L'oïda és un dels cinc sentits externs que ajuda una persona a percebre millor el món que l'envolta. De vegades, sota la influència de determinats factors, empitjora o desapareix del tot. La pèrdua auditiva pot ser un dels signes de la pèrdua auditiva neurosensorial. Parlarem dels símptomes i el tractament d'aquesta mal altia a l'article d'avui.
Certificat mèdic
La neuritis coclear és una mal altia de l'oïda interna causada per danys al nervi auditiu. El segon nom de la mal altia és la pèrdua auditiva neurosensorial. Es caracteritza per una violació de la percepció dels sons a causa de la patologia de l'audiòfon. A mesura que avança, augmenta el llindar inferior de l'audició, la qual cosa no descarta una pèrdua auditiva completa. Sovint, la pèrdua auditiva porta a un grup de discapacitats.
Preval principalment entre la gent gran. No obstant això, en els últims anys, aquest diagnòstic és cada cop més escoltat per pacients en edat de treballar. Això es deu a la urbanització de la població i a la constant càrrega de soroll que acompanya la genta la feina i a casa.
És possible que una persona ja hagi nascut amb aquesta patologia o que comenci a perdre l'audició a l'edat adulta. Depenent de la forma de la mal altia, les seves causes també varien.
Pèrdua auditiva congènita
La causa principal de la forma congènita de la pèrdua auditiva neurosensorial són les mutacions en el genoma. Els científics han descobert diversos gens responsables de la pèrdua auditiva. A més, la patologia pot ser hereditària. Es diagnostica a cada nova generació o s'observa després d'1-2 generacions.
En l'etiologia de la mal altia, el subdesenvolupament dels elements de la còclea en un nen pot tenir un paper determinat. L'oïda interna, juntament amb les fibres del nervi auditiu, es formen en el fetus en el tercer trimestre de l'embaràs. Aquestes estructures són especialment sensibles en aquesta etapa a les influències externes i internes. Una dieta desequilibrada, l'estrès freqüent i la mala ecologia poden causar problemes d'audició en un nen.
El part prematur augmenta el risc de pèrdua auditiva en un nounat fins a un 5%. Si durant l'embaràs una dona ha estat mal alta de rubèola, el més probable és que el nadó neixi amb una patologia de l'analitzador auditiu. Per tant, fins i tot en l'etapa de planificació, es recomana a les dones embarassades vacunar-se contra aquest virus.
Mal altia adquirida
Els casos de pèrdua auditiva neurosensorial congènita són rars. Com a regla general, la mal altia es desenvolupa en una persona a mesura que creix. Pot aparèixer sobtadament o gradualment.
Una de les causes de la pèrdua auditiva que els metges anomenen trauma acústic. S'entén comunament com una exposició prolongada d'una persona al soroll amb una potència de més de 90 dB. Aquesta lesió és fàcil d'obtenir, estar a prop dels altaveus en un concert, treballant amb un fons de so alt.
La causa més freqüent de la forma adquirida de la mal altia és l'ús de diversos medicaments. Els antibiòtics, diürètics i fàrmacs a base d'àcid acetilsalicílic afecten negativament l'audiòfon. Per evitar problemes de salut, tots els medicaments s'han de prendre segons les indicacions del metge i amb la dosi recomanada.
El deteriorament de la percepció dels sons és sovint conseqüència de mal alties anteriors. Aquests inclouen g alteres, xarampió, rubèola, sífilis i herpes. Els processos purulents que acompanyen la majoria d'aquestes mal alties sovint es localitzen a l'àrea dels analitzadors auditius. En cas de progressió de la patologia, la inflamació es pot estendre a la còclea, provocant una pèrdua auditiva neurosensorial. Per evitar aquestes complicacions, els metges aconsellen tractar totes les mal alties de manera oportuna i competent, i participar periòdicament en la seva prevenció.
Imatge clínica
Per prevenir el desenvolupament de la mal altia, cal conèixer els seus primers signes. Els símptomes de la pèrdua auditiva neurosensorial poden variar d'una persona a una altra. L'inici del procés patològic sempre va acompanyat de pèrdua auditiva i l'aparició de diversos sorolls a les orelles (per exemple, xiulets o sorolls). D'una altra manerael quadre clínic depèn de la forma de la mal altia. N'hi ha quatre: sobtats, aguts, progressius i crònics.
El primer es considera el més favorable. Es desenvolupa en un dia a causa d'una mal altia infecciosa d'etiologia viral o bacteriana. En el context d'una salut plena, hi ha una pèrdua auditiva instantània.
La neuritis coclear aguda es desenvolupa de manera seqüencial i no dura més d'un mes. Els pacients primer es queixen d'una sensació de congestió a l'oïda, que periòdicament desapareix. Posteriorment, la pèrdua auditiva esdevé permanent. La variant aguda de la mal altia pot esdevenir crònica.
La forma progressiva es caracteritza per una pèrdua auditiva addicional en el context de la pèrdua auditiva ja present. Com a resultat, la patologia acaba amb una sordesa completa. Per a la pèrdua auditiva crònica es caracteritza per un llarg curs. Les etapes d'atacs intensos es substitueixen sense problemes per etapes de remissió. Amb el temps, els períodes d'exacerbacions s'amplien cada cop.
De vegades, el quadre clínic es complementa amb trastorns vestibulars. Aquests inclouen pèrdua d'equilibri i nàusees, marejos. Aquests símptomes solen agreujar-se girant el cap o amb un canvi sobtat de posició del cos.
Depenent de la localització de la patologia, pot ser unilateral o bilateral. En el primer cas, els símptomes de la mal altia només apareixen en una orella, i en el segon, simultàniament en dues. La intensitat de la lesió pot variar. Amb la pèrdua auditiva neurosensorial bilateral, el color emocional de la parla del pacient desapareix. Talla gent és poc sociable i socialment desorientada.
Mètodes de diagnòstic
En cas de pèrdua auditiva i sorolls estranys a les orelles, heu de consultar un otorinolaringòleg per obtenir ajuda. Inicialment, l'especialista escolta les queixes del pacient, pot fer una sèrie de preguntes aclaridores: quan van aparèixer els símptomes del trastorn, quines mal alties l'han precedit, etc.
La pèrdua d'audició sensorial no es manifesta per violacions de la integritat de l'oïda i les seves estructures clau. Per tant, s'utilitzen els mètodes d'examen següents per confirmar el diagnòstic preliminar:
- Impedancemetria.
- Estudi de diapasó.
- Determinació de l'estat de l'analitzador vestibular.
- Prova de dit a dit.
A més, al pacient se li assigna l'audiometria. Aquest és el mètode de diagnòstic més informatiu amb el qual es pot determinar el grau de pèrdua auditiva neurosensorial. El llindar de l'audició: la intensitat mínima del so que capta l'oïda, determina les 4 etapes del desenvolupament de la mal altia. El llindar auditiu d'una persona sana varia entre 20 i 25 dB.
Per a la pèrdua auditiva neurosensorial 1 grau es caracteritza per una pèrdua auditiva lleu. El llindar auditiu és de 40 dB. En absència de sons estranys, una persona pot escoltar bé a una distància de diversos metres. Tanmateix, en una habitació sorollosa, amb prou feines distingeix les converses de les persones que es troben a prop. El perill d'aquest grau de la mal altia és que una persona no noti pèrdua auditiva. Així que, però, no va al metgela patologia en l'etapa inicial es presta bé a la teràpia farmacològica.
Per a una pèrdua auditiva de 2 graus, el llindar auditiu ja és de 55 dB. Els pacients no poden escoltar un xiuxiueig a una distància d'un metre. El tercer grau es reconeix com una forma greu de patologia. El llindar d'audició en aquest cas és de 70 dB. La sordesa de 4t grau sovint es converteix en sordesa. El llindar d'audició supera els 70 dB. És difícil per al pacient percebre fins i tot sons forts.
Principis del tractament
Després de confirmar el diagnòstic i determinar la causa de la mal altia, el metge selecciona la teràpia per al pacient. És individual per a cada pacient. Tanmateix, hi ha recomanacions generals que són molt importants a seguir:
- deixar completament de fumar i beure;
- compliment del repòs al llit;
- canviant la dieta habitual cap a una alimentació adequada.
El tractament de la pèrdua auditiva neurosensorial només es realitza en un hospital. No es recomana intentar superar la mal altia pel vostre compte, ja que en aquest cas només podeu danyar la vostra salut. Segons la forma de la patologia i el seu estadi, la teràpia serà de naturalesa mèdica o quirúrgica. Cada mètode per influir en el problema es descriu amb detall a continuació.
Ús de medicaments
La pèrdua auditiva neurosensorial aguda respon bé al tractament farmacològic. L'elecció de fàrmacs específics depèn de la causa de la patologia. Per exemple, en el cas d'una etiologia infecciosa de la mal altia, es prescriuen agents antibacterians i antivirals.("Interferó", "Remantadin").
Si no es pot identificar la causa exacta de la mal altia, es considera una pèrdua auditiva d'origen vascular. Per tant, s'utilitzen medicaments per al tractament que milloren el subministrament de sang a l'oïda interna i normalitzen les propietats reològiques de la sang. Amb aquest propòsit, els següents medicaments han demostrat la seva validesa: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. El curs del tractament sol ser de 10 a 14 dies. Els fàrmacs solen administrar-se en dosis més altes per via intramuscular o intravenosa.
S'utilitzen agents hormonals per reduir la inflamació a la zona afectada. Per eliminar la inflor, es prescriuen diürètics. A més del curs principal de la teràpia, sempre es prescriuen fàrmacs per reduir la resistència del cos a les mal alties. Aquest grup inclou vitamines B i E, diversos oligoelements.
Característiques de la fisioteràpia
Per a la pèrdua d'audició lleu i a més de la teràpia farmacològica, s'utilitza la fisioteràpia següent:
- acupuntura;
- acupuntura;
- magnetoteràpia;
- fonoelectroforesi.
La fisioteràpia no és un mètode de tractament independent, però ajuda el pacient a fer front a les manifestacions desagradables de la patologia.
Audífons
El tractament específic de la pèrdua auditiva crònica normalment no té sentit. Els processos destructius irreversibles a l'oïda interna no es poden aturar amb medicaments. Per tant, es recomana la intervenció quirúrgica per als pacients. Es tracta de l'operaciócura de l'audició.
Consisteix en la implantació d'un dispositiu coclear, que està dissenyat per realitzar totes les funcions d'una oïda sana. El seu mecanisme d'acció és transmetre senyals sonores a les neurones. Aquest dispositiu està equipat amb un micròfon i un receptor.
Les pròtesis poden ser unilaterals o bilaterals. Si el pacient té una discapacitat a causa de la pèrdua auditiva, aquest dispositiu es pot obtenir de manera gratuïta.
Pronòstic per a la recuperació
Segons les revisions, la pèrdua auditiva neurosensorial té un pronòstic favorable per a la recuperació si el seu tractament s'inicia en les etapes inicials de desenvolupament. La pèrdua auditiva en la gent gran és difícil de tractar. Per tant, els audiòfons estan indicats per a aquests pacients.
