Segons les estadístiques, cada desena lesió esquelètica és una fractura del peroné o de la tíbia. Els danys són freqüents tant en nens com en adults. El tractament i la rehabilitació posteriors depenen completament de la naturalesa de la lesió i de la gravetat de les possibles conseqüències. Es pot dir una cosa: si es produeix una fractura de la cama inferior, és urgent contactar amb un traumatòleg. El fet és que el retard i la càrrega de treball addicional només poden agreujar la situació.
El concepte de fractura en termes d'anatomia
Primer, parlem de l'estructura de la cama, perquè els lectors tinguin una idea. L'esquelet d'aquesta part de la cama inclou dos ossos: la tíbia i el peroné, que estan interconnectats per una membrana interòssia. És lògic que la càrrega principal recaigui sobre la tíbia, ja que és la de suport.
La fractura de la cama inferior és una violació de la integritat del teixit ossi, en aquest cas, a la zona entre el genoll i el peu. Molt sovint, es produeix una situació especialment difícil quan el dany va acompanyat de desplaçament. Això significa un desplaçament del tros de teixit trencat cap a l'esquerra o la dreta. En cas de lesió, una persona no podrà fer-hoés normal caminar una estona, és millor no trepitjar gens una cama adolorida fins a l'autorització del metge. El tractament d'una fractura de la cama inferior sovint es realitza mitjançant l'establiment d'un embenat de fixació i després aplicant un guix. En el procés de rehabilitació, el pacient necessita descans físic, és impossible carregar la cama una vegada més. Passaran uns quants mesos abans que una persona amb aquest dany pugui tornar a una vida plena, així que hauríeu de tenir cura i cuidar-vos.
Classificació de lesions
Hi ha moltes divisions d'aquesta lesió en tipus i tipus. Considereu les classificacions més populars. La fractura dels ossos de la cama inferior pot ser única i múltiple. En el primer cas, els danys només estan presents en una àrea, i en el segon cas, els danys estan presents en diversos llocs alhora.
Si parlem de la línia de ruptura, cal destacar tres varietats:
- recte, quan l'os es trenca exactament;
- oblic, és a dir, una lesió en què l'os està danyat en diagonal;
- espiral, és a dir, totes les situacions en què la línia de fractura és desigual.
Com ja s'ha assenyalat, en medicina, les lesions d'aquesta naturalesa es distingeixen amb i sense desplaçament. Per determinar aquest factor, el traumatòleg avalua la distància dels fragments d'os entre si. Si les peces es troben lluny i és difícil connectar-les, estem parlant d'una fractura de la cama inferior amb un desplaçament. En una altra situació, quan els fragments es poden unir fàcilment per formar un os sencer, estem parlant de danys sense desplaçament.
A mésles classificacions anteriors, n'hi ha una altra, que és la més popular. Els especialistes distingeixen dos tipus de lesions:
- Fractura tancada de la cama inferior. L'opció menys perillosa, en què no hi ha danys a la pell i els fragments d'os es troben a la cama.
- Fractura oberta. Un cas més greu, caracteritzat per la ruptura dels músculs i la pell per fragments ossis.
La fractura més freqüent en pacients és el peroné. No obstant això, en alguns casos, tots dos ossos estan danyats alhora. La lesió es pot localitzar a qualsevol lloc: a la part inferior, mitjana o superior de la cama.
Causes de fractura
Cada dia una persona està exposada al risc de lesions. Sovint el mateix pacient és el culpable de la lesió. La fractura de la cama inferior en tots els casos és conseqüència de l'impacte de la força major. Cal tenir en compte que les lesions de la tíbia es divideixen en traumatològiques i patològiques. La primera opció es caracteritza per un efecte extern d'una forta pressió sobre el teixit ossi. El dany patològic es produeix com a conseqüència d'un contacte menor a causa d'una fragilitat anormal. A més, diverses mal alties com la tuberculosi i l'osteocondrosi poden afectar el suavització dels ossos.
Doncs, tornem als motius de la fractura. La lesió més freqüent és el resultat d'una caiguda durant esports perillosos. Sovint hi ha aquests casos durant un accident de trànsit. A més, una fractura de la cama inferior amb desplaçament en aquesta situació s'observa més sovint que sense. De vegades, la lesió es produeix com a conseqüència d'una caigudaobjecte pesat. L'os cedeix a la pressió i es trenca fàcilment amb la càrrega.
Les dones pateixen danys d'aquesta naturalesa mentre porten sabates incòmodes amb talons alts. Cal decidir què és més important: la bellesa o la salut. L'excés de pes també es pot atribuir a les causes de la fractura. A la pràctica, hi va haver casos en què la lesió es va produir com a conseqüència d'una caiguda al carrer durant el gel negre. A l'hivern, cal anar amb especial cura. En aquestes situacions, sovint s'observa una fractura de la cama inferior sense desplaçament. Aquesta lesió et deixarà fora de joc durant un o dos mesos.
Signes
Els símptomes poden variar en cas de lesió a diferents ossos, zona de lesió, etc. Veurem els signes habituals que es troben sovint en la derrota de la cama:
- dolor intens i intens al lloc de la lesió;
- l'aparició d'un tumor i la ràpida propagació de l'edema al voltant de la zona afectada de l'extremitat;
- en cas d'una fractura oberta de la cama inferior, hi ha una ruptura o una petita llàgrima de la pell amb fragments d'os;
- canvi en l'aspecte de l'extremitat inferior a la zona de lesió;
- quan s'intenta començar a moure's, augmenta el dolor a la cama lesionada;
- no es pot trepitjar a causa d'un dolor intens i d'os trencats.
Si trobeu aquests símptomes, heu de donar els primers auxilis i trucar a un equip de metges. És molt important no demorar-ho, sinó fer-ho el dia de la lesió, per no rebre un estrès innecessari que pugui provocarcomplicacions.
Primers auxilis
Sovint, depèn molt de la prestació d'assistència abans de l'arribada dels metges, per la qual cosa cal assumir aquest tema amb tota la responsabilitat. En primer lloc, si hi ha sospita d'una lesió de la naturalesa en qüestió, cal immobilitzar la persona. En segon lloc, s'ha d'aplicar una fèrula casolana en cas de fractura dels ossos de la cama inferior. Això es fa de manera senzilla: cal agafar qualsevol objecte llarg i uniforme que us arribi a la mà, embolicar-los amb una peça de roba al costat dret o esquerre.
Si estem parlant d'una fractura oberta, quan fragments ossis esquiren la pell, com a conseqüència de la qual cosa s'obre l'hemorràgia, aquí s'han de fer altres accions. Primer cal aturar urgentment l'hemorràgia. Apliqueu fred a la pell al voltant de la ferida oberta, per a això, utilitzeu neu, gel del carrer o una nevera. Abans d'aplicar-lo en fred, emboliqueu-lo amb un tros de tela. Quan l'hemorràgia disminueixi, tapeu la ferida amb un embenat net, podeu utilitzar embenats.
Si el pacient té un hematoma molt fort, acompanyat d'un raig de sang, cal aplicar un torniquet. En aquest cas, és possible evitar una pèrdua profusa de sang. El torniquet s'aplica 15 centímetres per sobre de la ferida i s'estreny amb força. Al cap d'una hora i mitja, cal afluixar l'empenta per evitar la mort d'una part del cos. Al cap d'una estona, el torniquet es torna a estrènyer.
De vegades els pacients mostren ossos que sobresurten de la ferida. En cap cas hauríeu d'intentar posar-los enrere abans de l'arribada dels metges! Facilitar els primers auxilisfractura tancada dels ossos de les cames. Tanmateix, cal estar preparat per a qualsevol cosa i poder salvar una persona en qualsevol situació.
Mesures de diagnòstic
És difícil sobreestimar la importància del diagnòstic en el problema considerat. A partir de la descripció de la lesió, el metge prescriu un tractament addicional. Tan bon punt el pacient és ingressat a l'hospital, el metge examina el pacient, recull dades sobre les circumstàncies de la lesió i la naturalesa del dany. En qualsevol cas, el metge dirigeix a la víctima a una radiografia, i la fotografia s'ha de fer en dues projeccions per al diagnòstic més precís. De vegades es demanen proves addicionals. Si teniu una fractura de tíbia tancada, sovint n'hi ha prou amb una radiografia per fer un diagnòstic.
En cas de traumatisme intraarticular, és necessària l'artroscòpia. Aquest procediment és bastant efectiu, ja que permet determinar el grau de dany dels còndils dels lligaments de l'articulació. El metge examina la cavitat de la cama inferior amb una càmera de vídeo especial. Si les pors es confirmen, prescriu un tractament específic. Si se sospita de dany intraarticular, es recomana la teràpia de ressonància magnètica. Si la radiografia no proporciona prou informació, el metge farà una TC per veure la imatge completa de la lesió.
Principis generals del tractament
La fractura dels ossos de la cama inferior en qualsevol forma implica la implementació de determinats passos. Considereu-los amb més detall:
- Per tal que l'os cicatritzi correctament, els fragments s'han de portar a la posició correcta. Si la lesió no és greu, això no és necessari. Però en altresEn situacions, el metge realitza de manera independent el desplaçament sota anestèsia. De vegades es tracta de realitzar una cirurgia per aconseguir la posició correcta.
- A continuació, cal arreglar els fragments amb una de les eines. Normalment s'utilitza una agulla de teixir, un plat i llaços laterals. Aquesta operació s'anomena osteosíntesi.
- Quan una persona té danys d'aquesta naturalesa, cal caminar amb un guix. Una fèrula per a una fractura de la cama inferior només s'aplica com a part dels primers auxilis. Els metges arreglen l'extremitat amb un guix. S'ha de portar fins que els ossos estiguin completament fusionats. És difícil dir quant de temps durarà això, tot depèn de la complexitat de la lesió.
- Els mètodes i maneres de subjectar els fragments poden ser molt diferents, els tria el traumatòleg. Succeeix que una determinada opció no es justifica, llavors pots utilitzar-ne una altra.
- Aproximadament un terç de totes les fractures estan desplaçades. En aquest cas, és necessària una operació amb l'establiment de la placa. La rehabilitació pot durar fins a un any i la càrrega només es pot donar després de tres o quatre mesos. Val la pena destacar una dada interessant: la lesió més freqüent d'aquesta naturalesa és una fractura tancada de la tíbia esquerra.
Aquests principis són utilitzats per gairebé tots els traumatòlegs. Depenent de la gravetat del dany, alguns elements es poden s altar. La lesió més greu per al tractament posterior es considera una fractura oberta amb un desplaçament, perquè les fibres nervioses, els vasos sanguinis i les articulacions estan afectades. Les modalitats de tractament poden dependre de les circumstàncies en què rebeulesió.
No totes les situacions necessiten una acció immediata. Per exemple, amb una lesió com una fractura del mal·lèol lateral de la cama inferior, el peu sovint s'infla. A causa de la inflor, els metges només poden intervenir al cap d'uns dies.
Cirurgia
Cal tenir en compte que aquest tipus de tractament s'utilitza poc a la pràctica. Per justificar la intervenció dels cirurgians, s'ha de complir una de les condicions següents:
- manca de possibilitat de recopilar fragments ossis sense obrir teixits;
- trauma a la tíbia en diversos llocs amb desplaçament greu de fragments;
- deformació del teixit muscular;
- si hi ha risc que una fractura tancada es converteixi en una de oberta;
- fragments ossis pessiguen les artèries sanguínies i les fibres nervioses;
- lesió al vedell obert.
Com ja hem assenyalat, hi ha situacions en què un pacient té danys a dos ossos alhora des del peu fins al genoll. Aleshores, la intervenció només es realitza a la tíbia, ja que la més petita es pot curar. L'essència de l'operació per a una fractura de la cama inferior amb desplaçament és donar als teixits ossis la posició correcta i la seva fixació fiable.
Si es troben diverses fractures, s'han d'utilitzar plaques especials. S'uneixen al teixit ossi amb cargols i agulles, i després s'apliquen sutures a la pell. En el procés de tractament posterior, el pacient s'ha de sotmetre regularment a raigs X per entendre el procés de fusió òssia. No val res,que les plaques romanguin a la part inferior de la cama durant un any. Això es fa per reduir la càrrega del teixit ja fos. Quan hagi passat prou temps, el pacient necessitarà una altra operació per treure la placa de la cama inferior. Una persona pot entendre per si mateixa quan el seu os ha crescut junts. Recordeu: si podeu controlar el moviment del peu i dels dits, tots els teixits han caigut al seu lloc.
Recuperació de lesions
La rehabilitació adequada és un component molt important per restaurar la funció motora. Perquè l'estat de la cama torni a la normalitat, cal fer tots els esforços físics. Una fractura de la cama inferior és una lesió molt greu que afecta no només els ossos, sinó també els teixits tous.
Quan els ossos s'uneixen, els músculs de la cama s'atrofien. La circulació sanguínia en els teixits comprimits pel guix es veu alterada. Tanmateix, si la rehabilitació es realitza correctament, es poden eliminar els símptomes negatius. El procés de recuperació és llarg i difícil. El pacient ha d'estar preparat per al fet que al principi serà dolorós trepitjar el peu. Malgrat això, no podeu ignorar les instruccions dels metges. És possible que hagis de tornar a aprendre a realitzar els moviments més senzills, però no deixis que això t'espanti. Amb un enfocament responsable d'aquest problema, la recuperació serà molt més ràpida del que s'esperava.
Cama fracturada. Rehabilitació
Per tornar a moure la cama, és necessari realitzar tot un seguit d'activitats. Hi ha diversos mètodes de recuperació que el metge tractant tria en una situació particular:
- Exercici terapèutic. Es seleccionen determinades tasques per a cada pacient individualment. Molts factors influeixen en l'elecció dels exercicis: la gravetat de la lesió, el ritme de curació, etc. Cal fer-ho diàriament, aleshores els músculs estaran en bona forma, cosa que eliminarà l'estasi de la sang.
- Massatge i fregaments. Cal desenvolupar una extremitat immediatament després de treure el guix. Els procediments es realitzen diàriament, la seva finalitat és evitar la formació de cicatrius als teixits tous.
- Fisioteràpia. El metge prescriu aquestes mesures per accelerar el procés de curació i prevenir el procés inflamatori. Val a dir que la forma més eficaç seria utilitzar una teràpia complexa, que inclourà tots els tipus de rehabilitació que es considerin.
- Alimentació adequada. No hi haurà dieta amb una llista limitada de productes. Tanmateix, els metges recomanen menjar aliments rics en calci, vitamines i ferro.
Rehabilitació pas a pas
El procés de recuperació es pot dividir en tres etapes. Cal dir que qualsevol procediment només es realitza després de l'eliminació del guix. Fins a aquest punt, el pacient necessita descans físic i evitar l'estrès. Per tant, la rehabilitació en tres passos:
- Primer, parlem del massatge i del fregament. Com ja s'ha assenyalat, aquestes activitats ajuden a prevenir les cicatrius. El massatge es realitza amb l'ajuda d'una crema especial, l'acció de la qual està dirigida a la reparació dels teixits. Com a part de la primera etapa, molts metges recomanen prendre banys amb sal marina, fer sessions de magnetoteràpia ifer embolcalls amb cera. De moment, us podeu oblidar de les càrregues a l'extremitat, hauríeu de moure's amb l'ajuda d'una crossa o un bastó. Al principi, no es recomana fer cap exercici, primer cal desenvolupar un membre. N'hi haurà prou amb moure els dits dels peus, baixar i aixecar la cama.
- El segon pas es considera el més important en el procés de recuperació. L'objectiu és tornar totes les funcions possibles a la cama. Per aconseguir el resultat desitjat, cal continuar fent procediments de massatge i fregament. A més, cal fer exercici, caminar més. Si és possible, hauries de contractar un especialista que et faci teràpia física, ja que no totes les tasques seran adequades en un cas concret. I un entrenador competent desenvoluparà un programa d'entrenament que accelerarà el procés de recuperació.
- La tercera etapa es caracteritza per fer exercicis dirigits a enfortir la musculatura del turmell. És llavors quan una persona deixa de coixejar, podrà trepitjar lliurement l'extremitat lesionada.
A més, és difícil sobreestimar factors com el règim a casa, seguint les recomanacions del metge i una alimentació adequada. El teu caràcter, perseverança i paciència només t'ajudaran a recuperar-te més ràpidament. Ningú és immune a una fractura de la cama inferior, així que si es produeix una lesió, no us espanteu. Primers auxilis, l'aplicació d'un guix i la rehabilitació després d'una lesió et tornaran a sentir-te com una persona de ple dret.
