Possibles complicacions de la insulinoteràpia: tipus, tractament i prevenció

Taula de continguts:

Possibles complicacions de la insulinoteràpia: tipus, tractament i prevenció
Possibles complicacions de la insulinoteràpia: tipus, tractament i prevenció

Vídeo: Possibles complicacions de la insulinoteràpia: tipus, tractament i prevenció

Vídeo: Possibles complicacions de la insulinoteràpia: tipus, tractament i prevenció
Vídeo: Why Does Atrial Fibrillation Cause Strokes? 2024, Juliol
Anonim

La teràpia d'insulina és una manera de tractar la diabetis tipus 1 i, en alguns casos, la diabetis tipus 2. Cada pacient amb aquesta patologia ha d'adherir-se a la dosi del medicament prescrita pel metge. De vegades, aquesta teràpia provoca una sèrie d'efectes secundaris. Tots els diabètics els haurien de conèixer. Les complicacions de la teràpia d'insulina es parlaran més endavant.

Teràpia per a la diabetis

Si una persona és diagnosticada amb trastorns en l'àmbit del metabolisme dels hidrats de carboni, cal mesures urgents. El principal mètode de tractament en aquest cas és la teràpia d'insulina per a la diabetis mellitus. Les complicacions poden sorgir per diferents motius.

No obstant això, no hi ha cap manera més eficaç que pugui millorar la qualitat de vida dels pacients amb mal altia tipus 1. La introducció d'insulina al cos permet garantir l'estat normal dels pacients.

Complicacions locals de la teràpia d'insulina
Complicacions locals de la teràpia d'insulina

La teràpia d'insulina és un mètode que s'utilitza activament per tractar pacients ambdiabetis tipus 1, així com durant la preparació d'un pacient amb mal altia tipus 2 per a la cirurgia, en cas de certes mal alties (per exemple, un refredat).

A més, aquesta tècnica també s'utilitza quan els fàrmacs hipoglucèmics són ineficaços. Es prescriuen per a pacients amb diabetis tipus 2.

La teràpia presentada requereix el càlcul correcte de la dosi d'insulina. Per això, el pacient fa una anàlisi de sang i d'orina. A partir del resultat, el metge calcula la quantitat diària d'aquest medicament. Es divideix en 3-4 injeccions que s'administraran per via intramuscular durant el dia.

Després de començar el medicament, el metge controla el nivell de sucre a la sang i l'orina del pacient. Si cal, es fan ajustos. Per fer-ho, una persona dona sang abans de cada injecció d'insulina (àpat). També recull l'orina al matí, a la tarda i a la nit. Amb dosis inadequades d'insulina, les complicacions poden ser greus. Per tant, el procés d'introducció de la droga al cos es pren seriosament.

Complicacions

Totes les persones que han estat diagnosticades amb diabetis tipus 1 han de conèixer clarament els principis de la teràpia d'insulina. Les complicacions es produeixen amb freqüència. No obstant això, això és principalment culpa del propi pacient. És especialment difícil acostumar-se a aquest programa de vida al començament de la mal altia. Però amb el temps, aquest procediment es torna normal i natural per a una persona.

Teràpia d'insulina per a la diabetis
Teràpia d'insulina per a la diabetis

L'hormona s'haurà d'injectar al cos durant tota la vida. La seva dosi correcta evitarà diverses complicacions. Al sucreLa diabetis no pot ser un respir, descansar del tractament. L'administració d'insulina sempre és necessària. Cal recordar que amb una sèrie de violacions, són possibles complicacions greus. Els principals són:

  1. Vel davant els ulls.
  2. Inflor de les cames.
  3. Lipohipertròfia.
  4. Lipoatròfia.
  5. L'aparició de taques vermelles amb picor.
  6. Al·lèrgia.
  7. Abscés.
  8. Hipoglucèmia.
  9. Guany de pes.

Els tipus de complicacions existents són causats per una sèrie de motius. S'ha d'entendre que la insulina és una proteïna. No es produeix en la quantitat adequada al cos d'un diabètic amb mal altia tipus 1. Per tant, s'administra constantment per via intramuscular. Als pacients amb una mal altia similar se'ls prescriu insulina de diversos orígens. Pot ser animal o humà.

Val la pena recordar que l'hormona insulina pot ser de diferents tipus. Té una durada diferent. La teva rutina diària s'ajusta estrictament a la ingesta de fàrmacs. Hi ha insulina homòloga, heteròloga i mixta. S'administren en diferents moments, vinculant la ingesta d'aliments a aquestes manipulacions.

Hipoglucèmia

Una de les possibles complicacions de la teràpia amb insulina és la hipoglucèmia. Aquesta condició es produeix a causa d'una sobredosi de l'hormona. En aquest cas, el pacient experimenta una manca aguda d'hidrats de carboni al cos. Algun temps després de la injecció, els nivells de sucre en sang poden baixar bruscament. Això condueix al desenvolupament d'un estat hipoglucèmic.

Si el pacient va utilitzar un agent d'acció prolongada, es pot produir en el moment de la concentració màxima de la substància. Quan es pren una hormonad'acció ràpida, aquesta mal altia es desenvolupa ràpidament.

Ajust de la dosi d'insulina
Ajust de la dosi d'insulina

Val la pena assenyalar que aquest tipus de complicacions en la teràpia d'insulina, com la hipoglucèmia, es poden produir no només per prendre la dosi incorrecta de l'hormona. Després de practicar esport, l'esforç físic o el trastorn emocional, també es desenvolupa sovint.

En persones amb diabetis, els primers símptomes d'aquesta condició poden ocórrer amb un indicador de 5,5 mmol / l. Això és causat per una baixada ràpida dels nivells de sucre. Si el descens és lent, és possible que una persona no senti desviacions en la seva salut durant molt de temps. Al mateix temps, el nivell de glucosa a la sang pot baixar sense problemes fins a 2,7 mmol / l.

Cada persona amb aquest diagnòstic hauria de ser conscient de les condicions anormals del seu cos i de les complicacions de la teràpia d'insulina. Els principals símptomes de la hipoglucèmia són la fam extrema, les palpitacions, el tremolor de les extremitats i la sudoració. Si augmenta la manca d'hidrats de carboni, apareixeran rampes. La persona pot perdre el coneixement.

Com comportar-se amb la hipoglucèmia?

La prevenció de complicacions de la insulinoteràpia implica, en primer lloc, familiaritzar-se amb les causes de l'aparició de diverses afeccions i lluitar contra elles.

Si una persona sent que el seu nivell de sucre està baixant, has de menjar una petita quantitat d'aliments amb carbohidrats. Pot ser 100 g de magdalena, te dolç o 3-4 trossos de sucre refinat. Algunes persones amb aquest diagnòstic sempre porten una barra de caramel a la bossa o a la butxaca. Aquesta és una mesura comuna.una precaució que de vegades salva una vida.

Complicacions de la teràpia d'insulina en adults
Complicacions de la teràpia d'insulina en adults

Si no hi ha cap millora després de menjar aliments amb carbohidrats, menja la mateixa porció de dolços.

En cas contrari, una persona pot entrar en coma hipoglucèmic. Això requerirà l'ajuda dels metges. L'equip de l'ambulància injecta per via intravenosa 60 ml d'una solució (40%) de glucosa. Això li permet estabilitzar l'estat del pacient. Si no hi ha millora, al cap de 10 minuts es repeteix la injecció per via subcutània.

Si una persona viu en una zona allunyada de la ciutat, on una ambulància pot viatjar més de 20 minuts, hauria de tenir tot el necessari a casa en cas de coma hipoglucèmic. Els familiars han de fer cursos sobre la introducció de glucosa per via intravenosa. Això és vital.

La hipoglucèmia pot provocar la mort si no es prenen les mesures oportunes oportunes. Especialment sovint, aquesta violació es produeix en persones grans que tenen mal alties del cor, els vasos sanguinis o el cervell. Si el nivell de sucre baixa amb freqüència, això comportarà el desenvolupament de patologies mentals irreversibles. La memòria i la intel·ligència s'estan deteriorant.

Resistència a la insulina

Una de les possibles complicacions de la teràpia amb insulina és la disminució de la sensibilitat de les cèl·lules a l'hormona. Aquesta condició es produeix per diverses raons. Com a resultat, una persona desenvolupa resistència a la insulina. En aquest cas, augmenta la dosi del fàrmac. Per compensar la manca d'hormona, cal una dosi de 100-200 unitats d'insulina.

Hipoglucèmia en diabetis
Hipoglucèmia en diabetis

Semblantes pot produir una desviació a causa d'una disminució del nombre o afinitat dels receptors del cos. Aquesta condició sovint és el resultat de la producció d'anticossos contra l'hormona o els propis receptors.

La resistència a la insulina es produeix, per regla general, a causa de la degradació de proteïnes per part de determinats enzims o la seva unió per complexos immunitaris.

La sensibilitat al fàrmac pot disminuir amb l'augment de la producció d'hormones contra-insulina.

Per prescriure el tractament adequat, el metge ha d'esbrinar la causa exacta d'aquesta mal altia. Durant el diagnòstic, s'eliminen els signes de mal alties infeccioses cròniques (per exemple, sinusitis, colecistitis, etc.). També es realitza una anàlisi del treball de les glàndules endocrines. El metge canviarà el tipus d'inulina. De vegades, la teràpia es complementa amb píndoles que ajuden a reduir el sucre al cos.

És important identificar correctament la causa de la complicació de la insulina. L'ús de glucocorticoides està indicat en alguns casos. La dosi diària d'insulina augmenta. Al mateix temps, el pacient pren prednisolona (1 mg/kg) durant 10 dies. Després d'això, d'acord amb l'estat del pacient, es redueix la dosi del fàrmac.

En alguns casos, el metge prescriu insulina sulfatada al pacient. La substància no reacciona amb els anticossos, gairebé mai no provoca al·lèrgies. Cal ajustar correctament la dosi d'aquest tipus d'hormones.

Al·lèrgia

Aquesta és una altra complicació que sovint es produeix com a resultat de la teràpia. Les al·lèrgies poden ser locals i generalitzades.

En el segon cas, la urticària es produeix a la cara i el coll. Pot haver-hi nàusees, erosió a les mucoses del nas, els ulls i la boca. De vegades es desenvolupa un xoc anafilàctic.

Una complicació local de la teràpia d'insulina es manifesta per inflamació i picor a la zona d'injecció. Els enduriments també es poden definir aquí. Una condició similar en la majoria dels casos és causada per una injecció incorrecta (l'agulla és contundent o gruixuda, l'agent està fred).

Dosi d'insulina
Dosi d'insulina

Aquestes condicions requereixen canviar el tipus d'insulina. Podeu canviar el fabricant de l'hormona o canviar d'un medicament animal a un humà. L'al·lèrgia és més sovint una reacció del cos no a una hormona, sinó a un conservant en la seva composició. Els ingredients addicionals de la injecció poden ser molt diferents. Per tant, val la pena provar altres tipus d'insulina.

Si el fàrmac no es pot substituir, s'utilitzen diversos fàrmacs antial·lèrgics. Amb formes lleus de complicacions, la "hidrocortisona" és adequada. En casos greus, es prescriuen clorur de calci, Dimedrol, Suprastin, etc.

Lipodistròfia

Tenint en compte les complicacions de la teràpia d'insulina en nens i adults, val la pena assenyalar una condició com la lipodistròfia. Pot ser hipertròfic o atròfic.

En el segon cas, la patologia es desenvolupa en el context d'una hipertròfia prolongada. Els científics no coneixen amb certesa els mecanismes de desenvolupament d'aquestes condicions. Alguns d'ells creuen que aquestes desviacions sorgeixen a causa d'un trauma constant als nervis de la perifèria i altres trastorns locals de tipus neurotròfic. Aquestes infraccions es poden produir a causa d'una neteja insuficientinsulina.

Control del sucre
Control del sucre

Hem de canviar a prendre formulacions monocomponents. En aquest cas, les manifestacions negatives es redueixen. També us heu d'injectar de la manera correcta.

La resistència a la insulina sovint es desenvolupa en el context de la lipodistròfia. Si hi ha una predisposició a aquestes condicions, cal canviar constantment el lloc d'injecció, complir clarament totes les regles de la teràpia d'insulina. A més, l'hormona en aquest cas s'ha de diluir en una quantitat igual amb una solució (0,5%) de novocaïna.

Vel davant els ulls, picor, taques, abscés

Les complicacions de la teràpia d'insulina poden ser molt diferents. De vegades la gent es queixa que a causa de la droga tenen un vel davant els ulls. Això provoca molèsties, és difícil llegir res. Aquesta condició pot provocar una gran ansietat. Aquest símptoma sovint es confon amb retinopatia (dany al fons d'ull).

Però el vel és causat més sovint per les peculiaritats de la refracció de la lent. Així és com reacciona a prendre la droga. El vel davant dels ulls apareix en persones que recentment han començat a prendre l'hormona. Després de 2-3 setmanes, aquest símptoma passarà per si sol. En cap cas hauríeu de deixar de fer injeccions quan aparegui un símptoma similar.

Els peus poden inflar-se quan es pren insulina. Aquest també és un símptoma temporal que es produeix en les primeres setmanes de l'administració del fàrmac. El sodi i l'aigua es retenen al cos a causa de l'hormona. A poc a poc, el cos s'anirà acostumant a les noves condicions. La inflor desapareixerà. Per la mateixa raó, la pressió arterial pot augmentar al començament de la teràpia.

Al lloc de la injecció, algunsels pacients poden desenvolupar taques vermelles amb picor. Causen grans molèsties. En aquest cas, el fàrmac es barreja amb hidrocortisona. Anteriorment, alguns pacients van observar aquest fenomen en prendre insulina com a abscés. Avui dia, aquesta patologia pràcticament no es produeix.

Altres desviacions

Hi ha altres complicacions de la teràpia d'insulina. Un dels fenòmens desagradables és l'augment de pes ràpid. Els pacients que prenen l'hormona guanyen una mitjana de 3-5 kg. És bastant normal. Prendre insulina activa el procés de lipogènesi (el greix es forma sota la pell). A més, la gana pot augmentar.

Per mantenir la figura, cal seleccionar acuradament la dieta. La freqüència de la ingesta d'aliments, el seu contingut calòric requereixen un control. En cas contrari, afectarà negativament no només la figura, sinó també el benestar general. Poden aparèixer diverses patologies, causades per un fort augment de pes.

També val la pena assenyalar que prendre insulina provoca una disminució del potassi a la sang. Per tant, els pacients amb diabetis reben una dieta especial. S'han d'afegir al menú baies, cítrics, verdures (especialment julivert), verdures (ceba, col, raves). Actitud responsable davant la vostra rutina diària, la dieta i les regles d'administració d'insulina, podeu reduir els efectes adversos de la teràpia sobre el cos.

Prevenció

Tots els diabètics han de saber com prevenir les complicacions de la teràpia d'insulina. Heu de seguir una sèrie de regles senzilles. Cal controlar constantment el nivell de glucosa a la sang. Això es fa després dels àpats. Els indicadors són fixos. Al mateix temps, cal assenyalar si hi havia un físico estrès emocional. Les mal alties, especialment les amb febre o inflamació, també s'han de tenir en compte a l'hora de fixar els resultats de la mesura dels nivells de sucre.

Les dosis d'insulina s'han d'ajustar amb el vostre metge. Al mateix temps, segueixen dietes especials. Podeu controlar els vostres nivells de sucre amb tires reactivas. Es submergeixen a l'orina i després es compara el resultat amb el camp de control. Una anàlisi de sang és més precisa, però les tires de prova són més fàcils d'utilitzar a casa. Podeu comprar un glucòmetre. Et permetrà obtenir resultats precisos sobre l'estat d'una persona a una hora determinada del dia.

Un diabètic ha de vigilar el seu pes corporal. L'excés de pes requereix una correcció immediata.

Tenint en compte les possibles complicacions de la teràpia d'insulina, podeu determinar-ne la presència en les primeres etapes. Si seguiu unes regles clares per prendre el medicament, podeu evitar diverses situacions desagradables en el futur.

Recomanat: