L'adenoma de pròstata és una mal altia masculina, que és un tumor benigne de la glàndula pròstata. Amb més freqüència es diagnostica a l'edat adulta després dels 40 anys. El motiu principal de l'aparició d'una neoplàsia és un desequilibri hormonal: una disminució del nivell d'hormones masculines al cos i un augment de les femenines. Els primers símptomes de l'adenoma de pròstata es produeixen gairebé immediatament, de manera que no cal posposar la visita al metge. La patologia es cura fàcilment en les primeres etapes.
En què és diferent l'adenoma de pròstata de la prostatitis
En primer lloc, cal tenir en compte que estem parlant de dues mal alties completament diferents. La diferència clau entre ells és aquesta: la prostatitis és una inflamació de la glàndula pròstata i l'adenoma és un tumor, una neoplàsia. Així, la diferència es pot localitzar no només en els símptomes de l'adenoma de pròstata i la prostatitis crònica, sinó també en elsessència de les patologies, la seva etiologia.
La prostatitis, independentment de si és crònica o aguda, es produeix per traumatismes a la zona perineal, hipotèrmia freqüent, infecció del cos. L'adenoma és una conseqüència dels trastorns hormonals del cos masculí, i l'opinió predominant que l'adenoma de pròstata és el resultat d'una prostatitis no tractada és fonamentalment errònia.
Malgrat la similitud del quadre clínic, encara podeu trobar una diferència significativa en els símptomes de la prostatitis i l'adenoma de pròstata en homes. Rau en el fet que amb l'adenoma de pròstata, els pacients no experimenten tal dolor, dolor i ardor, com amb la prostatitis. Tanmateix, la majoria dels símptomes d'aquestes mal alties són gairebé idèntics. Es tracta de:
- trastorns de la potència;
- micció freqüent;
- corrent d'orina lent;
- sensació de buidatge incomplet de la bufeta.
A més, les complicacions també seran diferents si no es tracten aquestes mal alties. Ignorar els símptomes de la prostatitis amenaça la transició de la mal altia a una forma crònica i el deteriorament de la salut, el desenvolupament de la infertilitat, la impotència i el càncer. Els símptomes de l'adenoma de pròstata sense una teràpia adequada es poden agreujar per l'hematúria, la formació de càlculs a la bufeta i la retenció urinària, que és una indicació directa per a una cirurgia d'urgència.
Signals de la primera etapa
Per fer-se una idea dels símptomes de l'adenoma de pròstata, seria més adequat descriure el curs de la mal altia per etapes, cadascuna de les quals correspon a un determinatcomplex de símptomes.
L'etapa inicial d'aquesta mal altia s'anomena sovint "etapa precursora", que es caracteritza per la micció freqüent a la nit. Un home s'ha d'aixecar per utilitzar el vàter gairebé cada 1,5-2 hores, de mitjana 5-6 vegades per nit. El pacient no pot deixar de notar que el flux d'orina s'ha tornat lent i l'acte d'orinar en si és difícil. Per alleujar-se, ara s'ha d'esforçar.
A mesura que la mal altia avança, els episodis periòdics d'incontinència urinària durant el son no s'exclouen com a conseqüència de la deformació de la relaxació interna i voluntària dels esfínters propers. Malgrat la dificultat d'orinar, el líquid residual a la bufeta no es manté a causa de les funcions compensatòries del detrusor. Tanmateix, en el context del desenvolupament de la mal altia, les parets musculars de la bufeta es debiliten, la qual cosa provoca la transició de la mal altia a la següent etapa. La durada de la primera etapa és individual, amb un curs favorable de la mal altia, pot arribar als 10-12 anys. En cas contrari, la patologia pot passar per les dues etapes en un parell d'anys, o fins i tot menys.
Quins són els símptomes de l'HBP en la segona etapa
En aquesta etapa, la mal altia es manifesta amb més intensitat:
- el flux d'orina es torna abrupte, es pot interrompre per gotes;
- per buidar la bufeta, el pacient es veu obligat a empènyer durant molt de temps, i això està ple de la formació d'una hèrnia inguinal o un prolapse del recte;
- el procés d'orinar es torna dolorós a causa de la inflamació de la membrana mucosa de la bufeta.
En la segona etapa, els símptomes i signes de l'adenoma de pròstata es poden explicar pel desenvolupament d'hipertròfia iaprimament dels teixits musculars detrusor. Aquells fragments de les parets de la bufeta, que estan lliures de fibres musculars, s'estenen i formen una mena de bosses: diverticles, que com a resultat contindran orina residual. Al principi, la seva quantitat serà d'uns 100-200 ml, però després arribarà als 300-500 ml, i de vegades més, segons l'alçada i el pes del pacient.
Les parets hipertrofiades de l'òrgan es pleguen "en acordió", impedint el flux complet d'orina a la bufeta des dels ronyons i els urèters. Tan bon punt l'orina comença a estancar-se al tracte urinari superior, una sèrie de complicacions s'uneixen a la mal altia, com ara el desenvolupament d'urolitiasi, pielonefritis.
La mínima hipotèrmia, els refredats, les visites prematures al lavabo i altres factors poden agreujar els símptomes de l'adenoma de pròstata. El tractament de la mal altia en la segona etapa implica no només la presa de medicaments o l'ajuda dels cirurgians, sinó també la prevenció de situacions d'excés d'esforç i d'estrès. És especialment important que el pacient segueixi una dieta i deixi de beure begudes alcohòliques, que poden provocar una retenció urinària completa. En cas contrari, els símptomes de l'adenoma de pròstata s'uniran:
- urgència insoportable i dolor al perineu;
- sensació de pressió a la regió suprapúbica i a la part baixa de l'esquena.
Quan l'autobuidar de la bufeta es fa impossible, al pacient se li retira l'orina a l'hospital mitjançant un catèter. Alguns pacients després del cateterismela micció es restableix. Al mateix temps, la contractilitat del detrusor desapareix gairebé completament i augmenta el risc d'infecció del tracte urinari. Si el tractament de l'adenoma de pròstata en homes s'inicia a temps, es poden evitar els símptomes descrits anteriorment, així com la transició a la segona etapa. Mentrestant, la segona etapa es converteix inevitablement en la tercera.
Manifestacions de la mal altia en la tercera etapa
En aquesta etapa de la mal altia, la contractilitat de la bufeta baixa gairebé a zero i el volum d'orina residual pot augmentar fins a un litre i mig. Fins i tot des de l'exterior es nota un dipòsit natural molt estirat per recollir líquids al cos: els seus contorns s'assemblen a un tumor esfèric, les vores superiors del qual arriben a la línia del melic i, de vegades, fins i tot més amunt. La sensibilitat de l'òrgan es ressent, però els pacients creuen erròniament que ha arribat l'alleujament.
Amb el temps, la micció controlada desapareix completament i l'orina comença a fluir involuntàriament d'una bufeta desbordada. A l'última etapa de l'adenoma de pròstata, els pacients no poden prescindir d'un urinari. Una sèrie de complicacions s'uneixen al curs de la mal altia a causa del desenvolupament de la disfunció dels ronyons i del sistema excretor, així com el restrenyiment, la pèrdua de gana, les nàusees, la debilitat, la set constant i la boca seca. El pacient fa una olor desagradable d'orina, d'escòries nitrogenades, apareixen altres símptomes. En els homes amb adenoma de pròstata, el tractament implica un seguiment constant de la temperatura corporal; el seu augment és força natural amb una congestió que agreuja la infecció..
Quèels medicaments són adequats per al tractament
Cap dels medicaments es pot utilitzar sol. El programa terapèutic només ha de ser compilat per un especialista qualificat, tenint en compte l'etapa de la mal altia, l'edat del pacient i la gravetat dels símptomes. Per al tractament de l'adenoma de pròstata en homes, els fàrmacs es seleccionen de dos grups principals: els bloquejadors alfa i els inhibidors de la 5-alfa-reductasa.
Els més efectius en el tractament dels tumors benignes de pròstata són:
- "Prazosin". El remei té un efecte beneficiós sobre els músculs de la bufeta i la pròstata, augmentant la velocitat del flux d'orina. A causa de les propietats dels ingredients actius, els receptors alfa-adrenèrgics estan bloquejats just al coll de la bufeta. A diferència d' altres fàrmacs del grup dels bloquejadors alfa, "Prazosin" té un mínim d'efectes secundaris i contraindicacions.
- Omnic. Aquesta eina també prové d'una sèrie de bloquejadors alfa. El seu avantatge rau en l'efecte mínim sobre la pressió arterial.
- Proscar. Un fàrmac d'una sèrie d'inhibidors de la 5-alfa reductasa. La seva tasca principal és evitar la conversió de la testosterona en dihidrotestosterona. Després d'un curs de tractament amb Proscar, els símptomes de l'adenoma de pròstata es tornen menys notables en els pacients i la mida del tumor en si es redueix significativament.
- "Avodart". Sovint, aquest remei s'utilitza en combinació amb alfa-bloquejadors anteriors. El fàrmac afavoreix la sortida d'orina, per la qual cosael benestar del pacient millora.
S'ha de consultar amb un uròleg i llegir atentament el prospecte abans de prendre medicaments per al tractament de l'adenoma de pròstata. Segons les revisions, els símptomes en els homes desapareixen ràpidament si es prenen correctament, d'acord amb les instruccions. Entre els efectes secundaris que es produeixen durant l'ús d'aquests fàrmacs, cal destacar mal de cap, enrogiment de la pell, malestar del tracte gastrointestinal i secreció intensa de moc del nas.
Remeis naturals
A més del tractament tradicional per als símptomes de l'adenoma de pròstata en homes, es pot justificar l'ús de receptes populars. A diferència dels medicaments, les formulacions naturals pràcticament no tenen efectes secundaris i són fàcilment tolerables pel cos. L'automedicació no val la pena: és millor confiar l'elecció del medicament a un professional. El metge aconsellarà al pacient sobre la composició adequada, tenint en compte les característiques individuals del seu cos i la gravetat dels símptomes. El tractament de l'adenoma de pròstata en homes amb remeis populars ajuda a contenir el creixement del tumor i prevé la progressió dels signes clínics de la mal altia. Les receptes més populars són:
- Infusió de fulles de bedoll i ceba. Per cuinar, necessiteu 2 cullerades. l. matèries primeres seques: ceba verde i fullatge. La barreja s'aboca amb dos gots d'aigua bullint i el remei s'infusiona durant una hora. Heu de beure mig got de medicament tres vegades al dia durant un mes.
- Remolatxa bullida. Els cultius d'arrel es col·loquen en una cassola i s'aboquen amb aigua, que hauria de sercobrir completament les verdures. L'olla es posa al foc. La remolatxa s'ha de coure durant almenys 4-5 hores. A continuació, s'han de pelar els cultius d'arrel acabats i retorçar-los en una picadora de carn, la pasta s'esprem bé a través d'una gasa i s'afegeix una cullerada de mel al suc resultant. Beveu diversos glops al llarg del dia. La durada del curs de la teràpia és de 30 dies.
- Oli de llinosa. Si durant un mes utilitzeu regularment el producte per 1-2 culleradetes. amb l'estómac buit, després d'un parell de setmanes, els símptomes de l'adenoma de pròstata seran menys pronunciats.
- Decocció de fulles de nou. Les fulles d'avellana seques s'utilitzen per cuinar. Un grapat de matèries primeres triturades necessitarà mig litre d'aigua. La barreja es posa al foc i es porta a ebullició. Una decocció de fulles de nou té un gust amarg, per tant, abans de beure, es pot endolcir la beguda amb mel de blat sarraí.
Sigui quina sigui la naturalesa dels símptomes de l'adenoma de pròstata, el tractament amb remeis populars ajuda a aconseguir el seu alleujament. És impossible utilitzar remeis naturals en el tractament d'un tumor benigne de pròstata si el pacient té una reacció al·lèrgica als ingredients actius. L'elecció a favor del tractament farmacològic de l'adenoma de pròstata en homes, els símptomes del qual encara són lleus, se sol fer en la primera etapa de la mal altia. Al mateix temps, la intervenció quirúrgica es considera un mètode de tractament més eficaç i radical, que sovint també és l'únic expedient disponible.
Cirurgia per a adenomapròstata
Avui, el tractament quirúrgic de la hiperplàsia de pròstata es pot dur a terme mitjançant un dels mètodes següents:
- Adenomectomia - extirpació del tumor. Aquest tipus d'intervenció té un mínim de contraindicacions. L'adenomectomia es realitza si la massa de la neoplàsia ha arribat als 40 g i el volum d'orina que queda a la bufeta és d'almenys 150 ml. Una indicació directa per a l'eliminació d'un adenoma són les complicacions causades per un augment del tumor.
- Resecció transuretral. Pertany a la categoria d'operacions "sense sang" per als símptomes d'adenoma de pròstata en homes. El tractament es realitza sense lesions tissulars, mitjançant la penetració de la glàndula a través de la uretra. La resecció transuretral està indicada en absència de complicacions i un tumor amb un pes inferior a 60 g.
L'operació es fa al departament d'urologia o cirurgia. L'elecció del mètode d'intervenció quirúrgica depèn de molts factors. Tanmateix, en els darrers anys s'han utilitzat cada cop més opcions de tractament conservador, gràcies a les quals els pacients poden recuperar-se ràpidament. Aquests inclouen la cirurgia làser. En el tractament de l'adenoma de pròstata, aquest mètode té diversos avantatges:
- S'accedeix a la pròstata a través de la uretra, eliminant la necessitat de fer incisions a la pell.
- Hi ha una pèrdua de sang mínima durant l'operació.
- Després de la cirurgia, el pacient no haurà d'abandonar l'estatanestèsia i experimentar els símptomes desagradables i les conseqüències de l'operació en els homes que acompanyen aquest moment. Amb l'adenoma de pròstata, més sovint es recorre a l'anestèsia epidural, si el pacient no té contraindicacions per a aquest tipus d'anestèsia.
Tractament dels adenomes grans
Quan se li diagnostica un tumor benigne de més de 200 g de pes, es recomana la cirurgia laparoscòpica. Per eliminar el tumor d'aquesta manera, no cal fer grans incisions. Unes quantes puncions són suficients perquè el cirurgià pugui accedir a la pròstata. La durada del període de recuperació no és superior a una setmana, després de la qual el pacient és donat d' alta. Després de set dies més, l'home podrà tornar a la feina i a la vida normal.
Rehabilitació després de la cirurgia
Les revisions d'homes que s'han sotmès a tractament quirúrgic de l'adenoma de pròstata són mixtes. Alguns pacients declaren amb confiança que la seva salut ha millorat, el dolor ha disminuït i els símptomes característics de l'adenoma de pròstata han desaparegut. El tractament en homes no sempre té èxit, molts s'enfronten a complicacions després de la cirurgia en forma d'incontinència urinària i desenvolupament d'impotència. Al mateix temps, els uròlegs assenyalen que només és possible un resultat favorable i un retorn a la vida normal si es completa un període de rehabilitació.
El compliment de les recomanacions del metge després de la cirurgia és de gran importància per a una recuperació completa. Tot i que els primers dies l'home estarà sotasota la supervisió d'especialistes, les receptes mèdiques no es poden desviar durant les properes setmanes.
Normes bàsiques per als homes sotmesos a una cirurgia de pròstata:
- inadmissibilitat d'activitat física, tensió sobtada i moviments actius;
- beure prou líquids;
- sense aliments salats, fregits i fumats;
- prendre antibiòtics per prevenir complicacions infeccioses;
- sense alcohol;
- passejades tranquil·les a l'aire lliure;
- cap intimitat durant el primer mes després de la cirurgia.
Quines poden ser les conseqüències de l'operació
Tot i que l'operació d'extirpació del tumor la realitza un cirurgià de la màxima categoria, és impossible excloure completament la possibilitat de complicacions. El risc de conseqüències perilloses és especialment alt durant la intervenció per eliminar un adenoma gran. Els problemes més comuns als quals s'han d'enfrontar els homes en el període postoperatori inicial són:
- hemorràgia;
- lesions infeccioses i inflamatòries;
- desenvolupament de trombosi de les venes de les extremitats inferiors, artèries pulmonars.
Les conseqüències negatives de l'operació poden ocórrer dins dels òrgans pèlvics i algun temps després de l'operació. Les complicacions del període de recuperació tardana inclouen estenosis uretral en el context de la proliferació del teixit connectiu fibrós, així com l'esclerosi de les parets de la bufeta i la impotència sexual..
Sigui com sigui, però en major mesura, la culpa de la probabilitat de complicacions és dels mateixos homes, que rarament visiten un uròleg a l'edat adulta. Al cap de 40 anys, cal sotmetre's a un examen per part d'un especialista cada any per a cada membre del sexe fort. Malauradament, les situacions en què els pacients vénen a veure un metge que ja tenen un adenoma de mida impressionant no estan aïllades. En aquests casos, l'única opció de tractament disponible és la cirurgia.
