Glaucoma no vol dir cap mal altia ocular, és un terme per a diverses mal alties que poden danyar el nervi òptic. El nervi òptic és un procés que proporciona informació visual al cervell. Normalment (però no sempre) el glaucoma és el resultat d'una pressió anormalment alta dins de l'ull. Si la mal altia de glaucoma es detecta a temps, hi ha totes les possibilitats d'evitar la pèrdua de visió. Amb el temps, l'augment de la pressió pot afectar el nervi òptic, provocant una pèrdua parcial de visió o fins i tot ceguesa.
Glaucoma. Què és això?
En la majoria dels casos, el glaucoma s'associa a una pressió dins de l'ull més alta de l'habitual. Aquesta condició s'anomena hipertensió ocular. Però això pot passar fins i tot quan la pressió intraocular és normal. Si no es tracta, el glaucoma provoca primer la pèrdua de la visió perifèrica i després provoca conseqüències irreversibles.
Causes d'ocurrència
La mal altia contribueix a l'acumulació constant de líquid ocular clar. Omple la part davantera de l'ull, després passa pel canal fins a la còrnia i l'iris. Si aquests canals estan bloquejats o el conducte està parcialment obstruït, pot augmentarpressió natural. El glaucoma es produeix a causa de l'augment de la pressió intraocular. Després d'això, el nervi òptic està danyat i, si la mal altia entra en una etapa progressiva, la visió pot començar a deteriorar-se.
Quins factors influeixen en l'aparició de la mal altia?
No se sap exactament què està bloquejant el pas del líquid i causant pressió, però els metges creuen que un o més dels factors següents poden tenir un paper:
- gotes per als ulls que dilaten les pupil·les quan s'inculquen;
- bloquejar l'ull amb drenatge;
- alguns fàrmacs com els corticoides;
- disminució del flux sanguini al nervi òptic;
- pressió arterial alta.
Tipus de glaucoma segons el principi d'aparició
El glaucoma primari es caracteritza per processos patògens que es produeixen a l'APC, el sistema de drenatge de l'ull o al nervi òptic i que precedeixen l'aparició de la mal altia, que no tenen una definició independent. Representen les etapes inicials de la patogènesi del glaucoma.
El glaucoma pot ser el resultat d'alguna mal altia precursora. Què vol dir? El fet que l'aparició de la mal altia sigui possible després d'una lesió ocular, un tumor o una teràpia a llarg termini amb determinats fàrmacs. Aquest tipus de mal altia s'anomena glaucoma secundari.
Tipus principals de glaucoma
1. Angle obert (crònic).
Aquest tipus de mal altia no té signes ni símptomes més que una pèrdua gradual de la visió. I ella pot ser-holent que es farà un dany irreparable a la visió abans que es faci evident cap altre signe. Aquest és un dels tipus més comuns de glaucoma. Si la pressió intraocular es manté constantment alta, es produeix una visió de túnel, en la qual només podeu veure aquells objectes que es troben directament al camp davant dels vostres ulls. Sense un tractament de qualitat, es pot perdre la visió.
2. Glaucoma d'angle tancat.
Si el flux d'humitat es bloqueja de sobte, la ràpida acumulació de líquid pot provocar un augment sever, ràpid i dolorós de la pressió. L'aparició d'aquest tipus de símptoma és una emergència; en aquest cas, heu de consultar immediatament un metge. Els símptomes inclouen dolor intens, nàusees, visió borrosa.
El glaucoma d'angle tancat es caracteritza per signes sobtats com ara dolor ocular, mal de cap, halo al voltant de fonts de llum, pupil·les dilatades, pèrdua de visió, enrogiment dels ulls. L'atenció mèdica d'emergència és necessària perquè l'atac de la mal altia pot anar acompanyat de diversos cops, per exemple, el primer pot durar diverses hores, i després tornar de nou per a la següent "ronda". També pot continuar i seguir. Si no intenteu vèncer la mal altia, cada atac pot causar cada vegada més pèrdua de visió.
3. Glaucoma congènit.
Una mal altia congènita es caracteritza per un defecte a la cantonada de l'ull que retarda o atura el drenatge normal de la humitat. Aquest tipus de mal altia s'hereta més sovint. Els símptomes inclouen: pupil·les ennuvolades,llagrimeig, sensibilitat a la llum.
4. Glaucoma secundari.
Aquest tipus es pot produir com a efecte secundari de lesions o mal alties com ara cataractes, inflor ocular. Amb menys freqüència, el glaucoma secundari es produeix després de prendre corticoides i d'una cirurgia.
5. Glaucoma pigmentari.
Aquesta és una forma molt rara que pot ser causada per un bloqueig al sistema de drenatge de l'ull. Es caracteritza per eliminar el pigment de l'iris i redistribuir-lo a la paret anterior de l'ull.
Diagnòstic de glaucoma
Una mal altia ocular es determina mitjançant una prova general dels ulls que inclou el següent:
1. Prova d'agudesa visual. El gràfic mesura el bé que veus a diferents distàncies.
2. Mesura de la visió perifèrica (lateral). La pèrdua de visió perifèrica la defineix un oftalmòleg com el glaucoma ocular, els seus símptomes.
3. procediment de dilatació. S'inculquen gotes especials als ulls per dilatar les pupil·les. A continuació, l'oftalmòleg examina la retina i el nervi òptic per detectar signes de dany i altres problemes oculars. Després d'aquesta prova, la visió pot quedar borrosa durant diverses hores (quan intenteu veure l'objecte de prop).
4. Mesura de la pressió intraocular per detectar anomalies. De vegades es poden utilitzar gotes per als ulls durant aquest procediment.
5. Mesura del gruix de la còrnia. Aquest procediment s'anomena paquimetria. L'oftalmòleg utilitza gotes especials per adormir l'ull i desprésaplica una ona ultrasònica per obtenir els paràmetres desitjats de la còrnia.
Tractament del glaucoma
Malauradament, la visió perduda a causa d'una mal altia no es pot restablir al 100%. Per això és tan important el diagnòstic precoç i la prevenció. Mètodes de tractament: fàrmac, trabeculoplàstia làser, cirurgia convencional o una combinació dels mètodes anteriors. Aquests procediments no són una panacea per a la restauració completa de la visió, però són capaços de mantenir el nivell que existeix en el moment del tractament.
Mètodes de tractament
Drogues. Els preparats en forma de gotes per als ulls o comprimits són els mètodes més comuns a l'inici del període de tractament. Prenent medicaments prescrits regularment, gotes per als ulls per al glaucoma, podeu reduir significativament la pressió ocular. L'efecte d'aquest mètode de tractament és reduir l'alliberament d'humitat i ajudar a la sortida del líquid ocular.
Si us plau, digueu al vostre metge si està prenent altres medicaments o suplements, si n'està prenent algun, abans de començar el tractament, ja que no es permeten algunes combinacions de diferents medicaments.
Les gotes o comprimits de glaucoma prescrits s'han de prendre regularment per obtenir el benefici, encara que hi pot haver efectes secundaris. Per exemple, les gotes poden causar ardor i enrogiment dels ulls, encara que això no us hagi passat abans. Tanmateix, l'aparició d'efectes secundaris s'ha de comunicar a l'oftalmòleg, ja que de vegades no és possible un canvi brusc d'un fàrmac a un altre. Per eliminaciósímptomes, el metge pot canviar la dosi o el tipus de tractament.
Com s'ha esmentat anteriorment, el glaucoma sovint és asimptomàtic i algunes persones poden tenir la temptació de deixar de prendre o oblidar-se de prendre la medicació a l'hora programada. La regularitat és molt important, el tractament s'ha de dur a terme fins que la pressió ocular torni a la normalitat.
Trabeculoplàstia làser. Aquest mètode de tractament es prescriu per millorar la sortida del líquid ocular. El vostre metge pot suggerir fer aquest pas en qualsevol moment en combinació amb medicaments.
La trabeculoplàstia làser es realitza a l'oficina d'una clínica oftalmològica, abans de l'operació s'apliquen gotes per adormir l'ull. Amb l'ajuda d'una lent especial, el metge fa passar un intens feix de llum a través de la lent. Quan el feix de llum es reflecteix a la retina de l'interior de l'ull, és possible que vegis flaixos de llum verda o vermella. El procediment làser realitza diverses cremades uniformement espaiades que ajuden a drenar el líquid.
Com qualsevol cirurgia, la cirurgia làser pot causar efectes secundaris com la inflamació, de manera que el vostre metge probablement us donarà gotes per als ulls per al glaucoma per alleujar el dolor o la inflamació a l'ull. En les properes visites, l'oftalmòleg farà un examen per controlar la pressió ocular i l'estat general de l'ull.
El tractament de cada ull es realitza al seu torn en els casos en què el glaucoma s'ha estès als dos ulls. Què aporta al pacient? Procediments làser percada ull es realitza en dies diferents, amb un període de diversos dies a diverses setmanes, per tant, l'eficàcia del tractament augmenta.
La investigació suggereix que la cirurgia làser és una bona opció de tractament, però, fins i tot després de la cirurgia, la visió pot deteriorar-se en alguns pacients. En aquest cas, el metge prescriurà un altre tractament.
Operació quirúrgica. Aquest mètode ajuda a fer forats addicionals per a la sortida de la humitat. Normalment, aquestes operacions es recorren després del tractament farmacològic i el tractament amb cirurgia làser, si el glaucoma no s'ha eliminat. Les ressenyes sobre aquest mètode de tractament són variades, però l'operació ajuda a aconseguir l'efecte desitjat per a la majoria dels pacients.
La cirurgia s'anomena trabeculectomia i es realitza de manera ambulatòria. Després d'administrar un sedant, el metge donarà petites injeccions al voltant de l'ull per adormir-lo. Després d'això, s'elimina una petita solapa de pell i es crea un nou canal per al flux de líquid des de la part frontal de l'ull fins a l'espai subconjuntival.
Les gotes per als ulls per a glaucoma s'utilitzen durant diverses setmanes després de la cirurgia per combatre la infecció i la inflamació.
S'observa un resultat satisfactori de l'operació i una disminució de la pressió intraocular en un 60-80% dels pacients. Si el drenatge de l'ull s'estreny amb el pas del temps, pot ser necessària una segona operació. La intervenció quirúrgica és més eficaç si s'ha produït glaucoma primari i no s'ha realitzat cap cirurgia ocular prèvia, com ara cirurgia de cataractes.
De vegades desprésLa seva visió pot ser pitjor després de la cirurgia que abans de la cirurgia. Entre els efectes secundaris observats: l'aparició de cataractes, problemes amb la còrnia, inflamacions, infeccions intraoculars o pressió massa baixa. Aquesta informació s'ha de donar al metge perquè pugui elaborar un pla de tractament.
Prevenció del glaucoma
La millor manera de prevenir el glaucoma és fer-se una revisió anual amb un oftalmòleg. Les proves senzilles realitzades durant els procediments són capaços de detectar defectes oculars incipients.
És possible reduir el risc de patir mal alties? Investigadors del Regne Unit han trobat que l'exercici intens provoca una reducció a llarg termini de la pressió de perfusió ocular (ORP), que és un dels factors de risc que precedeixen l'aparició del glaucoma. ORR és un valor matemàtic que es calcula quan es mesura la pressió intraocular i la pressió arterial.
Les proves senzilles realitzades durant els procediments són capaços de detectar defectes oculars abans que es produeixi el glaucoma. Què significa això per a la salut? La millor manera de prevenir el glaucoma és fer-se una revisió anual amb un oftalmòleg.
Hi ha una relació entre l'exercici i la mal altia?
Els resultats van mostrar que els participants de l'estudi que van fer exercici moderat durant un període llarg eren un 25% menys propensos a tenir un RRR baix.
"Sembla que OPP ho és en gran mesuracaracteritzat per la salut cardiovascular", diu l'autor de l'estudi Paul J. Foster, de l'Institut d'Oftalmologia de la Universitat de Londres. "No podem comentar els motius, però per descomptat hi ha un vincle entre un estil de vida sedentari i factors que augmenten el risc de glaucoma.."
El doctor Foster va concloure que mantenir un estil de vida actiu és una manera eficaç per a les persones que volen reduir no només el risc de glaucoma, sinó també una varietat d' altres problemes de salut. Aquests procediments són útils fins i tot si una persona té glaucoma congènit.
A més de fer exercici regularment i un estil de vida actiu, també podeu reduir el risc d'emmal altir seguint pautes senzilles: no fumeu, manteniu un pes saludable i mengeu una dieta variada i saludable.
