La infecció intestinal amb dany a la membrana mucosa del còlon distal, els agents causants de la qual són microbis de shigella, s'anomena disenteria o shigel·losi. Els bacteris tenen forma de vareta, el seu altre nom és bacil de la disenteria. El desenvolupament de la mal altia es produeix de la següent manera. Inicialment, els microorganismes es desenvolupen a l'intestí prim i després penetren als teixits epitelials de l'intestí gros, on es multipliquen activament, capturant tota la superfície de l'intestí. Com a resultat, les cèl·lules epitelials moren i es formen úlceres al seu lloc. A més, els bacteris segreguen una substància tòxica, que també condueix a la mort cel·lular i provoca una major excreció d'aigua i electròlits pels intestins. El verí té un efecte negatiu sobre les glàndules suprarenals i el sistema nerviós, provocant una intoxicació greu del cos.
Imatge clínica d'una forma típica de disenteria (variante de colitis)
Comença bruscamentEls símptomes d'intoxicació es manifesten per febre, mal de cap, pèrdua de gana, baixada de la pressió arterial. Des del tracte digestiu, són visibles els següents símptomes clínics de la disenteria:
- Dolor sord constant per tot l'abdomen.
- Després es torna còlic i més agut. Ubicació: abdomen inferior.
- Abans d'una evacuació intestinal, el dolor s'intensifica.
- A la zona del recte també hi ha dolors de tipus tirant amb retrocés al sacre. Es formen durant una evacuació intestinal i continuen durant uns quants minuts després.
- Fals impulsos i sensació de buidatge incomplet de l'intestí després de la defecació.
- Freqüència de deposicions més de 10 vegades al dia.
- Hi ha sang i moc a les femtes.
Formes de disenteria:
- Si és lleu, la febre desapareix al cap d'unes hores o pot durar fins a dos dies. Fetes fins a deu vegades al dia, pot ser que no hi hagi impureses de moc i sang. El dolor abdominal és lleu, els impulsos falsos són rars.
- Amb moderat: tots els signes són més pronunciats. La temperatura puja fins als 39 graus i dura fins a quatre dies, la pressió disminueix. Defecació fins a 20 vegades al dia, femta amb moc i sang.
- En la disenteria severa, els símptomes són: hipertèrmia o hipotèrmia. El pacient està letàrgic, debilitat. La dermis es torna pàl·lida, la freqüència cardíaca augmenta. Hi ha diarrea severa. Excrements en forma de moc amb sang.
- Amb molt greu possibledesenvolupament de xoc tòxic o encefalopatia tòxica.
Imatge clínica en la variant de gastroenterocolitis de la disenteria
En aquest cas, apareixen símptomes de gastritis aguda: vòmits, nàusees, dolor epigàstric. El primer dia, els signes de colitis són lleus o absents. No hi ha fals impuls de defecar, així com moc i sang a les femtes. Aquests símptomes apareixen un o dos dies després de la infecció. La gravetat de la mal altia depèn del grau de deshidratació. Si s'esborra el corrent, tots els signes són mínims.
Les formes subclíniques de la mal altia només es diagnostiquen mitjançant els resultats de l'examen bacteriològic. La clínica s'expressa malament. Els pacients no mostren cap queixa, considerant-se bastant sans.
Signes de disenteria en adults
El període d'incubació dura des de diverses hores fins a cinc dies. El segon o tercer dia després que la infecció entri al cos de l'individu, apareixen els primers signes. La mal altia comença de manera aguda, els símptomes de la disenteria en adults són els següents:
- La temperatura puja a 40 graus.
- La pressió està baixant.
- Sense gana.
- Apareixen nàusees.
- Diarrea.
- Vòmits.
- Rampades i dolor a l'abdomen.
- Desig repetida de defecar. Les femtes d'una consistència líquida canvien a mucoses, barrejades amb sang. En la forma aguda de la mal altia, els impulsos són possibles fins a 50 vegades al dia. Tanmateix, no tots acaben buidant-se, és a dir, hi ha falses impulsos. El pacient està esgotat, se sent cansament general,hi ha set i pèrdua de gana. L'estat s'està deteriorant ràpidament.
També es coneix la variant gastroentèrica de la mal altia, que és rara. Es caracteritza per l'aparició simultània dels principals símptomes de la disenteria en adults: febre, intoxicació, diarrea. La mal altia comença amb vòmits i excrements líquids aquos. Després de dos dies, es pot desenvolupar colitis. Aleshores apareix la deshidratació, la letargia, la pressió arterial disminueix, la quantitat d'orina separada disminueix.
Disenteria en dones embarassades
Aquesta patologia és perillosa tant per al nadó per néixer com per a la dona. El part prematur es produeix en el 40% dels casos de disenteria. Un efecte infecciós negatiu sobre l'úter provoca contraccions, provocant un part precoç o un avortament involuntari. El risc de sagnat augmenta. Durant el part, el nadó s'infecta de la mare. Una de les conseqüències greus i perilloses és el naixement d'un nen mort o la mort d'una dona.
Tractament
L'eficiència del tractament dels símptomes de la disenteria en adults i nens depèn de la seva oportunitat. Una infecció no tractada es torna crònica, que només es pot curar en un hospital obert les 24 hores del dia. Dels medicaments, es prescriuen els següents grups de medicaments:
- antibacterià;
- sorbents;
- rehidratació i desintoxicació;
- antiinflamatori;
- antipirètic;
- immunomoduladors;
- probiòtics;
- enzimàtic;
- vitamines.
Complicacions imesures preventives
La ineficàcia de la teràpia, així com la manca de tractament dels símptomes de la disenteria en adults i nens provoquen conseqüències perilloses:
- dilatació del còlon que condueix a la mort;
- sèpsia;
- lesions ulceratives de la mucosa intestinal que provoquen hemorràgies;
- síndrome hemolítico-urémic.
La prevenció és higiene personal. Rentar-se les mans després de visitar el lavabo, llocs públics, caminar, abans de menjar. Processament acurat dels productes abans del seu ús. Si algú de la família està mal alt amb disenteria, cal desinfectar el local.
Disenteria en nens
D'una altra manera, s'anomena mal altia de les mans sense rentar o brutes. L'agent causant d'aquesta mal altia infecciosa és la Shigella, un microorganisme tòxic que entra al tub digestiu des del medi extern. Els intestins estan sotmesos al cop impactant principal. La disenteria ocupa el primer lloc pel que fa a la distribució entre altres infeccions intestinals. El grup d'edat de dos a set anys és el més susceptible a aquesta mal altia.
El motiu d'aquest fenomen és un sistema immunitari debilitat i l'incompliment de les normes habituals d'higiene personal. La immunitat després de la mal altia és inestable, el nen es pot infectar repetidament. En nens menors d'un any, és molt difícil a causa d'una greu intoxicació i deshidratació del cos. Hi ha diverses formes de la mal altia:
- Fàcil. Els símptomes de la disenteria en nens menors d'un any són els següents: diarrea, augmenttemperatura. La intoxicació dura uns tres dies. En dues setmanes hi ha una recuperació completa.
- Mig pesat. Aquesta forma en els nadons comença ràpidament. Es manifesta amb calfreds, febre, intoxicació del cos. Al cinquè dia, la intoxicació disminueix. La recuperació es produeix en un mes.
- Pesant. En el context de la intoxicació més forta del cos, s'observa una violació de l'activitat del sistema cardiovascular. La teràpia és llarga, fins a tres mesos.
Causes de la disenteria
Els símptomes de la mal altia provoquen enterobacteris patògens. De forma, es tracta d'uns pals petits, de mida d'1 a 3 micres, amb mobilitat. Segreguen endotoxines i exotoxines al llarg de la seva vida. Tenen por de les altes temperatures i la radiació ultraviolada. Ambient humit i baixa temperatura són factors favorables per al seu desenvolupament. L'augment de la incidència s'observa principalment a l'estiu. La infecció es produeix per contacte oral-fecal o amb la llar.
El mal hàbit del nadó de portar-se les mans i els objectes bruts a la boca contribueix a la ràpida propagació de la infecció. També és portat per insectes. Hi ha casos en què la infecció no es desenvolupa, no hi ha clínica, i els microorganismes patògens, un cop al cos, moren o s'excreten amb la femta. Aquest patró s'observa en nadons amb un sistema immunitari fort.
Signes de mal altia
La mal altia apareix en les primeres hores després de la infecció, però el període d'incubació pot durar fins a set dies. Depèn de la gravetat de la toxicitatel nombre de bacteris a l'intestí gros. Els símptomes de la disenteria en nens són els següents:
- hipertèrmia;
- vòmits diverses vegades al dia;
- diarrea 20 o més vegades al dia, secreció verdosa que conté sang barrejada amb moc;
- deshidratació;
- fals impuls de defecar observat el quart dia de mal altia;
- dolor al costat esquerre de l'abdomen;
- alteració de la consciència;
- anèmia;
- convulsions (rares).
Característiques de la disenteria en nens
En el 90% dels casos, els nadons menors d'un any desenvolupen colitis de severitat diferent, que es produeix juntament amb un trastorn del sistema digestiu. Les femtes soltes poden estar absents, però a la secreció hi ha restes d'aliments no processats, inclusions verdoses i sagnants i moc. En contrast amb els símptomes de la disenteria en nens a partir de 2 anys, l'abdomen s'infla en els nadons, apareixen molèsties durant l'acte de defecar. Una característica de la mal altia a aquesta edat és el curs ondulant de la disenteria, és a dir, amb recaigudes i exacerbacions. La reinfecció agreuja les manifestacions clíniques. La immunitat minada es considera un requisit previ per al desenvolupament d' altres infeccions intestinals causades per rotovirus, estafilococs i amebes. La patologia provoca pneumònia durant molt de temps.
Els símptomes de la disenteria en nens de tan sols 2 anys condueixen a una deshidratació ràpida, donant lloc a:
- trastorn del ritme cardíac;
- ment ennuvolada;
- insuficiència renal;
- pèrduapes;
- fatal.
És important buscar ajuda mèdica qualificada als primers símptomes de la mal altia.
Tractament
El tractament dels símptomes de la disenteria en nens dependrà de la forma de la mal altia, així com de l'edat. La teràpia es pot dur a terme tant ambulatòria com internament. A casa, els nens de més de dos anys i amb una forma lleu de la mal altia reben tractament. Els nadons de fins a un any se sotmeten a teràpia en un entorn hospitalari. El curs del tractament és de fins a tres setmanes i inclou:
- repòs al llit;
- menjar dietètic;
- teràpia d'infusió, fàrmacs antibacterians i antiespasmòdics, així com probiòtics i complexos vitamínics.
Alimentar nens amb disenteria
La dieta terapèutica és molt important en aquesta mal altia. En la fase aguda, es recomana gana de menjar. En els primers dies de la infecció, el nen pot beure te o aigua durant 12 hores. Si el nadó té un pes normal, el dejuni s'allarga fins a un dia. Aleshores, a poc a poc comencen a donar menjar permès:
- peix i carn al vapor;
- puré de fruites i verdures;
- cereals cuinats sense afegir llet;
- sopes de verdures;
- introduir els productes lactis fermentats amb molta cura, observant l'estat del nen.
Si el nadó és alletat, la mare ha de seguir la dieta. El volum de líquid consumit durant tot el període de teràpia gairebé es duplica. Es recomana abandonar els llegums, verdures i fruites crues, llet fresca,pa de blat i sègol.
Complicacions i mesures preventives
Les conseqüències de la mal altia es manifesten en un tractament inoportun i inadequat. Els més comuns són:
- pneumònia;
- anèmia;
- peritonitis;
- pericolitis;
- prolapse rectal;
- hemorràgia intestinal;
- hipotròfia.
El mètode de prevenció més eficaç és ensenyar al nadó:
- observeu les normes d'higiene personal;
- no porteu les mans a la boca;
- no us xucleu els dits;
- rentar-se les mans abans de menjar.
Aquestes regles senzilles protegiran el vostre fill de contraure disenteria.
Disenteria aguda i crònica
El desenvolupament de la mal altia en l'etapa aguda passa per les següents etapes:
- Intestinal prim. Durant aquest període, hi ha febre, dolor a la part superior de l'abdomen, excrements abundants.
- Estadi colònic de la disenteria. Símptomes: a la femta hi ha moc, sang, pus. La consistència de les femtes és líquida. Possible fals impuls de defecar. Cadira fins a cinquanta vegades al dia. El dolor es converteix en rampes i es trasllada a la part inferior de l'abdomen. El pacient perd pes ràpidament, la dermis s'aprima, les extremitats es refreden al tacte, els trets facials s'aguditzen i apareix una set intensa.
La teràpia iniciada oportunament us permet aturar la mal altia en la primera etapa. Els símptomes de la disenteria depenen de l'edat i l'estat de salut de l'individu. En un cas, la mal altia pot ser lleu i limitada a la diarrea. En l' altre, s'observacurs sever, deshidratació severa i fins i tot distròfia. La segona variant es presenta en nens, gent gran i persones debilitats.
La forma crònica es diagnostica quan la durada de la mal altia és de més de tres mesos. Flueix en forma de curs recurrent o continu.
En aquest cas no hi ha intoxicació, però es presenten els següents símptomes de disenteria crònica:
- fetes líquides verdoses diàries barrejades amb moc i sang;
- dolor abdominal;
- fals impuls de defecar;
- pèrdua de pes.
Aquests símptomes apareixen uns mesos després de la recuperació. Provoca el desenvolupament d'una forma crònica de la mal altia, esgotament, beriberi, excés de treball, debilitat general. Les exacerbacions són causades per una violació de la dieta, l'estrès. Els pacients amb disenteria crònica són una font d'infecció.
El tractament dels símptomes de la disenteria en qualsevol etapa és la reposició de líquids, sals i vitamines a l'organisme, així com una dieta terapèutica. Dels fàrmacs, es mostren fàrmacs amb efectes antibacterians, antiinflamatoris, astringents, antiespasmòdics, probiòtics i enzims.
Disenteria amebiana
L'amebiasi és una infecció intestinal que es desenvolupa com a resultat de la penetració de l'organisme unicel·lular més senzill (ameba) al sistema digestiu. Aquest paràsit causa danys profunds a les parets de l'intestí gros i provoca l'anomenada disenteria amebiana, que està força estesa a les regions del sud.
Símptomesdisenteria amebiana
La durada del període d'incubació és de set dies a tres mesos. La mal altia comença de manera aguda. Símptomes característics:
- urgència dolorosa de defecar;
- diarrea;
- líquid de femta barrejat amb sang i moc, el primer és una gran quantitat, el color de les femtes és carmesí;
- el pes està baixant ràpidament, la panxa baixa;
- aspecte demacrat;
- f alta de gana;
- mal de cap;
- dolor al costat esquerre de l'abdomen;
- dermis seca;
- El sagnat intestinal es produeix quan la paret intestinal està profundament danyada.
Aquesta condició és molt perillosa i pot ser mortal.
El període agut dura fins a un mes i mig, i després passa a l'etapa crònica. Els períodes d'exacerbació es substitueixen per una remissió a llarg termini. Els símptomes de la disenteria en aquest cas són els següents: restrenyiment i diarrea s' alternen, de vegades torna a aparèixer sang a la femta. La mal altia esgota el nen, s'observa desnutrició, es desenvolupa anèmia en el context d'una gran pèrdua de líquids i sang.
Complicacions i tractament
Conseqüències de la disenteria amebiana:
- estrenyiment de la llum intestinal com a resultat de la cicatrització de lesions ulceroses;
- abscessos únics o múltiples d'òrgans interns;
- apendicitis;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor a la llum intestinal.
La teràpia es realitza a les condicions del departament de mal alties infeccioses d'un hospital obert les 24 hores del dia. Es prescriuen cursos antiprotozous,agents antimicrobians, així com substituts de la sang i preparats que contenen ferro. Es realitza la teràpia d'infusió. Aliments saludables enriquits amb proteïnes i vitamines. El tractament quirúrgic està indicat per a l'abscés hepàtic. Després de la mal altia, els nens estan sota observació del dispensari per un metge de mal alties infeccioses a la clínica del lloc de residència durant un any.
Mesures preventives
La prevenció dels símptomes de la disenteria és el compliment de les normes de sanejament i higiene. A les zones endèmiques, només es recomana aigua bullida o filtrada, fins i tot per rentar plats, rentar-se les dents i rentar-se la cara. Protegiu els productes de les mosques. Renteu bé les fruites i les verdures.
Observeu les normes d'higiene personal. La disenteria és una mal altia perillosa. Podeu prevenir la infecció seguint regles senzilles.
