L'adenoma de tiroides és un tumor benigne que creix a partir de les cèl·lules de l'òrgan. El perill d'aquesta neoplàsia rau en el fet que provoca greus violacions de la funció endocrina i també és propensa a la degeneració maligna. Molt sovint, aquesta patologia afecta dones majors de 40-45 anys. Un adenoma és un node en el gruix de la glàndula, que consta d'un determinat tipus de cèl·lules. La composició histològica del tumor només es pot revelar amb una biòpsia seguida d'una anàlisi microscòpica.
Tipus d'adenoma
L'adenoma tiroïdal es classifica segons el tipus de cèl·lules. Els tipus més comuns de neoplàsies són:
- Adenoma tòxic. Amb aquesta mal altia, es formen nodes al gruix de l'òrgan que segreguen una quantitat excessiva d'hormones. La patologia s'acompanya de trastorns endocrins pronunciats. És possible com a neoplàsia única, i múltiple. El tumor és de forma ovalada i de mida petita. Es palpa fàcilment amb la palpació.
- Adenoma fol·licular. Aquest tumorcreix a partir de cèl·lules fol·liculars de la glàndula. Té una forma rodona i una mida petita. A la palpació, es nota una formació mòbil. Aquest adenoma té una tendència a la transformació maligna, per la qual cosa és necessària una biòpsia de les seves cèl·lules. Aquesta neoplàsia és més freqüent en pacients més joves.
- Adenoma papil·lar. El tumor és un quist amb líquid. És el més oncogènic, per tant, cal la seva eliminació immediata, seguida d'un estudi del material per a cèl·lules cancerígenes.
- Adenoma oncocític. La neoplàsia creix a partir de cèl·lules de Hurtle. La mal altia sovint es presenta a una edat jove i pot ser asimptomàtica durant molt de temps.
Causes de la patologia
En l'actualitat, no s'han establert les causes exactes de l'adenoma de tiroides. Només es poden destacar els factors desfavorables que poden provocar el creixement d'una neoplàsia:
- Mal alties de la glàndula pituïtària. L'excés de secreció d'hormona hipofisària estimulant de la tiroide (TSH) pot provocar la formació d'un adenoma al teixit tiroïdal.
- Factor genètic. L'adenoma de tiroides sovint afecta els pares o familiars propers dels pacients.
- Goll nodular de la glàndula tiroide. Aquesta mal altia de vegades es complica amb un adenoma tòxic.
- Disfunció del sistema nerviós autònom. La VSD sovint s'acompanya d'un mal funcionament de la glàndula tiroide.
- Lesions al coll. El dany a la zona de la glàndula pot provocar el creixement de neoplàsies.
A més de les patologies internes,L'adenoma pot ser causat per l'exposició a factors externs adversos, com ara:
- intoxicació crònica;
- viure en una zona amb una ecologia desfavorable;
- treball en producció perillosa.
Alguns endocrinòlegs creuen que la manca de iode a la dieta també pot provocar una neoplàsia. Per tant, sovint s'observa adenoma en pacients que viuen en zones amb una deficiència d'aquest element a l'aigua.
Símptomes generals de la mal altia
La fase inicial de l'adenoma tiroïdal és més sovint asimptomàtica. Una neoplàsia es descobreix per casualitat durant un examen mèdic. De vegades s'observen símptomes generals en les primeres etapes:
- fatiga;
- pèrdua de pes;
- poca tolerància a la calor;
- sudoració excessiva;
- taquicàrdia;
- ansietat.
Els pacients no sempre associen aquests signes amb la patologia de la tiroide i rarament veuen un metge en l'etapa inicial.
A mesura que l'adenoma creix, es produeixen molèsties a la gola i el coll:
- Dificultat per empassar i respirar.
- Dolor i sensació d'un nus a la gola.
- Es produeix tos.
- La veu es torna ronca.
- La part davantera del coll està deformada.
Signes d'adenoma tòxic
Amb l'adenoma tòxic, els signes de disfunció tiroïdal són pronunciats. Les formacions nodulars produeixen una major quantitathormones: tiroxina i triiodotironina. Aquestes substàncies entren al torrent sanguini i afecten tot el cos. Apareixen els símptomes habituals de l'adenoma tiroïdal:
- augment de la temperatura;
- sudoració intensa;
- micció freqüent;
- set;
- mal estat de la pell, les ungles i el cabell;
- edema;
- augment del sucre en sang.
Les hormones tiroïdals, secretades en grans quantitats per les cèl·lules d'adenoma, alteren el funcionament de diversos òrgans. En primer lloc, el sistema nerviós pateix. La triiodotironina i la tiroxina actuen sobre el sistema nerviós central com a hormones de l'estrès. El pacient ha augmentat l'ansietat, la irritabilitat, la depressió, la por. Hi ha insomni i tremolor de mans.
Les hormones tiroïdals estimulen el cor i els vasos sanguinis. Els pacients es queixen d'atacs de taquicàrdia, pols freqüent, pressió arterial alta. També hi ha signes de patologia als pulmons: els pacients pateixen dificultat per respirar no només durant l'activitat física, sinó també en repòs.
L'augment de la concentració d'hormones tiroïdals afecta negativament l'estat de l'òrgan de la visió. Els pacients tenen els ulls s altats, lagrimeig, fotofòbia. Sovint la visió es deteriora. Això es deu al fet que les hormones causen inflor de l'òrbita ocular i compressió del nervi òptic.
Les persones mal altes perden la gana, pateixen freqüents dolors abdominals i diarrea. Les hormones augmenten la motilitat intestinal, la qual cosa provoca símptomes dispèptics.
Els pacients experimenten debilitat muscular, augmentadafatiga muscular, se'ls fa difícil caminar durant molt de temps i pujar escales. Això es deu a l'efecte destructiu de quantitats excessives d'hormones tiroïdals sobre el teixit muscular.
L'adenoma tòxic té un impacte extremadament negatiu en la funció reproductiva humana. Amb un augment del nivell de tiroxina i triiodotironina, la producció d'hormones sexuals disminueix bruscament. Com a resultat, el cicle menstrual s' altera en les dones, l'ovulació desapareix i es produeix la infertilitat endocrina. En els homes, l'adenoma tòxic pot causar impotència, ginecomàstia i espermatogènesi alterada.
Un pacient individual no té necessàriament tots els símptomes anteriors al mateix temps. Tanmateix, a mesura que l'adenoma creix, cada cop més nous sistemes del cos es veuen afectats. Com més llarga sigui la durada de la mal altia, més acusada serà la disfunció de l'òrgan.
Mètodes de diagnòstic
L'endocrinòleg es dedica al diagnòstic i tractament de l'adenoma tiroïdal. En examinar i palpar el coll del pacient, el metge determina la presència de ganglis a la glàndula. Amb una gran mida de l'adenoma, es nota una protrusió a la regió de la glàndula.
El metge només pot assumir un diagnòstic segons les queixes del pacient i les dades d'exploració. Si es troben ganglis a la regió de la glàndula durant la palpació, això no sempre indica un adenoma. Per confirmar o refutar la presència d'una neoplàsia, es prescriuen els estudis següents:
- Ecografia de la glàndula. Aquest estudi us permet determinar la forma i la mida de la formació nodular.
- Escaneig amb la introducció de radioisòtops. El iode radioactiu s'injecta al cos en una concentració segura. Llavors fesimatge de la glàndula. El radioisòtop s'acumula en els nodes més actius. A la imatge, aquestes formacions difereixen en color d' altres teixits.
- TC i ressonància magnètica de la tiroide. L'estudi permet visualitzar l'estructura dels canvis patològics. La ressonància magnètica es realitza amb més freqüència, ja que és més segura. La TC s'utilitza amb menys freqüència, ja que la glàndula tiroide no és desitjable exposar-se a la radiació.
- Biòpsia. Sota anestèsia local, es realitza una punció a la zona de la glàndula i es pren un fragment del node amb una agulla. El material resultant s'envia per a un examen microscòpic.
- Una anàlisi de sang per a les hormones. S'examinen les concentracions plasmàtiques de l'hormona hipofisària estimulant de la tiroide (TSH), així com la tiroxina i la triiodotironina.
- Anàlisi de sang bioquímica. Amb l'adenoma, els nivells de glucosa solen augmentar, però els nivells de lípids es redueixen.
Teràpia de drogues
El tractament de l'adenoma fol·licular de la glàndula tiroide es realitza de manera conservadora. així com els mètodes quirúrgics. En casos lleus, es prescriuen fàrmacs que redueixen la formació d'hormones tiroïdals. Aquests medicaments inclouen:
- "Tirozol".
- "Carbimazol".
- "L-tiroxina".
- "Propicil".
Abans de prescriure medicaments, cal fer una anàlisi de sang per a la tiroxina i la triiodotironina. Prendre aquests medicaments només es permet si les hormones superen la norma.
Aquests fàrmacs també es prescriuen en l'etapa de preparació per a la cirurgiaintervenció. Abans de la cirurgia de la tiroide, cal reduir el nivell d'hormones tiroïdals a la normalitat.
Durant el tractament de l'adenoma tiroïdal amb medicaments, s'ha d'evitar l'estrès sempre que sigui possible. També és important menjar bé, la dieta ha de contenir una quantitat suficient de proteïnes i vitamines. També cal excloure l'exposició excessiva a la llum solar i les visites al solàrium.
Tipus d'operacions per a adenoma
El tractament de l'adenoma tòxic de la glàndula tiroide només es realitza mitjançant mètodes quirúrgics. Aquesta neoplàsia es converteix molt sovint en càncer. La intervenció quirúrgica també està indicada en absència de l'efecte de la teràpia farmacològica. Actualment, les operacions són el principal mètode de tractament de l'adenoma, ja que l'ús de fàrmacs no sempre dóna els resultats desitjats.
La majoria de les vegades, s'extreu un adenoma de tiroides. Sota anestèsia general, el tumor s'extirpa juntament amb la càpsula. Els teixits sans no es veuen afectats i l'adenoma extirpat s'envia per a histologia. Aquesta intervenció només és possible en absència de signes de transformació cel·lular maligna.
Si es troben cèl·lules malignes al node durant una biòpsia, es realitzen els següents tipus d'operacions per a l'adenoma tiroïdal:
- eliminació de la meitat de la glàndula;
- resecció de la major part de l'òrgan;
- extirpació completa de la tiroide.
Si s'extirpa una gran part de l'òrgan o la glàndula sencera, el pacient necessita una ingesta regular d'hormones durant tota la vida. En cas contrari, es poden desenvoluparsignes greus d'hipotiroïdisme.
Altres tractaments
En la vellesa, la cirurgia pot estar contraindicada per la mala salut del pacient. En aquests casos, s'utilitzen mètodes de tractament més suaus.
Recreeu medicaments amb iode radioactiu. S'acumulen i destrueixen les cèl·lules tumorals. De vegades s'injecta alcohol etílic a la zona de la glàndula amb una xeringa. Aquesta substància també cauteritza l'adenoma i destrueix les seves cèl·lules.
Remeis populars
És impossible curar l'adenoma de la tiroide només amb remeis populars. Aquesta és una mal altia massa complexa que requereix un enfocament mèdic professional. Els ganglis no es poden resoldre amb l'ús d'infusions i decoccions. L'autotractament només pot provocar la degeneració d'un adenoma en un tumor maligne.
No obstant això, les decoccions i infusions d'herbes medicinals es poden utilitzar com a complement a la teràpia principal. Abans d'utilitzar-los, assegureu-vos de consultar amb el vostre metge. Els fitopreparats de les plantes següents ajudaran a normalitzar el fons hormonal:
- tint de toxo;
- ziuznik europeu;
- cinquefoil blanc;
- escorça de cirera;
- consuelda.
Aquests remeis a base d'herbes us ajudaran a reduir una mica els nivells d'hormones tiroïdals. Però al mateix temps, és important recordar que cap recepta popular pot aturar el creixement d'un tumor.
Pronòstic de la mal altia
El pronòstic de vida de l'adenoma tiroïdal és favorable amb un tractament oportú. Si el pacientes va realitzar una operació en l'etapa de desenvolupament dels primers símptomes, després la mal altia acaba amb una recuperació completa. Tanmateix, amb l'extirpació completa de la glàndula, es requereix medicació per a tota la vida. El pacient després de l'operació ha de ser observat regularment per l'endocrinòleg.
Si l'adenoma s'ha convertit en càncer, el pronòstic és molt més complicat. La supervivència depèn de l'etapa de la mal altia. Només l'extirpació completa de la glàndula pot salvar el pacient en cas de desenvolupament d'una patologia oncològica.
Revisions de tractaments conservadors
El tractament conservador només està indicat en casos lleus d'adenoma tiroïdal. Les revisions de la teràpia amb fàrmacs indiquen que després d'un curs de consum de fàrmacs, els pacients tenen nivells disminuïts d'hormones tiroïdals.
No obstant això, sovint després de la teràpia amb fàrmacs, els pacients encara s'havien de sotmetre a una cirurgia, ja que el seu estat va empitjorar. A més, els fàrmacs tireostàtics afecten negativament el sistema immunitari.
Revisions d'operacions
Podeu trobar molts comentaris positius sobre l'operació de l'adenoma tiroïdal. La majoria dels pacients van tolerar bé la cirurgia. Van desaparèixer ràpidament totes les manifestacions desagradables de la tirotoxicosi: plor, ansietat, taquicàrdia, insomni. En molts pacients, la pressió arterial va tornar a la normalitat.
Els desavantatges de l'operació, els pacients només es refereixen a la necessitat de medicació per a tota la vida. Això s'aplica als pacients als quals se'ls ha extirpat la major part de la glàndula. Al mateix temps, la gent observa que la seva qualitat de vida i el seu rendiment van millorar significativament després de l'operació.
Prevenció
Com prevenir l'adenoma? Es desconeix l'etiologia exacta d'aquesta mal altia. Per tant, no s'ha desenvolupat una prevenció específica de la patologia.
Reduir el risc d'un tumor ajudarà a fer un examen regular per part d'un endocrinòleg. També cal fer una anàlisi de sang per a les hormones tiroïdals anualment. Aquestes recomanacions s'apliquen especialment a les dones majors de 40 anys. Aquests pacients són especialment susceptibles a aquesta mal altia. Les visites periòdiques al metge us permetran identificar la patologia en les primeres etapes i dur a terme el tractament a temps.
