La glomerulonefritis és una mal altia inflamatòria que afecta els petits vasos dels ronyons anomenats glomèruls. Segons l'etiologia, les manifestacions, el curs de la mal altia i el seu resultat, es distingeixen diverses formes.
Per què es caracteritzen? Què provoca generalment l'aparició d'aquesta mal altia? Quina és la patogènesi de la glomerulonefritis? Quins símptomes indiquen la seva presència? I com fer front a aquesta mal altia? Val la pena parlar-ne amb més detall.
Classificació
Primer de tot, cal que consulteu la CIE-10. La glomerulonefritis, d'acord amb la classificació internacional de mal alties, pertany a l'epígraf N03. Aquest codi significa síndrome nefrítica crònica.
Segons aquest document, la glomerulonefritis ICD-10 és la següent:
- Membrana difusa: N03.2.
- Mesangial proliferatiu: N03.3.
- Proliferativa endocapilar: N03.4.
- Mesangiocapilar: N0З.5.
- Crivant difusa: N0З.7.
La forma de la mal altia a la qual ha estat exposada una persona només es revela en el procés de realització d'un diagnòstic detallat. Perquè les manifestacions externes de la mal altia no són específiques. Els símptomes seran similars tant a la glomerulonefritis membranosa difusa com a la de lluna lluna.
Mecanisme de progressió de la mal altia
Ara hauríem de parlar de la patogènesi de la glomerulonefritis. El desenvolupament d'aquesta mal altia en tots els casos s'associa a una infecció aguda o crònica, que es localitza en diferents òrgans i sol tenir un origen estreptocòcic.
Poques vegades, la glomerulonefritis és causada per una intoxicació química, la vacunació o l'abús d'aliments que contenen conservants.
El desenvolupament d'aquesta mal altia comença amb la formació de complexos immunitaris als ronyons o a la sang: anticossos que s'associen amb els antígens de superfície d'una cèl·lula bacteriana. El seu nivell augmenta i el nombre de proteïnes complexes (complements C3) disminueix.
Si es realitza una biòpsia en una fase inicial de la glomerulonefritis, es trobarà dany glomerular del 80 al 100% al material de prova. També és possible observar dipòsits granulars grumosos al llarg de les membranes basals dels capil·lars glomerulars, formats pel famós complement C3 i la immunoglobulina G.
Curs de la mal altia
Hi ha dues opcions principals:
- Cíclic(típic). Es manifesta per un inici ràpid i una gravetat significativa dels símptomes clínics.
- Acíclic (latent). Aquesta és una forma esborrada de la mal altia, que es caracteritza per un inici gradual i símptomes lleus. És més perillós, a diferència de l'anterior, ja que se sol diagnosticar tard i, finalment, condueix a que la mal altia esdevingui crònica.
Es tracta de la glomerulonefritis aguda. Però, com s'ha esmentat anteriorment, molt sovint es torna crònic. I en aquest cas, són possibles les següents variants del curs de la mal altia:
- Hipertònic. Amb aquesta forma de flux, els símptomes urinaris són molt lleus. Bàsicament, el pacient pateix una pressió arterial alta constantment.
- Nefròtic. La glomerulonefritis en aquest cas s'acompanya de la manifestació de símptomes urinaris pronunciats.
- Mixt. Es caracteritza per una combinació dels dos síndromes anteriors.
- Latent. Una forma comuna del curs d'una forma crònica de la mal altia. Es caracteritza per l'absència d'hipertensió arterial i edema. La síndrome nefròtica és molt lleu.
- Hematòrica. Un cas difícil, ja que l'únic símptoma és la presència d'eritròcits a l'orina, i això només es pot detectar enviant aquest biomaterial per a l'anàlisi.
Parlant de les formes del curs i de la patogènesi de la glomerulonefritis, cal destacar que qualsevol variant es caracteritza per un curs recurrent. Quan es produeix una exacerbació, tots els símptomes clínics repeteixen completament el primer episodi.mal altia, o almenys semblar-s'hi.
La probabilitat de recaiguda, per cert, augmenta a la primavera i a la tardor. Va ser durant aquest període quan són especialment freqüents els casos d'infecció per estreptocòc. I si una persona ja ha patit una de les formes de glomerulonefritis una vegada, es produirà una recaiguda 1-2 dies després de l'exposició a un irritant.
Símptomes
Com que parlem de les causes i la patogènesi de la glomerulonefritis, cal enumerar els signes pels quals es pot reconèixer la presència d'aquesta mal altia.
Els primers símptomes apareixen 1-3 setmanes després d'una infecció per estreptocòc. La majoria de vegades és amigdalitis, pioderma i amigdalitis.
Per tant, la presència d'aquesta mal altia sol indicar-se pels següents símptomes:
- Canviar el color de l'orina. La seva quantitat augmenta, però la densitat disminueix.
- Febre.
- Dolor a la regió lumbar.
- Calfreds lleus que empitjoren amb el temps.
- Debilitat general.
- Manca de gana.
- Nàusees.
- Mal de cap.
- Inflor i pal·lidesa.
També cal tenir en compte que l'orina amb glomerulonefritis es torna rosada o vermella amb el temps. Això es deu a l'hematúria: la presència de sang en ella.
Aquest símptoma també pot tenir una gravetat diferent. Aproximadament el 85% dels pacients desenvolupen microhematuria; en aquest cas, la presència de glòbuls vermells a l'orina només es pot detectar examinant el biomaterial sota un microscopi. Però el 15% dels pacients tenen hematúria grossa. En aquests casos, l'orinapot tornar-se negre o marró fosc.
La hipertensió (augment de la pressió arterial) també és un símptoma comú. Amb una forma greu de la mal altia, dura diverses setmanes.
I també cal tenir en compte que la glomerulonefritis, les causes i els símptomes de la qual ara s'estan discutint, sovint causa danys al sistema cardiovascular, així com problemes amb el sistema nerviós central i l'agrandament del fetge..
Complicacions
Si una persona no presta atenció als símptomes a temps i no va al metge, llavors haurà d'enfrontar-se a les conseqüències. Com a regla general, es desenvolupen les següents complicacions de la glomerulonefritis:
- Edema pulmonar. És molt probable que es produeixi en persones que pateixen mal alties del cor i hipertensió.
- Eclampsia. Es caracteritza per un fort augment de la pressió, convulsions epilèptiques, convulsions i una crisi hipertensiva.
- Toxificació de tot el cos (urémia).
- Insuficiència cardíaca aguda. Es produeix en l'1% dels casos.
- Insuficiència renal aguda. Es produeix en el 3% dels casos.
- Sagnat intracerebral.
- Encefalopatia hipertensiva.
- Visió alterada.
- Glomerulonefritis crònica difusa.
Per evitar les conseqüències, has de ser responsable de la teva salut. En les primeres etapes, la glomerulonefritis es pot curar completament. Pots desfer-te'n d'aquí a unes poques setmanes i evitar complicacions.
Diagnòstic
En primer lloc, el metge entrevista el pacient. És important esbrinar quin tipus de mal altia va patir recentment, perquè la glomerulonefritis té un caràcter infecciós.
Després es realitza una inspecció visual i només aleshores s'envia la persona a analitzar-la. Com a resultat de l'estudi, és possible identificar els canvis següents:
- Contingut d'eritròcits a l'orina. En l'etapa inicial són fresques. En els posteriors: lixiviació.
- Albuminuria (moderada, 3-6%).
- Gesos hialins o granulars al sediment urinari.
- Deteriorament de la funció de filtració dels ronyons. Determinat estudiant l'eliminació de creatinina endògena.
- Reducció de la diuresi i la nictúria. S'ha detectat mitjançant la prova de Zimnitsky.
A més, els pacients tenen leucocitosi i un augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits. Això es revela a través de l'estudi de la sang presa per a una anàlisi general. Un estudi bioquímic confirma la presència de creatinina, colesterol i nitrogen residual.
Per cert, els pacients també són sovint referits per a l'ecografia dels vasos renals i l'ecografia. La biòpsia només està indicada en casos especialment greus, quan els mètodes de diagnòstic enumerats no donen resultats precisos.
Teràpia farmacològica
Ara podeu parlar de quins medicaments heu de prendre per eliminar els símptomes i tractar la glomerulonefritis en adults.
En general, els metges prescriuen els medicaments següents:
- Wobenzym. Agent immunomodulador i antiinflamatori, que es basa en enzims (molècules proteiques) d'origen animal i vegetal. Prenent aquest medicamentté com a objectiu reduir el nombre de complexos immunitaris del cos, normalitzar la permeabilitat de les parets vasculars i regular l'adhesió de les cèl·lules sanguínies.
- "Canefron N". Es tracta d'un fitopreparat, un diürètic d'origen vegetal. Té diverses accions alhora: antimicrobiana, diürètica, antiinflamatòria i antiespasmòdica.
- Metipred. Glucocorticosteroide d'origen sintètic, que té un efecte immunosupressor, antial·lèrgic i antiinflamatori. A més, el fàrmac redueix la quantitat de globulines al plasma, augmenta la síntesi d'albúmina als ronyons i el fetge, normalitza el metabolisme dels hidrats de carboni, augmenta la resistència de la membrana cel·lular a l'acció de diversos factors nocius..
Per descomptat, aquesta no és la llista completa de medicaments indicats per al seu ús. Tanmateix, cal tenir en compte que només un nefròleg, que tracta la glomerulonefritis, pot prescriure teràpia.
Les recomanacions clíniques del metge es basen en els resultats del diagnòstic, i per tant no plantegen dubtes. Però l'automedicació i la decisió de prescriure's qualsevol medicament de manera independent poden estar plenes de complicacions i altres problemes de salut.
Principis de nutrició i prohibicions
Parlant dels símptomes de la glomerulonefritis en adults i del tractament d'aquesta mal altia, cal parlar de quin tipus de dieta ha de seguir una persona que s'enfronta a aquesta mal altia.
En la forma aguda, la nutrició ha d'assegurar la descàrrega del metabolisme proteic. Cal fer una dietade manera que es maximitza la sortida de líquid urinari i s'accelera la circulació sanguínia i altres processos metabòlics.
Serà necessari reduir el valor energètic del menú diari a 2200 quilocalories i reduir la ingesta d'aliments que contenen hidrats de carboni i greixos. Els aliments han de contenir tants minerals i vitamines com sigui possible. Però la quantitat de líquid begut al dia s'haurà de reduir significativament.
A més, mentre segueixes una dieta per a la glomerulonefritis, has de renunciar als productes següents:
- Sal i tots els aliments que en continguin. Inclosos pans, formatges, rebosteria i farina, etc.
- Productes amb ingredients artificials.
- Verdures fora de temporada (contenen nitrats).
- Decoccions de llegums.
- Bros forts rics.
- Xai, ànec, porc, oca.
- Menjar en conserva, carns fumades.
- Salsitxa.
- Cuits al forn i guisats que no s'han precuinat.
- Crema agra, mantega de porc, greixos animals i nata.
- Peix salat i fumat.
- Caviar.
- Peix en conserva.
- Verdures marinades, salades i en escabetx.
- Salses i condiments comprats a la botiga.
- Tot és picant.
- Rave, ceba, llegums, all, rave, acedana, espinacs, bolets.
- Aigües minerals amb composició de bicarbonat de sodi.
- Cacau, te i cafè.
A més de l'anterior, també hauràs de renunciar als al·lèrgens, que inclouen moltes baies i cítrics.
Aliments permesos
Continuant parlant dels principis de la dieta mostrats per a la glomerulonefritis, val la pena considerar la llista d'aquells productes que es poden incloure a la dieta.
Per tant, el menú s'ha de basar en els productes següents:
- Pas dolços i pa sense sal.
- Carn magra (gall dindi, pollastre) precuinada abans de la cocció final. També podeu fer el farcit. Però també s'ha de bullir. A continuació, podeu farcir-hi verdures, fer-hi panets de col, cassoles o creps.
- Peix baix en greix.
- Salses de verdures, crema agra baixa en greix, tomàquets, llet o ceba.
- Comí, julivert, anet sec.
- Sopes amb brou de verdures o aigua. Podeu afegir cereals, pasta, ceba (però després de bullir). Es permeten el borscht, la sopa de remolatxa i la sopa de col.
- Pasta i cereals. Podeu fer-ne budins, costelles, pilaf i cassoles.
- Iogurt, llet quallada, llet baixa en greixos (fins a 400 ml al dia).
- Ous, 2 com a màxim. Podeu bullir-los suaus o fer truites.
- Albercocs, pomes, síndria, préssecs, plàtans, nectarines, meló, figues, maduixes.
- Petons, purés de fruites i baies, compotes, gelatina, melmelades.
- Infusió de rosa mosqueta, sucs acabats d'esprémer, te amb sucre i llimona.
- Marshmallow, paletes, mel, marshmallow, caramel.
En funció dels productes permesos, podeu crear un menú variat. Per tant, una persona diagnosticada de glomerulonefritis no hauria de preocupar-se per si la seva dieta serà completa.
Remeis populars
Amb la glomerulonefritis, s'han de seguir les recomanacions clíniques esmentades anteriorment. I el tractament farmacològic en combinació amb una nutrició adequada sol ser suficient per restaurar la salut, però molts decideixen recórrer als remeis populars. I, per tant, val la pena parlar-ne al final.
Aquí teniu algunes receptes senzilles:
- Les llavors de julivert (25 g), els cons de llúpol (10 g), l'arç blanc i la mare (20 g cadascun) barregen i aboquen aigua bullint (300 ml). Durant mitja hora enviar-lo a un bany maria. Després colar. Beure tres vegades al dia durant 1 cullerada. l.
- La civada netejada i rentada (5 cullerades) aboqueu 1 litre de llet. Bulliu-lo fins que estigui tendre a foc lent i preneu 100 g tres cops al dia.
- Catchment (2 cullerades) aboqueu aigua bullint (250 ml) i deixeu-ho coure durant 5 minuts a foc fort. Colar. Beveu el volum resultant al dia en tres dosis dividides.
- Arrel de bardana triturada (4 cullerades) aboqueu 1 litre d'aigua bullint i envieu-la a un foc petit. Mantenir fins que s'hagi evaporat la meitat de l'aigua. A continuació, traieu la decocció, coleu-la i afegiu-hi mel (2 cullerades). Beveu tres cops al dia per 0,5 tasses i abans d'anar a dormir, una sencera.
En general, qualsevol herba que tingui propietats antimicrobianes i antiinflamatòries és adequada per al tractament de la glomerulonefritis. Entre ells hi ha camamilla de farmàcia, plàtan, calèndula, rosa silvestre, escorça de roure, herba de Sant Joan, milfulles, sàlvia, brots de bedoll, branques d'arç de mar.
El més important és no deixar-se portar amb les infusions i les decoccions. La seva ingesta en una quantitat incontrolada també pot afectar negativament la salut, així comabús de drogues.
