Violació de la funció del sistema digestiu almenys una vegada, però es produeix en cada persona. Però hi ha aquestes patologies del tracte gastrointestinal que no només causen molèsties greus, sinó que també poden ser perjudicials per a la salut. La mal altia del gastroreflux es produeix a gairebé la meitat de la població mundial. Cal tractar-lo de manera integral, amb canvis d'estil de vida.
Descripció general
El reflux és un reflux fisiològic o patològic del suc gàstric a l'esòfag. En el primer cas, es produeix immediatament després d'un àpat abundant, però no s'acompanya de símptomes i tampoc és sistèmic. Requereix tractament patològic i canvis en la dieta.
La mal altia del gastroreflux és una patologia crònica, que es caracteritza per un reflux sistemàtic d'àcid gàstric cap a l'esòfag, independentment de la ingesta d'aliments. Al mateix temps, les seves parets estan irritades, la membrana mucosa està danyada i la persona sent greus molèsties. L'àcid es llança pel fons dels alimentsesfínter. Has de fer front a aquesta patologia gairebé tota la vida. Tanmateix, una alimentació adequada i un estil de vida actiu proporcionen una remissió a llarg termini.
La mal altia del gastroreflux pot ser alhora una patologia independent i un símptoma. Molt sovint, la seva causa és la forma de vida incorrecta, errors en la nutrició. El grup de risc inclou pacients que han arribat als 50 anys.
Causes d'ocurrència
GERD no és una mal altia fàcil. Amb un benestar aparent, la influència d'un factor negatiu contribueix a un agreujament. Els motius següents poden provocar la mal altia de gastroreflux:
- beure begudes amb cafeïna ja que redueixen el to de l'esfínter esofàgic inferior;
- fumador;
- embaràs (durant aquest període, la càrrega i la pressió sobre els òrgans interns augmenta);
- obesitat;
- abús d'alcohol;
- hèrnia diafragmàtica;
- augment de la pressió intraabdominal;
- menjant de pressa en empassar grans quantitats d'aire;
- úlcera gàstrica i duodenal;
- la presència d'una gran quantitat de greixos animals a la dieta;
- buidat gàstric alterat;
- portar roba que apreta fortament l'estómac;
- tumor d'estómac;
- càrrega de premsa intensa;
- augment de l'acidesa del suc gàstric.
La predisposició genètica a les mal alties del tracte gastrointestinal pot provocar el desenvolupament de la patologia. L'estrès freqüent i la poca activitat física poden agreujar l'estat d'una persona.
Símptomes de la patologia
Els símptomes de la mal altia de gastroreflux són:
- Sensació de plenitud al pit i l'esòfag, acompanyada de dolor a l'epigastri, la laringe.
- Tos matinal o nocturna.
- Problemes de gola freqüents.
- Dany en l'esm alt de les dents.
- Ardor d'estómac que empitjora quan s'ajupi, després de l'exercici, mentre està estirat.
- Eructes amb un gust amarg o àcid.
- Singlot.
- Deglució dolorosa.
- Augment de la salivació.
- Accesos de nàusees i vòmits.
- Mal alè.
- Incompliment de les femtes.
La mal altia del gastroreflux en nens es manifesta per regurgitació, deteriorament de les femtes, dificultat per respirar, f alta de gana. Sovint, els nadons es tornen molt de mal humor durant l'alimentació.
Classificació de la mal altia
Els símptomes de la mal altia de gastroreflux depenen en gran mesura del seu tipus. Hi ha aquesta classificació de la patologia:
- No erosiu. En aquest cas, no hi ha manifestacions d'esofagitis, tot i que hi ha el reflux invers del líquid gàstric.
- Erosiu. Aquí el pacient desenvolupa úlceres i erosions. La profunditat del dany dels teixits pot variar.
- Esòfag de Barrett. Aquesta forma de patologia es diagnostica en el 60% de tots els pacients. Aquesta és l'última etapa del desenvolupament de la mal altia. Es caracteritza per la metaplàsia de l'epiteli escamós estratificat. Aquí l'esofagitis provoca el desenvolupament d'una condició precancerosa.
La mal altia de reflux gastroesofàgic pot provocar complicacions greus, per la qual cosa s'ha de tractar de manera integral.
Etapes de la progressió de la mal altia
La composició del suc gàstric conté àcid clorhídric, que és necessari per a la digestió de les proteïnes. Aquest és un entorn molt agressiu, del qual la mucosa gàstrica està ben protegida. Normalment, el suc no entra a l'esòfag, de manera que les seves parets no necessiten una barrera especial. En la mal altia de reflux gastroesofàgic, l'esfínter inferior és incapaç de mantenir l'àcid a l'estómac. Torna a l'esòfag i el danya.
Els símptomes de la mal altia de gastroreflux en adults i nens també depenen de la seva gravetat:
- Primer. No hi ha canvis patològics greus a les parets de l'esòfag. La mucosa pot tornar-se vermella, hi poden aparèixer petites erosions. El propi cos és capaç de fer front al dany, de manera que una persona no sent molèsties greus. Amb la detecció oportuna de la mal altia en aquesta etapa, el pacient no té conseqüències.
- Segon. La lesió erosiva cobreix fins a un 20% de la superfície de la mucosa. Això no danya les capes més profundes.
- Tercer. La superfície de la ferida s'expandeix. Les erosions es fan més profundes, afecten la capa muscular. Els símptomes són permanents. Aquesta etapa es caracteritza per ardor d'estómac nocturn, i quan està estirat al costat dret apareix un dolor intens.
- Quart. Aquí, les úlceres ja es diagnostiquen al voltant de tota la circumferència de l'esòfag. L'esfínter inferior també està subjecte a un procés erosiu.
- Cinquè. En aquesta etapa durant totapareixen cicatrius a la superfície de la mucosa, que poden provocar estenosi de l'esòfag. El pacient només pot acceptar completament aliments líquids. En la majoria dels casos, necessita una cirurgia en aquesta etapa.
A l'última etapa de la mal altia gastroesofàgica augmenta el risc de desenvolupar oncologia, per la qual cosa és millor consultar un metge quan apareguin els primers símptomes.
Diagnòstic de patologia
Abans d'iniciar el tractament de la mal altia de gastroreflux, cal sotmetre's a un examen exhaustiu. L'especialista ha d'esbrinar el tipus i la gravetat de la patologia, la presència de complicacions. Quan es diagnostica una mal altia, es proporcionen els mètodes d'investigació següents:
- Anàlisi de sang de laboratori, anàlisis de fetge.
- Test d'Helicobacter. Aquest patogen contribueix al desenvolupament de gastritis i úlceres d'estómac.
- Gastroscòpia. Diagnòstic mínimament invasiu, amb el qual el metge pot examinar l'estat de les parets de l'esòfag, avaluar el grau de dany.
- Mesurar l'acidesa del suc gàstric. Pot ser sol o diari. En el primer cas, s'utilitza un catèter prim i una sonda, que capta el reflux de líquid a l'esòfag. El segon requereix una càpsula especial que surt amb el tamboret.
- Examen ecogràfic dels òrgans abdominals.
- Raigs X o gammagrafia amb mitjà de contrast. Aquí és possible determinar una hèrnia del diafragma, una úlcera d'estómac. Aquestes patologies solen causar gastroesofàgiasímptomes.
- Prova d'inhibidor de la bomba de protons.
- Manomeria de l'esfínter esofàgic inferior (determinació del seu to).
- ECG.
- Electroastrografia. Proporciona la determinació de l'activitat elèctrica de l'estómac. Els elèctrodes estan connectats a la pell del pacient (com en un electrocardiograma). El diagnòstic es realitza diàriament. De vegades és necessari prendre estimulants estomacals.
- Biòpsia de teixits danyats. És necessari per a la sospita d'esòfag de Barrett o càncer.
Per determinar el reflux gastroesofàgic amb esofagitis, hauràs de recórrer no només a un gastroenteròleg, sinó també a altres especialistes: un cardiòleg, un terapeuta.
Teràpia tradicional
No hi ha cap tractament específic per a la mal altia del gastroreflux. La teràpia té com a objectiu eliminar els símptomes, així com prevenir complicacions i recaigudes. Els medicaments són la base del tractament:
- Bloquejadors dels receptors de la histamina H2: Cimetidina, Famotodin, Nizatidina. Aquests fàrmacs redueixen la quantitat d'àcid clorhídric produït, reduint l'agressivitat del suc gàstric.
- Inhibidors de la bomba de protons: Omeprozol, Lansoprozol. Aquests fàrmacs redueixen la quantitat d'àcid clorhídric en el suc gàstric. Quan prescriu aquests fàrmacs, el metge ha de tenir en compte alguns dels matisos: per exemple, "Omeprazol" està contraindicat per a dones embarassades.
- Prokinetics: "Domperidona" (un antiemètic quepot provocar una interrupció del tracte digestiu), "Cisaprida" (aquest fàrmac millora la motilitat gastrointestinal).
- Antiàcids: Gaviscon, Phosphalugel. Aquests fons redueixen l'acidesa del suc gàstric, protegeixen la membrana mucosa dels seus efectes negatius. Tanmateix, també poden reduir l'absorció d' altres fàrmacs. S'han de prendre amb precaució en persones amb pressió arterial inestable. I alguns experts consideren que els antiàcids no són els agents protectors més fiables.
Les drogues només poden alleujar els símptomes del reflux gastroesofàgic. Per solucionar l'efecte, cal fer exercicis especials. Enforteixen els músculs del diafragma i de l'esòfag i eviten el reflux patològic del líquid gàstric.
Si el tractament dels símptomes de la mal altia de gastroreflux amb medicaments no funciona, es prescriu una cirurgia al pacient. Altres indicacions per a ell són:
- progressió ràpida de la mal altia;
- presencia de complicacions en altres òrgans interns (cor, pulmons);
- úlcera;
- tumor maligne.
Es poden distingir els següents tipus d'intervencions quirúrgiques:
- Plicació endoscòpica. Sovint s'utilitza per a l'hemorràgia. Aquest equip també pot prendre fragments de teixit per a la biòpsia.
- Ablació de l'esòfag per radiofreqüència.
- Fundoplicació amb equip laparoscòpic. Aquí l'estómac es sutura al voltant de l'esòfag al diafragma.
- S'està eliminant la peçaesòfag que ha patit estenosi. A continuació, la zona afectada es substitueix per un fragment de l'intestí.
La intervenció quirúrgica és una mesura extrema que no sempre dóna un efecte positiu. A més, sovint es desenvolupen complicacions després d'això. El tractament d'aquesta patologia ha de ser integral i requereix una actitud acurada del pacient envers la seva pròpia salut.
Tractament popular
El tractament de la mal altia de gastroreflux amb remeis populars no només es realitza en les primeres etapes del desenvolupament de la patologia, sinó també per combatre la seva forma avançada. Però és important recordar que la medicina alternativa és només un mètode auxiliar. Abans d'utilitzar-lo, heu de consultar amb el vostre metge. Les receptes següents seran útils:
- Patates crues. Per eliminar els símptomes, n'hi ha prou amb mastegar un petit tros de verdura tres vegades al dia. També podeu utilitzar suc de patata acabat d'esprémer. S'ha de consumir tres vegades al dia durant mitja hora abans dels àpats. Haureu de beure suc durant molt de temps.
- Llet. És capaç d'eliminar les manifestacions de l'acidesa estomacal i embolcalla la membrana mucosa, evitant el seu dany pel suc gàstric.
- Api. Per al tractament, cal el suc de l'arrel de la planta. Cal utilitzar-lo per 1 cullerada. l. tres vegades al dia.
- Oli d'arç de mar. Té un efecte cicatrizant, regenerador, antiinflamatori i antibacterià. Cal beure-ho en 1 culleradeta. per dia. L'oli de rosa mosqueta té el mateix efecte.
- Arrel de marshmallow. Fora d'ells'està preparant una decocció. Això requereix 6 g de matèries primeres i 200 ml d'aigua bullida. La barreja s'ha de bullir al bany maria durant mitja hora. Després d'això, el líquid es filtra i es consumeix 100 ml tres vegades al dia.
- Recollint herbes. Requereix 2 cullerades. l. plàtan, 1 cullerada. l. Herba de Sant Joan i 0,5 litres d'aigua bullint. Aboqui les herbes en un bol esm altat. El te s'infusiona durant 30 minuts. La infusió s'utilitza al matí, 0,5 tasses abans dels àpats.
- Recollint herbes. Aboqueu 50 g de flors de camamilla i herba de milfulles a la tetera, aboqueu 0,5 litres d'aigua bullint. Es triguen 10 minuts a infusió. Beu aquest te tres vegades al dia.
- Llavors de lli. Requereix 2 cullerades. l. matèries primeres seques i ½ litre d'aigua bullint. És millor fer el remei a la nit, ja que s'ha d'infusionar durant 8 hores. El líquid colat s'ha de prendre 100 ml abans dels àpats. La durada del curs terapèutic és de 6 setmanes.
- Ecorça de bedoll. S'ha de triturar en pols i prendre en 0,5 culleradetes. cada dia. S'ha de rentar amb una quantitat significativa d'aigua o te feble.
- L'ardor d'estómac greu ajuda a superar les llavors de carbassa. Necessites menjar un grapat petit.
- Recollint herbes. Requereix 1 litre d'aigua, 1 cullerada. l. fulles d'àloe triturades, 2 cullerades. l. fulles de raïm, 1 cullerada. l. arrel d'elecampane, 4 cullerades. l. flors d'hipericum. Bullir la barreja durant 15-20 minuts a foc lent. Es triga 30 minuts a infusió. Cal utilitzar el remei tres vegades al dia abans dels àpats (mitja hora). Per al tractament, es permet utilitzar suc d'àloe pur. Es pren en unes gotes diluïdes en 1 cullerada. l. aigua.
- Rawametlla. Ajuda a reduir la intensitat dels símptomes i l'acidesa estomacal. La noguera té un efecte envoltant i analgèsic, elimina l'espasme. Podeu substituir el producte per oli d'ametlla.
- Ceba vermella. El cap de la verdura s'ha de tallar fins a l'estat de pata, remenar amb 1 cullerada. l. sucre granulat i deixeu-ho reposar 10 minuts. El remei s'utilitza abans i després dels àpats. La durada del curs terapèutic és de 2 mesos.
- Vinagre de sidra de poma. Pot ser d'1-2 culleradetes. afegir al te en lloc de llimona i també diluir amb aigua.
- Tintura de pròpolis.
Quan utilitzeu receptes populars, no es recomana prendre tintures a base d'alcohol. Poden agreujar l'estat de mal altia d'una persona. Abans d'utilitzar herbes, també s'aconsella assegurar-se que el pacient no hi és al·lèrgic. Això és especialment cert per als productes apícoles. De vegades es permet combinar composicions.
Regles per menjar
En presència de mal altia de gastroreflux, la dieta juga un paper important en la prevenció de les recaigudes. Es basa en els principis següents:
- exclusió de la dieta d'aliments grassos, picants i fregits, així com de conserves i brioixeria;
- deixar de fumar i beure alcohol, refrescs ensucrats;
- no pots beure cafè o te negre fort amb l'estómac buit, ja que aquestes begudes perjudiquen la funcionalitat de l'esfínter esofàgic inferior, reduint-ne el to;
- els sucs de fruites, la ceba i l'all, els tomàquets i la xocolata estan exclosos del menú;
- ha d'estar present a la dietaproductes lactis fermentats, cereals, pa d'ahir, peix magre, sopes de verdures.
Els àpats han de ser fraccionats i regulars. Cal seguir una dieta no només durant la teràpia, sinó també durant la remissió.
Possibles complicacions i prevenció de mal alties
Si la patologia del gastroreflux no es tracta, amb el temps donarà complicacions:
- Substitució de l'epiteli esofàgic escamós per un de cilíndric. Això indica el desenvolupament d'una condició precancerosa. Al mateix temps, la intensitat dels símptomes disminueix, perquè la superfície de l'esòfag es torna menys sensible. El pacient comença a pensar en millorar la condició, perquè els signes són pronunciats. Aquest és el principal perill d'aquesta complicació.
- Sagnat freqüent causat per danys profunds als teixits.
- Estreitament de l'esòfag en nens o adults. En aquest cas, es desenvolupa una obstrucció parcial o completa dels aliments. Aquesta condició requereix una intervenció quirúrgica immediata.
- Augment del risc de patologies respiratòries i cardíaques.
- Ccatrius a la membrana mucosa. No només causen molèsties, sinó que també impedeixen el pas lliure dels aliments.
No totes aquestes complicacions es poden eliminar ràpidament. Alguns d'ells poden ser mortals.
Aquesta mal altia no permet al pacient portar una vida normal, per la qual cosa és millor no permetre en absolut el seu desenvolupament o recurrència. Per fer-ho, heu d'observar les següents mesures preventives:
- Deixar de fumar i beure alcohol. I noval la pena fumar i beure alcohol fins i tot després que els símptomes desapareguin. Això provocarà una recaiguda.
- Seguir els principis d'una alimentació adequada i racional, eliminant del menú els aliments nocius.
- Intenta menjar només aliments calents. Els plats massa calents o freds poden danyar el revestiment de l'esòfag i provocar una exacerbació.
- Eviteu el treball prolongat mig doblegat.
- No aixequi peses (més de 10 kg) i també exclou l'estrès intens als músculs abdominals.
- Dormir només amb capçals elevats.
- Normalitzar el pes corporal.
- No vagis a dormir just després de sopar. Després d'un àpat, haurien de passar 2-3 hores.
- No es recomana tractar-se amb refresc. Si al principi ajuda, llavors el seu ús té l'efecte contrari.
- Beu un got d'aigua tèbia amb llimona al matí. El millor és fer-ho 15-20 minuts abans de l'esmorzar.
La mal altia de gastroreflux de l'estómac pot ocórrer en absolutament qualsevol persona, independentment de l'edat o el gènere. Tanmateix, es pot evitar si seguiu les regles d'una vida activa i els consells d'experts.
