La sífilis és una de les mal alties més esteses i terribles del segle XX. Durant un temps, la mal altia va ser la causa de la mort d'un gran nombre de persones. A Rússia, comtats sencers van patir la infecció, i a l'exèrcit es va infectar cada cinquè soldat. Aquesta és una mal altia clàssica de transmissió sexual que es transmet principalment per via sexual o intrauterina. Però és possible infectar-se amb articles d'higiene personal, per mossegades, durant la transfusió de sang. La mal altia pot continuar de forma latent durant dècades, passant gradualment d'una etapa a una altra, aterridora amb els seus símptomes i manifestacions externes.
Patògen
Cancre, inflamació dels vasos limfàtics, rosèola sifilítica (sífilis tacada), pàpules, nòduls i pústules són només algunes de les manifestacions externes de la sífilis primària i secundària. Però el veritable culpableel dany a la pell, els òrgans interns i els sistemes és espiroqueta - treponema pàl·lid (Treponema pallidum). El microorganisme es va descobrir només l'any 1905. Té un cos allargat i forma de fibril·la, per la qual cosa és capaç de moviments en espiral. És a dir, el patogen es pot moure lliurement dins de l'organisme hoste, penetrant a les unions intercel·lulars i afectant els òrgans interns, els vasos sanguinis i els teixits humans..
Sífilis secundària
La mal altia té tres etapes. La sífilis primària es caracteritza per la introducció gradual del patogen al cos. Al lloc de la introducció del treponema, es forma un xancre dur: una úlcera dolorosa. Després de 6-10 setmanes després de la infecció, es produeix una lesió sistèmica del cos. Tots els òrgans interns pateixen (inclosos els ossos, el sistema nerviós, el sistema limfàtic, l'oïda i la visió). Va ser durant aquest període quan apareix una erupció repulsiva al cos, una de les varietats de la qual és la rosèola sifilítica. Les fotos de pacients que tenen la pell coberta d'erupcions semblen desagradables. L'erupció es produeix perquè el microbi és parcialment destruït sota l'atac de les cèl·lules del sistema immunitari i allibera endotoxina, un verí perillós amb propietats angioparalítiques. Aquest símptoma de la sífilis es troba en el 80% de tots els casos en el període secundari.
Normalment, el cos aconsegueix debilitar una mica el patogen, com a conseqüència de la qual cosa la mal altia passa a un estadi latent (ocult). L'erupció desapareix durant un temps, només per reaparèixer poc després. La reproducció del microorganisme està limitada, però el debilitament del sistema immunitari condueix arecaigudes. Això es deu al fet que el sistema immunitari per si sol no és capaç de derrotar completament la mal altia. A més, la temperatura del cos humà és idealment còmoda per a la vida del microbi. El període secundari pot durar de 2 a 4 anys, fluint en onades i adquirint nous símptomes clínics.
Amb quines mal alties de la pell es pot confondre?
La rosèola sifilítica és similar a altres patologies de la pell que es caracteritzen per una erupció rosada:
- Dermatitis tòxica com a reacció a medicaments, aliments, productes químics domèstics. La diferència entre les taques al·lèrgiques és que tendeixen a fusionar-se, picar, fusionar-se entre si.
- La pitiriasi rosea apareix com a taques rodones simètriques. Es tracta d'una lesió cutània viral benigna que es resol per si mateixa sense tractament. En aquest cas, sempre hi ha una placa materna (fins a 1 cm de diàmetre), que es detecta primer i té una mida més gran. Els elements restants apareixen gradualment, la seva forma i mida poden ser diferents i diferents entre si.
- El marmolat de la pell es pot produir com a resposta a la hipotèrmia en persones perfectament sanes. Els capil·lars expandits simplement brillen a través de la pell, donant-li una tonalitat marbreta. La rosèola sifilítica després d'un fregament vigorós del tegument es torna encara més brillant, i el dibuix de marbre, per contra, desapareix.
- Les pegats de pitiriasi versicolor també són de color rosa, però de vegades prenen un to cafè amb llet. Es troben a l'esquena, al pit imés sovint a la meitat superior del cos. S'originen a la boca dels fol·licles pilosos, molt escamosos, a diferència de les manifestacions de la sífilis.
- La presència de polls púbics s'indica amb marques de mossegades dels caps plans. Al centre de les taques de color gris-violeta, sempre es pot veure un petit punt. Les petjades no desapareixen quan es prem.
- Amb la rubèola, es troba una erupció no només al cos, sinó també a la cara. S'eleva una mica per sobre del tegument, colpeja la faringe i desapareix el tercer dia. La temperatura corporal augmenta, es produeix conjuntivitis i els ganglis limfàtics augmenten.
- El xarampió també es caracteritza per febre alta, inflor de les parpelles, inflamació del revestiment de les vies respiratòries superiors, dificultat per respirar i conjuntivitis. L'erupció és gran, propensa a la confluència, es veuen punts blancs a les mucoses de la boca i les genives.
- La febre ràpida i tifoide es produeix amb una intoxicació general severa del cos, febre i debilitat. Si unteu les taques amb una solució alcohòlica de iode, es tornen més fosques.
Roseola sifilítica: diagnòstic diferencial
La roséola causada per la sífilis s'ha de distingir (diferenciar) d' altres tipus d'erupció tacada, d'aspecte semblant. I també de picades d'insectes, al·lèrgies, mal alties infeccioses (herpes, gonorrea). Les causes d' altres erupcions són completament diferents, així com les característiques de la manifestació, l'aspecte, els símptomes generals i els mètodes de tractament.
Usant mètodes de laboratori, es pot determinar que l'erupció és rosèola sifilítica. Dif. el diagnòstic es realitza a partir d'anàlisis serològiques de sang mitjançant la detecció d'antígens i anticossos del patogen. Un resultat del 100% ve donat per l'anàlisi del RIF. Per fer-ho, s'afegeix la sang d'un conill infectat amb un patogen i un sèrum especial a la sang del pacient presa per a la investigació. Quan s'observa en un microscopi fluorescent, la presència de treponema al cos confirma la reflexió - fluorescència. L'absència d'infecció es manifesta amb un resplendor verd groguenc.
Dat interessant: si s'injecta a un pacient per via intravenosa de 3 a 5 ml d'àcid nicotínic (solució al 0,5%), les taques es tornen més brillants. També és de gran importància per al diagnòstic la presència d' altres símptomes de la sífilis secundària. Així com la formació d'un xancre dur en l'etapa de la sífilis primària.
Altres símptomes de la mal altia
La rosèola sifilítica apareix com a taques arrodonides de color rosa o vermell. Els símptomes de la sífilis secundària també inclouen:
- alopècia focal petita o difusa (apareix en el 20% dels pacients i desapareix amb l'inici de la teràpia);
- "Collaret de Venus" al voltant del coll, rarament a les espatlles, les extremitats i la part baixa de l'esquena;
- sífilis papular;
- sífilis pustulosa;
- lesió a les cordes vocals i veu ronca.
Símptomes d'erupció
Roseola sifilítica, les fotos de les quals es presenten en gran nombre a Internet, es caracteritza per certs signes:
- mida dels punts individuals fins a 1 cm;
- Les erupcions no estan clarescontorns;
- la superfície de les taques és llisa, asimètrica;
- contorns són arrodonits i asimètrics;
- cap element fusionat entre si;
- taques no sobresurten per sobre del nivell de la pell;
- no creixen a la perifèria;
- quan es premeu, és possible una lleugera clarificació de l'ombra, però no durant molt de temps;
- sense dolor, descamació i picor.
La rosèola de llarga durada pot adquirir un to groc-marró. Per si soles, les erupcions no són perjudicials i no representen cap perill. Tanmateix, són un senyal per al cos que necessita ajuda urgent.
Roseola sifilítica: localització de l'erupció
Les extremitats i les superfícies laterals del cos (pit, abdomen) es consideren llocs preferits per les taques. Pot estar en els plecs de les extremitats, afectar la part superior de les cames. La roséola rarament apareix als peus, les mans i la cara. La distribució de l'erupció és desordenada i profusa. Apareix gradualment, arribant al desenvolupament final durant 8-10 dies. La rosèola sifilítica té varietats segons l'aspecte de les taques.
Tipus de roseola sifilítica
Hi ha els següents tipus de rosèola:
- fresh (apareix per primera vegada), l'erupció més abundant de color brillant;
- urticària, o edematosa (semblant a la urticària);
- la roséola sifilítica anular es caracteritza per taques en forma d'anells o mitges anelles, arcs i garlandes;
- amb rosèola recurrent o confluent, la mida de les taques sol ser molt granmés grans i la coloració és més intensa, però el seu nombre és menor.
Molt rarament, els pacients desenvolupen rosèola escamosa, coberta d'escates lamel·lars, i també semblants a butllofes, que s'eleven per sobre de la pell.
L'amigdalitis sifilítica eritematosa sovint es desenvolupa a les mucoses. A la faringe apareix un eritema confluent de color vermell fosc, de vegades amb un to blavós. Els seus contorns voregen clarament els teguments sans de la membrana mucosa. El pacient no sent dolor, no té febre i el seu estat general pràcticament no està alterat.
Tractament
Si sospiteu que l'erupció té una naturalesa sifilítica, és important que consulteu un metge el més aviat possible. El diagnòstic el gestiona un dermatòleg o venereòleg.
L'erupció desapareix espontàniament al cap d'uns dies (de vegades mesos), canviant gradualment l'ombra. Posteriorment, no queden rastres a la pell. No són les erupcions les que s'han de tractar, sinó les seves causes. Afortunadament, l'agent causant de la sífilis és un microorganisme rar que encara no ha desenvolupat resistència als antibiòtics. La rosèola sifilítica, que es tracta amb penicil·lina convencional (sal sòdica), és propensa a l'exacerbació. Ja després de la introducció de les primeres injeccions intramusculars, l'erupció adquireix un ric to vermell. El pacient pot tenir febre. A més, es formen taques en aquelles parts del cos on abans no eren. Com a part de la teràpia complexa, així com fa dècades, s'utilitzen infusions intravenoses de compostos d'arsènic (Novarsenol, Miarsenol). També s'utilitzen solucions de sals de iode i altres preparacions auxiliars. Tractamentnecessàriament té lloc en condicions estacionàries, cosa que permet controlar constantment la salut del pacient.
Característiques de la teràpia
El tractament s'ha de fer per cursos, alternar amb pauses i ser llarg. El règim de tractament es selecciona individualment, tenint en compte les característiques clíniques de la mal altia. Per eliminar l'erupció, es prescriu lubricació amb pomada de mercuri, rentat amb solucions salines i una cura higiènica exhaustiva de la pell.
Pronòstic per a la recuperació
La La sífilis es tracta amb èxit en persones sanes i joves amb un cos fort. Sempre és difícil predir un resultat positiu en nens i persones grans. L'estat del pacient pot empitjorar si té danys cardíacs greus, diabetis mellitus, mal altia renal, mal altia hepàtica, raquitisme en la història. A més, el pacient ha de deixar de beure alcohol i limitar el tabaquisme durant el tractament.
Conseqüències de la infecció
És important entendre que la rosèola sifilítica és una erupció que apareix quan la mal altia ja s'està tornant greu. Si no s'inicia el tractament en aquesta etapa, això comportarà conseqüències irreparables, danys irreversibles al cervell i la medul·la espinal, el sistema circulatori i altres òrgans interns. La sífilis passarà de manera suau i imperceptible a la tercera etapa, que no és absolutament susceptible de teràpia. Amb la sífilis terciària, que es desenvolupa en el 40% dels pacients, només és possible mantenir les funcions vitals del cos i estabilitzar la condició. Com moltes mal alties venèries,La sífilis sovint provoca discapacitat o mort.
Prevenció
La sífilis és una mal altia greu que només es pot tractar en les seves primeres etapes. Una erupció - rosèola sifilítica - testimonia lesions sistèmiques, quan la teràpia és cada dia menys eficaç. La descripció de les mesures preventives és estàndard per a tots els tipus d'infeccions de transmissió sexual. En primer lloc, heu d'evitar la promiscuïtat i els contactes sexuals casuals. El mètode anticonceptiu de barrera segueix sent el principal mètode de precaució. Amb preservatius, una persona no només es protegeix de la infecció, sinó que també protegeix la seva parella sexual d'una possible infecció. Al cap i a la fi, no totes les persones estan segures al 100% d'estar completament sanes, ja que algunes mal alties tenen un període d'incubació llarg sense cap símptoma.
