El glaucoma és una mal altia ocular molt greu causada per l'augment de la pressió intraocular, que pot provocar un despreniment de la còrnia i la retina de l'ull i, com a conseqüència, una ceguesa total o parcial. S'expressa en el color canviat de l'alumne. A causa del tint verdós, la mal altia també s'anomena "cataracta verda". El glaucoma pot ser congènit (intrauterí o hereditari), juvenil (juvenil) i secundari. Diagnosticada com a hidroftalmos (hidropsia de l'ull). Els símptomes i les causes del glaucoma en nens estan estretament relacionats. Els signes de la mal altia que s'enumeren a continuació ajudaran els pares a autodiagnosicar la mal altia del seu fill.
Causes de mal alties congènites
El glaucoma congènit en nens en el 80% dels casos és causat per una mutació genètica, i en un 20% per la patologia de l'embaràs en els 3 primers mesos, principalment:
- ITS (infeccions de transmissió sexual);
- diverses intoxicacions, incloses les intestinals;
- abús d'alcohol, fumarmescles;
- ha canviat el fons radioactiu als llocs de residència;
- manca de vitamines, principalment retinol. Possiblement a causa d'una mala nutrició;
- hipòxia fetal (f alta d'oxigen).
Causes de la mal altia adquirida
Causes de glaucoma adquirit en nens:
- augment de la pressió arterial i la pressió intraocular;
- violació de la funció dels principals sistemes corporals (endocrí, cardiovascular i nerviós);
- mal altia ocular hereditària;
- lesió ocular.
Símptomes
El glaucoma és una mal altia ocular progressiva caracteritzada per un augment de la pressió intraocular i una reducció de l'agudesa visual. En nens, aquesta patologia pot tenir una etiologia congènita. A més, la mal altia pot ocórrer a causa de les característiques anatòmiques de l'estructura de l'ull. Els oftalmòlegs distingeixen els següents símptomes de glaucoma en nens:
- Augment de la mida del globus ocular.
- La presència de signes de por a la llum i a les habitacions molt il·luminades per part del nen, l'embrutiment de la còrnia i la seva inflor.
- Aquest fenomen no s'observa en les etapes inicials del desenvolupament de la mal altia, però, amb la progressió del glaucoma, poden aparèixer canvis destructius greus.
- La manifestació dels símptomes clínics i la seva gravetat depèn de l'estadi i la forma de la mal altia.
El perill d'aquesta mal altia rau en la ràpida progressió de les manifestacions de la mal altia i el risc de desenvolupar ceguesa en un nen. Per tant, els pares han de ser examinats anualment per un especialista per al tractament icontrol de les funcions visuals del nen.
En els nens, els oftalmòlegs solen distingir les formes de glaucoma congènite, secundària infantil i juvenil. Més endavant es parlaran de més detalls sobre ells.
Glaucoma congènit
La mal altia se sol detectar en els nadons. Segons els oftalmòlegs, la causa principal d'aquesta forma de glaucoma és precisament la predisposició hereditària. Però no són menys importants les possibles lesions oculars durant el part, així com el dany intrauterí a l'embrió.
Amb el glaucoma congènit en nens, la foto del qual es mostra a l'article, l'embrió es pot veure afectat com a conseqüència d'una mal altia infecciosa d'una dona embarassada, així com a causa de l'acció dels factors desencadenants.: prendre determinades drogues perilloses, intoxicació, drogodependència, alcohol, fumar, especialment a l'inici de l'embaràs, quan es col·loquen els òrgans visuals del nen.
Glaucoma secundari
El desenvolupament d'aquesta forma es produeix en el context d'una lesió infecciosa, trauma, miopia ocular, així com patologies en altres òrgans i sistemes. En el fetus durant l'embaràs, es pot produir una lesió o un procés inflamatori als ulls. El dany a l'angle anterior de l'estructura de l'ull durant el part sovint provoca una disminució de la sortida de líquid, però tot i així continua destacant, provocant l'aparició de glaucoma.
inflamatori
El glaucoma inflamatori es desenvolupa com a resultat de la presència d'inflamació a la coroide de l'ull anterior. Les adherències que es formen entre la càpsula del cristal·lí i la part posterior de la closca de l'ull poden provocar una infecció circular de la pupil·la al voltant de la vora. Això provoca un augment de la pressió als ulls.
Glaucoma infantil
El glaucoma d'aquest tipus es produeix en nens des del naixement fins als 3 anys. Les raons de la seva aparició no difereixen dels factors del desenvolupament primerenc de la mal altia. Els símptomes són l'ampliació dels ulls afectats, ja que el col·lagen de la còrnia i l'escleròtica dels ulls es pot estirar a causa de l'augment de la pressió als ulls. La còrnia pot esdevenir tèrbol i prima, i el nen pot experimentar fotofòbia i ulls plorosos.
Glaucoma juvenil
Aquest tipus de glaucoma sol desenvolupar-se en nens majors de 3 anys. Es produeix principalment pel desenvolupament patològic de l'angle de la còrnia i l'iris, que també pot ser degut a un factor hereditari. En la majoria dels casos, aquest glaucoma es produeix sense símptomes evidents, per la qual cosa es detecta bastant tard. Si el glaucoma juvenil no es tracta, l'ennuvolament de la còrnia avançarà amb el temps, el nervi òptic es farà malbé, es pot inflar i fins i tot es pot desenvolupar ceguesa..
Tractament
El glaucoma infantil és diagnosticat per un oftalmòleg, que prescriu una exploració per identificar l'estadi de la mal altia, així com la possible causa que va provocar la seva aparició. A més, un especialista pot demanar una targeta d'embaràs; això també ajudarà a determinar els requisits previs per a aquesta mal altia.
És remarcable queEls símptomes sovint es confonen amb la conjuntivitis en un nen. Cal comprovar la pressió ocular i la mida de la còrnia. La pressió ocular es mesura al nen després de la introducció de l'anestèsia al nen. També es mesura el diàmetre de la còrnia entre les extremitats. Realitzen un examen del nervi òptic, la integritat de la membrana de la còrnia, la seva transparència, refracció.
Teràpia medicada i conservadora
En algunes formes d'aquesta mal altia ocular, el tractament conservador del glaucoma només en nens pot no ser suficient. En general, combina l'ús de "acetazolamida" per via intravenosa i l'ús oral de fàrmacs. A més, un oftalmòleg pediàtric pot prescriure Pilocarpina i Betaxolol. La dosi del medicament es prescriu tenint en compte l'edat i el pes del nadó.
La teràpia conservadora és exclusivament un mètode concomitant addicional que s'utilitza per preparar-se per a l'operació, així com un temps després. Per normalitzar la pressió intraocular alterada, s'utilitzen halotà o medicaments similars. Tanmateix, no són prou efectius per eliminar completament els símptomes de la mal altia. Per tant, els metges recomanen la intervenció quirúrgica més ràpida possible, que no té contraindicacions relacionades amb l'edat.
Els miòtics estan dissenyats per reduir l'oftalmòton, però pràcticament no redueixen els símptomes de la mal altia en els nens. Amb hidroftalmos, per almenys una lleugera disminució de l'oftalmotònica, està indicat l'ús de l'1%.pilocarpina. "Diakarb" redueix la producció de líquids dins de l'ull i el "glicerol" és un agent hipotensor osmòtic eficaç.
Cirurgia
Com s'ha indicat anteriorment, l'examen del nadó es realitza després de la introducció d'anestèsia (ketalar o ferro-halotà). Però no es recomana utilitzar la intubació, el suxametoni i la ketamina, ja que aquestes substàncies poden augmentar la pressió a l'interior dels ulls. Els nens amb glaucoma són operats amb instruments microquirúrgics d' alta precisió i un microscopi quirúrgic. Bàsicament, es realitza una goniotomia si es nota una còrnia transparent. Però si hi ha una llàgrima corneal, està indicada la trabeculotomia.
- La goniotomia d'ittri-alumini-granat restaura la pressió ocular durant més temps que la goniotomia quirúrgica. Però hi ha altres fets que refuten aquesta informació. Bàsicament, aquesta operació es realitza en la fase inicial de la mal altia. En aquest cas, s'utilitza aire: s'infla una bombolla d'aire a la cambra de l'ull, que us permet veure l'àrea per a la intervenció quirúrgica. El resultat d'una goniotomia hauria de ser la normalització del desenvolupament intraocular, la suspensió de la progressió de les complicacions que provoquen problemes amb la visió normal.
- La trabeculotomia es realitza en el tractament del glaucoma congènit, especialment si no es proporciona una visió normal de la cambra anterior de la cantonada de l'ull.
- L'endolàser, la ciclocrioteràpia i la implantació de drenatges són efectius. Bàsicament instal·lar tubulardrenatge, si la cirurgia no va donar el resultat desitjat. Mitjançant l'ús d'un sistema de drenatge, l'oftalmòleg elimina les formacions que impedeixen la sortida de l'excés de líquid. Aquesta tècnica pot provocar que la sang s'acumuli a l'ull, de vegades provocant infeccions i una reducció de la pressió ocular. Però si l'operació es realitza amb alta qualitat, les complicacions del nen desapareixeran bastant ràpidament.
- La Sinustrabeculectomia s'utilitza en casos més complexos de glaucoma, si la goniotomia no ha donat un resultat positiu i canvis excessius en l'angle de la càmera dels ulls.
- La ciclofotocoagulació làser és el tractament de les zones danyades de l'ull per exposició a temperatures altes o baixes. Les formacions dolentes es cauteritzen durant uns quants segons, i si els creixements disminueixen, es pot ometre l'operació.
En cas contrari, la ciclofotocoagulació es repeteix al cap de 3 mesos. L'eficàcia de l'operació es veu afectada per l'oportunitat de la visita dels pares a l'oftalmòleg, la durada dels símptomes clínics, l'elecció correcta dels mètodes de tractament, l'edat del nen i la gravetat de la mal altia.
Després de la cirurgia
La durada de la rehabilitació després de la cirurgia en un nen sol ser de 2-3 setmanes. Durant la restauració de les funcions visuals, el nen pot experimentar una lleugera molèstia al lloc de l'operació, lagrimeig i fotofòbia. Després de l'operació, els pares s'han d'assegurar que els nens tinguin les mans i els ulls nets, si és possible, no visiten llocs amb pols amb molta gent, no els permeten aixecar-los.coses pesades, a més de donar-li vitamines i medicaments prescrits pel seu metge.
Prevenció
En primer lloc, per a la prevenció, cal saber per què i en quines condicions un nen pot desenvolupar glaucoma. Si la mal altia es detecta en l'etapa inicial, desapareix el risc d'adquirir una discapacitat. Per tant, es recomana visitar un oftalmòleg amb el vostre fill almenys una vegada a l'any. El benefici indubtable de mantenir la salut ocular aportarà una dieta equilibrada i un estil de vida actiu i saludable. En aquest cas, cal eliminar els factors que poden afectar negativament la mal altia detectada en el nen. Ajudarà a millorar l'estat de coses i el rebuig de qualsevol mal hàbit, reduint les situacions d'estrès.
El metge pot prescriure gotes per als ulls a un nen o adolescent amb finalitats preventives. L'acció de les gotes en aquests casos té com a objectiu reduir la pressió als ulls i reduir el volum de líquid produït. A més, molts experts recomanen fermament 8 hores de son al dia i està estrictament prohibit aixecar peses en cas de problemes amb els ulls. El treball amb petits detalls, com ara el brodat o el modelatge de plastilina, llegir i veure la televisió només s'ha de fer amb una bona il·luminació perquè la fatiga visual sigui mínima.
