El coma hiperglucèmic es produeix en persones diabétiques amb incompliment del tractament terapèutic i amb un estil de vida poc saludable.
Què és això?
La diabetis mellitus és una mal altia en la qual no es produeix la principal hormona del pàncrees, la insulina. És ell qui participa en la conversió del sucre entrant en glucosa. Quan el sucre s'acumula al cos humà, s'excreta a través de l'orina. Per evitar que això passi, els pacients amb diabetis han d'injectar insulina per via intramuscular.
Si no se segueix la dosi o la dieta no és correcta, els nivells de sucre en sang poden augmentar. I quan la concentració arriba al límit, es produeix un coma hiperglucèmic. L'assistència d'emergència, l'algorisme d'accions en què es pot salvar una persona, s'ha de proporcionar immediatament. Però en medicina, el coma hiperglucèmic es distingeix en persones que no tenen diabetis. Es poden atribuir a la zona de risc d'aquesta mal altia. Després de tot, un augment del sucre en sang és el primersignes d'un mal funcionament del pàncrees.
Aquests inclouen pacients amb cirrosi hepàtica, tumors del sistema endocrí, mala digestió dels aliments amb carbohidrats.
Causes d'ocurrència
Després de diagnosticar una persona amb diabetis, s'elabora un calendari d'injeccions. La dosi es selecciona, per regla general, de manera permanent, sota la supervisió dels metges. El pacient ha d'observar estrictament la dosi i complir l'horari establert. S altar-se les injeccions d'insulina amenaça d'augmentar el sucre en sang, de manera que caldrà atenció d'emergència per al coma hiperglucèmic.
És important seguir una dieta en nutrició, no menjar grassos, fregits, fumats, salats, no beure alcohol. Substituïu els productes que contenen sucre per productes especials per a la diabetis, on s'utilitza fructosa. Desviar-se d'una dieta pot provocar un augment del sucre en la sang.
Després de la injecció, el pacient ha de menjar. Els diabètics es prescriuen àpats fraccionats. Si no compleixes aquesta regla, de nou, és possible un augment de la glucosa.
Signes de coma
L'atenció d'emergència per al coma hiperglucèmic és extremadament important. Però primer, mirem les seves característiques principals.
En medicina, hi ha un estat precoma d'un pacient amb diabetis mellitus, que pot durar un o dos dies. Característiques principals:
- debilitat general;
- sensació forta de set;
- olor d'alè d'acetona;
- pell seca;
- micció freqüent;
- dolorglobus oculars;
- pèrdua de la consciència.
Si no presta atenció a aquests signes a temps i no pren les mesures adequades, aquesta condició amenaça amb pèrdua de consciència, que en alguns casos condueix a la mort. Un augment del sucre en sang s'acompanya de picor i descamació de la pell, en contrast amb un nivell baix. Si el pacient presta atenció als signes anteriors a temps i comença a injectar insulina sistemàticament, li salvarà la vida.
Primers auxilis
La cura d'emergència adequada per al coma hiperglucèmic pot salvar la vida d'una persona. M'agradaria assenyalar de seguida que només els treballadors mèdics haurien de prestar assistència a un pacient en coma. Però, si passava que una persona perdia el coneixement, començava a tenir convulsions, truqueu immediatament a una ambulància.
Abans de l'arribada de l'equip mèdic, posar el pacient de costat i fixar la llengua amb una cullera o un altre objecte llarg. Aquest és un pas necessari per evitar que la llengua s'enfonsi i provoqui l'ofec.
Si una persona té espasmes o convulsions convulsives, assegureu-vos que no colpeja. Per fer-ho, manteniu les extremitats del pacient en la posició lateral.
Així es tracta de l'atenció d'emergència per al coma hiperglucèmic. L'algoritme de l'atenció terapèutica i el tractament hospitalari es parlarà més endavant.
Tractament clínic
Després de l'arribada de l'equip mèdic, segueix l'ingrés urgent a la unitat de cures intensivesdepartament. Si el pacient disposa d'un glucòmetre, es mesura el nivell de sucre en sang i es fan les accions següents al moment. La insulina s'injecta per via subcutània, la seva dosi es calcula a partir de les lectures del glucòmetre i el pacient és hospitalitzat.
És molt important un coma hiperglucèmic correctament diagnosticat, els símptomes, l'atenció d'urgències en els quals són radicalment diferents de l'hipoglucèmia. Amb un diagnòstic erroni, és possible que no tingueu temps de salvar una persona.
Ja directament a la unitat de cures intensives s'injecta per via intravenosa una solució de clorur de sodi i glucosa. Si l'estat del pacient és moderat, la dosi d'insulina és de cent unitats, si és greu - unes cent cinquanta, i en extremadament greu - unes dues-centes. La insulina que s'injecta ha de ser d'acció curta per a una ràpida absorció al torrent sanguini.
A més, després de diagnosticar les vies respiratòries i mesurar la pressió arterial, es selecciona el tractament. En casos greus, el pacient està connectat a un aparell de respiració artificial. A baixa pressió, s'administren medicaments adequats per via intravenosa.
Presta especial atenció a la teva mal altia
Després de rebre el diagnòstic de "diabetis mellitus" el pacient s'ha de tractar amb la màxima responsabilitat. L'endocrinòleg local explica els principis de l'autocura. Es tracta d'injeccions oportunes d'insulina, àpats fraccionats, dietes, anàlisis de sang.
És important controlar el nivell de glucosasang, per a això els diabètics fan servir un glucòmetre. L'ideal és prendre mesures dues vegades al dia, segons les quals canviar la dosi d'insulina.
Tenir sempre una targeta de diabètic, que ha d'estar a la butxaca. Això us ajudarà en cas que necessiteu atenció d'emergència per al coma hiperglucèmic. Per als casos de coma hipoglucèmic (nivells baixos de sucre en sang), tingueu alguna cosa dolça a mà. Pot ser pal de mel o melmelada.
No s alteu mai les dosis d'insulina i, si això passa, controleu el nivell de sucre fins a l'estabilització.
Informació important per a familiars i éssers estimats
Les persones properes a pacients amb diabetis haurien de conèixer la informació general sobre la mal altia perquè es pugui prestar atenció d'emergència a temps en cas de coma hiperglucèmic o hipoglucèmic.
Si el pacient ha perdut el coneixement davant dels seus ulls, truqueu immediatament a una ambulància. I abans de la seva arribada, assegureu-vos que la llengua no s'enfonsi, d'aquesta manera, ja hem dit. Seria útil mesurar el sucre amb un glucòmetre abans que arribin els metges, per no perdre el temps i donar assistència més ràpidament.
En estat de coma, sense assistència, una persona pot viure com a màxim un dia. Per tant, presteu més atenció als éssers estimats amb aquesta mal altia. L'atenció d'emergència per al coma hiperglucèmic en nens no és diferent de la d'un adult. Les diferències només es troben en la dosi dels fàrmacs i la durada del tractament hospitalari.
