"Montelukast": es poden trobar fàcilment comentaris sobre el fàrmac en fòrums temàtics i llocs web dedicats al problema de l'asma bronquial: aquest és un antagonista clàssic del receptor de leucotriens D4. El fàrmac s'utilitza àmpliament tant en la teràpia bàsica com per prevenir atacs característics de la mal altia. La composició equilibrada permet utilitzar el fàrmac per tractar pacients de gairebé qualsevol categoria d'edat.
Formulari d'emissió
Hi ha moltes raons per les quals Montelukast rep crítiques majoritàriament positives. Tanmateix, el primer que us crida l'atenció és, per descomptat, la gamma de tauletes produïdes amb aquest nom comercial.
En l'actualitat, dominen tres matrius tecnològiques. Estem parlant de píndoles estàndard recobertes de pel·lícula (1 unitat conté 10 mg de la substància activa) i els seus homòlegs masticables (4 mg i 5 mg del reactiu, respectivament). La base bàsica en ambdós casos és montelukast sòdic, però la composició dels components auxiliars és una mica diferent: el manitol i l'aspartam no ho fan.present en mostres destinades a ser empasades immediatament després del consum.
Als comentaris, sovint apareix la qüestió de les falsificacions que apareixen de tant en tant a les cadenes de farmàcies. Podeu protegir-vos de la falsificació si presteu atenció a l'aparició del producte farmacològic de manera oportuna.
Així, en particular, una píndola masticable amb 4 mil·ligrams d'ingredient actiu té una forma ovalada i un to rosat (la descripció correspon a pastilles amb gust de cirera; també s'admeten diferències quan s'utilitzen altres sabors). com a marcatge en forma del número "4" a un dels costats. Els anàlegs, en què l'ingredient actiu principal és 1 mg més, són rodons i marcats amb un "cinc". Les píndoles amb una closca s'assemblen geomètricament a un rectangle; són de color beix i estan numerats amb "10".
Afiliació farmacològica
"Montelukast" (ressenyes que descriuen situacions en què el reactiu va provocar al·lèrgies complexes són extremadament rares) és un representant típic del grup de fàrmacs antibroncoconstrictors. L'algoritme de la seva acció ens permet parlar d'una "relació estreta" amb intermedis/prostaglandines i tromboxans.
La funció principal del fàrmac és bloquejar els "sensors" de cisteinil leucotriens del sistema respiratori. Són aquests receptors els que mantenen l' alta activitat dels bronquis durant el desenvolupament de l'asma, i també estimulen la síntesi de secreció, que després s'acumula i complica el treball de la membrana mucosa.
La ingesta regular comporta una disminució significativa dela gravetat dels símptomes en el context d'una disminució general del nombre d'atacs asmàtics (tal com assenyalen molts pacients, ja s'observen canvis positius el primer dia de teràpia).
Funcions metabòliques
"Montelukast" (les revisions dels farmacèutics indiquen que l'elecció real de duplicats està limitada per la política de preus dels fabricants, és a dir, els medicaments sinònims individuals, que tenen molècules estructurades idènticament del component principal, són diverses vegades més cars que el fàrmac descrit), entrant al plasma sanguini, s'uneix perfectament a les seves proteïnes. En el curs dels estudis clínics, el resultat es va registrar al nivell del 99,37%. Al mateix temps, la seva biodisponibilitat depèn directament de la forma tecnològica d'alliberament. Per exemple, els ingredients de les pastilles de 5 mil·ligrams són un 73% absorbibles, mentre que els anàlegs recoberts de pel·lícula, que contenen 2 vegades més substància activa, només són un 64%.
Una situació similar amb la vida mitjana del reactiu: els components de les píndoles masticables, sotmeses a metabolisme, surten del cos 2 hores després de la ingestió, i els elements constitutius de les pastilles convencionals al cap de 180-200 minuts. Al mateix temps, la depuració plasmàtica varia entre 43-45 ml / minut. I, curiosament, només el 0,2% de la dosi és transportada pel tracte urinari. Intestins, per comparació, més del 85%.
Dels comentaris d'experts autoritzats es dedueix que el procés farmacocinètic transcorre igual de fluid en pacients d'ambdós sexes, i queNo cal fer ajustos greus per a l'edat i les patologies renals quan es calcula la porció diària del fàrmac. Però els mal funcionament del fetge, especialment quan es tracta de mal alties greus, mereixen una atenció més gran a l'hora d'elaborar un programa terapèutic.
Indicacions per a la prescripció
Quan l'ús del medicament "Montelukast" està justificat, les revisions (el medicament es recomana per a nens en forma masticable; s'aconsella prescriure píndoles recobertes de pel·lícula exclusivament a adults i adolescents) deixades als fòrums, per descomptat, ajuda a entendre. Tanmateix, deixar-se guiar només per l'opinió d'una altra persona és un gran error, perquè sense consultar un metge, és gairebé impossible "identificar" el tipus d'asma i, el més important, esbrinar les causes de la seva aparició..
Pel que fa a les instruccions oficials, el cercle de símptomes, mal alties i altres afeccions es descriu de la següent manera:
- espasmes bronquials provocats per un exercici excessiu;
- rinitis estacional/crònica d'origen al·lèrgic;
- asma bronquial;
- necessitat de mesures preventives.
Dosi òptima
"Montelukast" (les ressenyes negatives són extremadament difícils de trobar, ja que l'ingredient actiu s'ha utilitzat amb èxit com a part integral de molts medicaments especialitzats) es pren per via oral, una vegada al dia, sense fer referència a l'"esmorzar - horari de dinar - sopar.
Per a les pastilles masticables de 4 mg i 5 mg, s'apliquen les regles de dosificació següents:
- nens de 2 a 5 anys: 1 unitat de fàrmac (4 mg) al dia, a l'hora d'anar a dormir, fins a aconseguir el control dels símptomes, i amb una prolongació obligatòria del curs durant 2-4 setmanes per consolidar la efecte obtingut;
- pacients de 6 a 14 anys: règim similar, però una dosi única de 5 mg.
Per a les píndoles recobertes de pel·lícula, s'apliquen les recomanacions següents:
- Adults i nens majors de 15 anys amb asma o rinitis crònica: 1 unitat (10 mg de substància)/dia, al vespre;
- per prevenir espasmes: mateixa dosi durant 14-28 dies.
Efecte secundari
La instrucció "Montelukast" (les revisions confirmen que fins i tot amb el compliment total de les disposicions de les directrius oficials, no es poden descartar completament reaccions atípiques a la presència d'ingredients) el posiciona com un medicament potencialment segur, però amb la condició que encara és possible una "resposta" poc característica de l'organisme en casos individuals.
Escenaris acceptables:
- GIT: diarrea, boca seca, dolor abdominal, nàusees;
- cor i línies circulatòries: augment molt notable de la freqüència cardíaca;
- pell: erupció, urticària, hematomes locals;
- sistema respiratori: rinorrea i tos severa;
- CNS: marejos, sensació de cansament, estats d'ànim deprimits alternats amb excessiusagitació psicomotriu;
- sistema musculoesquelètic: artràlgies i miàlgies (incloses les convulsions)
- altre: símptomes d'infeccions respiratòries agudes i grip.
Restriccions i contraindicacions
"Montelukast" (les instruccions d'ús de les revisions troben les més positives, i la informació que hi conté, des del punt de vista de l'objectivitat, pràcticament no hi ha preguntes dels membres del fòrum) no es prescriu si:
- trobat hipersensibilitat a la composició del fàrmac (la regla és rellevant per a tots els tipus de comprimits);
- diagnosticat amb mal alties hereditàries rares, incloses aquelles en què el cos no absorbeix la galactosa o experimenta una deficiència crítica de lactasa (aquesta restricció no s'aplica a les píndoles masticables);
- l'estat del pacient s'agreuja per la fenilcetonúria;
- pacient té menys de dos anys (el límit d'edat per a les tauletes és de 15).
Sobredosi: símptomes i tractament
Els estudis han demostrat: "Montelukast" 4 mg (els comentaris sobre aquesta forma comercial del reactiu, de fet, són idèntics als comentaris que es dirigeixen als anàlegs masticables que contenen 5 mg de la substància activa), quan el diari s'excedeix la ingesta, té el mateix efecte sobre el cos, així com comprimits de 10 mg. Els símptomes més pronunciats de sobredosi s'observen en pacients del grup més jove. Els adults, fins i tot quan van prendre 200 mg/dia durant 5 mesos, no van notar cap reacció atípica.
En episodis aïllats, signe d'augmentla concentració del fàrmac era:
- set inextinguible;
- somnolència;
- dolor a l'abdomen;
- vòmit;
El tractament es basa en el quadre clínic observat. No hi ha dades sobre l'eficàcia de l'hemodiàlisi.
Interaccions amb drogues i anàlegs més populars
"Montelukast" 5 mg (les revisions de mostres masticables deixades pels pediatres es redueixen a la idea que el fàrmac és sens dubte digne de l'atenció dels pares joves), com altres formes d'antagonistes dels receptors de leucotriens, quan s'utilitzen en paral·lel amb Els reactius de perfil contribueixen a l'acceleració de la dinàmica positiva: els símptomes de l'asma bronquial són menys pronunciats, el nombre d'atacs disminueix. Tanmateix, no es recomana la retirada brusca de la teràpia basada en corticoides inhalats.
No es van trobar fluctuacions significatives en els processos farmacocinètics que involucren teofilina i prednisol. Però l'absorció amb la "unió" amb fenobarbital cau fins a un 40%.
Els reactius que inhibeixen la síntesi de l'isoenzim CYP3A4 només s'han d'utilitzar sota supervisió mèdica.
Anàlegs estructurals que es troben més sovint a la venda:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" o "Montelukast": ressenyes de metges i farmacòlegs
Segons farmacòlegs experimentats, les disputes sobre quin dels fàrmacs anteriors és més segur i més efectiu no tenen sentit, ja que"Singular" i "Montelukast" tenen la mateixa base de drogues. És que el primer nom comercial ha passat un registre de patent, i el segon és internacional. Els metges i pacients, però, adopten un punt de vista diferent i consideren que el medicament distribuït sota la DCI és l'única solució adequada.
