Les mal alties renals de naturalesa crònica solen conduir al coma renal: una patologia greu, que en medicina es considera l'última etapa de la mal altia renal avançada, que va provocar una fallada d'aquest òrgan i va provocar una intoxicació de tot l'organisme.. Sense tractament oportú, aquesta patologia condueix a la mort. El coma es desenvolupa molt ràpidament, durant dos dies. Sense primers auxilis, en el 99% dels casos una persona mor.
Característiques i descripció del problema
El coma renal és l'última etapa de les mal alties renals cròniques associades a la interrupció de la seva activitat i que condueixen a insuficiència renal, intoxicació del cos.
A mesura que avança la patologia d'un òrgan, els seus teixits es tornen més prims, estan coberts de teixit conjuntiu, la qual cosa provoca una interrupció del seu funcionament. A poc a poc, l'estat de la persona empitjora, una gran quantitat d'orina s'excreta del cos, però no s'excreta en quantitats suficients.substàncies nitrogenades. Com a resultat, una gran quantitat de nitrogen comença a acumular-se a la sang humana, es desenvolupen azotèmia i acidosi. Tot això condueix a una intoxicació greu. El treball del fetge també es veu alterat, no és capaç de processar toxines, per tant, amb el temps, també s'enverina, es desenvolupa una insuficiència hepàtica.
Els símptomes de la patologia progressen ràpidament, es desenvolupa insuficiència renal, coma i, en absència d'atenció mèdica d'urgència, es produeix la mort. És important tractar-lo de manera oportuna per salvar la vida d'una persona.
Coma renal: fisiopatologia
El primer signe important d'un coma en desenvolupament és l'azotèmia. Una persona en aquesta condició experimentarà un augment de nitrogen, urea i creatinina al cos. El segon signe important és una violació de l'equilibri aigua-sal, ja que els ronyons perden la capacitat de concentrar l'orina, que es manifesta per poliúria. El pacient desenvolupa oligúria i anuria.
Llavors, els ronyons deixen de retenir sodi, provocant una pèrdua de sal, és a dir, hiponatrèmia.
El tercer signe important és una violació de la composició de la sang i el líquid dels teixits, apareix l'acidosi. L'últim signe és el desenvolupament d'hiperpotasèmia.
Causes per al desenvolupament de la patologia
El coma sol desenvolupar-se en la insuficiència renal crònica. Amb un llarg curs de mal altia renal, les toxines s'acumulen al cos, que apareixen com a resultat del metabolisme. Però les patologies renals no sempre causen coma. Ella potapareixen com a conseqüència d'una intoxicació amb medicaments, especialment antibiòtics. També apareix un coma renal per estat de xoc, diarrea i vòmits prolongats, transfusió de sang en cas d'incompatibilitat amb la sang del pacient, i també per intoxicació amb metanol o verins industrials.
Quan la inflamació dels ronyons, que pot ser causada per diverses raons, la circulació sanguínia a l'òrgan es veu alterada. Deixa de rebre la quantitat necessària de sang i nutrients. Com a conseqüència d'això, apareix l'oligúria, després l'anúria, i després augmenta la concentració d'urea, creatina i àcid úric al cos, la qual cosa provoca l'aparició de símptomes de coma renal.
Per tant, les principals raons per al desenvolupament de la patologia inclouen:
- Cap tractament per a la mal altia renal crònica.
- Violació de la sortida d'orina com a resultat de la formació de pedres a la bufeta, adenoma de pròstata.
- Desenvolupament d'urolitiasi, còlic renal, que progressa a coma.
- Intoxicació amb drogues, verins.
- Neoplàsies benignes o malignes a l'urètre o la pelvis renal.
Símptomes i signes de la mal altia
Una persona no perd immediatament el coneixement en un coma renal. Els símptomes que indiquen una condició crítica poden manifestar-se com a síndrome astènica, debilitat, dolor al cap, letargia. També s'observen els següents signes:
- Dispèpsia. La gana d'una persona, el pes corporal disminueix, es desenvolupa l'anorèxia. Hi ha sequedat a la boca,gust amarg, set constant. L'activitat del tracte digestiu està alterada.
- Aspecte característic. Hi ha pell seca, pal·lidesa, inflor de la cara. Es desenvolupa una picor constant. El que porta turment, en pentinar la pell, s'hi formen ferides que no cicatritzen durant un llarg període de temps. De vegades, els cristalls d'àcid úric apareixen a la pell en forma de pols.
- Hemorràgia. Les dones desenvolupen sagnat uterí, els homes poden sagnar pel nas. La respiració és alterada, es desenvolupa dificultat per respirar, la pressió arterial baixa.
- La intoxicació del cos és la causa del trastorn del sistema nerviós central. Les reaccions d'una persona als estímuls externs es veuen alterades, apareixen al·lucinacions, deliri, cau en un estupor i després en coma. També es poden produir rampes musculars.
Si es detecten els símptomes anteriors de coma renal, s'ha de proporcionar atenció d'emergència immediatament. En el 99% dels casos, quan entra en coma, una persona no en surt.
Sovint aquesta mal altia es desenvolupa en mascotes. Per exemple, un coma renal en un gat mostrarà signes en forma de set intensa i micció freqüent, l'adquisició d'un tint marró de la llengua. En aquest cas, l'animal s'ha de portar immediatament al veterinari.
Primers auxilis
Quan apareixen els primers signes de patologia es requereix hospitalització urgent del pacient. Per evitar el desenvolupament de conseqüències irreversibles, cal donar els primers auxilis per a un coma renal:
- Tractament de desintoxicació. En aquest cas, és necessariadministrar glucosa per via intravenosa, insulina, així com "Neocompensan", "Hemodez" al pacient. Això contribueix a la normalització de la micció, la pressió arterial i l'excreció d'urea del cos.
- Prendre una solució de clorur de sodi per normalitzar el procés d'orinar. Però la solució només s'administra en absència d'hipertensió.
- L'estrofinina s'utilitza per normalitzar la circulació sanguínia, es corregeixen els trastorns de l'homeòstasi.
- Cal fer un rentat gàstric i intestinal per eliminar les toxines.
- Per salvar la vida, el pacient ha de fer-se una hemodiàlisi, és a dir, purificar la sang mitjançant un aparell especial.
Si no s'inicia el tractament, la persona perd el coneixement. Sovint en aquest estat entra en una institució mèdica. L'olor d'amoníac de la boca permet fer un diagnòstic preliminar.
Mesures de diagnòstic
Per determinar la gravetat de la patologia, es realitza una anàlisi de sang per determinar el nivell de creatinina i urea. La seva concentració indica un curs més d'acció. També és important revisar els resultats de les proves de diagnòstic anteriors, si n'hi ha.
El metge prescriu una ecografia dels ronyons, radiografies dels òrgans pèlvics. Segons la investigació, es fa una conclusió sobre l'estat del parènquima, es detecten pedres a la bufeta i els ronyons. En casos greus, es realitza TC.
En general, el diagnòstic de coma renal no és difícil, sobretot quan una persona té una llarga històriamal alties. Quan la història és difícil perquè el pacient està en coma, el diagnòstic es basa en els símptomes i les anàlisis de sang de laboratori.
Teràpia
El tractament dels pacients es fa a la unitat de cures intensives. Com a teràpia farmacològica, s'utilitzen fàrmacs, l'acció dels quals està dirigida a eliminar les causes del desenvolupament de la patologia. En general, el metge prescriu diürètics intravenosos, glucosa i solució salina. "Heparina" s'utilitza per reduir la coagulació de la sang. En cas d'insuficiència renal, s'utilitzen medicaments hormonals.
També s'utilitza com a tractament amb teràpia de maquinari:
- Hemodiàlisi.
- Plasmafèresi.
Rehabilitació
Durant el període de rehabilitació es realitza la prevenció i el tractament de la causa que va provocar el desenvolupament del coma. En cas de violació de la sortida d'orina i la presència de pedres que van causar pèrdua de consciència, el cirurgià realitza una cirurgia per eliminar-les. En presència d'un tumor, també es realitza una cirurgia. Si una persona ha estat enverinada amb verins o medicaments, se li renten l'estómac i els intestins, se li donen sorbents i en el futur s'exclou el contacte amb substàncies perilloses.
Quan un pacient està en coma o immediatament després d'haver-ne sortit, el menjar es proporciona amb un comptagotes. Després d'un temps, es permet consumir una petita quantitat d'aigua i aliments, que no han de contenir greix. De la dieta del pacient, cal excloure tots els productes que contribueixen a l'aparició d'amoníac al cos, proteïnes d'origen animal i vegetal.no es consumeix.
Complicacions i conseqüències
Amb aquesta patologia, el sistema nerviós central pateix especialment. En les persones que han patit aquesta condició, el caràcter sovint canvia, la memòria i el pensament es veuen alterats. Per tant, és important contactar amb un centre mèdic quan apareguin els primers signes de patologia.
Previsió i prevenció
El pronòstic sol ser dolent. Amb un tractament inoportun o la seva absència total, en el 99% dels casos es produeix un desenllaç fatal. Amb un tractament adequat i oportú, es pot salvar la vida del pacient.
A efectes de prevenció, es recomana tractar les mal alties renals de manera oportuna. Si experimenteu símptomes desagradables, heu de visitar un uròleg. També és important portar un estil de vida saludable i revisar la dieta. Els metges recomanen sotmetre's periòdicament a un examen dels ronyons mitjançant ultrasons per controlar el seu estat. Això també s'aplica a les persones diagnosticades d'HBP.
No es poden utilitzar medicaments sense recepta mèdica, ja que això pot provocar una intoxicació i el desenvolupament de coma. Les persones que, en virtut de la seva professió, entren en contacte amb productes químics han de complir necessàriament les normes de seguretat. En cas d'intoxicació alimentària, rentar immediatament l'estómac i els intestins i després trucar a un metge.
