Cada any el nombre de persones diagnosticades d'hipertensió augmenta ràpidament. I això només són les estadístiques oficials. I un terç d'ells ja tenia una crisi hipertensiva. Què és, cal conèixer no només els pacients, sinó també les persones que no pateixen hipertensió per ajudar els seus éssers estimats i amics a superar aquest període difícil.
Tothom sap que el quadre clínic d'aquesta mal altia es caracteritza per la pressió arterial alta a causa d'una violació dels mecanismes de regulació d'aquest procés. I la crisi en si és una manifestació greu de la mal altia, que pot tenir conseqüències irreversibles.
Causes de la hipertensió
En la majoria dels casos, l'estrès neuropsíquic i les situacions estressants que continuen durant un llarg període de temps es converteixen en un requisit previ per al desenvolupament de la hipertensió. Per tant, si l'activitat laboral d'una persona es desenvolupa aestrès emocional constant, el risc de patir mal alties és molt alt.
La hipertensió és sovint el resultat d'una commoció cerebral. A més, la mal altia pot no aparèixer immediatament després de la lesió, sinó després d'unes setmanes o fins i tot mesos. Per tant, molts pacients ni tan sols associen una commoció cerebral amb l'aparició d'hipertensió.
La predisposició hereditària també és un dels primers llocs a la llista de causes d'aquesta mal altia. Per tant, si algú de la família tenia hipertensió, la mal altia es pot manifestar en els hereus, independentment de l'edat i l'estil de vida. Per tant, les persones d'aquest grup de risc haurien de pensar en prevenir la mal altia fins i tot abans de l'aparició dels primers símptomes.
Una altra causa d'hipertensió és la inactivitat física relacionada amb l'edat, en què al cos humà, a causa del procés d'envelliment, hi ha una violació de les funcions vitals del cos, una de les quals és la circulació sanguínia. En el context d'aquest procés natural, es pot produir l'aterosclerosi, que es pot agreujar per la hipertensió. El perill de la mal altia rau en el fet que el flux sanguini als òrgans vitals es redueix significativament. I si hi ha dipòsits ateroscleròtics als vasos, les anomenades plaques, és possible un ictus i fins i tot un infart de miocardi.
Per al sexe just, un període perillós en què es pot produir hipertensió és el moment de la reestructuració del cos femení durant la menopausa. A més, el risc augmenta diverses vegades amb la ingesta excessiva de sal ifumar.
Símptomes d'hipertensió
Un dels primers símptomes pels quals pots reconèixer la mal altia és, per descomptat, la pressió arterial alta. En una persona sana, aquests indicadors no han de superar la norma límit en repòs 130/85. Amb l'estrès emocional o l'esforç físic, aquests valors poden augmentar en 10-15 unitats, però després d'uns minuts de repòs haurien de tornar a la normalitat. En pacients amb hipertensió, la pressió arterial supera les xifres permeses fins i tot en estat de calma, i en situacions d'estrès, els indicadors augmenten significativament.
A més de la pressió arterial alta, la mal altia es caracteritza per mal de cap. Això es deu a l'espasme i l'estrenyiment dels vasos del cervell. Sovint, els pacients també es queixen de tinnitus, debilitat general, visió borrosa, marejos freqüents i sensació de pesadesa al cap. I tots aquests signes apareixen ja en l'etapa inicial de la hipertensió. Sent fins i tot un d'aquests símptomes en combinació amb la pressió arterial alta, haureu de buscar immediatament ajuda mèdica qualificada per evitar el desenvolupament de la mal altia. La negligència del tractament en l'etapa inicial del desenvolupament de la hipertensió pot conduir al fet que es produeixi una crisi hipertensiva. Què és i quines poden ser les conseqüències, cal entendre-ho amb més detall.
Aleshores, què és?
Sota aquest concepte aterridor de "crisi hipertensiva", les causes de la qual hem examinat, els metges signifiquen un deteriorament sobtat de l'estat d'un pacient amb hipertensió, en què els indicadors de la pressió arterial estan al nivell220/120 i superior. Si una persona en aquest estat no rep la primera ajuda mèdica necessària, la mal altia pot tenir conseqüències irreversibles, com ara un ictus, un atac de cor, etc. No obstant això, donat el nivell d'equip mèdic modern, aquestes complicacions són molt rares. avui.
Tot i que la crisi s'ha aconseguit aturar a casa, cal consultar un metge el mateix dia o l'endemà. L'especialista prendrà totes les mesures necessàries per examinar la condició i prescriure una teràpia sistemàtica, que evitarà que es produeixin aquestes situacions.
Mecanisme d'aparició de la crisi hipertensiva
De la mateixa manera que la hipertensió, es produeix una crisi hipertensiva perquè es veu alterat l'equilibri entre el to vascular i el volum minut de sang, que és empès al llit vascular pel cor. En un estat de crisi en un pacient amb contraccions cardíacs prou potents, es produeix un espasme de petites arterioles (vasos). La conseqüència és un augment de la pressió arterial a nivells molt alts i una violació del lliurament de la quantitat necessària d'oxigen als teixits i òrgans. Aquest darrer factor és el que explica el desenvolupament freqüent de complicacions isquèmiques, com ara ictus i infarts.
Causes exògenes de les crisis hipertensives
Fins i tot un lleuger augment de la pressió arterial pot indicar que comença a desenvolupar-se hipertensió. El risc d'aquesta mal altia s'associa principalment ni tan sols amb l'aparició de crisis, sinó amb les seves conseqüències. Per tant, per tal deper evitar el deteriorament de l'estat del pacient, val la pena, si és possible, excloure'n les principals causes exògenes.
L'impuls per al desenvolupament d'una crisi hipertensiva és sovint l'estrès psicoemocional i un gran sobreesforç físic. Per tant, els pacients amb hipertensió han d'estar més atents al ritme de la seva vida i, de vegades, fins i tot abandonar el seu esport preferit o la feina responsable.
Per reduir el risc d'una crisi hipertensiva, cal reconsiderar no només les teves prioritats de vida, sinó també la teva pròpia dieta. Cal excloure'n la sal de confiança o reduir-ne al mínim el consum. Al cap i a la fi, és aquest component de tots els plats el que impedeix l'eliminació del líquid del cos, la quantitat del qual també s'ha de reduir. Fins i tot en l'etapa inicial d'hipertensió, s'ha de reduir el volum de begudes i aigua, especialment el cafè.
No tan sovint, una crisi hipertensiva també pot ser el resultat d'una teràpia irracional. Molt sovint, els pacients que descuiden les recomanacions dels metges i cancel·len de manera independent la ingesta de fàrmacs antihipertensius es converteixen en ostatges d'aquesta situació. A més, es pot produir una crisi quan s'administren fàrmacs adrenèrgics en el context de l'ús a llarg termini de simpaticolítics. Per tant, és important en contactar amb un especialista informar d'aquells medicaments que s'han utilitzat durant el període anterior.
Factors endògens en l'aparició de crisis en la hipertensió
Si excloem les causes de la crisi hipertensiva, que depenen de factors externs, és possible que no es puguin prevenir els efectes endògens. Tan,per exemple, els pacients amb mal altia de l'artèria coronària estan en risc, especialment durant els períodes de la seva exacerbació. Aquesta llista es complementa amb aquells que pateixen trastorns cerebrovasculars, síndromes de dolor de diversa procedència, etc.
Si tenim en compte el criteri d'edat del grup de risc, s'hi inclouen persones de la segona meitat de vida, a partir d'uns 35 anys. Les exacerbacions de les infeccions focals també poden provocar una crisi hipertensiva, cosa que és comprensible. De fet, en el moment del desenvolupament del procés inflamatori, totes les forces del cos estan dirigides a aturar el focus, la qual cosa fa que l'activitat d' altres òrgans i sistemes vitals estiguin desprotegits.
Aquesta mal altia és especialment perillosa per a les dones. La hipertensió pot progressar lentament durant molts anys i manifestar-se durant els canvis hormonals relacionats amb l'edat.
Classificació de les crisis hipertensives
Avui, en la pràctica mèdica, s'utilitza la divisió de les crisis d'hipertensió en dos tipus principals. El primer es deu a un alliberament excessiu d'adrenalina i es manifesta quan la hipertensió arterial tot just comença a desenvolupar-se. Aquest tipus de crisi es caracteritza per un augment de la pressió arterial sistòlica. La durada d'aquest estat es pot calcular tant en minuts com en hores. Es caracteritza per manifestacions clíniques com mal de cap, tremolors al cos, hiperèmia i hiperhidrosi local de la pell, pols ràpid i pressió sistòlica elevada. La crisi s'atura amb prou rapidesa i no comporta conseqüències especialment greus.
El segon tipus es desenvolupa amb més freqüència en persones que pateixen estadis avançats d'hipertensió arterial,i es deu a una gran quantitat de norepinefrina a la sang. El quadre clínic d'aquesta condició es caracteritza per un fort augment de la pressió diastòlica, en casos rars també sistòlica. Els pacients es queixen de forts mals de cap, visió borrosa, letargia, vòmits i nàusees. Aquest estat fins i tot pot durar diversos dies. I si no es prenen mesures per aturar la crisi, és senzillament impossible predir com de difícils seran les conseqüències. De fet, en aquest moment, quan la hipertensió arterial es troba en fase aguda, no només es poden desenvolupar trastorns circulatoris del cervell amb símptomes característics o un veritable ictus, sinó també danys renals, insuficiència ventricular esquerre, infart de miocardi..
Imatge clínica
Els símptomes característics d'aquesta condició perillosa són un dolor agut a la regió occipital del cap. La condició s'agreuja per una sensació de fortes pulsacions a la zona del temple, així com nàusees i vòmits, que no aporten alleujament. La majoria dels pacients tenen una sensació inraonable de por i ansietat, fins i tot per la més mínima raó, també poden aparèixer hiperèmia i inflor de la cara, i la visió es pot deteriorar. A més, durant una crisi hipertensiva es produeixen diversos trastorns neurològics, que s'acompanyen de dissociació de reflexos.
Depenent de la violació del tipus d'hemodinàmica, la variant de l'augment de la pressió arterial i el mecanisme fisiopatològic per al desenvolupament d'una manifestació aguda d'hipertensió, els símptomes poden ser més extensos. Per això és tan important quanel primer dels símptomes anteriors demana ajuda qualificada i evita totes les conseqüències possibles.
Complicacions
Si es diagnostica hipertensió, s'ha d'iniciar el tractament immediatament, ja que aquesta mal altia pot provocar moltes mal alties greus. A causa d'una crisi hipertensiva, el pacient pot desenvolupar insuficiència ventricular esquerre aguda, ictus isquèmic agut, infart de miocardi, angina hemodinàmica, insuficiència renal i moltes altres mal alties greus. Totes aquestes complicacions no només poden perjudicar significativament la salut humana, sinó que també poden causar la mort.
Tractament de les crisis hipertensives
Sovint, quan una persona té una crisi hipertensiva, què és i quines mesures s'han de prendre, simplement no sap. I percep la seva condició com una manifestació natural de la hipertensió. I llavors lamenta la seva negligència. Per no acabar en aquesta situació, el pacient i la seva família haurien d'esbrinar quin tipus d'atenció s'ha de prestar per a una crisi hipertensiva i quins fàrmacs s'han d'haver sempre al botiquín de casa. Aquesta previsió no només pot alleujar la mal altia i prevenir complicacions, sinó que de vegades fins i tot pot salvar una vida.
Per descomptat, una crisi hipertensiva de qualsevol gravetat, tipus i gènesi requereix un algorisme de tractament diferenciat, per la qual cosa hauríeu de buscar immediatament ajuda mèdica qualificada. I tot i que l'equip d'ambulància no ha arribat, cal pal·liar al màxim l'estatpacient, proporcionant-li repòs al llit i repòs complet. Si els indicadors de pressió arterial es troben a la zona crítica, cal intentar estabilitzar el sistema vascular amb l'ajuda de medicaments. Però val la pena recordar que la baixada de la pressió arterial ha de ser gradual per evitar accidents vasculars aguts. Durant els primers 60 minuts, els indicadors s'han de reduir en un 15-20% i durant les properes 2-6 hores, portar el valor de la pressió arterial a 160/100 mm Hg. Art. Només aquest algorisme en una crisi hipertensiva permetrà estabilitzar l'estat del pacient sense danyar la seva salut.
En una crisi sense complicacions, s'utilitza el fàrmac "Nifedipina", que bloqueja els canals de calci, alleuja l'espasme i dilata els vasos sanguinis. També s'utilitzen vasodilatadors que redueixen la càrrega del cor, com el diazòxid i el nitroprussiat de sodi. Com a inhibidors de l'ACE, s'utilitzen els fàrmacs Captopril i Enalapril. Per descomptat, es poden utilitzar altres grups de fàrmacs per aturar la crisi, però aquests, com el tractament de la hipertensió, els ha de prescriure directament el metge.
Pel que fa al tractament simptomàtic de les crisis hipertensives, inclou la introducció d'antiarrítmics, analgèsics, antianginosos, sedants, antiemètics, així com diürètics i glicòsids cardíacs. Els metges recomanen utilitzar tractaments d'oxigenoteràpia i de distracció, com ara guix de mostassa i banys de peus calents.
Tractament de la hipertensió
Com que una crisi hipertensiva no és més que una exacerbació de la hipertensió, val la pena saber com tractar-laa cadascun. I el primer que s'ha de començar és una crida a un cardiòleg, perquè és aquest especialista qui podrà dir en quina fase de desenvolupament es troba actualment la mal altia. La hipertensió no només es tracta amb medicaments, aquest procés consisteix en un conjunt de mesures destinades a estabilitzar la pressió arterial i prevenir crisis.
Després de rebre els resultats de l'examen, el metge prescriurà un curs de tractament que pugui mantenir la pressió arterial normal. Per a això, es poden utilitzar bloquejadors b que redueixen la freqüència cardíaca i la resistència vascular, com Metoprodol, Visken, Atenolol i altres. Un altre grup de fàrmacs per reduir la pressió arterial són els inhibidors de l'ACE, inhibidors que bloquegen la producció de renina. Inclou Metiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Sovint, a un pacient amb hipertensió se li prescriuen diürètics, que eliminen l'excés de líquid del cos. Tanmateix, aquests medicaments s'han de manejar amb extrema precaució, ja que molts d'ells poden treure potassi beneficiós.
És completament impossible desfer-se de la hipertensió, perquè les parets dels vasos sanguinis s'han anat adaptant a la pressió alta des de fa molt de temps i, per tant, no serà possible tornar-los a la seva forma anterior. Per tant, a més de la teràpia sistemàtica, cal controlar constantment els indicadors de pressió arterial i, en el moment adequat, respondre ràpidament a les manifestacions agudes de la mal altia.
Prevenció de la hipertensió i les crisis hipertensives
Si tenim en compte que la crisi hipertensiva és la "idea" de la hipertensió, aleshores les seves mesures preventivesgairebé idèntica. I el primer lloc d'aquesta llista, és clar, l'ocupa un règim racional de descans i treball. Si és possible, s'ha d'evitar l'esforç físic esgotador, i la força gastada s'ha de compensar amb un somni complet. Això és especialment important per a aquells que ja pateixen hipertensió i volen prevenir una possible crisi hipertensiva. Què és, pots aprendre de la teva pròpia experiència si abuses de l'alcohol i la nicotina, de manera que aquests mals hàbits s'han d'abandonar immediatament. També val la pena revisar la dieta diària, excloent-ne la sal de taula, així com els aliments grassos i picants.
A més, si ja ha aparegut hipertensió, el tractament s'ha de dur a terme estrictament d'acord amb les indicacions del metge i no deixis de prendre medicaments antihipertensius pel teu compte. Aquesta última acció pot provocar que el cos respongui a la retirada de drogues amb una crisi hipertensiva.
