La transfusió de sang és un procediment molt complex i perillós que s'ha de dur a terme sota la supervisió estricta dels metges i només després d'haver pres una mostra biològica del material. Amb la seva ajuda, determinen no només el tipus de sang i el seu Rh, sinó que també esbrinen si la sang del pacient és compatible amb la del donant.
Característiques del procediment
Una mostra biològica es realitza d'una determinada manera segons un esquema aprovat per especialistes. D'una altra manera, aquest tipus de diagnòstic s'anomena comprovar la compatibilitat del donant i del pacient.
Durant les proves, el pacient s'injecta tres vegades amb la sang del donant. En primer lloc, s'introdueixen 25 ml de matèria primera, després de la qual cosa es tanca el sistema. Si no s'observen canvis en l'estat del pacient dins d'un temps determinat (3 minuts), s'administra una altra dosi de la mateixa i de nou es fa una pausa de tres minuts. A continuació, s'injecten 25 ml més de sang i s'aturan.
Si no hi ha canvis en l'estat del pacient un cop transcorregut el temps, això indica que la sang del donant li convé. En cas que siel pacient comença a comportar-se inquiet, la seva pressió augmenta, la respiració es fa difícil, això pot indicar incompatibilitat.
El més perillós és donar una transfusió de sang a un pacient en coma. En aquest cas, serà difícil notar canvis en el benestar. En aquest estat, la incompatibilitat es manifesta amb un augment de la freqüència cardíaca i una baixada de la pressió arterial.
Durant una prova biològica, la sang s'ha d'infondre en un raig. Aquesta és una condició necessària que ajuda a evitar que es transfonguin grans quantitats de sang.
Procediment de transfusió
S'utilitzen kits d'un sol ús per a mostres biològiques. El sistema ha de contenir instruccions detallades per al seu ús. No utilitzeu un sistema obert, ja que això podria provocar infeccions al pacient.
Abans d'omplir el sistema, el personal sanitari ha de barrejar bé la sang amb el plasma. Per fer-ho, l'ampolla es mou diverses vegades cap amunt i cap avall. La tapa del paquet es tracta amb alcohol i només després s'obre. Això es fa amb tisores estèrils. Mentre el sistema s'omple de sang, cal controlar el procés en curs. Una mostra biològica durant una transfusió de sang requereix un seguiment constant per part dels professionals de la salut de l'estat del pacient.
Normes de mostra
Abans de començar una transfusió, cal prendre sang d'un donant, determinar-ne el grup i Rh, i també fer proves similars prenent la sang del pacient. Després d'això, prepara el material per a la prova.
Quan es transfonen es pot utilitzarel material disponible al banc o per prendre sang d'un donant convidat a donar-la per a un pacient concret. Si es fan estocs d'un banc de sang, s'ha d'inspeccionar la integritat del paquet i es verifica la data de caducitat.
Durant cada procediment es realitza una prova biològica durant la transfusió de sang, encara que el grup i el Rh coincideixen. Durant aquesta manipulació, s'avalua l'estat del pacient en cada etapa de la prova. Al final de la transfusió, s'omple un formulari especial.
Abans i després del procediment
Abans de realitzar una mostra biològica, cal assegurar-se que la sang presa del donant s'emmagatzema correctament. Per fer-ho, es posa a la nevera i abans d'utilitzar-ho es deixa escalfar (almenys mitja hora).
En cas de transfusió d'emergència, es pot utilitzar un escalfament especial en un bany maria (la temperatura de la sang no ha de superar els 35 graus). Després d'això, el material es deixa a l'interior a temperatura ambient.
Es realitza una prova biològica abans de la transfusió, independentment del volum de sang que se suposa que s'ha d'injectar. També fan proves abans de transfusions repetides i quan utilitzen cada bossa nova, encara que s'utilitzi la mateixa sang.
Després del procediment, la bossa amb la sang restant s'emmagatzema durant almenys tres dies. En cas de deteriorament de la salut del pacient, els metges podran identificar-ne la causa i oferir-los ràpidament l'assistència necessària completa.
Quan et transfons, no pots infondre altres a la sangmedicaments. Només es permet l'ús de clorur de sodi, però només com a suplement i de manera individual.
Compatibilitat
Hi ha una taula de compatibilitat amb transfusions de sang que mostra quin grup i material Rh és adequat per al pacient.
Taula de compatibilitat
| Destinatari | Donant | |||||||
| 0(I) Rh negatiu | 0(I) Sexe Rh. | A(II) Rh negatiu | A(II) Sexe Rh. | B(III) Rh negatiu | B(III) Sexe Rh. | AB(IV)Rh negatiu | AB(IV) Sexe Rh. | |
| 0(I) Rh negatiu | + | |||||||
| 0(I) Sexe Rh. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negatiu | + | + | ||||||
| A(II) Sexe Rh. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negatiu | + | + | ||||||
| B(III) Sexe Rh. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negatiu | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Sexe Rh. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Estat del pacient després de la transfusió
Després del procediment, el pacient ha de garantir el compliment del repòs al llit durant diverses hores. Se li mesura la temperatura corporal cada hora, se li controla la pressió arterial, se li valora la micció. Si l'orina es torna vermella, això indica hemòlisi.
Per prevenir trastorns greus, es prenen mostres de sang i orina l'endemà de la transfusió. Si les proves mostren la norma, podeu dur a terme un segon procediment amb seguretat. Els seguiments posteriors del pacient per part d'un especialista s'assignen individualment i depenen de l'estat de salut i patologia del pacient.
En cas de mal alties greus, l'observació es realitza regularment a l'hospital. La recollida d'orina, la UAC és obligatòria. Al mateix temps, es fan diagnòstics de leucopènia i altres manifestacions patològiques.
No podeu deixar anar el pacient immediatament després del procediment. L'ideal és que si tot va anar bé, el pacient hauria d'estar sota la supervisió dels metges durant almenys un dia, en casos extrems, els pacients són donats d' alta abans, però no menys de tres hores després de la transfusió..
