Cirrosi hepàtica descompensada: etapes, diagnòstic, pronòstic i tractament

Taula de continguts:

Cirrosi hepàtica descompensada: etapes, diagnòstic, pronòstic i tractament
Cirrosi hepàtica descompensada: etapes, diagnòstic, pronòstic i tractament

Vídeo: Cirrosi hepàtica descompensada: etapes, diagnòstic, pronòstic i tractament

Vídeo: Cirrosi hepàtica descompensada: etapes, diagnòstic, pronòstic i tractament
Vídeo: ''Dos casos médicos, pero AMBOS igualmente fascinantes.'' | Dr. House: Diagnóstico Médico 2024, Juliol
Anonim

El fetge és el filtre natural del nostre cos. Les violacions en el treball d'aquest òrgan causen un dany important a tot el cos. La cirrosi hepàtica és una mal altia molt perillosa que té diverses etapes de desenvolupament, depenent de la gravetat del curs. L'últim i més perillós grau de dany d'òrgans s'anomena cirrosi hepàtica descompensada. Això vol dir que les cèl·lules danyades de l'òrgan no es poden restaurar. En aquest article, considerarem les causes de la patologia i el possible tractament.

Definició

La cirrosi hepàtica descompensada és una etapa irreversible de la cirrosi, que porta a conseqüències irreparables. En aquesta etapa, els teixits de l'òrgan es destrueixen, sent substituïts per compostos de cicatrius. El procés patològic afecta gairebé tot el fetge, que és la causa de la seva deformació i reducció de mida.

cirrosi hepàtica
cirrosi hepàtica

L'òrgan no pot exercir les seves funcions, la qual cosa comporta una intoxicació del cos i el desenvolupament de mal alties perilloses que poden provocar la mort. Una característica de l'etapa descompensada és la rapidesa del seu desenvolupament. Molt sovint, la mal altia es diagnostica en persones grans d'entre 50 i 60 anys.

Motius

L'etapa descompensada de la cirrosi hepàtica pot ocórrer per diverses raons. Considereu el més habitual.

  • Consum de begudes alcohòliques. Aquest és el factor principal en el desenvolupament de la patologia.
  • Consum de drogues.
  • Ús de medicaments a llarg termini.
  • Interacció amb substàncies nocives.
  • Mal alties víriques.
  • Congestió venosa del fetge.
  • Fumar.
  • Dieta incorrecta.
  • Mal alties autoimmunes.
  • Patologies del cor.
addicció a l'alcohol
addicció a l'alcohol

Simptomàtics

A diferència de les etapes anteriors de la cirrosi, en què els signes de la mal altia són lleus, en la cirrosi hepàtica descompensada els símptomes són molt pronunciats, fet que facilita el diagnòstic del desenvolupament d'una afecció patològica.

Els pacients es queixen de les següents manifestacions clíniques:

  • Pèrdua de pes sobtada.
  • Meteorisme.
  • Dolor a l'abdomen, molèsties a les costelles del costat dret.
  • Manca de gana.
  • Esgotament del cos.
  • Febre intensa.
  • Incompliment de les femtes.
  • Icterícia.
  • Hemorroides.
  • Groc de la pell.
  • Inflor, especialment a l'abdomen.
  • Sagnat.
  • Nàusees i vòmits.
  • Trastorns psicoemocionals, manifestats cominsomni, irritabilitat, plor.
  • Envermelliment de la pell dels palmells.
  • Segellant l'orgue.
  • L'aparició de venes d'aranya.
  • L'aparició de "taques de fetge".
  • Acumulació de líquid al peritoneu.
  • Ampliació de la melsa.
  • Menstruació irregular i infertilitat.
  • Potència alterada en homes.
dolor al fetge
dolor al fetge

Val la pena assenyalar que amb la cirrosi hepàtica descompensada, els símptomes apareixen gradualment, alterant la qualitat de vida d'una persona.

Diagnòstic

El diagnòstic oportú de la mal altia permet iniciar el tractament abans de l'aparició de conseqüències irreversibles. El diagnòstic de la cirrosi hepàtica descompensada inclou una sèrie de mètodes d'examen de laboratori i instrumentals. Els més informatius són els següents:

  • Anàlisi d'orina habitual. Amb el desenvolupament de la patologia, es determinen proteïnes, glòbuls vermells i sals.
  • Recompte de sang. El grau de cirrosi està indicat per nivells baixos d'hemoglobina, augment de la VSG i leucocitosi.
  • Anàlisi de sang bioquímica. Indica un augment de la bilirubina, AST, fosfatasa. Això redueix el nivell de proteïnes, colesterol i urea.
  • Examen ecogràfic del fetge i altres òrgans abdominals. Una disminució del fetge indica la seva deformació. Aquesta afecció és molt perillosa i requereix tractament immediat.
  • Biòpsia. Amb aquest mètode de diagnòstic, s'examina el grau de dany d'òrgans.
  • Laparoscòpia. Aquest és un examen quirúrgicpermeten determinar el grau de cirrosi, el funcionament de l'òrgan i l'aspecte general.
  • MRI o tomografia computada.
diagnòstic ecogràfic
diagnòstic ecogràfic

Tractament

El tractament de la cirrosi hepàtica descompensada dependrà de molts factors. Es té en compte l'estat general de l'òrgan, el grau de dany dels teixits, l'edat i l'estat del pacient. Però fins i tot si el tractament comença als primers símptomes d'aquesta etapa, serà molt difícil aturar la destrucció del fetge. Per tant, la teràpia de manteniment es prescriu en la majoria dels casos.

Les opcions de tractament inclouen medicaments, cirurgia i dieta.

Entre els medicaments, s'utilitzen els següents grups de fàrmacs:

  • Hepatoprotectors. Són medicaments la funció dels quals és protegir el fetge dels efectes adversos de les toxines i les substàncies nocives. També ajuden a neutralitzar els productes tòxics i augmentar la regeneració de les cèl·lules hepàtiques.
  • Desintoxicants. Drogues que eliminen substàncies tòxiques del cos.
  • Immunosupressors. S'utilitza en trasplantaments d'òrgans.
  • medicaments colerètics.
  • Immunoestimulants.
  • Diürètics.
  • Complexes vitamínics.
  • Fàrmacs antivirals que són més importants en cas de naturalesa viral de cirrosi hepàtica descompensada.
  • Antibiòtics que s'han de donar quan es desenvolupen complicacions.
  • Les preparacions de ferro estan indicades en casos d'hemoglobina baixa.
tractamentcirrosi
tractamentcirrosi

Tractament quirúrgic

Es pot utilitzar per a mal alties molt greus. El mètode més comú en aquest cas és el trasplantament de fetge, que, si el resultat és favorable, augmentarà l'esperança de vida d'una persona. Però és important saber que aquest mètode no sempre porta un resultat positiu, ja que l'òrgan trasplantat pot ser rebutjat pel cos. Es pot indicar un trasplantament de fetge de donant si hi ha almenys un 50% de possibilitats de recuperació.

Dietoteràpia

La dieta en la cirrosi hepàtica descompensada té un paper important. Això es deu a la incapacitat del cos per realitzar les seves funcions protectores i metabòliques. Els especialistes en aquesta patologia recomanen menjar segons el pla de dieta núm. 5. Els àpats s'han de prendre diverses vegades al dia en petites porcions. En cas d'un curs complicat de la mal altia, es recomana triturar els aliments fins a un estat de puré. Tingueu en compte les recomanacions principals.

  • Aliments rics en greixos i llegums prohibits, així com plats picants, salats i fumats.
  • Val la pena renunciar al te i al cafè forts.
  • El consum de begudes alcohòliques està estrictament prohibit.
  • També cal excloure les begudes carbonatades i els dolços.
  • La proteïna animal a la dieta hauria de ser limitada.
prevenció de la cirrosi
prevenció de la cirrosi

Prevenció

Les mesures preventives reduiran al mínim el risc de desenvolupar cirrosi hepàtica. Només has de seguir unes regles:

  • No abuseu de l'alcohol.
  • Menja bé, evita els aliments grassos i picants.
  • Renteu-vos bé les mans i els aliments abans de menjar.
  • No fumeu ni consumiu drogues.
  • Prevenció de l'hepatitis.
  • Atenció crònica.
  • Control de la pressió arterial.
  • Teràpia de vitamines.

Possibles complicacions

Com que el cos perd la capacitat de resistir les substàncies nocives durant la cirrosi hepàtica, en aquest context es poden produir diverses condicions patològiques. Per exemple:

  • Sagnat més freqüentment al tracte gastrointestinal i a l'esòfag.
  • Encefalopatia hepàtica.
  • Ascites. Es tracta d'una acumulació de líquid al peritoneu. La seva conseqüència és l'addició d'una infecció secundària, que pot provocar el desenvolupament de peritonitis.
  • L'aparició de les hèrnies.
  • Tumors malignes.
  • Coma.

Previsió

Amb la cirrosi hepàtica descompensada, el pronòstic, malauradament, és desfavorable en la majoria dels casos. Això és especialment cert per a les persones grans i les dones, ja que són més susceptibles a desenvolupar la mal altia.

expressar el diagnòstic
expressar el diagnòstic

En aquesta etapa de la cirrosi, el fetge està tan danyat que ja no es pot regenerar. I les mal alties secundàries del cos que es produeixen en aquest cas només agreugen el curs de la mal altia. Per exemple, amb la peritonitis bacteriana, en la gran majoria dels casos, els pacients moren. I amb el desenvolupament d'un sagnat greu, la mort pot ocórrer a l'instant. L'encefalopatia hepàtica afecta la consciència ifinalment conduint al coma. Com a resultat, la persona mor.

Amb un tractament oportú, la probabilitat d'augmentar l'esperança de vida augmenta significativament. En altres casos, una persona pot viure amb aquest diagnòstic durant no més de cinc anys.

Conclusió

La cirrosi hepàtica descompensada és una mal altia molt perillosa. Malgrat això, prenent mesures preventives es pot minimitzar el risc que es produeixi. Cal vigilar la vostra salut i, en cas que es produeixi algun canvi alarmant al cos, consulteu un metge el més aviat possible.

Recomanat: