La síndrome de resistència a la insulina és una patologia que precedeix l'aparició de la diabetis. Què és l'índex NOMA? Gràcies als indicadors d'aquest índex, és possible determinar la manca de sensibilitat a l'acció de la insulina en una fase inicial de la mal altia, així com avaluar el risc estimat de desenvolupar diabetis mellitus, mal alties del sistema cardiovascular i aterosclerosi. En aquest article, analitzarem més de prop què és l'índex HOMA, en quins casos cal identificar-lo i també quina és la seva norma.
Què és la resistència a la insulina?
La resistència a la insulina és la pèrdua de sensibilitat de les cèl·lules del cos humà als efectes de la insulina. En presència d'aquesta condició en una persona, augmenta el nivell d'insulina a la sang i també augmenta la quantitat de glucosa. Si aquesta condició es combina amb dislipèmia, obesitat, tolerància deteriorada al sucre, llavors aixòla patologia s'anomenarà síndrome metabòlica. Parlant de què és l'índex HOMA, cal entendre que amb l'ajuda d'aquesta anàlisi es revela la sensibilitat del cos humà a la insulina.
Causes del desenvolupament de la mal altia
La resistència a la insulina comença a desenvolupar-se sota la influència dels factors següents:
- Insuficiència hormonal al cos.
- Excés de pes.
- Predisposició hereditària.
- Fent servir determinats medicaments.
- Dieta desequilibrada, en particular l'abús de carbohidrats.
Aquesta no és tota la llista de raons per al desenvolupament d'una mal altia com la resistència a la insulina. En pacients que abusen de l'alcohol, aquesta condició també s'observa sovint. A més, aquesta patologia acompanya les mal alties de la tiroides, la síndrome d'Itsenko-Cushing, els ovaris poliquístics, el feocromocitoma. En alguns casos, la resistència a la insulina es diagnostica en el sexe just durant l'embaràs.
Símptomes de la mal altia
Els símptomes clínics comencen a manifestar-se en una fase posterior del desenvolupament de la mal altia. Les persones que són resistents a la insulina tenen obesitat abdominal, on el greix es diposita a l'abdomen. A més, poden observar canvis a la pell: hiperpigmentació al coll, aixelles, glàndules mamàries. A més, en aquests pacients, la pressió arterial augmenta, el rerefons psicoemocional canvia i apareixen problemes de digestió.
Ara mirem més de prop què és l'índex HOMA i com determinar-lo.
Càlcul de l'índex de resistència a la insulina
L'índex HOMA significa l'avaluació del model d'homeòstasi de la resistència a la insulina. Més amunt, vam descobrir què és l'índex HOMA, però com determinar-lo? Per determinar aquest indicador, cal fer una anàlisi de sang. Parlant de com calcular l'índex HOMA, heu de saber que s'utilitzen dues fórmules per a això: l'índex CARO i l'índex HOMA-IR:
- La fórmula CARO és la següent: la quantitat de glucosa del plasma, presa amb l'estómac buit, s'ha de dividir pels valors d'insulina, en l'anàlisi transmesa amb l'estómac buit. El resultat no ha de superar la norma 0, 33.
- La fórmula HOMA-IR tindrà aquest aspecte: els valors d'insulina (en l'anàlisi feta amb l'estómac buit) s'han de multiplicar per la quantitat de glucosa del plasma presa amb l'estómac buit, i el El resultat s'ha de dividir per 22,5. La norma de l'índex HOMA en aquest cas no hauria de ser superior a 2, 7.
Com fer-se la prova correctament?
Les fórmules per calcular aquest indicador s'han descrit anteriorment. Però, com fer una anàlisi de l'índex HOMA? En primer lloc, cal tenir en compte que l'anàlisi es fa d'una vena, després de la qual es fa una prova de resistència a la insulina. La determinació de la resistència a la insulina i el diagnòstic es duen a terme d'acord amb les regles següents:
- Abans de fer una anàlisi de sang per a l'índex HOMA, està prohibit fumar durant 30 minuts abans del procediment.
- Abans de l'anàlisi, també s'ha d'abstenirmenjant.
- La sang es pren amb l'estómac buit al matí.
- Està prohibit fer activitat física durant mitja hora abans de fer la prova.
- El pacient ha d'avisar al metge tractant en cas de prendre algun medicament.
Però si augmenta l'índex HOMA, què vol dir? En parlarem a la següent secció.
Quin és l'índex normal de resistència a la insulina?
El valor òptim d'aquesta anàlisi no ha de superar 2,7. El valor de glucosa en sang en dejú utilitzat per calcular aquest índex pot variar en funció de l'edat del pacient. Per exemple, les puntuacions de l'índex de resistència a la insulina oscil·laran entre 3,3 i 5,6 entre els pacients menors de 14 anys. Les persones majors de 14 anys tenen un índex que oscil·la entre 4,1 i 5,9.
Índex de resistència a la insulina anormal
L'índex HOMA augmenta si el seu valor és superior a 2,7. Un augment d'aquest indicador pot indicar la presència d'algunes patologies. L'índex fisiològic de resistència a la insulina pot augmentar si no es compleixen les condicions abans de la prova. En aquesta situació, s'ha de reprendre l'anàlisi, després de la qual es torna a fer la valoració dels indicadors. Però si es compleixen totes les condicions, l'indicador de resistència a la insulina es pot augmentar a causa del desenvolupament de la diabetis mellitus, així com d' altres mal alties descrites anteriorment a l'article.
També hauriapresteu atenció al fet que la norma de l'índex HOMA per a dones i homes serà exactament la mateixa. Com s'ha esmentat anteriorment, la diferència només es troba en l'edat del pacient.
L'excés d'insulina a la sang en el cos masculí i femení afecta negativament l'estat dels vasos sanguinis, alhora que provoca la progressió d'una mal altia com l'aterosclerosi. A més, l'hormona pot contribuir a l'acumulació de plaques de colesterol a les parets de les artèries, la formació de coàguls de sang i l'engrossiment de la sang. Tot això augmenta el risc de patir un atac de cor, un ictus, una isquèmia cardíaca, així com mal alties d' altres òrgans.
Si parlem per separat de la diabetis mellitus, aleshores en l'etapa de resistència a la insulina, el cos humà produeix una gran quantitat d'insulina, mentre intenta compensar la deficiència de glucosa a la sang, superant així la immunitat de la teixit. Tanmateix, amb el temps, l'aparell insular comença a esgotar-se i el pàncrees ja no és capaç de sintetitzar aquesta hormona en el volum necessari. La quantitat de glucosa augmenta i la diabetis mellitus tipus 2 comença a desenvolupar-se.
A més, un augment de la taxa de resistència a la insulina pot provocar el desenvolupament d'hipertensió crònica en homes i dones. La insulina afecta directament el funcionament del sistema nerviós, augmenta la quantitat de norepinefrina, que provoca vasoespasme. Com a resultat, la pressió arterial del pacient augmenta. L'hormona proteica comença a retardar l'excreció de líquids i sodi del cos humà, que també potprovocar el desenvolupament d'hipertensió.
La violació de la resistència a la insulina en les dones pot provocar una violació dels òrgans reproductors. La síndrome d'ovari poliquístic comença a desenvolupar-se, així com la infertilitat. Una gran quantitat d'insulina a la sang provoca un desequilibri de les lipoproteïnes nocives i beneficioses. I això augmenta la probabilitat de desenvolupar aterosclerosi dels vasos o agreuja les mal alties existents.
Característiques de la teràpia
Què cal fer si augmenta l'índex HOMA? És possible curar completament la resistència a la insulina? Per restaurar els processos metabòlics del cos humà, cal fer activitat física regularment, seguir una dieta baixa en carbohidrats, abandonar els mals hàbits, seguir una dieta, descansar i dormir.
Quan l'especialista rep els resultats de l'estudi, ha de prescriure una teràpia farmacològica, que es basa en les característiques individuals del cos del pacient. Paral·lelament a això, el metge ha de prescriure una dieta adequada per a un pacient que tingui un índex HOMA elevat.
De la seva dieta haurà d'excloure patates, dolços, sèmola, pasta, pa blanc. Està permès menjar fruites fresques, verdures, carns magres, productes lactis, pa de sègol i segó.
És possible desfer-se completament de la resistència a la insulina? Si ajusteu el vostre estil de vida de manera oportuna, podeu reduir significativament el risc d'esgotament pancreàtic, així com normalitzar-lo.metabolisme, alhora que augmenta la susceptibilitat de les cèl·lules a una substància com la insulina.
Un altre criteri important per al tractament és desfer-se dels quilos de més i fer exercici. El principal nombre de receptors d'insulina es concentra al teixit muscular, per això durant l'esforç físic s'observa l'absorció de l'hormona. La pèrdua de pes ajuda a normalitzar la pressió arterial.
Si la dietoteràpia i l'activitat física no donen cap resultat, aquest indicador es pot normalitzar prenent medicaments hipoglucèmics especials.
Qui està exposat a la mal altia?
La diabetis mellitus o la resistència a la insulina en la majoria dels casos són aquells pacients en els quals almenys un dels pares tenia aquesta mal altia. Tanmateix, no només la causa genètica condueix a aquesta mal altia. Altres factors també poden influir en l'aparició de la mal altia, per exemple, les addiccions, l'excés de pes, l'estrès constant, el fracàs hormonal, un estil de vida sedentari, una dieta desequilibrada i incorrecta.
Conclusió
No us espanteu abans d'hora si els pacients mostren un índex de resistència a la insulina augmentat durant la investigació. En aquest cas, cal seguir els consells dels experts, canviar la vostra dieta diària, així com el vostre estil de vida. Després d'això, després d'uns mesos, hauríeu de tornar a donar sang per analitzar-la. Com a regla general, subjecte a la teràpia dietètica i altres recomanacions del metge, l'indicadorl'índex comença a disminuir.
