, abans de l'escola. Els metges assenyalen que aquesta vacuna és ben tolerada pels nens, sobretot perquè només s'administra a nens sans, de manera que els riscos de patir reaccions adverses són mínims.
Tothom pot verificar fàcilment que la vacuna ha funcionat. Per fer-ho, cal passar una anàlisi especial un temps després de la injecció. Els anticossos contra el virus del xarampió estan presents si s'ha desenvolupat immunitat després de la vacunació.
