Molta gent es pregunta què és l'agonia i com es manifesta. Alguns símptomes, com ara el dolor i la f alta d'alè, terrorifiquen els pacients, mentre que d' altres, com les sibilàncies sorolloses, molesten molt les persones properes al pacient.
Els experts en cures pal·liatives expliquen que tots aquests símptomes són habituals durant la fase de mort i encara es poden controlar per evitar patiments innecessaris.
L'agonia de l'etapa terminal de la mal altia és una fase de temps molt breu que es produeix en els últims dies de vida abans de la mort biològica. És molt fàcil detectar-lo clínicament, perquè en aquesta etapa final apareixen símptomes pronunciats.
Què és l'agonia
Aquest procés pot trigar minuts o mesos, depenent del que passi dins del cos de la persona. El cessament de les funcions físiques, sensorials i mentals del cos està relacionat amb el que és l'agonia.
Quan estàs a prop d'una persona que es troba en una ambulànciaa prop de la mort, cal conèixer-ne exactament els signes físics per entendre què està passant.
L'agonia de la mort dura dos o tres dies, però en casos excepcionals pot durar fins a cinc dies.
Els símptomes més perillosos abans de la mort: dolor i dificultat per respirar.
Abans de la mort, l'estat de consciència empitjora progressivament en el pacient, encara que alguns es mantenen clars fins al final. Hi ha dificultat per respirar, dolor, negativa a menjar i beure, trastorns psicològics.
Com ajudar a un ésser estimat
Els derivats de la morfina, un opioide, existeixen per alleujar el dolor, però l'ús d'aquests fàrmacs no s'ha de confondre amb l'eutanàsia.
Sedació i eutanàsia no són sinònims. El medicament es prescriu en dosis suficients per aturar el dolor, però no per accelerar la mort.
Si el pacient és atès a casa o directament en un hospici, es pot administrar morfina per alleujar qualsevol dolor. El mateix es garantirà si la mort es produeix en un hospital o un altre centre mèdic.
L'avaria cognitiva i la pèrdua de consciència abans de la mort és un mecanisme de defensa contra l'agonia i no necessita tractament.
L'objectiu de les cures pal·liatives és evitar patiments innecessaris, combatre els símptomes amb els fàrmacs més potents.
Dos dels símptomes que més preocupen a la família d'un pacient moribund són les alteracions cognitives (associades a l'activitat conscient). El deteriorament cognitiu i la pèrdua de consciència són el mecanismeprotecció d'aquesta dolorosa situació i no s'ha de treure, encara que la família del pacient tingui dificultats.
Això es deu al fet que els pacients moribunds tenen una insuficiència cerebral específica. Pateixen de falsos records, paranoia i la seva condició va des de l'agitació amb tensió fins a la relaxació.
Aquest fenomen es deu a una fallada cerebral: de la mateixa manera que el cervell immadur d'un nadó que plora inconsolablement és incapaç de modular una resposta conscient.
Poden estar agitats i, la majoria de les vegades, s'han de restringir el moviment. El pacient està desorientat i no sap on és, ni quin dia i hora del dia és.
Altres poden tenir al·lucinacions, es deuen al fet que l'agonia és el mateix procés bioquímic del cos que qualsevol altra mal altia.
Aquests trastorns són causats per diverses raons: un desequilibri químic al cos, insuficiència renal, infeccions o reducció del subministrament d'oxigen al cervell (hipòxia).
A mesura que s'acosta la mort, una persona pot caure en un son letàrgic on es requereix un esforç considerable per despertar-la. Es pot produir un coma. El pacient encara pot escoltar encara que estigui en coma.
En aquesta etapa, la pressió arterial baixa. Les extremitats es refreden quan la sang deixa de circular-hi. Les mans i els peus s'entumeixen.
A mesura que la freqüència cardíaca i la pressió arterial disminueixen, la pell del pacient es torna més pàl·lida, coberta de taques blavoses.
Canvis en la respiració
Sovint s'observen canvis en el ritme respiratori d'una persona moribunda. En lloc de fer respiracions profundes regularment, la respiració es torna irregular amb respiracions llargues i després respiracions curtes i freqüents. La freqüència respiratòria és desigual i els períodes de respiració ràpida s' alternen amb altres més lents. Algunes persones desenvolupen un patró de respiració de Cheyne-Stokes amb una inhalació ràpida i després un cessament complet de la respiració.
També hi ha un augment de la secreció de moc a les vies respiratòries. Finalment, això provoca edema pulmonar i, finalment, la mort.
Etapes físiques de la mort
Tots els sistemes vitals del cos fallen gradualment. El cor ja no bombeja adequadament, la qual cosa fa que la pressió arterial sigui més baixa i el flux sanguini circulant als braços i cames, així com a òrgans com els ronyons.
Amb menys sang entra, els ronyons deixen de funcionar, la qual cosa provoca una menor producció d'orina. L'orina es torna més fosca. Menys sang flueix al cervell, la qual cosa afavoreix els canvis mentals a mesura que s'acosta la mort.
A causa de la debilitat i/o la fatiga, la persona no pot moure's gaire al llit.
En les últimes hores de vida, la gana i la set disminueixen.
Algunes de les drogues que prenen les persones en les últimes etapes d'una mal altia terminal, com els analgèsics opioides, poden causar nàusees i/o vòmits, cosa que redueix la gana.
Un altre signe d'agonia és la incontinència iexcrements, especialment en persones que mai abans han estat incontinents.
Què fer, on anar
Si la mort es produeix a les parets d'una llar, hauràs de contactar amb les persones adequades pel que fa al transport del cos d'un ésser estimat.
És important conèixer aquests detalls amb antelació perquè no estaràs en millor forma per buscar la informació que necessites més endavant.
Entendre les etapes físiques finals de l'agonia de la mort no vol dir que no sentiu el dolor de la pèrdua. Els amics i els familiars que han perdut un ésser estimat senten dolor i ploren mentre s'enfronten al dol.
Assegureu-vos de rebre el suport i l'ajuda que necessiteu si acabeu de perdre un ésser estimat. Utilitzeu els recursos disponibles, com ara grups de suport o suport familiar, per ajudar-vos a fer front a la vostra pèrdua.
