El melanoma lentigo es considera una variant rara, però molt agressiva de la patologia dermatològica. Només el 5-10% de totes les mal alties de la pell d'origen oncològic es presenten en aquesta forma
En la majoria dels casos, el melanoma de lentigo no es produeix de manera espontània. La patologia es transforma a partir del melanoma de Dubreuil.
Desenvolupament de la patologia
En l'etapa inicial, el melanoma de lentigo sembla inofensiu. No causa cap inconvenient al pacient.
El melanoma és una petita taca que pot ser groga, marró o marró. La seva mida no arriba als 2,5 cm de diàmetre. En alguns casos, la neoplàsia sembla una bola negra situada al centre d'una taca marró. Els límits del tumor són clars, la taca en si és de forma irregular, però sense segells i nodes. La seva aparició marcarà les etapes posteriors del procés patològic.
Inicialmentel melanoma de lentigo creix en direcció horitzontal. En el futur, l'espot mostra un creixement en projecció vertical. En la majoria dels casos, el melanoma apareix a les zones exposades de la pell, com ara la cara, els braços, el coll i el pit al voltant de l'escot. Molt menys sovint es troba a les canyelles, els talons o les mans.
Motius
Segons les estadístiques, les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar melanoma de lentigo maligne que els homes. Tanmateix, en els homes, la mal altia avança d'una forma més agressiva. L'edat dels pacients que han patit l'aparició de lentigo és d'entre 50 i 60 anys. Un tumor d'aquest tipus pot ocórrer en qualsevol persona, però les persones amb pell clara que prenen el sol amb cremades i que tenen moltes taques d'edat al cos són les més susceptibles a aquesta patologia.
El fet que un tumor maligne creixi lentament és fonamental per salvar la vida d'un pacient. La progressió de la patologia pot ocórrer durant molts anys i fins i tot dècades. Segons els oncòlegs, el procés patològic pot durar des dels 21 mesos fins als 30 anys. Els experts creuen que el motiu principal del desenvolupament d'aquest tipus de melanoma és la lesió de les neoplàsies benignes. A més, també destaquen els factors següents:
- Rebre una quantitat significativa d'exposició als raigs ultraviolats. I parlem tant de sortides habituals al solàrium com d'una llarga estada al sol.
- Excessiusequedat de la pell i la seva estada prolongada en estat deshidratat.
Símptomes
El principal signe del melanoma incipient és l'aparició d'una neoplàsia en forma de taca. A més, pot causar cicatrius. Compte amb els símptomes següents:
- Asimetria.
- Rugositat de la superfície de formació.
- Picor.
- Inflor.
En les primeres etapes del desenvolupament de la mal altia, per regla general, no hi ha síndrome de dolor. En etapes posteriors, el melanoma lentigo es caracteritza per l'aparició de metàstasis que afecten el sistema dels ganglis limfàtics. En aquesta etapa, s'afegeixen símptomes addicionals, a saber:
- Mareig.
- Debilitat.
- Augment de la temperatura (lleuger).
- Inflor dels ganglis limfàtics. Els ganglis axil·lars són els més afectats.
Com més aviat una persona detecti signes de melanoma, més probabilitats de recuperació són, per la qual cosa no es recomana demorar la visita al metge.
Diagnòstic
La medicina moderna permet diagnosticar el melanoma lentigo maligne fins i tot en les primeres etapes del seu desenvolupament. Els canvis patològics es poden detectar mitjançant diversos procediments de diagnòstic:
- Inspecció. Ha de ser realitzat per un especialista en dermatologia i oncologia. En el procés d'inspecció visual, un especialista pot utilitzar diversos dispositius i eines per augmentarimatge. Es pot fer un diagnòstic preliminar en funció de la mida i l'aspecte de la massa. Un mètode d'examen similar també s'anomena dermatoscòpia.
- Anàlisi de sang. Permet determinar la presència d'enzims característics de l'aparició del melanoma.
- Estudi morfològic. Es realitza prenent part del teixit afectat o fins i tot tota la neoplàsia. Les acumulacions de melanòcits, els processos inflamatoris a la dermis i la distròfia de la pell es consideren indicadors del melanoma.
- Biòpsia de tipus múltiple. El mostreig de material per a la investigació prové de diversos llocs de la neoplàsia. Es realitza una biòpsia incisional en els casos en què el melanoma ha crescut activament i ha arribat a una mida gran.
També es va realitzar la histologia del melanoma de lentigo.
L'examen histològic revela creixements reactius de l'epidermis en forma d'acantosi pronunciada i engrossiment de l'epidermis, que es produeixen en resposta a la naturalesa intraepidermica del creixement del tumor.
Diagnòstic diferencial
El diagnòstic diferencial ajuda a no confondre patologia amb lentigo actínic o hiperqueratosi. Aquest últim és semblant al melanoma, però és benigne. La biòpsia tengent es realitza com a mètode diagnòstic. Pel que fa al lentigo actínic, també és benigne, però té forma de plaques i es presenta a les mateixes zones de la pell que el melanoma. En aquest cas, el diagnòstic diferencial es realitza examinant marcadors tumorals.
Tractament
L'eficàcia de la teràpia depèn en gran mesura de l'etapa de la patologia, l'extensió de les lesions cutànies i la presència o absència de metàstasis. El tractament més utilitzat per al melanoma és la cirurgia. A diferència de molts altres procediments quirúrgics, el melanoma no sempre requereix anestèsia general. Amb una petita mida de la formació, l'operació es realitza sota anestèsia local. Durant el seu curs, l'especialista elimina completament la neoplàsia juntament amb una mica de dermis sana al voltant. Això es fa per evitar una recurrència de la mal altia en el futur.
Si el melanoma es presenta en zones obertes de la pell, inclosa la cara, un temps després de l'operació, es permet un procediment estètic per eliminar els defectes sorgits. Si les metàstasis s'han estès pel flux limfàtic, es realitza una limfodenectomia, que implica l'eliminació dels ganglis afectats.
Una altra manera de tractar el melanoma de lentigo és la teràpia amb raigs X d'enfocament proper. El procediment consisteix a enviar raigs X a la zona afectada de la pell. El mètode de tractament és molt precís. Un altre avantatge del procediment és l'absència de danys a les zones sanes de la pell. Amb l'ajuda de raigs X, és possible aturar l'activitat del desenvolupament de la patologia, però no curar-la completament.
El tractament de qualsevol càncer implica l'ús de quimioteràpia i radioteràpia. té un paper important en el tractament del melanomateràpia de vitamines i immunoestimulació.
Pronòstic de melanoma de lentigo
El pronòstic d'aquesta mal altia és desfavorable. El resultat letal, com a conseqüència de la metàstasi activa d'aquest tipus de melanoma, és superior al 75%. Cada any es registren aproximadament 92.000 casos d'aquesta mal altia al món.
Prevenció
És impossible prevenir completament l'aparició del melanoma, però hi ha una manera de reduir la probabilitat del seu desenvolupament en diverses vegades. Per començar, cal recordar que l'aparició de qualsevol neoplàsia a la pell és un motiu per consultar un metge. Si hi ha una predisposició genètica al càncer o la formació mostra una tendència a renaixement, s'elimina en l'etapa d'un tumor benigne.
Les persones amb pell clara haurien d'evitar l'exposició al sol sense protecció solar. Els viatges al solàrium també són millors per limitar-los o abandonar-los del tot.
El melanoma de lentigo és una mal altia greu. No retardar ni retardar el tractament. La seva regressió és un fenomen força rar, però un resultat letal a causa del lentigo és freqüent.
