Per a la majoria de nos altres, les reaccions al·lèrgiques són desagradables, però no perilloses per a la vida i la salut. Tanmateix, aquesta afirmació serà errònia en relació amb l'edema de Quincke. Què s'amaga sota aquest nom, us convidem a saber-ne més. Tingueu en compte també les causes d'aquesta reacció, els primers auxilis i les instruccions de tractament.
Què és això?
Què és l'angioedema? Aquesta és una reacció patològica i desproporcionada del sistema immunitari davant algun tipus d'estímul extern. Com a resultat, el cos produeix histamines i prostaglandines, substàncies específiques que són responsables de la resposta immune a la inflamació. En particular, ajuden a augmentar la permeabilitat dels petits vasos (capil·lars). La limfa d'ells comença a fluir cap als teixits circumdants.
Com comença l'edema de Quincke? En conseqüència, amb el pas de la limfa als teixits dels òrgans que envolten els vasos. Aquesta reacció incorrecta del cos a un irritant era coneguda per la medicina fa molts segles. Però no fa gaire temps que es va estudiar científicament. El nom de la reacció va ser donat pel nom del fisiòleg alemany Heinrich Quincke, que va descriurecasos patològics a partir de les observacions dels seus pacients a finals del segle XIX. Va ser ell qui va desenvolupar els primers mètodes efectius per tractar aquesta mal altia.
Noms incorrectes
Podeu llegir sobre l'edema de Quincke a la CIE 10, la Classificació Internacional de Mal alties. A més de les descripcions correctes, científiques i incorrectes d'aquest estat encara es fan servir:
- Edema angioneuròtic. No és una descripció del tot precisa. El fet és que abans es creia que aquesta inflor era causada per una disfunció dels nervis que controlen la constricció i l'expansió dels vasos sanguinis.
- Tumor de Quincke. Adequat, però incorrecte. Aquest nom contradiu completament la descripció de l'edema de Quincke a la CIE 10. Això no té res a veure amb els tumors de teixit reals. Representen un creixement anormal del teixit cel·lular, no una inflor causada per una secreció limfàtica excessiva.
De vegades, aquesta inflor s'anomena urticària gegant. Però aquest tampoc és el nom correcte. L'edema de Quincke és encara molt més perillós. I té diferències importants. En particular, el pacient no té completament picor, que és tan característic de la urticària. Una altra característica distintiva és l'absència d'erupció (no només passa amb urticària, sinó també amb altres reaccions al·lèrgiques).
Si premeu la zona inflada, continuarà tenint-se, no formarà un forat. El color de la pell amb aquesta inflor no canvia, segueix sent el mateix.
Característica de reacció
Quin aspecte té l'edema de Quincke, podeu esbrinar mirant les fotos d'aquestarticle. Afecta molts teixits, inclosos els òrgans interns. Però tot i així, sovint es pot veure als teixits externs (pell, mucosos) de la meitat superior del cos: la cara i el coll. També "selecciona" ubicacions com ara les extremitats i els genitals.
Però el més perillós és l'aparició d'aquestes reaccions en els òrgans de l'aparell respiratori i les meninges. Aquí, complicacions de l'edema de Quincke com l'ofec i l'accident cerebrovascular es fan realitat. Si no es proporciona l'atenció mèdica necessària a temps, una reacció al·lèrgica pot ser mortal.
Però no penseu que l'edema de Quincke és una forma habitual d'al·lèrgia. Segons les estadístiques, aquests casos complexos no representen més del 2% de la massa total de reaccions al·lèrgiques del cos. Però aquest edema no és un exemple de mal altia exòtica. La possibilitat de trobar-lo de primera mà és força alta. Les mateixes estadístiques mèdiques mostren que cada 10a persona al món ha experimentat l'edema de Quincke amb una gravetat diferent.
Desenvolupament
Reacció al·lèrgica L'edema de Quincke es produeix en pacients de totes les edats. No obstant això, els nens i les dones joves estan en risc aquí. Per descomptat, hi ha un risc més gran d'experimentar-ho en persones que generalment són propenses a les al·lèrgies. Però l'edema de Quincke també es pot desenvolupar en una persona que no pertany a categories de risc.
També és impossible anomenar la velocitat mitjana de propagació d'aquesta reacció. En alguns casos, l'edema més fort pot aparèixer en pocs minuts. I en altres casos ellavança durant diverses hores o fins i tot diversos dies. Depèn tant del tipus d'al·lèrgen com del temps de la seva exposició al cos.
La durada del període durant el qual l'edema no desapareix també pot ser individual. En alguns casos, no desapareix en una setmana. Si el període és de més de 6 setmanes, té sentit parlar d'angioedema crònic.
Una persona està subjecta a aquesta reacció al·lèrgica, des dels primers dies de la seva vida. Les causes de l'edema de Quincke en els nadons són alimentar-se amb mescles artificials, afegir llet de vaca a la dieta i prendre una sèrie de medicaments.
En els primers mesos de vida, la reacció és experimentada pel cos molt més dura que en el període adult de la vida. Per tant, malauradament, la majoria dels resultats letals de la mal altia s'observen entre els nadons. Més important encara, en nens petits, les formes greus d'edema són més freqüents, que afecten les mucoses de l'estómac i les meninges. En alguns casos, aquesta reacció al·lèrgica es combina amb asma bronquial.
Causes comuns
Com amb altres tipus de reaccions al·lèrgiques, comença l'angioedema, es desenvolupa com a resposta als al·lèrgens: diverses substàncies:
- Elements de diversos productes alimentaris: fruits secs, fruites, proteïnes de llet i ous, xocolata, productes de peix, mel, diversos additius alimentaris: colorants, conservants, potenciadors del sabor, etc.
- Cal destacar els medicaments, entre els quals cal destacar els antibiòtics, vitamines del grup B, bromurs, anestèsics, aspirina, iodurs, un grup de fàrmacs antihipertensius.
- Toxines i verins (especialment verins d'insectes).
- Llana animal.
- Pol·len de les plantes.
- Productes químics per a la llar o productes químics industrials: trementina, fenol, etc.
- Caspa, pols.
- Diversos microorganismes: bacteris, fongs, virus.
Per descomptat, en relació a cada pacient, l'al·lergen és individual. Pot ser qualsevol substància que sigui absolutament segura per a altres persones. Les reaccions al·lèrgiques més ràpides i greus es desenvolupen, per regla general, en resposta als verins d'insectes i serps.
També hi ha factors indirectes que contribueixen al desenvolupament de l'edema de Quincke en forma greu. Es tracta d'una sèrie de mal alties dels òrgans interns, patologies endocrines i invasions helmíntiques.
No oblidis que hi ha una categoria de risc: persones amb una predisposició hereditària a una reacció al·lèrgica en forma d'edema de Quincke. El poden desenvolupar fins i tot sense al·lèrgens visibles. Per exemple, durant un estrès greu o en resposta a la hipotèrmia.
Símptomes
Considerem com es manifesta l'edema de Quincke. La reacció comença amb:
- Inflor i augment significatiu de la mida dels teixits tous de la cara i el coll. En alguns casos, la cara del pacient s'inflava tant que s'assemblava a una pilota o un globus. En lloc d'ulls, poden quedar-se escletxes. En alguns casos, el pacient no pot obrir els ulls en absolut.
- En alguns casos, l'edema passa encara més a les mans, afecta les zones dels dits, els peus i apareix al pit. És a dir, afecta totes les capes de la pell,incloses les mucoses i el teixit subcutani.
- En casos rars, pot afectar el tracte digestiu i les articulacions. Una reacció similar s'observa principalment si els al·lèrgens entren a l'estómac juntament amb els aliments o si aquests (al·lèrgens) són fàrmacs.
- És impossible no notar signes com una disminució de la pressió, augment del treball de les glàndules sudorípares, taquicàrdia.
- La consciència es pot confondre, la coordinació es pot alterar. El pacient pot notar por, ansietat i ansietat sense causa.
Tingueu en compte que en la meitat dels casos l'edema de Quincke també s'acompanya d'urticària. S'expressa de la següent manera:
- Picor a la pell.
- Portat.
- Conjuntivitis.
- L'aparició de butllofes de diferents mides.
Símptomes preocupants
També observem casos concrets d'edema, quan el pacient necessita atenció mèdica urgent.
El fet que l'edema comenci a desenvolupar-se a les vies respiratòries superiors (laringe, tràquea, bronquis, mucoses de la nasofaringe i la faringe) diu el següent:
- Mal de coll greu.
- Ocurrència de tos "bordant".
- Dificultat per respirar (especialment en inhalar).
- Problemes de parla.
- La pell primer es torna vermella i després es torna blava. Fins i tot pot haver-hi algun sagnat a causa de capil·lars trencats a causa de la pressió.
Si l'edema passa als teixits dels òrgans de les vies respiratòries superiors, és perillós que el pacient mor per asfíxia. El desenvolupament de l'edema de Quincke a la membrana mucosa de la laringe és típic d'1/4 dels pacients.
Si a la caraforma gastrointestinal d'edema, la dificultat és que és fàcil confondre'l amb un trastorn del tracte digestiu. El pacient es queixarà del següent:
- Dolor agut a la zona epistragal.
- Vòmits.
- Diarrea.
- Nàusees.
- Dificultat per orinar.
No s'han d'ignorar aquests símptomes, perquè només un especialista qualificat pot fer un diagnòstic veritable al pacient. Si s'ignoren, l'edema de Quincke pot convertir-se en peritonitis, que és perillós amb un resultat fatal.
Una altra forma preocupant d'edema afecta les meninges. Els símptomes principals aquí són força semblants als de la meningitis. S'observa el següent:
- Por al so i la llum.
- Mals de cap forts.
- Entumiment dels músculs occipitals (una persona no pot pressionar la seva pròpia barbeta contra el pit).
- Vòmits i nàusees.
- Alteracions de la visió i la parla.
- Paràlisi.
La forma articular d'edema no posa en perill la vida. Amb ell, afecta les seccions sinovials de les articulacions. Això s'expressa en una disminució de la mobilitat d'aquest últim, la síndrome del dolor.
Tots els pares han de conèixer les manifestacions de l'edema de Quincke en nens petits: per als nadons, és perillós perquè el nen encara no és capaç d'explicar què li passa. Els següents signes es consideren alarmants:
- Zona nasolabial blava.
- Palidesa general de la pell.
- Dificultat per respirar.
- Freqüència cardíaca alta.
- Extensió del blau a altres zones de la pell.
- Augment de la transpiració.
- Sufocació seguida de pèrdua de consciència.
- Disminució de la freqüència cardíaca.
Primers auxilis
Cada persona ha d'estar familiaritzada amb l'algoritme d'atenció d'emergència per a l'edema de Quincke. Per descomptat, el primer pas és trucar a una ambulància. Si això no és possible, intenteu portar el pacient al vostre metge.
Com tractar l'angioedema? A més, pots intentar ajudar una persona tu mateix seguint aquestes instruccions:
- Tranquil·litza el pacient. No intenteu estirar-lo: hauria de romandre assegut. Recolliu un nen petit.
- Si heu pogut identificar l'origen de l'al·lèrgia, cal excloure fins i tot el seu més mínim efecte sobre el cos de la víctima. Per exemple, deixeu de prendre un medicament o un menjar, deixeu un lloc determinat.
- Si la inflor va ser causada per una mossegada d'animal, assegureu-vos de treure (si n'hi ha) la picada. Per evitar que el verí s'estengui per tot el cos, s'aplica un torniquet a l'extremitat lesionada (no es pot mantenir durant més de 30 minuts). Si això no és possible, s'aplica una compressa freda o gel al lloc de la mossegada. Els mateixos mètodes són bons si la inflor comença a desenvolupar-se com a resposta a la injecció.
- Per facilitar la respiració del pacient, allibereu-lo de roba ajustada, joies. Obre una finestra o porta la persona a l'aire lliure.
- Què més poden ser les recomanacions clíniques per a l'edema de Quincke? Si va ser causada per aliments o drogues, el pacient ha de fer-ho amb urgènciaprendre un sorbent (1 comprimit per 10 kg de pes) - carbó activat, "Smektu", "Enterosgel". El rentat gàstric està prohibit: amb la inflor de la laringe, el pacient pot sufocar-se amb el vòmit.
- Aplica una compresa freda a una gran inflor per afavorir la vasoconstricció.
- Oferiu al pacient una beguda abundant il·limitada: aigua mineral, solució de refresc lleuger.
Assistència amb medicaments
El principal tractament són els antihistamínics per a l'edema de Quincke. Els fàrmacs de primera generació es consideren els més efectius. "Tavegil", "Difenhidramina", "Suprastin" amb edema de Quincke són extremadament efectius. Sovint, una tauleta és suficient per alleujar significativament l'estat del pacient.
El fàrmac bloqueja els efectes de la histamina sobre els receptors vasculars especials. Això contraresta el creixement de l'edema, per això l'estat de la persona s'estabilitza. Per eliminar l'excés de líquid del seu cos, s'utilitzen diürètics. Per obtenir el millor efecte, la tauleta es col·loca per dissoldre's sota la llengua.
Si els antihistamínics van ajudar una mica el pacient, aquest no és un motiu per cancel·lar la trucada de l'ambulància! Especialment en els casos en què no és possible identificar l'al·lèrgen de manera independent.
Com tractar l'angioedema? Si no hi ha antihistamínics a la mà, consulteu els medicaments vasoconstrictors utilitzats per al refredat comú: Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Posa unes gotes a la nasofaringe ilaringe. També és important recordar que molts medicaments poden causar angioedema greu.
Les píndoles només seran efectives si el pacient no té inflor de l'esòfag o la laringe. En cas contrari, simplement no serà capaç d'empassar la píndola. Per tant, en alguns casos, l'única sortida és l'administració subcutània o intravenosa de fàrmacs. Aquesta atenció només es pot confiar a professionals mèdics qualificats.
En particular, poden utilitzar glucocorticoides. Els més populars són la dexametasona i la prednisolona per a l'edema de Quincke. Aquestes hormones són capaços d'"apagar" la resposta del sistema immunitari als al·lèrgens. Com tractar l'angioedema amb la seva ajuda? Com a regla general, s'administren per via intravenosa o subcutània. Si això no és possible, el contingut de l'ampolla s'aboca sota la llengua del pacient.
Si aquesta assistència no es proporciona a temps, el retard pot provocar asfíxia i la mort clínica del pacient. En aquests casos, cal recórrer a la respiració artificial.
Tractament hospitalari
Els metges de l'ambulància, en funció de la gravetat de l'estat del pacient, o bé presten l'assistència necessària al lloc o bé l'hospitalen. Els pacients amb edema laringi fix estan subjectes a l'ingrés obligatori a l'hospital. Les persones següents també seran hospitalitzades:
- Persones que van trobar per primera vegada l'edema de Quincke.
- Nens.
- Pacients al·lèrgics greus.
- Pacients amb edema induït per fàrmacs.
- Pacients amb patologies greus dels aparells respiratori i cardiovascular.
- Ciutadans vacunats recentment.
- Pacients amb SARS recent, ictus, atac de cor.
Si l'estat del pacient és estable, és col·locat al departament d'al·lergologia. En casos greus - en cures intensives, unitat de cures intensives. Als pacients se'ls administren antihistamínics, diürètics, glucocorticoides. Amb l'ajuda d'sorbents, purifiquen la sang dels al·lèrgens.
Com tractar l'angioedema? Utilitzen fàrmacs que tenen un efecte complex sobre el sistema immunitari en combinació amb un mínim d'efectes secundaris. Aquests són el ketotifen i la loratadina. Per al tractament dels nadons, és preferible "Fenistil".
Com protegir-se de l'angioedema? Aneu amb compte amb els aliments exòtics, no preneu medicaments (especialment per a l'administració subcutània i intravenosa) sense comprovar-los per una reacció al·lèrgica del cos. Això és especialment cert per a les persones propenses a les al·lèrgies.
És important tenir en compte que sempre hauríeu de tenir a mà els antihistamínics a la vostra farmaciola per ajudar a alleujar aquesta inflor. A més, heu de conèixer les normes de primers auxilis per a l'angioedema. Sobretot si teniu nens petits.
