A la pràctica mèdica moderna, un problema com la pèrdua auditiva neurosensorial és força comú. Aquesta mal altia s'associa amb una pèrdua gradual de l'audició. Segons les estadístiques, el nombre de pacients amb un diagnòstic similar ha augmentat significativament en els últims anys. És per això que la informació sobre les principals causes i signes de la mal altia serà útil per a molts lectors.
Què és una mal altia?
La pèrdua auditiva neurosensorial és una mal altia associada a una pèrdua auditiva general, la causa de la qual pot ser un dany a l'oïda interna (l'òrgan de Corti, que converteix les vibracions en impulsos elèctrics transmesos a les terminacions nervioses). el nervi auditiu o els centres auditius del cervell.
Els graus de pèrdua auditiva neurosensorial poden variar, des d'una lleugera disminució de la sensibilitat al so fins a una sordesa total. Segons les estadístiques, uns 400 milions de persones al món avui diadia pateixen aquesta patologia particular, i el nombre de casos registrats de la mal altia augmenta cada any. La majoria de les vegades, les víctimes de la mal altia són persones joves o madures sanes. Aleshores, quines són les causes del seu desenvolupament i quins són els primers símptomes?
Formes i esquemes de classificació de mal alties
Avui, hi ha molts sistemes de classificació d'aquesta mal altia. Per exemple, la pèrdua auditiva neurosensorial es pot dividir en congènita i adquirida. Al seu torn, es produeix una patologia congènita:
- no-sindròmica (la mal altia només s'acompanya de pèrdua auditiva; aquesta forma es diagnostica en un 70-80%);
- sindròmic, quan, juntament amb la pèrdua auditiva, s'observa el desenvolupament d' altres mal alties (un exemple és la síndrome de Pender, en què una violació de la percepció del so s'associa amb un canvi funcional simultani en el funcionament de la glàndula tiroide).
Depenent del quadre clínic i de la velocitat de progressió de la mal altia, s'acostuma a distingir tres formes principals, a saber:
- Forma sobtada (ràpida) del desenvolupament de la mal altia, en la qual el procés patològic es forma molt ràpidament: el pacient perd parcialment o completament l'audició en 12-20 hores després de l'aparició dels primers símptomes. Per cert, el tractament oportú, per regla general, ajuda a restablir el funcionament de l'audiòfon d'una persona.
- Pèrdua auditiva aguda: no es desenvolupa tan ràpidament. Com a regla general, hi ha un augment dels símptomes que dura uns 10dies. Val la pena assenyalar que molts pacients intenten ignorar el problema, atribuint la congestió de l'oïda i la pèrdua auditiva a la fatiga, l'acumulació de cera, etc., posposant la visita al metge. Això afecta negativament l'estat de salut, mentre que la teràpia iniciada immediatament augmenta diverses vegades les possibilitats d'èxit del tractament.
- La pèrdua auditiva neurosensorial crònica és potser la forma més complexa i perillosa de la mal altia. El seu curs és lent i lent, de vegades els pacients viuen amb la mal altia durant anys, sense saber ni tan sols la seva presència. L'audició pot disminuir amb el pas dels anys fins que un tinnitus persistent i molest demana una visita al metge. Aquesta forma és molt més difícil de tractar amb medicaments i, sovint, no és possible restablir l'audició. En alguns casos, aquesta patologia condueix a la discapacitat.
Hi ha altres sistemes de classificació. Per exemple, la pèrdua auditiva pot ser unilateral (afecta només una oïda) o bilateral, i es pot desenvolupar tant en la infància (fins i tot abans que el nen aprengui a parlar) com en l'edat adulta.
Graus de pèrdua auditiva neurosensorial
Avui, s'acostuma a distingir quatre graus de progressió de la mal altia:
- Pèrdua auditiva neurosensorial de 1r grau - acompanyada d'una disminució del llindar de sensibilitat a 26-40 dB. Al mateix temps, una persona pot distingir sons a una distància de 6 metres i un xiuxiueig, no més de tres metres.
- Pèrdua auditiva sensorial 2 graus; en aquests casos, auditivael llindar del pacient és de 41-55 dB, pot escoltar a una distància de no més de 4 metres. Les dificultats per escoltar el so poden aparèixer fins i tot en entorns tranquils i tranquils.
- El tercer grau de la mal altia es caracteritza per un llindar sonor de 56-70 dB: una persona pot distingir la parla normal a una distància de no més d'un metre i no en un lloc sorollós..
- El llindar per a la percepció del so a la quarta etapa és de 71-90 dB: són trastorns greus, de vegades fins a una sordesa completa.
Causes principals del desenvolupament de la mal altia
De fet, hi ha molts factors sota la influència dels quals es pot desenvolupar la pèrdua auditiva neurosensorial. Els més comuns inclouen:
- mal alties infeccioses freqüents, en particular otitis mitjana, grip i altres refredats que poden causar complicacions;
- trombosi vascular;
- mal alties inflamatòries com ara adenoiditis, laberintitis, meningitis;
- otosclerosi;
- aterosclerosi progressiva;
- lesió acústica;
- lesió cerebral traumàtica;
- mal alties autoimmunes;
- tumor entre cerebel i pont;
- ús de determinades drogues, en particular salicilats, aminoglucòsids;
- dany al nervi auditiu o a l'oïda interna per productes químics, toxines;
- treballar en una fàbrica sorollosa;
- escolta constant de música alta;
- segons estudis estadístics, els residents de les grans ciutats sovint pateixen aquesta mal altiaàrees metropolitanes.
Pèrdua auditiva neurosensorial en nens: causes congènites
Les causes de la pèrdua auditiva adquirida s'han descrit anteriorment. Tanmateix, alguns nens pateixen una mal altia similar gairebé des del naixement. Aleshores, quines són les causes del desenvolupament de la mal altia? N'hi ha uns quants:
- herència genètica (es creu que gairebé el 50% dels habitants del món són portadors de gens d'una forma o altra de pèrdua auditiva);
- aplàsia congènita de la còclea o altres anomalies anatòmiques;
- infecció intrauterina del fetus amb el virus de la rubèola;
- presència de síndrome alcohòlica en una dona embarassada;
- consum de drogues per part de la mare;
- aquest trastorn pot ser una complicació de la sífilis;
- Els factors de risc inclouen el part precoç;
- de vegades es produeix una pèrdua auditiva com a resultat d'un nadó infectat per clamídia durant el part.
Quins són els símptomes de la mal altia?
Com ja s'ha indicat, el quadre clínic pot ser diferent segons la taxa de progressió de la pèrdua auditiva. Per regla general, el tinnitus apareix primer i també és possible la distorsió dels sons. Per exemple, alguns pacients es queixen que tots els sons es perceben com si estiguessin baixats.
La pèrdua auditiva es desenvolupa gradualment. Les persones tenen problemes per escoltar el so en entorns sorollosos o grups plens de gent. A mesura que la mal altia avança, sorgeixen problemes de comunicació telefònica. Quan es parla amb una persona, el pacient, per regla general, comença a seguir inconscientment el moviment dels llavis, ja que això ajudadistingir els sons. Els pacients tornen a demanar paraules constantment. A mesura que la mal altia avança, els problemes es tornen més pronunciats; si no es tracta el pacient, les conseqüències poden ser tristes.
Mètodes de diagnòstic bàsics
La pèrdua auditiva és un problema molt greu, així que si teniu algun símptoma, heu de consultar immediatament un metge. El diagnòstic en aquest cas és un procés complex que comença amb un examen per part d'un metge ORL. Si durant l'examen es va poder revelar que la pèrdua auditiva no està de cap manera relacionada amb l'estructura i les funcions de l'oïda externa, es realitzen altres estudis, en particular, audiometria de llindar de to, proves de diapasó, impedancemetria, emissió otoacústica, i alguns altres. Com a regla general, en el procés de diagnòstic, els especialistes aconsegueixen esbrinar no només la presència d'una patologia en desenvolupament, sinó també les causes de la seva aparició.
Tractament per a la pèrdua auditiva sensorial
Immediatament cal dir que l'autotractament en aquest cas és inacceptable. El règim de tractament el selecciona el metge tractant després d'un diagnòstic exhaustiu. Què fer, doncs, amb un diagnòstic de pèrdua auditiva neurosensorial?
El tractament de la forma aguda de la mal altia pot ser mèdic i depèn dels motius del seu desenvolupament. Per exemple, si hi ha una infecció, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris, antivirals o antibacterians. A més, poden prescriure vitamines del grup B, així com E. En presència d'edema greu, s'utilitzen diürètics i fàrmacs hormonals.
Quan es necessiten pròtesis?
Ai, la pèrdua auditiva neurosensorial no sempre es pot curar amb l'ajuda de mètodes de medicina conservadora. I si la forma aguda de la mal altia respon bé al tractament farmacològic, és poc probable que aquests mètodes tinguin efecte amb la pèrdua auditiva crònica.
En alguns casos, l'única manera de restaurar l'audició d'una persona és utilitzar un audiòfon. Per cert, els models moderns són de mida petita i tenen una alta sensibilitat, cosa que els fa fàcils d'utilitzar.
Gràcies als èxits de l'otocirurgia moderna, en algunes formes de la mal altia és possible l'anomenat implant coclear, que consisteix a col·locar uns elèctrodes especials a l'oïda interna que poden estimular el nervi auditiu. Aquesta tècnica només s'utilitza si la pèrdua auditiva s'associa precisament amb un mal funcionament de l'òrgan de Corti, però els centres nerviosos i cerebrals auditius funcionen amb normalitat.
