En l'article considerarem les etapes de l'osteocondrosi de la columna. Aquesta mal altia és una condició patològica, en el context de la qual es produeixen canvis de naturalesa degenerativa-distròfica en els teixits del cartílag de la columna vertebral. Aquests canvis van acompanyats de alteracions en l'estructura i el component funcional dels discos intervertebrals. Segons l'àrea de localització, es distingeixen osteocondrosi cervical, toràcica i lumbar. Les etapes de desenvolupament es detallen a continuació.
El desenvolupament dinàmic de la mal altia passa per diverses etapes.
Primera etapa
Es caracteritza per l'etapa primària de desenvolupament de la condició patològica al nucli pulposus del disc entre les vèrtebres. L'excés de càrrega a la columna vertebral provoca la deshidratació del nucli, que provoca una disminució de l'alçada del disc i provoca l'aparició d'esquerdes a l'anell fibrós. Com a regla general, la fase inicial de l'osteocondrosi passa en forma latent, sensesímptomes greus. De vegades, la mal altia s'acompanya d'una lleu malestar després d'una llarga estada en posició estàtica o, per contra, en moviment actiu.
Segon estadi de la mal altia
La segona etapa de l'osteocondrosi es caracteritza per una disminució encara més gran de l'alçada dels discs, la qual cosa comporta una reducció de la distància entre les vèrtebres danyades i la flacciditat dels lligaments i els músculs de la columna vertebral. Aquest procés s'acompanya d'un augment de la mobilitat de les vèrtebres amb discs danyats, que amenaça de relliscar-les i desplaçar-les. L'osteocondrosi en fase 2 es pot manifestar per símptomes com molèsties importants, dolor, especialment agut amb determinats tipus d'exercici, postures o moviments.
Tercera etapa de la patologia
A la tercera etapa de l'osteocondrosi, es produeixen protuberàncies i prolapses dels discs intervertebrals, que poden provocar subluxacions i artrosi de les articulacions entre les vèrtebres. Amb certs moviments, el pacient pot sentir una mobilitat i rigidesa insuficients, entumiment i formigueig a les extremitats. En la tercera etapa, la síndrome del dolor és especialment pronunciada, localitzada al coll, esquena, lumbar i sacre i còccix. L'àrea afectada depèn de la ubicació del disc afectat.
La quarta etapa de la mal altia
En arribar a la quarta fase de l'osteocondrosi, el cos humà intenta compensar les conseqüències de l'augment de la mobilitat de les vèrtebres i adaptar-se als trastorns funcionals de la columna vertebral. On les vèrtebres estan en contacte entre si, es formen osteòfits, que estan dissenyats perassegurar els ossos. En alguns casos, però, poden provocar pessigaments dels nervis i provocar lesions a les vèrtebres. L'anquilosi de tipus fibrós es forma a les articulacions i discos intervertebrals. Si no hi ha infraccions i microtraumatismes de les arrels nervioses, els signes de la mal altia poden perdre la seva intensitat.
Etapes de l'osteocondrosi lumbar
Els metges distingeixen 4 graus d'osteocondrosi a la regió lumbar. Aquesta és la part més vulnerable de la columna.
1 grau és l'etapa inicial, quan els canvis en els discs amb prou feines es noten. Dolors febles (tolerables) acompanyen la mal altia.
2 grau: el dolor de la part baixa de l'esquena dóna al múscul gluti i a la cama inferior, els moviments són limitats. El malestar es fa més fort a mesura que el nervi es pinça a causa de l'estrenyiment de la llum entre les vèrtebres. La forma del disc canvia, s'aplana i sobresurt. Els massatges i els exercicis relaxants no ajudaran en aquesta etapa.
El grau 3 es pot caracteritzar pel fet que l'anell fibrós està trencat i el seu contingut flueix a la regió intervertebral. La persona sent dolor i malestar constants. L'efecte dels medicaments, els exercicis i les intervencions dels terapeutes manuals en aquesta etapa ja gairebé no es nota.
4 grau: s'observen els següents canvis irreversibles: atròfia del cartílag, que provoca el creixement de les vèrtebres. Hi ha problemes amb el moviment i, en casos greus, una restricció total del moviment i la discapacitat. Els nervis i els canals espinals estan pessigats, cosa que provoca parèsia i paràlisi.
Vistesmal alties
La simptomatologia depèn no només de l'estadi de l'osteocondrosi cervical, sinó també del tipus de patologia.
La mal altia es classifica segons diversos criteris. Per localització, es distingeix l'osteocondrosi cervical, toràcica, lumbar i sacra. També hi ha mal alties de localització mixta o combinada. La patologia localitzada en diferents parts de la columna vertebral, en funció de les manifestacions clíniques, també es divideix en subespècies.
Per tant, l'osteocondrosi cervical pot ser dels tipus següents:
- Segons el tipus de síndrome reflex, es distingeixen cervicocraniàlgia, cervicàlgia i cervicobraquiàlgia, que es manifesten per signes muscular-tonal, vegetativo-vascular i neurodistròfic. La brillantor de la manifestació dels símptomes depèn de l'etapa de l'osteocondrosi cervical. En l'etapa inicial, els símptomes són lleus.
- Després d'una prova positiva per síndrome radicular, el pacient és diagnosticat amb una lesió discogènica de la columna cervical. Un metge ha d'identificar les etapes de l'osteocondrosi de la regió cervical.
En cas de mal altia toràcica, es distingeixen les següents subespècies:
- Síndrome reflex - toracàlgia, acompanyada de manifestacions neurodistròfiques, musculo-tonals i vegetatiu-vasculars.
- Síndrome nuclear: dany a les arrels de la columna toràcica de naturalesa discogènica.
En el context de les etapes inicials i posteriors de l'osteocondrosi lumbar, es distingeixen les varietats següents:
- Síndrome reflex - lumbago o lumbago, lumboisquiàlgia, lumbodynia amb canvis en la neurodistròfica,tipus vegetovascular i muscular-tonal.
- La síndrome radial és una lesió discogènica de les arrels nervioses localitzades a la regió lumbar i sacra.
- La síndrome radicular-vascular indica el desenvolupament de radiculo-isquèmia.
Tractament conservador
El tractament de tipus conservador té com a objectiu eliminar el dolor, així com restablir la funcionalitat de la columna vertebral i prevenir canvis negatius. El tractament conservador de l'osteocondrosi inclou els tipus següents:
- Tractament de drogues. Els medicaments estan dissenyats per eliminar el dolor, així com alleujar la inflamació i normalitzar els processos metabòlics del cos. La fase inicial de l'osteocondrosi respon bé a la teràpia. Si la síndrome del dolor és pronunciada, es prescriu un curs de bloqueig de fàrmacs, que redueixen la sensibilitat de les terminacions nervioses i la intensitat de la manifestació de la síndrome muscular-tònica. Hi ha tipus de bloqueig com ara el bloqueig intraossi, paravertebral, facetat, epidural i del punt gatillo.
- Mètodes de fisioteràpia. El tractament amb fisioteràpia pot reduir el dolor, augmentar l'eficàcia dels medicaments i prevenir possibles complicacions. Els mètodes més comuns per tractar l'osteocondrosi són els camps magnètics, les ones ultrasòniques, els raigs làser i els corrents de baixa freqüència.
- Realització d'exercicis d'exercicis terapèutics i kinesiteràpia. Subjecte a la realització regular, un conjunt d'exercicisajuda a corregir la postura, enfortir l'aparell lligamentós i la cotilla dels músculs, reduir la pressió sobre les fibres nervioses i prevenir complicacions. Els mètodes de kinesiteràpia i teràpia física estan dissenyats per restaurar la nutrició adequada dels discs entre les vèrtebres i normalitzar els processos metabòlics. A més, un conjunt d'exercicis ajuda a distribuir la càrrega en el sistema musculoesquelètic.
- Massatge. Li permet millorar el subministrament de sang als teixits, alleujar els espasmes i les pinces dels músculs, millorar la circulació sanguínia al cos. Especialment popular és l'hidromassatge, que és un mètode auxiliar per tractar l'osteocondrosi.
- Teràpia manual. El mètode de realització es selecciona individualment, depenent de la naturalesa de la lesió, la localització i el tipus d'osteocondrosi. El mètode consisteix en un efecte puntual sobre el sistema ossi i muscular, que millora els processos metabòlics, corregeix la mobilitat del sistema musculoesquelètic i enforteix el sistema immunitari. Els mètodes de teràpia manual ajuden a prevenir complicacions i són mesures preventives.
- Tracció o tracció de la columna. Produït amb equips especials. L'objectiu del procediment és augmentar l'espai entre les vèrtebres a nivells normals, així com corregir les violacions que s'han produït a l'estructura de la columna vertebral.
Tractament medicat
La teràpia de l'osteocondrosi mitjançant la presa de medicació implica reduir la intensitat dels símptomes, millorar el subministrament de sang als teixits, així com el procés de recuperació d'aquests. És impossible eliminar completament la mal altia prenent medicaments; és important un enfocament integrat per al tractament de la mal altia, inclosa la implementació de determinats exercicis, l'adhesió a una nutrició especial, la prevenció i la medicació. No es recomana el tractament amb fàrmacs en el context de l'absència de canvis distròfics significatius en les estructures òssies.
Drogues
El metge pot prescriure els següents grups de fàrmacs per al tractament de l'osteocondrosi:
- Fàrmacs antiinflamatoris: Nurofen, Ibuprofè, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, etc.
- Fàrmacs anespasmòdics: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, etc.
- Antioxidants: vitamines C, E i N.
- Fàrmacs que afavoreixen el subministrament de sang als teixits: Tenicol, Actovegin, Trental, vitamines del grup B.
- Preparacions dissenyades per restaurar i prevenir processos degeneratius en teixits cartílags: diacereïna, Piascledina, àcid hialurònic, etc.
En el tractament de l'osteocondrosi de la 1a etapa, així com les etapes posteriors, es poden utilitzar tant preparats locals en forma d'ungüents i cremes, com agents per a administració oral i injecció.
Complicacions
Si no es segueixen les prescripcions del metge per al tractament de l'osteocondrosi, es produeix la progressió inevitable dels processos patològics, que a més condueix al desenvolupament de complicacions en forma de les següents mal alties:
- Hèrnia discal entre vèrtebres.
- Protrusions.
- Ciàtica.
- Cifosi.
- Dipòsits de sal ambespai entre les vèrtebres.
- Cops de medul·la espinal.
- Disminució de la massa muscular de les extremitats, la seva atròfia com a conseqüència de la circulació sanguínia deteriorada.
- Paràlisi de les cames.
La quarta etapa final de l'osteocondrosi, per regla general, no es manifesta amb símptomes greus. No obstant això, és en aquesta etapa on la mal altia presenta el major perill pel que fa al desenvolupament de complicacions i conseqüències.
Prevenció
Sovint, les causes de l'osteocondrosi són la f alta d'atenció d'una persona als missatges del seu propi cos. La mal altia es pot desenvolupar en el context de la desnutrició, així com amb un estrès excessiu a la columna.
Les recomanacions per a la prevenció de l'osteocondrosi són les següents:
- Prevenció de la inactivitat física, que implica activitat física moderada, com ara natació, córrer, anar en bicicleta, gimnàstica, esquí, etc.
- Si l'activitat d'una persona va associada a una llarga estada del cos en posició estàtica, es recomana fer escalfaments cada 45 minuts per tal de restablir el procés de circulació sanguínia. Si és inevitable estar assegut durant una estona, s'han de preferir les cadires ortopèdiques adequades.
- El matalàs per dormir ha de ser elàstic i moderadament dur, preferiblement ortopèdic. També es recomana evitar els coixins massa plans o massa alts.
- Si és necessari portar objectes pesats, no ho facissacsejades en aixecar. Es recomana als atletes que utilitzin cinturons o cotilles especials que recolzin l'esquena en la posició correcta.
- Portant les sabates ortopèdiques adequades. S'ha d'ajustar al peu d'amplada, és millor rebutjar els talons alts. A l'estiu es pot caminar descalç, la qual cosa enforteix la musculatura del peu i alleuja l'estrès de les vèrtebres. Igualment important és la substitució oportuna de les sabates.
- Una alimentació adequada i el compliment del règim de begudes contribueixen a l'enfortiment global del cos i al funcionament normal dels seus sistemes.
L'estrès també és un dels requisits previs per a l'osteocondrosi, per la qual cosa s'ha d'evitar el sobreesforç emocional.
