Tumors del tronc encefàlic: neoplàsies que es troben al mesencefà i/o a la medul·la oblongada, el pont. Cal assenyalar immediatament que aquestes estructures poden ser tant benignes com malignes. En qualsevol cas, la formació i el creixement del tumor va acompanyat de l'aparició de diversos trastorns neurològics. Segons les estadístiques, la mal altia en la majoria dels casos es diagnostica en les últimes etapes del desenvolupament i és difícil de tractar.
Per descomptat, molta gent està buscant més informació. Per què es desenvolupa la patologia? Quins són els símptomes d'un tumor del tronc cerebral? Hi ha teràpies efectives? Quines prediccions pots esperar? Val la pena llegir les respostes a aquestes preguntes.
Causes de formació de tumors
Per què es forma un tumor de tronc cerebral?Les raons, malauradament, no sempre estan clares, perquè els mecanismes del desenvolupament del càncer no s'entenen del tot. Els científics han pogut identificar alguns factors de risc.
- Hi ha una herència genètica. Segons les estadístiques, més sovint, els pacients amb un tumor del tronc encefàlic tenien familiars amb certs càncers.
- Els factors de risc també inclouen algunes mal alties genètiques, en particular, l'esclerosi tuberosa, la síndrome de Turco, la mal altia de Recklinghausen, la síndrome de Gorlin, etc. La presència d'aquestes patologies augmenta la probabilitat de desenvolupar càncer cerebral.
- L'exposició a llarg termini a productes químics com el mercuri, l'arsènic i el plom és potencialment perillós.
- Hi ha determinats grups d'edat: els nens de 5 a 7 anys estan en risc, així com les persones grans de 65 a 70 anys.
Per descomptat, la mala ecologia, la dieta poc saludable, els mals hàbits, el debilitament del sistema immunitari contribueixen al desenvolupament del càncer, però només si hi ha requisits previs.
Classificació en funció del tipus de creixement de la neoplàsia
Per descomptat, avui hi ha molts esquemes de classificació d'aquesta mal altia. Durant el diagnòstic, els metges presten atenció principalment al tipus de creixement del tumor. En funció d'això, es distingeixen tres formes principals.
- Un tumor nodular del tronc encefàlic és una neoplàsia que s'assembla a un node. Està envoltat per una càpsula densa i té vores llises. Sovint, aquest tumor té una part quística. Per cert, si l'estructura és benigna,es pot extirpar quirúrgicament.
- La forma difusa és molt més perillosa. Aquesta estructura no té límits clars, creix a zones properes, substituint les cèl·lules sanes. Eliminar-lo, tot evitant danys greus al cervell, és gairebé impossible. Malauradament, en el 80% dels casos, els pacients tenen un tumor difús del tronc encefàlic. En els nens, aquesta mal altia es diagnostica amb relativa freqüència.
- La neoplàsia infiltrativa és la més rara. En aquest cas, el tumor també està envoltat per una càpsula i té vores clares. A l'examen microscòpic, es pot observar que el teixit nerviós adjacent a la neoplàsia es destrueix gradualment.
Tumor del tronc encefàlic: fotos i principals tipus de neoplàsies
Ja hem considerat els tipus de creixement de les neoplàsies benignes i malignes. Però si parlem de tumors del tronc encefàlic, val la pena assenyalar que hi ha diverses varietats.
- Els astrocitomes es diagnostiquen en el 60% dels pacients amb aquesta mal altia. Les neoplàsies fibril·lars i pilocítiques són benignes. Però els astrocitomes multiformes i anaplàsics són malignes, caracteritzats per un creixement ràpid i la formació de metàstasis.
- Els oligodendrogliomes són menys freqüents: un 8% dels casos. Aquestes neoplàsies creixen lentament i sovint assoleixen grans mides.
- Ependimomes es diagnostiquen en el 5% dels casos, sovint amb una forma similar de càncercara dels nens. En el 70%, aquesta neoplàsia és benigna. En el context de l'evolució de la mal altia, sovint s'observa un augment de la pressió intracranial i el desenvolupament d'hidrocefàlia.
Val la pena assenyalar que l'elecció de la tècnica de tractament depèn directament del tipus i tipus de creixement del tumor. En aquest cas, un diagnòstic exhaustiu és molt important.
Etapes de la progressió de la mal altia
Un tumor del tronc encefàlic, com gairebé qualsevol altra neoplàsia, creix i es desenvolupa en diverses etapes.
- La primera etapa s'acompanya de la formació d'un petit tumor: el seu diàmetre no supera els tres centímetres. Té les vores clares i no s'estén als teixits propers. Malauradament, aquesta etapa rarament s'acompanya de símptomes, de manera que la mal altia rarament es diagnostica a la primera etapa.
- La segona etapa es caracteritza pel creixement de la neoplàsia - la seva mida ja supera els 3 cm. No obstant això, el tumor conserva les vores clares. Apareixen els primers símptomes, però molt sovint els pacients ho anoten tot com una mal altia comuna.
- A la tercera etapa, el tumor creix cap a estructures properes, com ara els ventricles del cervell.
- La quarta etapa ja no és només un tumor del tronc cerebral. En aquesta etapa, la mal altia s'acompanya de la ràpida formació i creixement de metàstasis a tot el cos. Durant aquest període, la mal altia és pràcticament intratable.
Símptomes neurològics principals
Els símptomes d'un tumor del tronc cerebral poden variar. Tothom és aquídepèn de la ubicació exacta de la neoplàsia, així com de la seva mida. Sovint, un tumor en creixement comprimeix els vasos sanguinis, comprimeix parts del cervell i provoca un fort augment de la pressió intracranial. A més, una estructura maligna situada en una part del cervell pot afectar negativament el treball d' altres parts del sistema nerviós central.
No obstant això, es poden identificar alguns símptomes habituals.
- La majoria dels pacients (al voltant del 90% de tots els pacients) es queixen de mal de cap. Les sensacions desagradables es poden localitzar en diferents zones. El dolor rarament és constant, en la majoria dels casos és de naturalesa paroxística. De vegades és dolorós, moderat, i de vegades agut, llagrimejant, gairebé intolerable. Sovint apareixen sensacions desagradables al matí. Un atac de mal de cap pot ser provocat per l'estrès, l'activitat física, la tos, l'aixecament de pes, etc.
- Sovint, juntament amb els mals de cap, també apareixen marejos. Els pacients sovint se senten mal alts i es queixen d'apagaments i tinnitus.
- En el 60% dels casos, un dels símptomes és nàusees. Els atacs solen anar acompanyats de vòmits i es produeixen de forma sobtada i més sovint al matí.
- De vegades podeu notar que els pacients mantenen el cap en una posició incorrecta i no natural. Així, una persona intenta de manera reflexiva prendre una posició en què el tumor no comprimeixi els vasos sanguinis, els nervis cranials i cervicals.
- Molt sovint (65% dels casos) el creixement del tumor va acompanyat de trastorns mentals. Alguns pacientses tornen irritables i nerviosos, mentre que altres, per contra, pateixen apatia, reacció lenta. Hi ha diversos canvis en la consciència.
- Poden ocórrer convulsions epilèptiques.
- El creixement del tumor afecta el treball dels analitzadors visuals. Al voltant del 70% dels pacients es queixen de discapacitat visual, que s'associa amb un augment de la pressió intracranial i la compressió dels nervis òptics. Hi ha inflor i atròfia del disc, es produeixen hemorràgies als espais peridiscals.
- En etapes posteriors, es pot desenvolupar la síndrome bulbar. En el context de comprimir determinades parts del cervell, es produeixen problemes per deglutir i trastorns de la parla.
- Si el tumor està creixent activament, la forma del crani pot canviar; les seves parets de vegades es tornen més primes i les sutures divergeixen. En nens solen observar-se símptomes similars.
Símptomes focals
Alguns trastorns no apareixen en tots els pacients. El seu desenvolupament està associat a lesions focals del cervell. Aquests símptomes inclouen:
- disminució de la sensibilitat dels òrgans auditius (de vegades fins a la sordesa);
- parèsia i contraccions dels músculs dels ulls;
- trastorns motors, en particular problemes de coordinació, orientació en l'espai, canvis en la marxa;
- violacions de la percepció visual i tàctil;
- tremolor de mans;
- trastorns facials associats a la debilitat muscular facial (per exemple, somriure asimètric);
- s alts freqüents i sobtats de la pressió arterial.
Val la pena assenyalar que a mesura que el tumor creix, l'estat del pacient empitjora: es desenvolupen taquicàrdia, miocardiopatia, disfàgia i insuficiència respiratòria.
Mesures de diagnòstic
En aquest cas, el diagnòstic oportun i precís és molt important.
- Primer, es fa un examen neurològic general i la història clínica.
- La imatge per ordinador i la ressonància magnètica són obligatòries. A les imatges, el metge pot veure les lesions, avaluar la ubicació i la mida del tumor.
- Encefalografia i ecoencefalografia realitzades. Aquests exàmens permeten avaluar el funcionament del cervell, detectar un augment de la pressió intracranial.
- Sovint es realitza una angiografia dels vasos del cervell, així com una radiografia del crani.
És possible l'operació?
Es pot tractar un tumor del tronc cerebral? És possible l'operació? Què ha d'esperar el pacient? Moltes persones fan aquestes preguntes.
La tasca del cirurgià és eliminar el tumor alhora que s'evita danys al teixit nerviós. Cal dir de seguida que en la majoria dels casos aquestes neoplàsies són inoperables. Si es pot eliminar un tumor nodular, és gairebé impossible fer front a les neoplàsies difuses.
L'operació es realitza normalment per via endoscòpica, amb làser. Aquest procediment és més segur, ja que el raig làser és més precís que un bisturí convencional i menys traumàtic per al teixit, la qual cosa us permet cauteritzar immediatament els vasos danyats.
De vegadeses realitza crioteràpia: el tumor es tracta amb nitrogen líquid, que permet la destrucció de cèl·lules alterades.
Altres tractaments
L'operació permet eliminar un tumor gran amb vores uniformes i clares. Però la cirurgia s'ha de complementar amb altres tractaments per matar les cèl·lules malignes restants.
El metge determina el règim de tractament individualment. Molts pacients es beneficien de la quimioteràpia, que implica prendre determinades combinacions de fàrmacs citotòxics. La radioteràpia també es considera molt eficaç, que consisteix a exposar cèl·lules malignes a altes dosis de radiació.
Teràpia simptomàtica
Lamentablement, el tractament d'un tumor del tronc encefàlic amb els mètodes descrits anteriorment no sempre acaba amb èxit. D' altra banda, l'estat del pacient es pot alleujar amb els medicaments adequats.
Per exemple, fàrmacs com Nurofen, Diclofenac, Prednisolona tenen propietats antiinflamatòries i ajuden a alleujar ràpidament el dolor i la inflor. En presència de trastorns mentals, s'utilitzen antipsicòtics, per exemple, Haloperidol. La carbamazepina i altres anticonvulsivants ajuden a fer front a les convulsions epilèptiques. Alguns pacients necessiten antidepressius.
Tumor del tronc encefàlic: pronòstic per als pacients
Quin tipus de pronòstic pot esperar un pacient amb aquest diagnòstic?Què pot dir el que estava mal alt? Un tumor del tronc cerebral és una mal altia perillosa. En aquest cas, el diagnòstic oportú i l'inici ràpid de la teràpia són extremadament importants.
Desafortunadament, una neoplàsia molt poques vegades es pot extirpar quirúrgicament. Si estem parlant d'un tumor benigne, normalment creix lentament: una persona pot viure entre 10 i 15 anys sense l'aparició de cap trastorn o símptoma neurològic greu. Amb les estructures malignes, la situació és diferent: la majoria de les vegades la mal altia acaba fatalment al cap d'uns anys (i de vegades mesos) després que apareguin els primers signes. La teràpia conservadora pot allargar la vida del pacient, però, malauradament, no ajuda a desfer-se del tumor.
