Des que l'home es va posar dret, la càrrega diària a les cames només ha augmentat. A més, molts, almenys una vegada a la vida, van resultar ferits: esquinços, fractures o luxacions. Els ossos del turmell són un dels llocs més vulnerables, sovint subjectes a diversos danys mecànics. Un examen exhaustiu per prescriure el tractament correcte inclou necessàriament una radiografia d'aquesta articulació.
Estructura anatòmica
El turmell es considera el mecanisme més sensible i important dels que estan directament relacionats amb els peus. L'estructura conté formacions òssies, tendinoses i musculars. Moviment segur i indolor dels peus, la capacitat de mantenir l'equilibri i l'estabilitat de la posició del cos només es permet amb el funcionament normal de tots els elements del turmell. Caminar, s altar i córrer no estan disponibles o són molt difícils si aquesta articulació està danyada. A més, els ossos d'aquesta part del cos són els responsables de la distribució del pes entre les dues cames.
L'anatomia del turmell inclou les articulacions internes i externes,així com les seccions anterior i posterior. El límit superior es troba condicionalment aproximadament 7-8 cm per sobre del mal·lèol medial, i la limitació entre l'articulació i el peu es pot trobar al llarg de la línia entre els turmells. La secció anterior del turmell es troba a la part posterior, i la secció posterior es troba a la regió del tendó d'Aquil·les. A l'articulació, el peroné, la tíbia i el calcani es combinen amb l'os del peu i el talus.
Indicacions i contraindicacions
Hi ha determinats requisits previs per al procediment de raigs X, que són considerats per cirurgians, ortopedistes i traumatòlegs. Si hi ha sospita de gota, osteòfit, artritis, artrosi o peus plans, es remet al pacient una derivació per a una exploració adequada. D' altra banda, el metge pot demanar una radiografia del turmell per altres motius, com ara la presència d'una mal altia tumoral, un canvi degeneratiu en l'estructura de l'os o una sospita d'esquerda o fractura..
En alguns casos, és possible que no es recomanin els diagnòstics. Si tot està clar amb indicacions per a una radiografia del turmell, és possible que les contraindicacions no siguin tan òbvies a primera vista. En primer lloc, no hauríeu de ser examinat massa sovint. El màxim permès és d'un cop cada sis mesos. Algunes persones tenen intolerància als agents de contrast, però això només és cert en la situació en què es realitza una radiografia amb contrast. Les mares embarassades i lactants també haurien d'abstenir-se del procediment durant aquest període.
El que mostra la investigació
La tècnica de radiografia consisteix en l'obtenció d'una imatge bidimensional del teixit ossi de la zona del cos que es revisa. Les estructures d' alta densitat són perfectament visibles a l'ull d'un professional que, amb la seva ajuda, és capaç d'aclarir el diagnòstic i prescriure el tractament necessari. Una radiografia de l'articulació del turmell també pot detectar teixits tous. Aquests últims s'indiquen amb un color fosc, a diferència dels ossos, a través del qual pràcticament no penetren els raigs i, per tant, el color de les estructures òssies de la imatge esdevé blanc.
A la imatge, el metge pot detectar totes les patologies de l'articulació, així com determinar com de danyats estaven els teixits connectius. D'aquesta manera, es poden prevenir una sèrie de condicions perilloses, per exemple, la disposició dels ossos, que poden provocar la privació completa de la mobilitat del pacient i la pèrdua de la funcionalitat de l'articulació de les estructures òssies. De vegades, una radiografia del turmell no és prou informativa. En una posició similar, els metges prescriuen una TAC de la mateixa articulació.
Patologies detectables
Per regla general, n'hi ha prou amb un examen de raigs X per establir un diagnòstic precís. Es poden localitzar signes de diverses patologies a causa dels trets característics de la imatge. La llista de possibles diagnòstics després del procediment es presenta a continuació:
- Presència de neoplàsies malignes o benignes.
- Confirmació de sospita de lesió al turmell. Radiografia a la projecció desitjada sense problemesarregla fractures, luxacions, subluxacions o esquerdes a l'articulació. A més, el turmell també es pot lesionar.
- Osteomielitis. Aquest és el nom de la inflamació purulenta de l'articulació del turmell.
- Deformació. Pot ser de diversos tipus, normalment consta de peus plans o peu bot. Es divideix en congènits o adquirits, per exemple, per portar sabates incòmodes.
- Gota de l'articulació del turmell. Aquesta condició es caracteritza pel fet que l'àcid úric comença a acumular-se al teixit conjuntiu.
- Artritis o artrosi en fases cròniques o agudes. Si se sospita d'aquestes mal alties, només es pot establir la correcció del diagnòstic preliminar mitjançant la realització d'una radiografia de l'articulació del turmell, que mostrarà el grau de lesió dels ossos i del cartílag.
Transcripció dels resultats
El metge compara les imatges rebudes amb els estàndards de la norma. Per completar la imatge, normalment cal tenir en compte diverses projeccions del turmell. La llista de conclusions que el metge pot extreure de les imatges es mostra a la llista següent:
- Presència d'hiperostosi o atròfia. Es determina per la ubicació, la mida i la forma dels ossos de l'articulació.
- La superfície dels ossos. Diversos tumors malignes poden destruir teixits durs o provocar la seva ossificació i exfoliació.
- Espai conjunt. S'observa un estrenyiment desigual si el pacient té artritis o artrosi. En les últimes etapes d'aquestes mal alties, es pot produir la fusió de l'espai articular, de manera que una persona perdrà la capacitat de moure's.tu mateix.
- Estructura del teixit ossi. Hi ha dues mal alties: l'osteoporosi i l'osteosclerosi. En el primer cas, la densitat òssia disminueix i en el segon augmenta.
A més, el metge presta atenció a l'alçada i l'angle de l'arc del peu. Normalment, aquests indicadors haurien de ser iguals a 35 mm i 130 graus, respectivament. L'alçada de l'arc del peu pot ser una mica menor, el valor indicat de 35 mm és el màxim permès. Si hi ha desviacions de la norma a la radiografia del turmell, podem parlar, per exemple, de peus plans longitudinals.
Recerca addicional
La majoria de vegades es requereixen quan el procediment té un contingut d'informació massa baix. Entre els mètodes de diagnòstic alternatius a més dels raigs X, els tipus següents són rellevants avui:
- examen per ultrasons (ultrasò) per a un examen detallat de les cavitats articulars adjacents, així com la detecció de líquid acumulat en elles;
- tomografia computada (TC), examinant els ossos de la manera més exhaustiva;
- imatge per ressonància magnètica (MRI), en què tots els teixits tous de la zona que es visualitzen són clarament visibles.
Identificació de peus plans
Si se sospita d'aquesta patologia, cal fer una versió especial de l'estudi. En particular, el més rellevant és la radiografia dels peus amb una càrrega. Les diferències amb la varietat habitual es troben en el propi procediment. Per obtenir una projecció directa i lateral del peu, cal que el pacient estigui dret sobre una cama, és a dirpremeu amb tot el pes corporal sobre l'articulació en qüestió.
Aquest mètode s'utilitza sovint quan s'examinen nens i adolescents. Amb un resultat positiu, es prescriu al pacient que porti sabates ortopèdiques especials. Aquesta mesura redueix al mínim el risc de deformitat del peu en el futur. Aquest tipus de radiografia és un dels procediments més freqüents, ja que la presència de peus plans d'un determinat estadi permet no entrar a l'exèrcit amb reclutament. Segons les estadístiques, entre un 30 i un 45% dels adults tenen problemes similars amb les articulacions del turmell.
Tractament dels lligaments trencats
Aquest tipus de lesió és molt freqüent. Pot ser causada per rebre un cop al costat del peu, doblegant l'articulació mentre corre o camina ràpid, o girant el peu cap a dins o cap a fora accidentalment. Els símptomes inclouen dolor ardent agut, inflor, hematoma i alteració de la mobilitat. En qualsevol cas, el metge després de l'examen li designa una radiografia per entendre amb què està tractant.
El tractament d'una ruptura del lligament del turmell és més sovint conservador. Es realitza la restauració de la fisioteràpia, es prescriu un curs de pastilles, així com l'ús d'embenats i embenats especials de subjecció. En casos excepcionals (un de cada deu pacients), cal intervenció quirúrgica: cirurgia del peu, bloqueig de fàrmacs o punció articular.
Mètodes conservadors
En les primeres hores, el millor és intentar reduir la inflor i reduir el dolor. Pertot el que has de fer és aplicar alguna cosa freda a la lesió, com ara un paquet de gel.
A continuació, la junta es fixa. Això és necessari per evitar l'agreujament de la lesió. L'embenat al turmell afavoreix la fixació dels teixits danyats i la seva ràpida recuperació en repòs. En cas de ferides greus, poseu un guix a la cama.
Els metges prescriuen els medicaments. A més, recomanarà un programa específic d'exercicis individuals. La fisioteràpia combinada amb l'educació física ajudarà a restaurar ràpidament l'articulació danyada.
La importància de la radiografia
Les lesions i patologies del turmell no són infreqüents. El diagnòstic oportú permetrà prevenir diverses complicacions en el camí. Amb una certa molèstia, s'ha de posar en contacte immediatament amb un ortopedista, cirurgià o traumatòleg. Al mateix temps, podeu portar una radiografia del turmell ja feta al metge, perquè gairebé no és possible desxifrar els resultats pel vostre compte sense educació especial. A més, només un especialista podrà determinar les característiques del tractament.
