La pèrdua auditiva en un nen és una condició caracteritzada per una pèrdua auditiva progressiva o persistent. La mal altia es pot diagnosticar en un nen a qualsevol edat, fins i tot en els nounats. Actualment, hi ha molts factors predisposants que provoquen una disminució de la percepció del so. Tots ells es divideixen en diversos grans grups i determinen les característiques de la patologia.
A continuació es presenten les característiques de la pèrdua auditiva d'un nen.
Qualsevol forma de mal altia es distingeix per la manca de reacció al so procedent de les joguines, al xiuxiueig o la veu de la mare. Entre altres coses, en el quadre clínic hi ha trastorns del desenvolupament mental i de la parla. Una característica de diagnòstic és un control per part d'un otorinolaringòleg pediàtric, es basa en la realització de determinades activitats utilitzant un conjunt especial d'eines. A més d'establir el diagnòstic correcte, pretenendeterminació de l'etapa de la pèrdua auditiva. En funció del factor etiològic, la teràpia pot ser fisioterapèutica, mèdica i quirúrgica. Sovint, el tractament requereix un enfocament integrat.
Classificació d'aquesta mal altia
La pèrdua auditiva en un nen es caracteritza per una pèrdua auditiva incompleta, en la qual el pacient percep els sons de manera força il·legible. Els metges observen quatre graus de pèrdua auditiva. La parla, segons l'amplificació del grau, es fa cada cop menys comprensible. L'últim grau es troba a la frontera amb una pèrdua auditiva completa.
La mal altia es divideix per la durada:
- agut - l'audició empitjora gradualment, no ha passat més d'un mes des de l'inici d'aquest procés; es produeix en la majoria dels casos com a resultat d'una lesió o una infecció;
- flux sobtat: apareix molt ràpidament, fins a un parell d'hores;
- subagut: han passat d'un a tres mesos des de la pèrdua auditiva;
- crònica: el pacient porta més de tres mesos mal alt; aquesta etapa és la més sensible a la teràpia.
Segons el lloc d'inflamació de l'analitzador auditiu, la pèrdua auditiva es classifica:
- neural;
- conductor;
- mixt;
- toc;
- neurosensorial.
Si un nen presenta una pèrdua auditiva només d'una orella, això vol dir que la mal altia és unilateral. Bilateral: en presència de patologia a les dues orelles.
Graus de patologia
Els especialistes, per determinar la gravetat de la patologia, prenen com a base els resultats de la parla i el toaudiometria:
- Pèrdua auditiva 1 grau en un nen (amb fluctuacions de 26 a 40 dB). Un nen pot entendre i escoltar clarament el discurs de la conversa a una distància de 4-6 metres, i percep un xiuxiueig a una distància d'un a tres metres. El soroll constant fa que la parla sigui difícil d'entendre.
- Pèrdua auditiva 2 graus en un nen (amb fluctuacions de 41 a 55 dB). El pacient entén una conversa a dos o quatre metres de distància, un xiuxiueig des d'un metre.
- Pèrdua auditiva 3 graus en un nen (amb fluctuacions de 56 a 70 dB). El nen distingeix una conversa en un o dos metres, mentre que el xiuxiueig es torna il·legible.
- Pèrdua auditiva 4 graus en nens (amb fluctuacions de 71 a 90 dB). El llenguatge parlat no s'escolta en absolut.
Si el llindar auditiu és superior a 91 dB, els metges diagnosticen sordesa. En alguns casos, un cop establertes les causes de la mal altia, resulta que es prenen les mesures necessàries que poden frenar la progressió de la pèrdua auditiva.
Pèrdua auditiva sensorial en nens
Aquesta forma de patologia és una combinació de tipus neuronal i sensorial. Tant un com diversos departaments poden estar exposats a la inflamació al mateix temps: el nervi auditiu, l'oïda interna. Molt sovint, aquest tipus de pèrdua auditiva en un nen es desenvolupa a causa de lesions que es van rebre durant el part i quan s'exposa a virus o toxines.
Aquesta forma patològica es presenta amb més freqüència en nens, al voltant del 91% dels casos. En el set per cent de les situacions, es detecten defectes conductors. La pèrdua auditiva mixta és la menys freqüent.
Pèrdua auditiva conductiva en pacients joves
Aquesta forma de la mal altia, com a conductora, és un trastorn que s'estén a l'oïda externa, els ossicles de l'oïda mitjana i la membrana timpànica. En aquesta situació, els experts distingeixen el primer i el segon grau de pèrdua auditiva.
Les causes del tipus conductor, per regla general, són:
- endoll de sofre;
- trastorns traumàtics del timpà;
- processos d'inflamació a l'oïda;
- soroll d'impacte;
- un os creix a la cavitat de l'orella mitjana.
El diagnòstic dels problemes d'audició en les primeres etapes permet prevenir la sordesa i altres complicacions perilloses. La teràpia d'aquesta mal altia l'ha de dur a terme un especialista qualificat que sigui capaç d'escollir un enfocament individual per a aquest problema i un curs de tractament.
Causes de pèrdua auditiva en nens
En l'actualitat, els experts no poden donar informació exacta sobre què pot causar aquesta mal altia. No obstant això, després d'una anàlisi i un estudi exhaustius d'aquesta patologia, es va identificar una determinada llista de presumptes factors d'origen:
- Herència: el nadó adquireix més sovint un tipus de patologia mixta i neurosensorial a causa d'aquest factor. En aquest cas, el nen presenta canvis irreversibles en l'òrgan de l'audició, que, al seu torn, representen defectes bilaterals en la percepció dels sons. Segons les estadístiques, en el 80% dels casos la mal altia apareix aïllada d' altres trastorns, en altres casos, simultàniament a la genètica.síndromes.
- L'impacte negatiu dels factors que afecten el desenvolupament intrauterí del fetus. Al final del primer trimestre de l'embaràs es formen els òrgans auditius. Si una dona pateix mal alties infeccioses greus en un període de temps determinat, això pot afectar negativament el desenvolupament dels òrgans auditius dels nens.
- Diverses lesions durant el part.
- Una dona que porta un estil de vida poc saludable durant l'embaràs i que descuida les visites oportunes a un especialista.
- Diabetis mellitus en una dona.
- Quan la sang del fetus i la mare són incompatibles, es pot produir un conflicte Rh, que provoca defectes en la formació dels òrgans del nadó.
- Naixement prematur. Per descomptat, durant el part prematur, els òrgans auditius del nen estan totalment formats. Però la hipòxia que es produeix durant el part pot afectar negativament els òrgans auditius.
- Conseqüències negatives de les mal alties infeccioses que pateix el pacient: en alguns casos, el nadó pot experimentar complicacions en forma d'herpes, xarampió, rubèola, etc.
Cal tenir en compte que les causes de la mal altia també poden ser:
- adenoides;
- endoll de sofre;
- defectes de la membrana timpànica;
- otitis mitjana;
- amigdalitis;
- diverses lesions dels òrgans auditius.
En alguns casos, el procés patològic dels adolescents es pot veure afectat per l'escolta constant de música a un volum elevat.
A continuació es mostren els símptomespèrdua auditiva en un nen.
Símptomes d'aquesta patologia en nadons
La importància principal per reconèixer la pèrdua auditiva dels nens es dóna principalment a l'observació dels pares. Han d'estar alertats per la manca d'un nen fins a quatre mesos de reacció als sons forts; als quatre o sis mesos no hi ha vocalitzacions prèvies a la parla; entre set i nou mesos, el nadó no és capaç d'establir la font del so; en un o dos anys no hi ha vocabulari.
És possible que els nadons grans no responguin als sons parlats o xiuxiuejats per darrere; el nen pot fer la mateixa pregunta diverses vegades; no respongui al nom; no distingir els sons circumdants; parla més fort del necessari i llegeix els llavis.
Els nens amb hipoacúsia presenten un subdesenvolupament sistèmic de la parla: hi ha un defecte polimòrfic en la pronunciació dels sons i dificultats molt manifestades per diferenciar fonemes per l'oïda; un lèxic extremadament limitat, distorsions brutes de l'estructura verbal síl·laba-so, l'absència d'una estructura de parla lèxico-gramatical formada. Tot això provoca la formació de diversos tipus de dislèxia i disgrafia en els escolars amb pèrdua auditiva.
La pèrdua auditiva amb fàrmacs ototòxics se sol diagnosticar en nens dos o tres mesos després i és bilateral. L'audició es pot reduir a 40-60 dB. En un nen, els primers símptomes de la pèrdua auditiva són trastorns vestibulars (mareig, marxa inestable), tinnitus.
Característiques del diagnòstic de la mal altia
Quanembaràs, el diagnòstic principal és un procediment de cribratge. Si els nens corren el risc de patir una pèrdua auditiva congènita, haurien de ser sotmesos a un examen especialment acurat. Amb una clara percepció dels sons forts per part d'un nadó, aquestes reaccions involuntàries s'observen com la inhibició del reflex de succió, el parpelleig, etc. En el futur, per identificar defectes, es realitza un procediment com l'otoscòpia.
Per a un bon estudi de la funció auditiva en un nen gran, s'ha de fer una audiometria. Per als nens en edat preescolar, hi ha una forma de joc d'aquest diagnòstic, per als escolars: audiometria tonal i de parla. Si un especialista detecta certes desviacions, en el futur s'utilitza l'electrococleografia, a través de la qual es pot identificar l'àrea de dany a l'òrgan de l'audició.
A més d'un otorinolaringòleg, els otoneuròlegs i els audiòlegs també diagnostiquen la pèrdua auditiva dels nens.
Es pot tractar la pèrdua auditiva infantil?
Amb procediments de diagnòstic acuradament implementats i un tractament oportú i complet de la pèrdua auditiva en nens, es pot augmentar significativament la probabilitat d'aconseguir una audició completa. He de dir que al principi d'aquesta patologia hi ha la possibilitat de tornar l'audició a la normalitat.
Quan la mal altia va acompanyada de trastorns neurosensorials, per recuperar-se, caldrà implantar sensors. Naturalment, el moment de posar-se en contacte amb un especialista també afecta el resultat positiu: com més aviat s'inicien les manipulacions del tractament, més possibilitats d'un resultat satisfactori.
Tractament d'aquesta mal altia en nadons
El conjunt de mètodes de rehabilitació i tractament de petits pacients amb pèrdua auditiva es divideix en quirúrgica, funcional, fisioteràpia i medicació. En diverses situacions, n'hi ha prou amb dur a terme mesures senzilles (eliminació d'un tap de cerumen o d'un cos estrany a l'oïda) per restablir l'audició.
Els nens amb hipoacúsia conductora per defectes en la integritat dels ossicles i de la membrana timpànica solen requerir cirurgia de millora auditiva (pròtesi ossicular, timpanoplàstia, miringoplàstia, etc.).
El tractament mèdic de la pèrdua auditiva en nens es basa en el grau de pèrdua auditiva i el factor etiològic. Si l'audició es redueix a causa de trastorns vasculars, es prescriuen fàrmacs que milloren el subministrament de sang a l'oïda interna i l'hemodinàmica cerebral (Bendazol, Eufillin, Papaverine, àcid nicotínic, Vinpocetine). Amb un origen infecciós de la pèrdua auditiva infantil, els antibiòtics no tòxics esdevenen els medicaments de primera línia. Si les intoxicacions són agudes, es duu a terme teràpia de desintoxicació, metabòlica i deshidratació, així com oxigenació hiperbàrica.
Els mètodes de tractament no farmacològics per a la pèrdua auditiva infantil són el pneumomassatge del timpà, l'electroforesi, l'acupuntura, la fonoforesi endural i la magnetoteràpia.
En moltes situacions, l'únic mètode de rehabilitació per als pacients amb hipoacúsia neurosensorial són els audiòfons. Si ahi ha indicacions adequades, després es realitza la implantació coclear en pacients petits.
La rehabilitació integral d'aquesta mal altia inclou l'ajuda d'un psicòleg infantil, defectòleg, professor sord i logopeda.
Prevenció i pronòstic de la pèrdua auditiva infantil
Si un nen va ser diagnosticat de pèrdua auditiva de manera oportuna, això permet prevenir el retard en el desenvolupament de la intel·ligència, el retard en el desenvolupament de la parla i l'aparició de complicacions psicològiques de caràcter psicològic..
Amb una teràpia precoç en la majoria dels casos, és possible aconseguir un estat estable i realitzar manipulacions de rehabilitació amb èxit.
La prevenció de la pèrdua auditiva en pacients joves inclou l'exclusió dels factors de risc perinatal, la vacunació, l'evitació de fàrmacs ototòxics, la prevenció de patologies ORL. Per garantir el desenvolupament harmònic d'un nen diagnosticat de pèrdua auditiva, cal acompanyar-lo en totes les etapes d'edat amb activitats mèdiques i educatives complexes.
Aquesta patologia en un nen és un problema força greu que provoca molèsties greus a un cos fràgil. Per tant, cal estar atent als nens i no ajornar la visita al metge si hi ha alguna sospita.
Vam examinar el grau de pèrdua auditiva dels nens i els mètodes per tractar aquesta patologia. Salut per a tu i els teus fills!
