Segons les estadístiques, gairebé totes les persones almenys una vegada a la seva vida s'han enfrontat a una lesió com una fractura. Als Estats Units d'Amèrica, es registren uns set milions de casos diaris, a Rússia, els nou milions. Aquesta patologia fa que la gent acudeixi més sovint als traumatòlegs, i durant les vacances i el gel, encara hi ha més pacients: l'embriaguesa i les caigudes provoquen luxacions i fractures de les extremitats. Els primers auxilis en aquest cas no només poden minimitzar la probabilitat de complicacions, sinó que també poden salvar la vida d'una persona.
Les causes més freqüents de fractures
dirigit. Algunes fractures es produeixen com a conseqüència d'alguna mal altia: la integritat de l'os es pot trencar fins i tot sense influència externa, però només a causa de la debilitat patològica del teixit ossi. Les fractures patològiques poden ser el resultat de la tuberculosi òssia, l'osteoporosi severa, el càncer (la propagació de metàstasis o la localització directa d'una neoplàsia maligna al teixit ossi) o el mieloma.
Breus estadístiques de danys ossis
Les fractures són més freqüents en nens i homes joves. Els representants del treball sexual més fort en indústries on hi ha risc de lesions, beuen alcohol amb més freqüència, que s'associa amb baralles d'embriaguesa i conduir en estat d'embriaguesa, i estimen els esports extrems. Molt sovint, els homes experimenten luxacions i fractures de les extremitats (els primers auxilis s'han de proporcionar immediatament), costelles i ossos de la part facial del crani.
En les dones, a causa de l'osteoporosi que es desenvolupa amb l'edat, el risc de lesions augmenta als 45-50 anys. A més de la menopausa, l'embaràs i la lactància són un període perillós, quan el cos té deficiència de calci, el centre de gravetat es desplaça i la visibilitat es limita a una panxa gran.
Les similars són freqüents a la infància. Les fractures representen fins a un 20% de totes les lesions en nens, que són actius, actius i curiosos de manera natural.
Classificació de les fractures de les extremitats
Primers auxilis per fractures d'extremitats durantdepèn molt de la naturalesa del dany. Hi ha diversos criteris per dividir les fractures en grups:
- A causa de l'aparició: traumàtic (provocat per influència externa) o patològic (factors interns que han contribuït a la fractura: complicacions de diverses mal alties, deficiència de determinades vitamines i minerals)
- Per gravetat: hi ha fractures amb desplaçament, quan els fragments d'os poden lesionar els teixits circumdants, o sense desplaçament, si els fragments d'os estan subjectats per músculs i tendons. També hi ha fractures incompletes, que s'anomenen estelles o esquerdes.
- Segons la integritat de la pell: una fractura oberta es caracteritza per una ferida superficial, mentre que una fractura tancada no es comunica amb l'entorn extern.
- Segons la forma i la direcció del dany: fractures helicoïdals, rectes, longitudinals, obliqües i transversals.
Primers auxilis per a fractures: procediment
Si es produeixen fractures dels ossos de les extremitats, els primers auxilis poden reduir a la meitat la probabilitat de les seves complicacions i, en alguns casos, fins i tot salvar vides. El més important és que totes les activitats es duguin a terme correctament i de manera oportuna.
Els primers auxilis per a fractures d'extremitats inclouen una sèrie de mesures destinades a determinar el tipus de fractura (les accions de la persona que presta els primers auxilis difereixen en funció del que s'ha de fer front, amb una fractura oberta o tancada, si hi ha un xoc dolorós concomitant i altres complicacions) i proporcionant directament l'assistència necessària. Aleshores s'ha de portar a la víctimahospital o assegurar l'arribada de metges al lloc dels fets.
Com es donen els primers auxilis a les extremitats trencades? En general, l'assistència es proporciona de la següent manera:
- Cal fer una avaluació objectiva de l'estat de la víctima, assegurar-se que hi ha una fractura i determinar el curs posterior d'actuació. Els primers auxilis per a les extremitats trencades només es realitzen si el pacient ja està segur.
- Si la víctima està inconscient i no respira, el primer pas hauria de ser dur a terme una reanimació i portar-la a la raó.
- Per a fractures obertes, primer heu d'aturar l'hemorràgia i tractar la ferida amb un antisèptic per evitar la infecció, si és possible, és convenient aplicar un embenat estèril.
- Si hi ha medicaments disponibles, anestesia l'extremitat lesionada injectant ketorolac (1 ampolla), novocaïna (5 ml) o un altre remei adequat.
- Cal immobilitzar l'extremitat i trucar a una ambulància. En alguns casos, es permet portar la víctima de manera independent a un centre mèdic.
Símptomes i signes d'extremitats fracturades
Els primers auxilis per a fractures d'extremitats només s'ofereixen si esteu convençuts que la víctima va patir una fractura i no un altre tipus de dany. Per tant, els signes absoluts d'una extremitat fracturada són:
- deformació visible de la zona danyada;
- en alguns casos - la impossibilitat de moviment;
- mobilitat augmentada, posició no natural del braç/cama (o parts d'aquests);
- ferida superficial i fragments d'os visibles en una fractura oberta;
- cruixent característic en el moment de l'impacte.
Signes relatius d'una fractura, és a dir, símptomes que en alguns casos poden acompanyar altres lesions, són:
- dolor a la zona lesionada que empitjora amb el moviment;
- hematoma, amb dolor punxant que indica hemorràgia interna continuada;
- inflor i inflor a la zona de la lesió, que es pot desenvolupar tan aviat com 15 minuts després de la fractura;
- mobilitat limitada, l'extremitat lesionada normalment no funciona en absolut o parcialment.
Avaluació de l'estat de la víctima
Els primers auxilis per a una fractura oberta d'un membre, una lesió tancada, esquerdes o altres lesions consisteixen a examinar la víctima, avaluar el seu estat i la situació al voltant de l'escena. Si el perill encara és present, les persones s'han d'evacuar a un lloc segur i només llavors començar a prestar els primers auxilis.
La víctima ha de ser examinada per detectar danys addicionals, hemorràgies, lesions potencials, per comprovar els principals indicadors de les funcions vitals: la presència i la freqüència del pols i la respiració, la capacitat de respondre als estímuls externs (llum, so). Si la persona està conscient, hauríeu d'establir contacte amb la víctima, preguntar-nequeixes, localització i naturalesa del dolor.
El que és important, és inacceptable moure la víctima tret que sigui absolutament necessari i sense imposar pneumàtics de transport a l'extremitat lesionada.
Víctima inconscient
Els primers auxilis per a les fractures d'extremitats consisteixen en portar a la consciència i la reanimació si cal. Per tant, hauríeu de proporcionar tranquil·litat a la víctima i intentar portar-la a la consciència amb l'ajuda d'estímuls externs: copejant les g altes, aigua freda o cotó sucat amb amoníac i portat al nas.
Reanimació
Si no hi ha respiració i pols, s'ha de fer respiració artificial i massatge cardíac. Per a una reanimació exitosa, la víctima ha d'estirar sobre una superfície dura. Una mà ha d'agafar la barbeta, l' altra - pessigar el nas. El cap de la víctima està lleugerament tirat cap enrere, la boca ha d'estar oberta. La persona que presta assistència respira profundament i després una exhalació suau, tapant fortament la boca de la víctima. La respiració artificial s'ha de dur a terme mitjançant un tovalló o un dispositiu especial. L'exhalació a la boca de la víctima s'ha de fer cada quatre segons fins que es recuperi la respiració espontània.
Es realitza un massatge cardíac indirecte de la següent manera: la persona que presta els primers auxilis posa les mans en creu al pit.la víctima i fa pressió (el pit ha de caure de quatre a cinc centímetres). Hauríeu de fer 30 empentes i després canviar la compressió a la ventilació dels pulmons. La reanimació es realitza en una proporció de trenta descàrregues per dues respiracions.
Procediment de xoc traumàtic
En cas de xoc traumàtic, els primers auxilis per a les fractures de les extremitats inferiors (així com de les superiors) consisteixen en aturar l'hemorràgia, proporcionant condicions còmodes (per exemple, una persona ha d'estar coberta pel fred per evitar les congelacions). i atenció mèdica ràpida en un entorn hospitalari. Si no hi ha fractures de les extremitats inferiors, les cames de la víctima s'han d'aixecar entre 15 i 30 centímetres.
Control del sagnat i cura de ferides
Els primers auxilis per a una fractura oberta de les extremitats consisteixen en aturar l'hemorràgia i tractar la ferida. En primer lloc, s'ha de donar la posició correcta a l'extremitat i alliberar-la de la roba, ja que la creixent inflor en el futur pot no permetre que això es faci. A continuació, cal aplicar un torniquet o un embenat ajustat a la ferida (preferiblement estèril) i tractar les vores de la pell danyada amb un desinfectant. Assegureu-vos de registrar l'hora exacta en què s'ha aplicat l'apòsit.
Podeu donar a la víctima un analgèsic per alleujar el dolor. Analgin adequat, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" i similars. En un hospital, si cal, es poden utilitzar analgèsics narcòtics més forts. Aaquests inclouen fentanil, nalbufina o promedrol.
Immobilització d'un membre lesionat
Els primers auxilis per a les fractures de les extremitats impliquen la immobilització de la zona danyada de l'os. La immobilitat d'un membre es pot assegurar de diverses maneres: lligar un membre inferior lesionat a un de sa, arreglar-lo amb mitjans improvisats, embenar un braç trencat al cos. Si no és possible proporcionar la immobilització del transport amb pneumàtics especials, es pot utilitzar qualsevol objecte sòlid pla. Fixar el braç o la cama ha d'estar en una posició fisiològica normal. Assegureu-vos de posar un coixinet de gasa de cotó entre la fèrula i l'extremitat.
Quan s'immobilitza, hi ha diverses regles i requisits a tenir en compte:
- la fèrula ha d'immobilitzar almenys dues articulacions per evitar danys addicionals als teixits tous per fragments d'os;
- la mida de la barra de fixació hauria de ser comparable a la zona danyada;
- la immobilització se sol portar a terme sobre roba i sabates, però val la pena treure les coses voluminosos de la víctima;
- Els primers auxilis per a fractures de les extremitats superiors (així com de les inferiors) es proporcionen amb un assistent sempre que sigui possible.
Després de realitzar totes les mesures necessàries per donar els primers auxilis, assegureu-vos de trucar a una ambulància. La víctima necessitarà assistència i atenció mèdica qualificada.
