"Trimectal", la base bàsica del qual és la substància activa trimetazidina, pertany al grup de fàrmacs d'acció antihipòxica i s'utilitza principalment en cardiologia per estabilitzar el sistema cardiovascular. El fàrmac, per regla general, es prescriu com a agent de manteniment / correctiu en teràpia complexa i, en estimular el procés del metabolisme cel·lular, contribueix a la millora general de l'estat del pacient.
Forma i composició
Hi ha diverses formes de producció de la droga "Trimectal". Les instruccions d'ús indiquen que poden ser càpsules de gelatina dura (blísters de 10/20 unitats o llaunes de polímer amb una capacitat de 60 unitats), i comprimits amb una pel·lícula que retarda l'alliberament de reactius (blísters de 10/20 unitats). /30 unitats o paquets de plàstic per a 60/100/120 unitats). El component principal en tots dos casos és el diclorhidrat de trimetazidina. Tanmateix, la forma del fàrmac, que es caracteritza per una taxa d'absorció i metabolisme reduïda, té un nom comercial diferent: "Trimectal". MV."
Acció farmacològica
En ser un fàrmac antihipòxic, "Trimectal" (les instruccions d'ús en aquest sentit donen una classificació clara del fàrmac i al mateix temps subratlla la importància de les seves propietats antioxidants) té un efecte "dinamitzador" directe sobre els cardiomiòcits i neurones cerebrals. Per tant, el fàrmac augmenta el coeficient de la seva funcionalitat. Aconseguir un efecte citoprotector és un resultat natural d'un augment del potencial energètic de les cèl·lules en el context d'una optimització completa del règim de consum d'oxigen.
La substància activa no permet la contracció asíncrona del miocardi "preservant" el mínim necessari de fosfocreatina. En violació de l'equilibri àcid-bàsic, "Trimectal" controla la concentració de calci i sodi, és a dir, evita l'acumulació excessiva de derivats d'aquests elements als cardiomiòcits i al llarg del camí normalitza l'equilibri dels ions de potassi a les cèl·lules. En la lluita contra l'angina de pit, el fàrmac es manifesta com un neutralitzador de la causa principal: una disminució de la ingesta de nitrats condueix al fet que després de 14 dies de teràpia, els pacients experimenten un progrés en la tolerància a l'exercici (la magnitud de les caigudes de pressió arterial disminueix notablement).).
Absorció i metabolisme
Les instruccions d'ús descriuen la cinètica farmacològica del fàrmac "Trimectal", tenint en compte la forma del seu alliberament. Així, en particular, el contingut de les càpsules, entrant a l'interior del cos, s'absorbeix molt ràpidament (i gairebé completament) al segment del tracte gastrointestinal. Dues hores després de prendres'observa la concentració màxima de reactius al plasma sanguini. Una dosi única de 20 mg estableix això en 55 ng/ml.
Pel que fa al grau de distribució dels components actius, la unió a les proteïnes plasmàtiques, per regla general, no supera el 16%. Al mateix temps, la trimetazidina supera amb força facilitat les barreres histohemàtiques. Al voltant del 60% de la dosi presa s'excreta sense canvis a l'orina, amb el primer 50% en 4-5 hores.
Al seu torn, "Trimectal MV" (forma de producció de tauletes), a causa de la presència d'una closca especial, proporciona la màxima concentració de reactius al plasma sanguini després de tres hores. La semivida d'eliminació, depenent de l'edat dels pacients, pot variar de 7 a 12 hores.
Indicacions per a la prescripció
Casos de medicaments amb recepta "Trimectal" Les instruccions d'ús defineixen el següent:
- prevenció de l'angina de pit (com a part de mesures terapèutiques complexes);
- pertorbacions en el treball dels vasos corioretinals;
- mareig causat per desequilibris funcionals del sistema cardiovascular;
- discapacitat auditiva (resultat de processos isquèmics a l'aparell vestibular).
A més, el metge tractant pot decidir sobre la conveniència d'un ús prolongat de la medicació en l'eliminació de les erosions focals de la retina.
Ús i dosificació recomanada
El medicament es pren per via oral, directament amb els àpats. La durada del curs la fixa el metge (a partir dels resultats d'un examen mèdic detallat i diagnòstic).
Per a la forma de càpsula, la taxa mitjana és de 40-60 mg/dia (cal utilitzar-la 2-3 vegades).
En el cas del fàrmac "Trimectal MB" (les instruccions d'ús en aquest sentit són una mica diferents de la recomanació anterior), normalment es prescriu una pastilla al matí i al vespre.
Efectes secundaris
Junt amb l'efecte curatiu, de vegades es manifesten efectes secundaris dels ingredients actius. Pel que fa a probables reaccions al·lèrgiques a l'ús de les càpsules Trimectal, les instruccions d'ús, el preu de les quals és la salut del pacient, diuen:
- Alguns pacients poden experimentar irritació cutània local;
- amb l'ús prolongat de la droga, els trastorns del sistema alimentari (nàusees, vòmits) són extremadament rars;
- de vegades els efectes negatius de l'ús habitual s'expressen en mals de cap i migranyes;
- Les les línies de sang i el múscul cardíac de vegades estan sotmesos a un estrès excessiu, cosa que indica la necessitat de reduir la dosi.
Les instruccions d'ús del medicament "Trimectal MV" diuen:
- el desenvolupament d'hipotensió ortostàtica i la formació de "rojo" a la cara és poc probable (menys d'un pacient condicional per cada mil persones);
- desequilibri labor altub digestiu (dolor a l'abdomen, diarrea, vòmits, etc.) - molt sovint (més d'un cas individual per cada cent dosis del fàrmac).
A més, no es descarten escenaris en què l'ús de pastilles amb alliberament modificat de reactius pot ser la causa principal d'astènia reversible, tremolor, acinèsia i urticària.
Contraindicacions per a la prescripció
Estem considerant el fàrmac antihipòxic "Trimectal". En aquesta revisió es presenten les instruccions d'ús, el preu del medicament, els noms dels medicaments substitutius, així com diverses opinions d'especialistes per tal de familiaritzar el públic interessat. Aquest medicament té una sèrie de contraindicacions que són igualment rellevants per a totes les formes d'alliberament (càpsules / comprimits).
No es prescriuen medicaments si:
- diagnosticat d'insuficiència renal (suposant CK<15 ml/min);
- pacient té símptomes de disfunció hepàtica;
- el pacient no ha complert els divuit anys;
- S'han localitzat reaccions al·lèrgiques greus als components del fàrmac.
Altres contraindicacions inclouen l'embaràs i la lactància.
Instruccions especials i mecanisme d'interacció amb medicaments
"Trimectal", el preu del qual varia àmpliament (segons la forma d'alliberament i el país de fabricació - 300-1100 rubles), no ha estat sotmès a cap estudi clínic seriós d'interacció amb altres medicaments. Per aixòPer tant, només es pot parlar del mecanisme d'una combinació complexa d'efectes a partir de les conclusions obtingudes com a resultat del treball de laboratori amb trimetazidina, el component principal del fàrmac descrit. S'observa que la trimetazidina té el paper de potenciador de l'activitat anti-isquèmica, que és conseqüència de prendre altres fàrmacs antianginosos. No es van observar contactes d'un tipus diferent amb la participació de reactius Trimectal.
Instruccions especials per prescriure el medicament:
- no es pot utilitzar durant els primers dies d'hospitalització d'un pacient que ha estat diagnosticat d'angina inestable (o té una afecció prèvia a l'infart);
- La relació entre la presa de càpsules (comprimits) de Trimectal i el curs de la mal altia de Parkinson, que s'expressa en un augment/disminució del tremolor, requereix un seguiment addicional de l'estat del pacient (estem parlant d'exàmens periòdics per part d'un neuròleg);
- per als pacients majors de 75 anys, el curs terapèutic està ple de complicacions en el treball dels ronyons, de manera que la decisió final depèn del metge;
- la alteració de les reaccions psicomotores provocades per la trimetazidina és un motiu per pensar en la conveniència d'utilitzar el fàrmac en els casos en què el pacient es troba fora de l'hospital, i la seva activitat professional està associada a l'amenaça de lesions laborals.
Visió general dels anàlegs
Els duplicadors més comuns del fàrmac "Trimectal" (anàlegs, la substància activa del qual també és trimetazidina):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rússia;
- Trimetazid, Polònia;
- Trimet, Índia;
- Antisten, Rússia;
- Medarum 20, Rússia;
- Preductal MV, França;
- Rimecore MV, Ucraïna.
Malgrat la fórmula química general, l'efecte dels genèrics sobre el cos pot ser lleugerament diferent de l'original. Per tant, l'elecció d'un medicament específic és prerrogativa del metge.
Medicina trimectal: opinions i comentaris
Els problemes de salut relacionats amb el tema de l'arítmia arterial solen ser objecte de discussions temàtiques. Aquells que volen escoltar les opinions dels pacients i les persones amb educació mèdica sobre el fàrmac "Trimectal" (les ressenyes, per regla general, tenen una connotació emocional positiva) no tenen dificultats per trobar informació. Tanmateix, fins i tot una anàlisi superficial de les opinions mostra que l'especificitat del nomenament afecta l'objectivitat dels punts de vista. Després de tot, el medicament esmentat en la gran majoria dels casos es prescriu "en combinació", és a dir, juntament amb altres medicaments.
Per exemple, un grup molt gran de pacients i pacients a temps parcial que s'han sotmès a un curs terapèutic basat en "Trimectal", coincideixen en les seves conclusions d'avaluació que els canvis significatius per frenar mal alties com la hipertensió crònica i mal altia de l'artèria coronària, el medicament no va proporcionar.
