Gràcies al progrés científic i tecnològic, el ràpid desenvolupament de l'enginyeria mecànica, la mecanització dels processos de producció, l'agricultura, el ritme de la vida humana s'ha accelerat i la qualitat de vida ha augmentat. Malauradament, també ha augmentat la possibilitat de patir ferides, incloses les mortals. Per salvar la vida d'una persona, els treballadors sanitaris han de seguir clarament i sense problemes els algorismes d'atenció d'emergència a lesions. A més, per a cada dany - el seu propi algorisme. La vida d'una persona depèn de la rapidesa i la competència amb què es prestin els primers auxilis. El coneixement sobre primers auxilis s'imparteix a escoles, empreses i altres organitzacions. Això permet als ciutadans oferir primers auxilis competents a les víctimes.
Una persona pot resultar ferida en les situacions següents:
- a causa d'accidents de trànsit: accidents de trànsit, accidents ferroviaris, marítims, avions;
- en cas d'incompliment de les normes de seguretat a casa i duranttreball;
- durant els desastres naturals;
- en contacte amb animals;
- involuntàriament, durant els esdeveniments del joc;
- en baralles.
Depenent de la quantitat i la profunditat del dany, les lesions comporten un risc greu. Per prevenir-ho, una persona ha de prestar atenció d'emergència tan aviat com sigui possible i de manera més competent. En cas de lesions, en funció de la localització, la clínica i l'estat de salut de la víctima, es prenen mesures terapèutiques.
Tipus de lesions traumàtiques
Les lesions es classifiquen per tipus:
- Mecànic: es produeix quan es produeix un dany obert o tancat a una persona des de l'exterior per objectes mecànics (colps, ferides de ganivet, ferides en caure, etc.).
- Físic: quan una persona rep danys per la temperatura (cremades, congelació), efectes elèctrics (llamps, corrent), radiació ultraviolada, infraroja i radioactiva.
- Químic: lesions causades per l'exposició a productes químics (àcids, àlcalis, dissolvents).
- Biològic: el dany greu al cos humà és causat per toxines de patògens.
- Psicològica: com a resultat de les pors, les crisis nervioses, es produeix una irritació reflexa del sistema nerviós humà. Els primers auxilis d'emergència per a lesions d'aquest tipus són prestats per serveis psicològics especialitzats. Hi ha línies especials d'atenció telefònica a les brigades del Ministeri de Situacions d'Emergència. Però en un moment crític de la vida d'una persona propera,no resulti ser un psicòleg experimentat. En aquest cas, les accions dels altres tenen un paper important. És important ser capaç de controlar-se en aquestes situacions i donar suport a aquells que ho necessiten amb la força de la ment.
L'atenció d'emergència a les lesions també depèn de la gravetat de la lesió.
Patró de lesió
La naturalesa de la lesió té un paper important en les tàctiques de primers auxilis. Succeeix de la següent manera:
- aïllat: es produeix quan un òrgan o part del cos està danyat;
- múltiple: quan dos o més òrgans o parts del cos estan danyats;
- combinat: quan s'exposa al cos a diversos tipus de factors (cremades i fractures);
- obert - en cas de dany a la pell o les mucoses;
- tancat - sense danyar la pell.
Severitat
Tots els tipus de lesions es divideixen per gravetat en tres categories:
- llum;
- mitjana;
- pesat.
Només en la classificació de les cremades es distingeixen 4 graus de gravetat, en funció de la profunditat de les lesions.
Psicologia del comportament quan es proporciona assistència
Com s'ha esmentat anteriorment, en cas de lesions, la víctima necessita suport psicològic a més d'atenció mèdica. Tenint en compte que les lesions poden provocar la mort, no s'ha de cedir al pànic, mostrar por. En aquest cas, cal calmar el pacient, inculcar-li confiança. I si hi ha dubtes sobre la correcció de les accions, és millor esperar a un servei especialitzat.
Lesions tranio-cerebrals
Les ferides al crani es consideren greusper qualsevol grau de dany. Les violacions de la integritat del cervell condueixen a conseqüències irreversibles, fins a la mort d'una persona. Segons el tipus de lesió, l'atenció d'emergència variarà.
Lesions del crani són:
- Llum. En aquest cas, la víctima perd el coneixement durant un màxim de 20 minuts. Quan es desperta, es queixa de nàusees, vòmits, marejos, somnolència. Hi ha un alentiment del batec del cor, un augment de la pressió arterial. Pot haver-hi manifestacions lleus d'anisocòria (mida desigual de la pupil·la: una es congela i l' altra reacciona als estímuls), insuficiència piramidal (a causa de violacions del to muscular, la víctima camina de puntes).
- Mitjana. En què la víctima perd el coneixement durant un període de fins a diverses hores. Després d'haver recuperat la consciència, una persona experimenta atacs repetits de vòmits, són possibles alteracions de la memòria i la psique. En aquestes persones, s'observen manifestacions persistents de bradicàrdia i augment de la pressió arterial. En l'àmbit neurològic, són possibles manifestacions de símptomes meníngeos, asimetria del to muscular, parèsia (disminució del to) de les extremitats i trastorns de la parla.
- Pesant. En què la víctima està inconscient fins a un mes. En aquests casos, hi ha violacions greus de l'activitat de les funcions vitals, que, sense assistència d'emergència, condueixen a la mort. Per determinar l'estat del pacient, en primer lloc, cal parar atenció als seus globus oculars. En les formes greus de TCE, s'observen moviments flotants de pomes, la seva divergència, les pupil·les es dilaten (midriasi). Es produeixen infraccionsrespiració, hipertonicitat o parèsia de les extremitats, convulsions. La víctima està en coma.
Per classificar els danys per a l'atenció d'emergència per a lesions cerebrals traumàtiques, es pot obrir i tancar. Amb lesions obertes, les violacions de la integritat de la pell del cap són visibles, de vegades afectant el crani, el cervell. Si a l'examen només es veu un dany a la pell que no afecta els teixits profunds, parlen d'un TCE tancat. El tipus de lesió més comú és una commoció cerebral. La seva gravetat es jutja per la presència de pèrdua de memòria, la durada de l'estada inconscient del pacient.
símptomes de TCE
Els senyals exteriors parlen d'una lesió oberta. Amb lesions tancades, el diagnòstic correcte és més difícil. Però totes les lesions comparteixen els mateixos símptomes generals:
- persona amb somnolència;
- debilitat;
- mals de cap i marejos;
- És possible la pèrdua de consciència tant a curt com a llarg termini;
- nàusees, vòmits;
- amnèsia;
- manifestacions neurològiques de TCE, la més formidable de les quals és la paràlisi.
Tant amb lesions obertes com tancades, es poden formar hematomes que comprimeixen el cervell i requereixen la intervenció d'un neurocirurgià.
TBI Primers auxilis
L'atenció d'emergència per a lesions cerebrals traumàtiques inclou les accions següents:
- Col·loqueu el pacient sobre una superfície plana i dura.
- Gireu el cap cap a un costat per evitar la retracció de la llengua, l'aspiració del vòmit de les vies respiratòries. Això és especialment important si la víctima està inconscient.
- Com a primers auxilis premèdics per a lesions cerebrals, el pas més important serà trucar a una ambulància.
- Abans que arribi el metge, vigileu la respiració i els batecs del cor de la víctima. En absència d'aquests signes vitals, és urgent realitzar un massatge cardíac indirecte i ventilació artificial dels pulmons. Si la persona que es trobava a prop desconeix la tècnica de la respiració artificial, només es permet un massatge cardíac indirecte. Aquest dret també s'aplica als casos en què hi hagi risc d'infecció. Els equips d'ambulància estan equipats amb un dispositiu especial (bossa Ambu) per a aquests propòsits. El nombre de compressions toràciques ha de ser com a mínim de 60 per minut, la proporció amb ventilació pulmonar artificial és de 30:2.
- En cas de TCE obert, cal aplicar un apòsit estèril a la ferida. Durant la prestació d'atenció d'emergència per a una lesió cerebral traumàtica, cal dur a terme les següents accions: tallar el cabell al voltant de la lesió; les vores de la ferida, per no agreujar l'estat del pacient, es col·loquen amb un embenat; no s'han d'eliminar objectes estranys de la ferida; apliqueu un embenat.
- Aplica un objecte de gel a la zona danyada.
- Analgèsics administrats a l'arribada només per treballadors sanitaris.
Primers auxilis per lesions a la paret abdominal
Les lesions a la paret abdominal són superficials,així com penetrant. Només un metge pot respondre a la pregunta de quin tipus de dany té una persona durant el tractament quirúrgic primari de la ferida i, si cal, el diagnòstic laparoscòpic de la cavitat abdominal.
Signes visuals de dany a la paret abdominal
Aquests inclouen:
- Abrasions, inflor de la pell en llocs de dany, acompanyat d'hematomes, hemorràgies en el teixit gras.
- Quan els òrgans interns estan danyats, apareixeran símptomes de peritonitis: tensió muscular a la paret abdominal anterior, dolor, retenció de gasos, restrenyiment, nàusees i vòmits.
- Quan es produeix un sagnat abdominal, sovint com a conseqüència d'un dany a la melsa, el fetge, una persona es queixa de debilitat. Dolor a l'abdomen. Hi ha pal·lidesa de la pell, disminució de la pressió arterial, el pols s'accelera.
Què cal fer
Com a emergència per a lesions dels òrgans abdominals, heu de:
- truca una ambulància;
- col·loqueu la víctima sobre una superfície plana amb les cames aixecades, doblegades als genolls;
- desenganxa la roba ajustada a la zona abdominal;
- posar fred a l'estómac;
- si una persona té una lesió oberta, apliqueu un apòsit asèptic.
En cap cas
Així teniu què no fer:
- autoadministrar analgèsics al pacient;
- set els òrgans que van caure a la ferida oberta (en aquest cas, cal imposares cobreixen amb un embenat estèril lubricat amb vaselina asèptica);
- canviar la posició, moure el pacient;
- doneu al pacient alguna cosa per beure o menjar.
Per a lesions al pit
Distingeix entre lesions no penetrants i lesions penetrants que només un metge pot diagnosticar amb precisió.
Sovint s'acompanyen d'hemorràgies abundants, així com de pneumotòrax: l'aire s'acumula al pit, estrenyent el pulmó, per això, una persona corre el risc de morir per insuficiència respiratòria i cardíaca.
50% d'aquestes lesions són mortals. Poden danyar la columna, l'estèrnum, les costelles, el cor, els pulmons i el mediastí.
Amb aquestes ferides, les víctimes es queixen de:
- f alta d'alè, dificultat per respirar;
- dolor intens al lloc de la lesió;
- tensió arterial baixa;
- batec del cor;
- sensació de por, ansietat.
Les lesions toràciques, com les lesions abdominals, poden ser tancades o obertes. Amb lesions obertes, els símptomes es complementen:
- tossir sang;
- respiració alterada;
- desenvolupament d'emfisema.
Com comportar-se
L'atenció d'emergència per a lesions al pit serà la següent:
- truca a un metge;
- en arribar, els treballadors mèdics administren analgèsics per evitar el xoc del dolor;
- posar el pacient assegut o semi-assegut;
- aturar el sagnat visible;
- si està disponiblepneumotòrax obert: convertiu-lo en un de tancat: apliqueu un embenat ajustat i hermètic a la ferida;
- en cas de fractures de costelles - mentre inhaleu, apliqueu un embenat de compressió amb un embenat, immobilitzeu temporalment el pit;
- en posició asseguda, traslladeu urgentment la víctima a un centre mèdic.
Per a lesions oculars
Les lesions oculars són danys als òrgans de la visió sota la influència de diversos factors, tant domèstics com industrials, efectes químics, mecànics i tèrmics. Els primers auxilis immediats poden tenir un paper clau per salvar la visió d'una persona.
En cas de dany mecànic
El pacient experimenta:
- dolor intens;
- lagrimeig excessiu;
- tancar i ruboritzar les parpelles involuntàriament;
- la víctima es queixa de discapacitat visual.
Si qualsevol objecte provoca una ferida penetrant a l'ull, en cap cas s'ha de treure! Una necessitat urgent de contactar amb el departament d'oftalmologia.
Accions en cas de dany
L'atenció d'emergència per a una lesió ocular serà l'eliminació d'un cos estrany que hi hagi arribat. Al mateix temps:
- no podeu fregar l'ull lesionat, per no augmentar el dany;
- examinar l'estat de la membrana mucosa de la parpella inferior;
- suaument, amb un hisop de cotó, traieu el cos estrany;
- si un objecte estrany ha caigut sota la parpella superior, resulta: per fer-ho, estireu la vora de la parpella amb els dits i premeu la parpella amb els dits de l' altra mà;
- ull amb una solució al 30%.albucida.
Si un cos estrany és visible dins de la còrnia de l'ull, no el pots treure tu mateix!
Primers auxilis per lesions tèrmiques i químiques
Aquestes lesions són causades pel vapor, les flames, el metall fos i els líquids calents. Acció necessària:
- aturar el factor perjudicial;
- esbandida els ulls amb abundant aigua neta;
- si hi ha productes químics sòlids a l'ull, traieu-los amb un hisop de cotó;
- consulteu immediatament un oftalmòleg.
Amb exposició a la radiació
Aquestes lesions sovint s'obtenen quan es solda sense màscara, mentre es treballa sense ulleres amb llums de quars enceses. De vegades, la radiació solar brillant té un efecte negatiu a les zones muntanyoses, a les planes cobertes de neu.
Per a aquestes lesions, sol·liciteu:
- locions fredes per als dos ulls;
- ulleres especials de protecció UV.
Quins símptomes haurien de contactar immediatament amb un oftalmòleg? A:
- discapacitat visual inesperada;
- aparició d'una taca fosca;
- camp visual limitat a la perifèria;
- dolor agut als ulls i al cap;
- aparició de ratlles iridescents mentre s'examinen cossos lluminosos;
- dolor mentre mou els ulls.
Primers auxilis per fractures
Les fractures són violacions de la integritat dels teixits ossis que es produeixen amb un augment mecànicimpacte.
Tipus de fractures:
- tancat sense desplaçament de fragments ossis;
- offset tancat;
- obert (amb aquestes lesions, els teixits tous es lesionen per fragments d'os).
Símptomes generals:
- dolor a la zona de la lesió;
- hematoma;
- deformació visual;
- per a fractures d'extremitats - escurçament;
- sensació de cruixir a la zona danyada;
- inflor;
- disminució de les funcions motores.
Primers auxilis
Coses a fer:
- Truqueu immediatament una ambulància. S'aconsella informar al despatxador de la naturalesa del dany, la presència o absència d'hemorràgia.
- Els treballadors d'emergència administren analgèsics narcòtics a l'arribada.
- L'extremitat lesionada es fixa en una posició. S'han de privar de moviment dues articulacions: una, situada per sobre del dany, l' altra, per sota. Intenta no deixar que la fèrula toqui la pell i la zona danyada.
- No pots fer coincidir els fragments tu mateix.
- Si hi ha hemorràgia, decidiu què és. Amb un vessament de sang fosca d'una ferida, es limiten a un embenat. Si la sang escarlata pulsa de la ferida, s'ha d'aplicar un torniquet per sobre del lloc de la lesió (podeu utilitzar un cinturó o altres mitjans improvisats; el més important és que després de la manipulació s'atura la pulsació del vas). Quan utilitzeu un torniquet, escriviu una nota indicant l'hora exacta d'aplicació i la data. A l'estiu, s'aplica un torniquet durant 2 hores,a l'hivern - 1,5 hores. L'ideal és treure el torniquet durant 5 minuts cada 30 minuts.
- L'atenció d'emergència per a lesions tancades és diferent perquè en aquest cas no cal aturar l'hemorràgia, aplicar un embenat.
- Següent: una ambulància transporta la víctima a un centre mèdic.
Hem desglossat les opcions d'atenció d'emergència per a diverses lesions.
