El càncer papil·lar de tiroides es produeix en el setanta per cent dels casos de mal alties oncològiques del sistema endocrí. Aquest càncer sovint fa metàstasi, però es caracteritza per una taxa de supervivència força bona si es detecta a temps. Per què es desenvolupa aquesta patologia, quins són els seus símptomes? Com es tracta aquesta mal altia? I quin és el pronòstic? Tot això es parlarà en aquest article.
Característiques de la mal altia
El càncer papil·lar de tiroides es forma a partir de les cèl·lules de l'òrgan. Aquest és un nus únic ajustat. La seva mida pot arribar als cinc centímetres o més, i l'estructura, al seu torn, és papil·lar. Aquest tipus de càncer és relativament tranquil, ja que creix lentament i és tractable. Afecta el càncer papil·lar només als teixits veïns amb ganglis limfàtics. Metàstasis a distànciasón extremadament rars, en la majoria de situacions afecten els pulmons.
En risc solen estar pacients entre els trenta i els cinquanta anys, tot i que hi ha casos d'aquesta mal altia en nens. Les dones tenen el doble de probabilitats de patir aquest tipus de càncer que els homes.
El pronòstic després de la cirurgia per al càncer papil·lar de tiroide es comentarà al final de l'article.
Motius principals
Les causes del càncer de tiroide no es coneixen exactament, però l'oncologia identifica alguns factors que poden afectar l'aparició d'aquest tumor:
- L'impacte en el cos humà de la radiació i de tot tipus de radiació juntament amb els carcinògens químics.
- La presència de mals hàbits en forma de tabaquisme i alcoholisme, que redueixen significativament la immunitat, debilitant la defensa de tot l'organisme en el seu conjunt.
- Factor hereditari. Per exemple, en el cas que una persona hereta un gen que provoca l'aparició del càncer de tiroide, la possibilitat d'emmal altir-ne és del cent per cent.
- Dèficit de iode en el cos.
- La presència de mal alties dels òrgans responsables de la producció d'hormones. Per exemple, patologies dels ovaris, de la glàndula mamària o de la pròpia glàndula tiroide, tot tipus de processos inflamatoris al cos.
- Presència de canvis hormonals en forma de menopausa, embaràs, etc.
- La susceptibilitat del cos a la depressió.
En risc es troben especialment les persones grans i les que s'han sotmès a radioteràpia. Es pot desenvolupar un tumor maligne d'aquest òrganeducació de bona qualitat. El càncer papil·lar de tiroides també pot ser causat per metàstasis d' altres òrgans.
Simptomàtics
La curabilitat d'una mal altia depèn del seu estadi i de la mida de la formació. Per tant, és extremadament important identificar aquesta patologia de manera oportuna. Per fer-ho, cal conèixer els principals signes del desenvolupament del càncer papil·lar:
- Presència d'un nus al coll que es nota. Aquest és un dels símptomes principals. De vegades, el node és visible visualment. Amb el temps, augmenta i es fa més notable.
- Un augment notable dels ganglis limfàtics cervicals. Aquest també és un signe primerenc, però sovint es passa per alt.
- L'aparició de molèsties durant els moviments de la deglució o la respiració. Al mateix temps, se sent un cert nus a la gola.
- Presència de dolor, ronquera i tos inexplicada.
Els últims signes poden aparèixer quan el nus arriba a una mida gran i comença a comprimir l'esòfag. La veu d'una persona fins i tot pot canviar per això. En l'última etapa, l'estat general del pacient empitjora significativament, pot perdre la gana i perdre pes de manera espectacular. També pot tenir febre amb debilitat i fatiga.
Bàsicament, els símptomes del càncer papil·lar de tiroides en les etapes inicials són gairebé absents. Aquest és el perill més gran, així que sempre hauríeu d'anar amb compte i sotmetre's a exàmens periòdics.
Sovint, els tumors benignes es troben en adults i el càncer només es diagnostica en el 5% dels casos. Però si una persona nota un nus al coll, aleshoresha de veure un especialista. Això és especialment cert per als nens, ja que no poden tenir una bona educació.
Fases de la patologia
Hi ha quatre etapes del càncer de tiroide papil·lar:
- En la primera etapa, el tumor és petit, de fins a dos centímetres. No té metàstasis i no cau fora de la càpsula tiroïdal. En la primera etapa, aquest càncer respon bé al tractament, tot i que és difícil detectar-lo tan aviat.
- A la segona etapa, el node augmenta fins a quatre centímetres, però encara no va més enllà de l'òrgan. En aquesta etapa, sovint es detecta per palpació, i el pacient en aquest moment comença a experimentar una sensació de malestar a la gola. Encara no hi ha metàstasis. Aquest grau de càncer de tiroide papil·lar es tracta amb èxit en el noranta-cinc per cent dels casos.
- A la tercera etapa, la mida del tumor és de més de quatre centímetres. Va més enllà de la glàndula tiroide i comença a pressionar els òrgans veïns. L'estat del pacient empitjora, apareixen nous símptomes en forma de dificultat per respirar, dolor, dificultat per respirar i ronquera. Aquesta etapa també es caracteritza per un augment dels ganglis limfàtics i la presència de metàstasis bilaterals.
- A la quarta etapa, el tumor és gran, per la qual cosa es deforma la glàndula tiroide, que es torna immòbil. S'observa la presència de metàstasis als teixits propers, també s'estenen a altres òrgans. Els pacients desenvolupen nous símptomes, que depenen de quin òrgan es vegi afectat.
El pronòstic després de la cirurgia del càncer papil·lar de tiroides interessa a molts.
Tractament, cirurgia i teràpia substitutiva
Un cop fet el diagnòstic, el tractament ha de començar immediatament. Gairebé sempre, la teràpia implica una cirurgia per eliminar el tumor. L'avantatge es dóna a la tiroidectomia total, en la qual s'extirpa completament la glàndula tiroide. Els teixits propers amb ganglis limfàtics també es poden eliminar si estan afectats. Aquestes mesures són necessàries per evitar la recurrència de la mal altia.
En el cas que la mida del tumor sigui petita, fins a un centímetre, es pot realitzar una tiroidectomia incompleta. Durant aquesta operació, només s'eliminen els lòbuls afectats de la glàndula amb l'istme. Aquest mètode es considera menys traumàtic, però també és perillós perquè algunes cèl·lules encara poden romandre. L'operació per extirpar el càncer papil·lar de tiroides es realitza d'una a tres hores. El període de rehabilitació sol ser curt i només és de tres dies. Les revisions del càncer papil·lar de tiroides ho confirmen.
Després de la tiroidectomia total, els pacients necessiten teràpia de substitució, ja que el cos necessita hormones tiroïdals. Aquesta teràpia implica l'ús d'hormones sintètiques o animals. Després d'una tiroidectomia incompleta, també pot ser necessària una teràpia de reemplaçament, però la dosi dels fàrmacs serà molt menor. Per determinar-ho amb precisió, els metges analitzen constantment el nivell d'hormones.
Una persona que ha estat operada necessita un seguiment constant. Sis setmanes després, s'ha de fer una exploració de iode radioactiu, que reflecteixi la presència de metàstasis residuals. Sis mesos després, el pacient es fa una prova de marcadors tumorals i també s'examinen els seus nivells hormonals. Aquests exàmens s'han de realitzar regularment cada sis mesos. Tres anys després de l'operació, es realitza una exploració corporal completa. Tots aquests procediments estan destinats a trobar càncer que pugui tornar. El pronòstic després de l'operació sol ser bo, aquestes persones poden tornar als seus llocs de treball anteriors i les dones tenen l'oportunitat de tenir un nadó.
Tractament després de la cirurgia
El tractament després de la cirurgia del càncer fol·licular-papil·lar de tiroides es realitza dos mesos després de la cirurgia, utilitzant iode radioactiu. Aquest mètode s'utilitza en els casos en què el tumor era gran i anava acompanyat de la presència de metàstasis als teixits i ganglis limfàtics circumdants. Es necessita una teràpia amb iode radioactiu per eliminar completament les cèl·lules patològiques restants.
Complicacions i recaigudes
Els pacients amb tirectomia corren el risc de desenvolupar les complicacions següents:
- Durant la cirurgia, el cirurgià pot danyar els nervis laringis responsables de l'operació dels lligaments, fet que provocarà un canvi de veu i ronquera. Molt sovint això és temporal, però de vegades la veu pot canviar durant la resta de la teva vida.
- Descuidataccions per part del cirurgià poden tenir un efecte negatiu sobre les glàndules paratiroides, que estan molt a prop.
- Hi ha risc d'hipoparatiroïdisme, però aquesta condició es corregeix després del tractament amb suplements de calci.
- L'aparició de sagnat i inflor. Aquest fenomen també es pot eliminar amb l'ajuda de medicaments.
La discapacitat per càncer papil·lar de tiroide només es produeix en casos de dany important al nervi recurrent. A més, un pacient pot ser reconegut com una persona amb discapacitat que té recaigudes constants, i la teràpia no dóna cap resultat. Aquestes complicacions no apareixen massa sovint, la seva probabilitat és només del dos per cent, sempre que l'operació s'hagi realitzat en un departament professional especialitzat.
La recaiguda després de la cirurgia per al càncer papil·lar de tiroides es pot produir si el cirurgià no elimina completament el tumor. És cert que passa que el càncer torna fins i tot després de l'eliminació completa, cosa que indicarà l'agressivitat de la patologia. Les recaigudes solen produir-se després d'anys i fins i tot dècades. Sovint, el tumor pot reaparèixer als ganglis limfàtics i altres òrgans, com els pulmons. Però el càncer trobat a temps torna a ser susceptible de tractament. Es realitza seguint el mateix esquema que la patologia primària, però el risc de complicacions serà molt més gran.
Així, les recaigudes es produeixen en la majoria dels casos quan la tiroide no s'ha extirpat completament. El tumor es diagnostica normalment en un altre lòbul de l'òrgan. Altres factors que poden afectar el retorn del càncer,la gran mida del tumor apareix juntament amb una lesió extensa i multifocal. A més, el risc de recaiguda augmenta amb l'edat.
El pronòstic en presència de les dues primeres etapes sol ser favorable. Al mateix temps, la remissió completa es produeix en el vuitanta-cinc per cent dels casos de teràpia total. Està contraindicat per a persones que s'han operat per exposar el seu cos a qualsevol radiació, no poden treballar amb càrregues pesades.
Quin és el pronòstic del càncer papil·lar de tiroides després de la cirurgia?
El carcinoma papil·lar de tiroides té un bon pronòstic, sobretot si es compara amb altres tipus de tumors. L'esperança de vida del pacient en aquest cas depèn de diversos dels factors següents:
- Estadi de la mal altia.
- La mida de la neoplàsia patològica.
- Extensió de les metàstasis.
- Categoria d'edat del pacient.
- Efectivitat de la teràpia.
El pronòstic del càncer de tiroides papil·lar es fa generalment de manera individual segons taules d'avaluació especials. En el cas que es detecti càncer en la primera etapa, la taxa de mortalitat és gairebé nul·la. La taxa de supervivència a cinc anys en aquesta etapa és del 97%. La taxa de supervivència a 10 anys és del 90%. Més de deu anys viuen el 75% dels pacients. I en el cas que el tumor a la glàndula tiroide fos molt petit, llavors pots viure vint-i-cinc anys, però hauràs de ser tractat constantment, sent observat per un metge.
Per a la segona etapa, la taxa de supervivència a cinc anys és només del 55%. En la tercera etapa, cinc anys més després de l'operaciónomés el 35% dels pacients sobreviuen. I en la quarta etapa, només el 15% dels pacients poden viure cinc anys després de la cirurgia. Amb l'aparició de recaigudes, l'esperança de vida es redueix molt.
El pronòstic serà encara pitjor per als pacients que hagin descobert metàstasis a distància o un tumor de més de cinc centímetres. La principal causa de mort en càncer de tiroide són les metàstasis a altres òrgans.
Profilaxi
Què s'ha de fer per prevenir aquesta mal altia?
- La irradiació s'ha d'evitar sempre que sigui possible.
- És recomanable prendre iodur de potassi.
- S'han de fer proves genètiques per identificar els gens que causen càncer de tiroide.
- Heu de menjar aliments que continguin iode o fer servir sal iodada.
- És necessari tractar les patologies hormonals i inflamatòries de manera oportuna.
- És important eliminar els mals hàbits.
- Has de descansar prou i menjar bé.
- S'han d'evitar l'estrès i la preocupació.
Testimonis de pacients
Abunden les ressenyes sobre el càncer papil·lar de tiroide després de la cirurgia. És ben sabut que el principal d'aquesta mal altia és detectar-la de manera oportuna.
Com escriuen els pacients que han estat diagnosticats amb aquesta mal altia: primer de tot, cal trobar un bon especialista per al tractament posterior del càncer papil·lar de tiroides.
Per exemple, aquells pacients que han estat diagnosticats de càncerglàndules tiroides en la primera etapa, escriuen que es van sotmetre fàcilment a una cirurgia, després de la qual van ser a casa quatre dies després.
Les ressenyes de la cirurgia papil·lar de càncer de tiroide també són majoritàriament positives.
Després d'això, els pacients reben un tractament hormonal i un seguiment constant per part del metge adjunt. La confiança en el futur d'aquests pacients ve donada pel fet que el càncer papil·lar de tiroide no és el tipus de càncer més perillós.
Però, tanmateix, aquesta patologia encara és de naturalesa oncològica, i als fòrums sovint es poden trobar paraules calmants i de suport a les quals en tot cas no s'ha de renunciar, cal ser tractat i creure en el millor.
