L'ictus cerebel·lar és una violació aguda del subministrament de sang als teixits del cerebel. Un ictus en aquesta zona del cervell és causat per l'obstrucció del llit del vas o la seva ruptura amb hemorràgia. El darrer tipus és menys comú que el primer. L'ictus cerebel·lar posa en perill la vida. De vegades poden trigar anys a eliminar els seus efectes. Quines són les causes d'una mal altia tan terrible com un ictus cerebel·lar, les seves conseqüències i el pronòstic? Parlem-ne amb més detall.
Ictus cerebel·lar: què és?
L'ictus cerebel·lar sovint es desenvolupa en trastorns circulatoris aguts als teixits del cerebel. El favorable que serà el final depèn de la rapidesa amb què s'ajudarà el pacient. El dany al cerebel es manifesta immediatament en forma d'un fort deteriorament del benestar i el desenvolupament.coma. És probable que comenci edema cerebel·lar. En conseqüència, el tronc encefàlic es comprimirà gradualment.
Les amígdales cerebel·loses es troben al foramen magnum. Aquest tipus d'ictus provoca una paràlisi completa. Si el pacient no és operat de manera oportuna, és possible un resultat fatal.
Aquesta mal altia es produeix pel fet que els vasos que alimenten el cerebel estan danyats. Aquesta lesió es produeix a causa de la trombosi (la formació de coàguls sanguinis dins dels vasos sanguinis que impedeixen el lliure flux de sang), l'embòlia (obstrucció de la llum del vas sanguini) o la ruptura de les artèries..
Símptomes
Els símptomes de la mal altia apareixen immediatament. Molts d'ells es caracteritzen per una circulació sanguínia alterada al cervell.
Els signes simptomàtics són similars als que es produeixen amb una mal altia anomenada ictus de la tija. El cerebel està afectat, els primers signes seran:
- respirar amb força;
- un fort augment de la temperatura;
- sense funció per empassar;
- la consciència està alterada;
- boca seca;
- sensibilitat alterada a la calor, el fred i el dolor.
La naturalesa dels símptomes d'un ictus cerebel·lar depèn directament de la lesió i el volum.
Classificació
A partir de les causes i el mecanisme del desenvolupament de la mal altia, els experts divideixen l'ictus cerebel·lar en diversos tipus: isquèmic ihemorràgic. L'ictus cerebel·lar té diferents mides. Per tant, hi ha dues formes: extensiva i aïllada.
L'ictus cerebel·lar aïllat afecta el subministrament de sang a l'artèria cerebel·losa a la zona posterior inferior. El símptoma és el mareig, i de vegades es manifesta com un complex de trastorns vestibulars. El pacient sent un fort dolor a la part posterior del cap, es queixa de nàusees. Té problemes de coordinació, de marxa i de parla.
Es pot produir un ictus aïllat a la zona de l'artèria cerebel·losa anterior inferior. Els signes simptomàtics van acompanyats d'una alteració de la coordinació del moviment, la parla, la marxa, la motricitat fina i problemes auditius. L'oïda es veu afectada a la dreta si l'hemisferi dret del cerebel està afectat, i viceversa.
Quan s'afecta l'artèria cerebel·losa superior, la coordinació del moviment pateix com a signe simptomàtic extern. Al pacient li costa mantenir l'equilibri i realitzar moviments precisos. La marxa canvia immediatament, el cap gira, es produeixen nàusees i apareixen dificultats a l'hora de pronunciar paraules.
Si el focus de dany al teixit nerviós és prou gran, s'observarà otitis mitjana interna entre els símptomes anteriors.
L'ictus extens va acompanyat de danys als hemisferis dret i esquerre. Aquesta és una patologia greu que pot provocar la mort. En general, aquesta forma d'ictus s'observa a les artèries cerebel·loses superior i posterior inferior. Si el cerebel es subministra amb una forta xarxa de col·laterals, aleshores les tres artèries estan estretament interconnectades. S'afegeix als símptomes generalstija i cerebral.
L'ictus extens té símptomes pronunciats: mal de cap, nàusees, vòmits, alteració de la coordinació dels moviments, la parla i l'equilibri. En casos rars, es poden produir problemes respiratoris i cardíacs. Les funcions de deglució es veuen deteriorades com a conseqüència del dany al tronc cerebral.
Si el volum de la lesió cerebel·losa és superior a un terç, el curs de la mal altia pot provocar una inflor severa de la zona de necrosi. Com a resultat - esprémer el tronc cerebral i la mort. La probabilitat de mort és del 80% amb la teràpia conservadora. És una forma extensiva d'ictus que requereix una neurocirurgia immediata.
Ictus cerebel·lar isquèmic
El tipus isquèmic de lesió cerebel·losa es produeix aproximadament en el 75% dels casos. Com a resultat d'aquesta forma, hi ha una disminució o un cessament complet del flux sanguini als teixits del cerebel. El resultat és la necrosi dels teixits. L'ictus isquèmic del cerebel es produeix amb més freqüència en pacients que pateixen patologia cardíaca. El risc de bloqueig de coàguls de sang a les artèries cerebel·loses augmenta en el context d'un infart de miocardi recent. Per tant, els coàguls de sang intracardiaques amb flux sanguini arterial entren als vasos del cervell i provoquen un bloqueig.
La trombosi de les artèries cerebel·loses s'associa amb més freqüència a l'aterosclerosi. És a dir, en el cas que creixin els dipòsits de greix. La ruptura de la placa és gairebé impossible d'evitar.
El sagnat al cerebel provoca el desplaçament dels teixits i la compressió d'estructures a causa de l'excés de sang. Els hematomes solen aparèixer a causa de la pressió arterial alta (hipertensió). En el fons d' alta pressió, els vasosesclata i la sang entra immediatament al parènquima del cerebel.
L'ictus hemorràgic del cerebel es produeix a causa de la ruptura dels vasos sanguinis, amb menys freqüència - hi ha un augment de la seva permeabilitat. El pronòstic en aquest cas sol ser decebedor. Les lesions són més fortes que amb danys isquèmics. La mala coordinació, els marejos i els vòmits són els tres símptomes principals.
Motius
En l'ictus isquèmic de la part cerebel·losa del cervell, hi ha diverses causes de desenvolupament. Per tant, l'aspecte isquèmic està provocat per aquests factors:
- vasospasme;
- coàguls;
- hipertensió arterial;
- aterosclerosi.
L'ictus hemorràgic és menys freqüent. Tanmateix, pot ocórrer fins i tot amb el més mínim dany als capil·lars. La probabilitat d'aquest tipus d'aparició augmenta en el context d'aneurisma i dissecció arterial.
Factors de risc
Els especialistes identifiquen els principals factors de risc que provoquen l'ictus cerebel·lar. Així, els factors externs inclouen:
- trastorn de l'espectre dels lípids;
- vellesa;
- masculí;
- obesitat, inactivitat física, trastorns metabòlics;
- patologia congènita de les parets vasculars;
- patologia de l'hemostàsia;
- mal altia cardiovascular (atac cardíac, endocarditis, vàlvula protèsica).
L'ictus cerebel·lar pot ser causat per factors externs adversos. Per separat, es distingeixen les mal alties dels sistemes nerviós, cardíac i endocrí:
- diabetis mellitus;
- trombosi;
- hipertensió arterial;
- aterosclerosi;
- atac cardíac i ictus anteriors;
- augment de la coagulació de la sang;
- norma excessiva de colesterol i glucosa a la sang.
L'estil de vida d'una persona també afecta: mals hàbits, estrès freqüent, esgotament físic i mental, estil de vida inactiu, alteracions del son, desnutrició.
Afecta fortament l'aparició d'aquesta mal altia i l'ús de medicaments. Entre ells hi ha insulina (si no es pren a temps per a la diabetis), medicaments hormonals per al tractament de mal alties del cor i endocrines, així com anticonceptius per a dones.
En casos excepcionals, l'edat, l'herència i el medi ecològic desfavorable poden afectar.
Tractament
Durant el diagnòstic d'un ictus cerebel·lar, el pacient haurà de ser hospitalitzat d'urgència per a la reanimació. Depenent del tipus i la forma d'ictus, els metges seleccionen un mètode de tractament individual. Potser inclourà una part exclusivament mèdica i possiblement una cirurgia.
El tractament farmacològic té com a objectiu alleujar la fase aguda d'un ictus:
- diluents de la sang (per a l'ictus cerebel·lar isquèmic);
- medicaments l'acció dels quals està dirigida a augmentar la coagulació de la sang (per a l'ictus hemorràgic);
- medicaments antihipertensius per normalitzar la pressió arterial;
- anticonvulsius (si teniu convulsions epilèptiques iconvulsions);
- sedants i tranquil·litzants (si el pacient té sobreexcitació psicoemocional).
La cirurgia està indicada en els casos en què la lesió és gran.
En la forma isquèmica d'ictus, es realitza una cirurgia per augmentar la llum del llit del vas, eliminar el coàgul que va bloquejar el flux sanguini i també redirigir el flux sanguini a través del vas de substitució..
En el cas d'un ictus hemorràgic, es realitza una intervenció quirúrgica per eliminar hematomes, alleujar la inflor dels teixits cerebrals i restaurar la integritat del vas danyat. Amb un cop del cerebel del cervell, la recuperació i el tractament requereixen atenció mèdica immediata.
Etapes de la recuperació
Després de la cirurgia, es restaura el subministrament de sang al cerebel. No hi ha cap amenaça per a la vida futura. Després d'un ictus cerebel·lar, la recuperació comença amb un període de rehabilitació. Normalment en el temps dura més d'1,5 anys. En aquest moment, el pacient treballa intensament i diligentment per restaurar les habilitats perdudes.
Es recomana que la rehabilitació es faci sota la supervisió d'especialistes. Hi ha cursos especials per a la recuperació en centres de focalització estreta. El programa de recuperació inclou les següents àrees terapèutiques:
- massatge;
- fisioteràpia;
- teràpia d'exercicis;
- exercicis per entrenar la parla (pel teu compte o amb l'ajuda d'un logopeda);
- psicològicajuda;
- activitat física en simuladors per restaurar la coordinació dels moviments;
- ús de mètodes alternatius de tractament: acupuntura, teràpia manual, hirudoteràpia.
El pacient ha de ser pacient i abastir-se d'una actitud positiva per a la recuperació.
Els experts diuen que només la fe en les pròpies forces i el treball en un mateix ajudaran a recuperar les habilitats perdudes.
Quines poden ser les conseqüències
Hemorràgia al teixit del cerebel, bloqueig dels vasos sanguinis que alimenten aquest òrgan vital, amenacen amb greus complicacions. Les conseqüències de l'ictus cerebel·lar poden provocar:
- inflor dels teixits cerebel·losos;
- desplaçament d'estructures al cerebel;
- necrosi extensiva de les cèl·lules nervioses;
- desenvolupament de coma;
- fatal.
En un mes, la manifestació d'aquestes complicacions és possible: pneumònia, insuficiència cardíaca, ictus recurrent.
Si el pacient va sobreviure i va patir una fase aguda d'ictus cerebel·lar, en el futur s'enfrontarà a una sèrie de limitacions en les funcions vitals:
- paràlisi de les extremitats;
- discoordinació;
- funció motora alterada;
- violació de la parla (de vegades la seva absència total);
- tremolor de les extremitats a causa de l'augment del to dels grups musculars individuals.
Molts pacients, fins i tot després de la recuperació, no poden parar sobre una cama. Les dificultats sovint sorgeixen enintentant seure en una cadira. Hi ha interrupcions en la freqüència cardíaca, el nivell de sudoració augmenta.
Per tal de reduir les manifestacions de les complicacions, caldrà un llarg procés de recuperació. Tanmateix, no serà possible restablir completament la funció motora.
Previsió
El pronòstic de l'ictus cerebel·lar ofereix, per dir-ho suaument, decebedor. No hi ha esperança per a una recuperació total. Tanmateix, tot depèn del grau de dany al cerebel.
50% de probabilitat de mort imminent. Molts pacients van sobreviure després d'aquesta mal altia, però van romandre discapacitats.
El pronòstic és perillós durant la primera setmana després d'un ictus cerebel·lar. Els que van sobreviure un mes o més estan en una millor posició: l'esperança de vida i les possibilitats de recuperació augmenten.
Treballar amb un psicòleg i un logopeda us ajudarà a millorar la vostra condició. És imprescindible realitzar treballs que aniran encaminats a minimitzar l'estrès i abandonar els mals hàbits. Assegureu-vos d'ajudar les persones moralment properes. Només amb una actitud positiva i seguint totes les recomanacions del metge et pots recuperar, encara que sigui parcialment.
Si teniu risc de patir un ictus cerebel·lar, heu de considerar acuradament les mesures preventives:
- fer esport;
- carregar adequadament el cos físicament;
- controlar la pressió arterial;
- evitar situacions estressants;
- comprova periòdicament els nivells de colesterol en sang;
- feu una exploració cerebral.
Per descomptat, seguint aquestsLes mesures preventives no poden ajudar a evitar la mal altia. Tanmateix, reduirà la probabilitat del seu desenvolupament.
Si és possible, obteniu tractament d'especialistes competents amb una àmplia experiència. La rehabilitació es fa millor en un centre especial. El personal amb experiència i formació, així com l'equip adequat, us ajudaran a recuperar-vos més ràpidament després de patir un ictus cerebel·lar.
Quan sentiu els primers signes de la mal altia, consulteu immediatament un especialista. Un diagnòstic i un tractament ràpids són la clau de la vostra longevitat.
