Síndrome del Piriformis: un conjunt de sensacions de dolor a la regió gluti. El dolor no té necessàriament un caràcter localitzat, pot irradiar a la zona genital i fins i tot a la part inferior de la cama, de tal manera que crearà la sensació que fa mal en algun lloc per sota.
Gairebé tothom ha sentit la frase "inflamació (neuropatia) del nervi ciàtic" més d'una vegada. Vegem què és la natges i quins nervis s'hi poden inflamar.
Sobre el problema
La neuropatia del nervi ciàtic és un problema molt comú. Com hem assenyalat anteriorment a la definició, de fet, es tracta d'un dolor sever a la regió pèlvica, que pot ocórrer de manera absoluta de sobte i només avançarà amb el temps. Qualsevol activitat física, fins i tot la més insignificant, en la qual es crea tensió a les natges, contribueix a un augment del dolor. A més, el dolor s'irradia a les extremitats inferiors, cosa que, al seu torn, impedeix que la persona es mogui amb normalitat.
Què inclou?
Tots els símptomes de dolor anteriors poden anar acompanyats d'una sensació de fatiga, sensació de cremor o formigueig a la regió pèlvica.
Això es deu al fet que, com a conseqüència d'una violació del funcionament correcte del nervi ciàtic i dels vasos que l'envolten, es crea massa pressió que, al seu torn, condueix a una violació de la circulació. de nutrients en el cos. Si el múscul piriforme experimenta un desplaçament a llarg termini, això condueix a l'aparició del complex de síndromes de dolor intens descrit anteriorment. Això és la síndrome del piriforme.
Alguns fets anatòmics
El múscul piriforme és el múscul de la regió pelviana interna. És un sistema muscular que connecta els ossos de l'articulació ilíaco-sacra. Aquest múscul del cos humà es representa amb la forma d'un triangle i, de fet, s'assembla a la forma d'una pera, d'aquí el nom. Es connecta als ossos pèlvics amb l'ajuda de tendons.
El piriforme es troba sota el múscul gluti, que és el múscul més gran del cos humà. Al costat del múscul piriforme hi ha un lligament que connecta els processos sacres, o millor dit, els seus extrems. Entre el múscul piriforme i el lligament del foramen isquiàtic hi ha vasos sanguinis que aporten alimentació als músculs i nervis dels quals estem parlant d'inflamació. Per tant, si de sobte, per alguna raó, que considerarem amb més detall a continuació, s'inicia un procés inflamatori al múscul piriforme, aleshores el lumen d'aquest foramen molt ciàtic potes redueix notablement. És fàcil endevinar que, d'aquesta manera, les parets del lumen comencen a pressionar el propi nervi. Aquesta és la isquèmia (neuropatia) del nervi ciàtic. En llenguatge comú, es produeix un nervi pinçat, que provoca un dolor insuportable.
Els símptomes i el tractament de la síndrome del Piriformis estan interrelacionats.
Com que el paper del múscul piriforme és subjectar els ossos de la regió pèlvica, qualsevol deteriorament funcional condueix a la creació d'un sobreesforç. El dolor durant el sobreesforç d'aquest múscul en particular és el més fort. És per aquest motiu que aquest dolor i síndrome inflamatòria es distingeixen en un diagnòstic separat, que s'anomena síndrome del piriforme.
Causes d'ocurrència
Com hem assenyalat anteriorment, la síndrome del piriforme sovint es produeix de manera absolutament sobtada, aparentment descoberta. Les causes d'aquesta síndrome poden ser factors domèstics completament elementals. I aquests factors poden tenir un origen força complex. La síndrome del piriforme pot causar fins i tot una activitat física excessiva. Comporta una sobrecàrrega muscular.
Resum dels requisits anatòmics previs per al desenvolupament de la síndrome del piriforme:
- múscul inflamat pessiga el nervi del propi foramen ciàtic;
- hi ha un nervi ciàtic pinçat que passa pel múscul piriforme;
- Els processos nerviosos de la columna vertebral sacra estan sota pressió.
Es poden distingir les següents causes d'aquesta síndrome:
- incorrectemenjar;
- exercici incorrecte i excessiu;
- situacions d'estrès cròniques i cansades;
- hipotermia;
- càrregues estàtiques llargues;
- estirament;
- diverses ferides en aquesta zona;
- osteocondrosi sacra i lumbar;
- procés tumoral de qualsevol naturalesa que condueix a deformitats anatòmiques;
- Injeccions intramusculars incorrectes.
Classificació
En la pràctica mèdica, s'acostuma a classificar la síndrome del piriforme en primària i secundària.
- La inflamació primària és causada per les causes que hem enumerat anteriorment.
- La inflamació secundària es produeix quan el procés inflamatori passa des de la unió de l'ili i el sacre, o dels òrgans pèlvics, fins al múscul piriforme. En altres paraules, la inflamació inicial no va començar al piriforme sinó a altres llocs.
Símptomes de la mal altia
Ja hem assenyalat anteriorment que la síndrome del piriforme sempre va acompanyada d'una síndrome de dolor pronunciat que no es pot passar per alt. La mal altia no té una forma latent del curs. Els símptomes estan representats per signes d'un procés inflamatori local, signes isquèmics del nervi ciàtic (pessigament), així com atròfics, derivats de la compressió dels vasos del nervi i de l'artèria inferior de la natja.
La síndrome de Piriformis s'acompanya molt sovint de la síndrome radicular.
Signes de processos inflamatoris locals
- Dolor agut a la regió pèlvica, que tendeix a augmentar en la posició dempeus, així com quan es camina i quan s'intenta moure el maluc cap a dins, per exemple, quan s'intenta creuar una cama. Quan s'estenen les cames en posició horitzontal, el dolor es redueix notablement.
- El dolor és variable. Són avorrits, dolorosos i poden disparar. Les exacerbacions de la síndrome del dolor provoquen canvis meteorològics o una llarga posició de calor, per exemple, sota una manta durant el son d'una nit. Quins altres símptomes de la síndrome del piriforme hi ha?
- Més amunt hem observat que la lesió del nervi ciàtic està irradiant. Pot sentir-se com si fa mal tota la superfície de la cuixa, la regió dels glutis i el dolor fins i tot es pot estendre fins als dits dels peus. Això es deu al fet que el nervi ciàtic és una de les formacions nervioses més grans del cos humà, i és ell qui innerva tota la zona pèlvica i les extremitats inferiors.
- La zona on passa el nervi també es caracteritza per un complex de síndromes de dolor: formigueig, entumiment.
- La sensibilitat tàctil de la pelvis i les extremitats inferiors es redueix. És possible que el pacient ni tan sols senti punxades ni toqui calor.
- El dolor fins i tot es pot estendre als òrgans interns, com ara dificultat per orinar.
- L'aparició de coixesa severa és el resultat d'esprémer el recipient. La pell d'aquesta zona esdevépàl·lid a causa d'un subministrament sanguini deteriorat.
Tractar la síndrome del piriforme a casa pot ser molt eficaç. Més endavant.
Símptomes d'isquèmia del nervi ciàtic
- La naturalesa del dolor és urgent. Pot haver-hi una sensació de calfreds, ardor o la sensació que la zona afectada està feta de fusta.
- Hi ha una pèrdua del reflex del lligament d'Aquil·les, així com una disminució de la sensibilitat de la pell.
- Les sensacions de dolor es concentren principalment a la zona d'innervació de la tíbia, gran i petita. La palpació dels músculs de l'articulació del turmell, així com la marxa, provoquen un augment notable del dolor.
- Com passa amb els símptomes d'importància local, els símptomes desagradables de la isquèmia del nervi ciàtic són provocats per canvis en les condicions meteorològiques, així com per l'exposició prolongada a la calor.
Simptomàtics de compressió de l'artèria i els vasos gluti inferiors
- Semblantment als símptomes anteriors, la posició vertical provoca un augment del dolor: apareixen vasoespasme i coixesa severa. En posició horitzontal i assegut, el dolor disminueix.
- Com a resultat d'una disminució del subministrament de sang, hi ha una pal·lidesa pronunciada de la pell a les natges i les extremitats.
Mètodes de diagnòstic
Els mètodes de diagnòstic dels processos inflamatoris del múscul piriforme tenen com a objectiu la diferenciació amb altres mal alties amb un conjunt similar de símptomes. Per exemple, l'artritis, l'osteocondrosi, l'hèrnia intervertebral, així com una sèrie d' altres mal alties de la zona pèlvica,tenint símptomes similars.
En el diagnòstic de la síndrome del piriforme a dreta i esquerra, rarament recorren a mètodes instrumentals-hardware, ja que no hi ha criteris que determinin clarament el grau de patologies. A més, no hi ha normes clarament definides per a la proporció de plexes musculovasculars i nerviosos a la regió gluti. Les raons de la impossibilitat de desenvolupar aquestes normes estan associades a característiques anatòmiques que no permeten que els dispositius visualitzin aquesta àrea.
Quines són les més assequibles?
Llista les tècniques de diagnòstic disponibles:
1. L'examen manual revela algunes manifestacions característiques:
- dificultat per posar-se en una posició de cames creuades;
- estendre les cames a través de la resistència provoca còlics greus i fatiga i tremolors a les cames;
- síndrome de Bonnet;
- Les proves motrius de provocació revelen un escurçament de les fibres musculars;
- símptoma segons el mètode Vilenkin;
- símptoma pel mètode de Grossman;
- els casos més difícils poden requerir un examen vaginal o rectal.
2. El criteri de diagnòstic més important és l'ús del bloqueig de la novocaïna: una injecció al múscul piriforme del fàrmac del grup de la novocaïna. Després de la injecció, hi ha un debilitament o desaparició notable de tots els síndromes de dolor. La realització dels exàmens manuals anteriors després del bloqueig de novocaïna tampoc no revela cap síndrome de dolor.
3. Mètodes d'aplicacióLa tomografia computada i la ressonància magnètica estan indicades en els casos en què cal excloure o confirmar la presència de neoplàsies que creen pressió a la zona pèlvica. La ressonància magnètica també s'utilitza per aclarir una imatge detallada del grau de dany a les fibres musculars en el període agut de la mal altia. Les ressonàncies magnètiques mostren clarament àrees d'edema, lesions atròfiques i infiltracions.
La La ressonància magnètica es pot utilitzar per diferenciar la síndrome del piriforme d' altres afeccions amb símptomes similars, com ara hèrnies discals.
Tractament
El tractament sol ser complex:
La medicació implica:
- Prendre antiinflamatoris no esteroides. Alguns exemples són els fàrmacs basats en diclofenac: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Els fàrmacs es prescriuen per injecció intramuscular o administració oral. El curs del tractament el determina el metge.
- Per alleujar el dolor, s'utilitzen antiespasmòdics i analgèsics: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin i altres fàrmacs que eliminen els espasmes musculars i redueixen la pressió sobre els nervis i els vasos sanguinis, així com el conegut No-Shpa, que és s'administra per via intramuscular.
- En el cas d'una complicació de la inflamació en forma de deformitat òssia, s'utilitzen relaxants musculars. En aquests casos, els antiespasmòdics anteriors no fan front a l'alleujament del dolor. Els relaxants musculars alleugen el to muscular, alliberant així els vasos sanguinis i els nervis estrangulats. Un exemple és sovint Mydocalm.
Massatge. ATJuntament amb exercicis per estirar els músculs, ajuda a alleujar el to dolorós i també millora el trofisme vascular, accelera els processos metabòlics de les miofibril·les. El massatge piriforme es pot realitzar en forma d'automassatge, massatge rectal, així com exercicis d'estirament. No tothom sap com tractar la síndrome del piriforme.
Teràpia manual. És un mètode alternatiu de medicina alternativa. Recentment, s'ha convertit en un mètode cada cop més popular per tractar mal alties de la columna vertebral i els músculs. La teràpia manual la porta a terme un metge osteòpata, l'elecció del qual s'ha d'abordar amb molta cura.
Tractament fisioterapèutic de la síndrome del piriforme. Els procediments de fisioteràpia més populars amb un bon efecte d'escalfament són: electroforesi, fonoforesi, amplipulse i UHF.
Reflexologia. Aquest grup de mètodes també pertany als mètodes de tractament no tradicionals de moltes mal alties. Combina els mètodes de la medicina oriental antiga i la pràctica moderna en el tractament de mal alties musculoesquelètics. En general, la reflexologia és un concepte unificador de diverses tècniques: acupuntura, bloqueig, treball amb punts actius, massatge de caràcter puntual lineal, teràpia amb làser i polsos, etc.
LFK (exercici terapèutic). Hi ha una sèrie d'exercicis terapèutics per a la síndrome piriforme que ajuden a fer front als símptomes del dolor i contribueixen a la normalització de l'estat general del cos durant el procés inflamatori del múscul. No haurien de causar dolor.sensacions.
Portar roba i sabates correctius especials: plantilles ortopèdiques, coixinets especials per a les natges, etc.
Recentment, s'ha considerat popular i eficaç una combinació de mètodes de tractament farmacològic per alleujar les síndromes de dolor agut i teràpia física i pràctiques generals de salut amb finalitats preventives.
Síndrome de Piriformis - tractament a casa
Diversos remeis populars per triturar són molt efectius:
- Tintura d'amanita. Per a la seva elaboració es necessiten bolets frescos, es renten i es posen en un pot. Tot està ple de vodka fins a d alt. Infusió durant una setmana. Les compreses també s'apliquen durant una setmana.
- Tintura de castanya d'Índies. 50 g de castanya d'indi es posen en remull amb 0,5 l d'alcohol de vi. La gasa es remulla i s'aplica durant la nit. Continueu durant deu dies.
- Trementina (1 cullerada) i proteïnes. Tot es barreja, s'aplica a la tela i s'aplica a la zona adolorida. Canvia l'embenat dues vegades al dia.
- Ungüent de rave picant: es frega l'arrel, 2 cullerades. l. arrel barrejada amb 1 cullerada. l. mel. Aplicar sobre una gasa i aplicar durant quatre hores.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la síndrome de Piriformis.
