L'aglutinació de la sang és l'aglutinació i la sedimentació de glòbuls vermells, bacteris i altres cèl·lules que porten antígens.
El procés es produeix sota la influència de les aglutinines, que són substàncies específiques. Les lectines o els anticossos actuen com aquestes substàncies.
Possibles tipus d'aglutinació a l'hora de determinar el grup sanguini
L'aglutinació és específica i inespecífica. En el primer cas, la reacció es produeix amb la participació de tres components:
- antígens;
- anticossos;
- electròlits (utilitza solució isotònica).
S'utilitzen tots els tipus d'aglutinació possibles per determinar el grup sanguini, però aquest no és l'únic cas.
Amb quina finalitat s'utilitza?
La prova d'aglutinació de la sang s'utilitza per identificar l'agent causant d'una mal altia infecciosa. Al mateix temps, s'assenta, i és fàcil detectar-lo en el sediment. Aquest procés s'utilitza, com s'ha esmentat anteriorment, per determinar el tipus de sang. Això és el que parlarem a continuació.
Quines són les característiques?
Els eritròcits contenen antígens de tipus A i B. Ellss'uneixen als anticossos ά i β, respectivament. Grups sanguinis i reaccions d'aglutinació:
- 1, 0 (ά, β) - sense antígens a la superfície dels eritròcits;
- 2, A (β) – presents antigen A i anticossos β;
- 3, B (ά) - conté l'antigen B i l'anticòs ά;
- 4, AB (00): hi ha dos antígens, sense anticossos.
Val la pena assenyalar que ja s'observen antígens a l'embrió. Pel que fa als anticossos, apareixen després del naixement, durant el primer mes de vida.
La compatibilitat de les persones depèn del grup sanguini. Aquest és el motiu del rebuig del fetus pel cos de la mare. En altres paraules, té anticossos contra els antígens sanguinis del nascut. En aquest cas, es produeix una incompatibilitat. A més, s'ha de tenir en compte el grup sanguini a l'hora de fer la transfusió.
Preparació
Els grups sanguinis i les reaccions d'aglutinació són conceptes compatibles que s'utilitzen sovint en medicina.
Abans de la prova, és important seguir determinades instruccions. Cal excloure temporalment l'ús de determinats aliments i medicaments. Això ajudarà a que els resultats siguin més precisos. Les recomanacions a seguir són prescrites pel metge. El fet és que diferents laboratoris poden no tenir els mateixos rangs de valors obtinguts, és a dir, són lleugerament diferents.
Condicions de la prova
Per tal que el grup sanguini es pugui determinar amb precisió, és important escollir l'equip adequat. Aquests inclouen:
- solució salina i pipeta;
- barres de vidre;
- sèrum isohemaglutinador estàndard;
- plats de terrissa seca que es divideixen en 4 sectors.
Hi ha requisits per a les condicions de la prova:
- llum del dia;
- temperatura ambient per sobre de +16 ˚С;
- utilitzant volums de sang i sèrum en una proporció d'1:10;
- Resultats fiables en 5 minuts.
Les anteriors són les principals condicions i eines. L'aglutinació de la sang es pot dur a terme de diverses maneres, i cadascuna d'elles planteja requisits individuals.
Mètodes
Mètodes possibles per determinar el grup sanguini mitjançant l'aglutinació:
- mètode estàndard;
- reacció creuada;
- ús de tsoliclones;
- Mètode express amb el conjunt "Erythrotest-Groupcard".
Mètode estàndard
L'aglutinació de la sang es manifesta mitjançant els glòbuls vermells del pacient. També s'utilitzen sèrums estàndard, que contenen antígens coneguts.
Es col·loca una gota de quatre sèrums en un plat pla. A continuació, amb varetes de vidre, s'hi introdueix la sang del pacient a examinar. En aquest cas, és convenient utilitzar comptagotes. La proporció ha de ser 1:10. El sèrum i la sang es barregen suaument. L'avaluació es pot fer en cinc minuts.
Desxifrar els resultats de les proves amb un mètode senzill
Després de l'hora especificadaen gotes de sèrum s'observa il·luminació. En alguns, podeu veure que s'ha produït l'aglutinació d'eritròcits (petites escates), en d' altres no hi ha.
Existeixen les opcions següents:
- cap reacció a totes les mostres de sèrum - 1 grup;
- La coagulacióes va produir a tot arreu excepte a la segona mostra - grup 2;
- cap reacció només a la 3a mostra - 3r grup;
- aglutinació es va produir a tot arreu: grup 4.
Així, el més important és distribuir correctament el sèrum. Aleshores no serà difícil desxifrar el resultat. Si l'aglutinació de la sang és feble, es recomana tornar a provar. En el cas de petites escates, s'examinen al microscopi.
Reacció creuada
De vegades és impossible determinar amb precisió el tipus de sang d'una manera senzilla. En aquest cas, l'aglutinació es realitza mitjançant el mètode de reacció creuada. A diferència de la primera versió de la prova, els eritròcits estàndard són importants aquí. La sang del pacient es recull en un tub d'assaig, es centrifuga i després es bombeja el sèrum amb una pipeta per a més investigacions.
Es col·loca en un plat en una quantitat de 2 gotes, després s'hi afegeixen glòbuls vermells estàndard dels grups A i B. El contingut s'agita agitant el recipient.
Resultats del mètode de reacció creuada
Després de cinc minuts, les mostres ja estan a punt per revisar-les. Les opcions són:
- S'ha produït encolat a les dues gotes: 1 grup;
- flakes no ho sóns'ha observat en cap de les mostres: grup 4;
- el procés és visible en una mostra: 2 o 3 grups (segons on exactament es va coagular la sang).
Mètode de coliclon
Per determinar el tipus de sang, l'aglutinació d'aquesta manera es realitza mitjançant substituts de sèrum sintètic. S'anomenen tsoliklones. Contenen substituts artificials de ά i β-aglutines coneguts com a erythrotests (rosa i blau, respectivament). La reacció té lloc entre ells i els glòbuls vermells del pacient.
Aquest mètode és el més precís i fiable. Bàsicament, no requereix un nou examen. L'avaluació dels resultats es realitza de la mateixa manera que en el cas del mètode estàndard. La particularitat és que el quart grup sanguini s'ha de confirmar necessàriament mitjançant una reacció amb un substitut sintètic específic (anti-AB). A més, no s'enganxa quan s'afegeix una solució de clorur de sodi.
Mètode exprés amb un conjunt de "targetes de grup Erythrotest"
Tenint en compte els possibles mètodes d'anàlisi per determinar el grup sanguini, val la pena assenyalar que aquest mètode té les seves pròpies característiques. Rauen en el fet que el resultat es pot avaluar no només al laboratori, sinó també al camp. Per a l'estudi s'utilitza un conjunt especial. Inclou una targeta de pou amb reactius secs ja presents a la part inferior. A més d'anti-AB, anti-A i anti-B, s'utilitza anti-D per determinar el factor Rh.
Aquest mètode no requereix una preparació especial, es permet utilitzar sang presa d'un dit, s'admet la presència de conservants. Primer cal afegir una gota d'aigua a cada pou per dissoldre els ingredients. Després d'això, s'afegeix la sang, es remena lleugerament. En tres minuts, es rebrà el resultat.
Falsa aglutinació
De vegades les dades obtingudes després de la prova no són certes. Aquest fenomen depèn de determinats factors.
Hi ha tres tipus de reaccions falses:
- Pseudoaglutinació. No es produeix un veritable enllaç, els eritròcits simplement es pleguen en forma de columnes de monedes. Si afegiu un parell de gotes de solució salina, es desintegren. Un fenomen similar es reconeix sota un microscopi.
- Aglutinació freda de la sang. Aquesta reacció s'observa si les condicions per a l'estudi eren desfavorables. Quan la temperatura és per sota de +16˚C, es pot produir unió.
- Panaaglutinació. Si hi ha una infecció a la sang, els resultats de les proves poden ser falsos. Aquest fenomen també és possible en el cas de mal alties oncològiques, amb sèpsia.
L'aglutinació és molt important en medicina. Permet no només determinar el grup sanguini, sinó també identificar l'agent causant de les mal alties, així com la presència d'infeccions. El més important és seguir les recomanacions del metge quan es prepara per a aquest procediment. Pel que fa al personal mèdic, la seva tasca és crear condicions favorables icompliment de totes les normes. Aquesta és l'única manera d'aconseguir resultats precisos quan es realitza l'aglutinació de la sang.
