Índex immunoregulador (IRI) - un dels indicadors de l'immunograma. Aquest estudi es prescriu per avaluar les defenses del cos. Aquesta anàlisi la fan regularment els pacients amb immunodeficiència diagnosticada. Què diu aquest indicador? I què provoca desviacions de la norma? Considerarem aquests problemes a l'article.
Definició
A la transcripció de l'immunograma, podeu veure l'indicador CD4 / CD8. Aquest és l'índex immunoregulador. Què vol dir? Per respondre a aquesta pregunta, cal entendre el funcionament de la immunitat humana.
El paper principal en el funcionament del sistema immunitari el tenen els limfòcits. Es produeixen als ganglis limfàtics i al tim. Aquesta és una de les varietats de glòbuls blancs: leucòcits. Els limfòcits es divideixen en diversos grups:
- cèl·lules B. S'aïllen els anticossos que destrueixen agents estranys. Proporcioneu una immunitat forta després d'una mal altia infecciosa.
- Cèl·lules NK. Destrueix les cèl·lules corporals afectades per infeccions o tumors.
- cèl·lules T. Això és el mésnombrosos grups de limfòcits. Les cèl·lules T estan equipades amb receptors especials per al reconeixement i la unió de proteïnes estranyes (antígens). Aquest tipus de limfòcits també regula la força de la resposta immune.
Al seu torn, els limfòcits T es divideixen en diferents grups, cadascun dels quals és responsable d'una determinada part de la resposta immune a la invasió d'agents estrangers. Hi ha els següents tipus de cèl·lules T:
- T-assassins. Desglossa les cèl·lules mutades i infectades.
- T-ajudants. Quan les proteïnes estranyes entren al cos, els ajudants transmeten un senyal als limfòcits del grup B, que condueix a la producció d'anticossos.
- T-supressors. Aquestes cèl·lules regulen la força de la resposta immune. Si cal, inhibeixen o detenen completament la producció d'anticossos per part dels limfòcits B. La tasca principal dels supressors és evitar que el sistema immunitari destrueixi les seves pròpies cèl·lules sanes.
En desxifrar l'immunograma, hi ha designacions especials per als limfòcits T:
- CD3 - nombre total de cèl·lules T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - Supressors en T.
L'índex immunoregulador (IRI) és la proporció de CD4/CD8. Per calcular-lo, heu de dividir el valor de les cèl·lules T-helper pel valor del supressor T.
IRI mostra quin tipus de cèl·lules T és la més activa. Normalment, en un pacient, tots els grups de limfòcits funcionen harmònicament. Si predomina l'activitat dels supressors T, es produeix una disminució de la immunitat. Amb un major rendimentEls ajudants T apareixen reaccions autoimmunes contra els propis teixits del cos.
Immunograma
La determinació de l'índex immunoregulador es realitza com a part d'un immunograma. Es pren sang venosa o capil·lar per analitzar. En alguns casos, s'examinen la saliva, les secrecions glandulars o el líquid cefaloraquidi.
En el procés de recerca, no només es determina l'IRI, sinó que també es calculen els indicadors de les cel·les següents:
- leucòcits;
- limfòcits T (total);
- grups diferents de cèl·lules T (individualment).
A més, es determina la quantitat d'anticossos de diferents grups i la velocitat de reacció de la transformació de l'explosió de limfòcits.
Abans, l'índex immunoregulador es considerava un dels indicadors més importants d'anàlisi. Actualment, la relació CD4/CD8 només s'avalua conjuntament amb altres dades d'immunoassaig. És impossible fer un diagnòstic només a partir de l'IRI.
Indicacions per a la investigació
Hi ha les indicacions següents per a un immunograma:
- immunodeficiència primària i secundària;
- patologies parasitàries;
- mal alties infeccioses freqüents;
- pèrdua de pes no raonable;
- sospitades de patologies autoimmunes;
- ús a llarg termini de corticoides i immunosupressors.
El valor de l'IRI és molt important per avaluar l'estat del pacient i els resultats del tractament per a la infecció pel VIH. Segons l'índex, es pot jutjar l'eficàcia de la teràpia. Tots els portadors del virus de la immunodeficiència humanacal fer aquesta anàlisi regularment.
Rendiment normal
La relació CD4/CD8 normal hauria d'estar entre 1,6 i 2,2. Els valors de referència són els mateixos per a pacients de qualsevol edat i gènere. És important recordar que en alguns casos l'anàlisi pot donar dades falses. Els resultats de l'estudi es poden veure afectats per l'ús d'hormones esteroides, citostàtics i fins i tot complexos multivitamínics.
Per tant, uns dies abans de l'estudi, es recomana deixar de prendre la medicació. Si el pacient no pot interrompre el curs de la teràpia farmacològica, cal informar al metge sobre tots els fàrmacs presos.
Valors augmentats
Si un pacient té un índex immunoregulador augmentat, això indica una activitat excessiva dels auxiliars T i un debilitament de la funció reguladora dels supressors de la T. A aquest ritme, les cèl·lules immunitàries poden destruir els propis teixits del cos.
L'augment de l'IRI s'observa amb més freqüència en pacients amb mal alties autoimmunes (lupus eritematós sistèmic, esclerodermia, artritis reumatoide, etc.). La causa de l'activitat excessiva dels T-helpers també pot ser un tumor del tim. Amb aquesta patologia, es produeix un excés de limfòcits.
En la leucèmia limfoblàstica aguda s'observen taxes elevades d'IRI. Aquesta mal altia greu va acompanyada d'un augment incontrolat del nombre de limfòcits immadurs.
Rebutja
Si es redueix l'índex immunoregulador, això indica un greu deteriorament del funcionament del sistema immunitari. baixEls indicadors IRI indiquen que la funció de les cèl·lules protectores del cos està debilitat i que la regulació dels supressors T és excessiva. Això se sol constatar en les següents patologies, acompanyades d'immunodeficiència:
- mal alties infeccioses (inclosa la infecció pel VIH);
- immunodeficiència congènita;
- qualsevol mal altia prolongada i crònica;
- tumors de la medul·la òssia.
Un IRI baix en pacients infectats pel VIH indica una teràpia insuficientment eficaç i un possible deteriorament de l'estat del pacient.
Què cal fer en cas de desviacions de la norma
Si un pacient té un IRI elevat, pot ser un signe de mal altia greu. No obstant això, és impossible fer un diagnòstic només segons l'immunograma. En aquest cas, cal un examen addicional. En les patologies autoimmunes, es mostra al pacient l'ús a llarg termini de corticoides i immunosupressors, així com l'observació del dispensari. Si un pacient té leucèmia limfoblàstica aguda, és necessari un curs de quimioteràpia. Si l'augment de l'IRI és provocat per un tumor del tim, la neoplàsia s'extirpa quirúrgicament.
Què cal fer si l'IRI baixa? Aquest indicador és un signe d'un debilitament de les defenses del cos. Hi ha fàrmacs per augmentar l'índex immunoregulador? Si la disminució de l'IRI és provocada per una patologia infecciosa o mal alties cròniques, el sistema immunitari torna a la normalitat per si mateix després de la recuperació o la remissió. En alguns casos, pacientsprescriure immunomoduladors:
- "Viferon";
- "Polioxidoni";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
No obstant això, aquests medicaments només es poden prendre segons les indicacions i sota la supervisió d'un metge. Amb el temps, el cos s'acostuma als immunomoduladors i l'eficàcia d'aquests fàrmacs disminueix. L'abús de fàrmacs immunoestimulants pot provocar l'esgotament del propi sistema immunitari.
Si la relació CD4/CD8 és baixa en un pacient infectat pel VIH, s'ha de fer una prova de càrrega viral. Si cal, el metge ajustarà el règim de tractament i augmentarà la dosi dels fàrmacs antiretrovirals.
