L'artrosi és una mal altia greu que requereix un tractament oportú i integral. Es desenvolupa en diferents articulacions del cos. Sense un tractament adequat, la mal altia condueix a la discapacitat. Una mal altia similar també pot aparèixer a l'articulació temporomandibular (ATM). Aquesta patologia té una sèrie de símptomes, característiques. Quina és la mal altia, com és el tractament de l'artrosi de l'ATM? Tot això es detalla a l'article.
Característiques de la mal altia
L'artrosi de l'ATM és una mal altia que es desenvolupa a la zona de l'articulació temporomandibular. La patologia és causada per canvis distròfics en els teixits d'aquesta zona. Aquesta és una mal altia crònica que s'acompanya d'una sèrie de símptomes desagradables.
L'articulació temporomandibular està al costat de l'orella. Connecta la mandíbula inferior amb el crani. El moviment a l'articulació permet moure la mandíbula cap amunt i cap avall i cap als costats. Això et permet mastegar menjar, parlar ietc. En el curs del desenvolupament de l'artrosi, es produeix un aprimament del teixit cartilaginós. Fa mal obrir i tancar la boca. A poc a poc, la mobilitat de l'articulació disminueix. Aquesta mal altia requereix un tractament immediat. En cas contrari, els canvis degeneratius seran irreversibles.
Segons la classificació internacional, l'artrosi de l'ATM segons ICD-10 rep diversos codis. Aquesta categoria de mal alties inclou:
- M.19.0 - artrosi primària en altres articulacions.
- M.19.1 - artrosi postraumàtica en altres articulacions.
- M.19.2 - mal altia secundària d' altres articulacions.
- M.19.8 - altra artrosi especificada.
Si no feu cap acció quan apareixen signes de mal altia, el dolor es determinarà al nas. També és possible la pèrdua d'audició.
Prèviament es creia que aquesta mal altia és típica de la gent gran. A les realitats del món modern, això està lluny de ser així. Això es deu a una sèrie de motius. Els joves també tenen lesions a la zona de l'ATM. Això condueix al desenvolupament gradual de la mal altia. Segons les estadístiques, el 50% dels pacients diagnosticats amb aquest diagnòstic es troben en el grup d'edat menor de 50 anys. En el grup d'edat de més de 70 anys, el 90% de les persones pateixen artrosi, que també es desenvolupa a la zona de l'ATM.
Motius
L'artrosi de l'ATM segons la CIE-10 és una mal altia multifactorial. Pot ser causat per desviacions tant locals com generals en el funcionament del cos. Sovint, el motiu principal de l'aparició d'aquesta mal altia és una predisposició genètica, mal alties infeccioses. També als factors comuns que causenmal altia presentada, inclouen mal alties endocrinològiques, patologies vasculars. Un dels factors de risc per desenvolupar osteoartritis en les dones és la menopausa. En aquest moment, la síntesi d'hormones sexuals disminueix. Aquestes substàncies estan implicades en el metabolisme del teixit ossi i cartílag. Per tant, una desacceleració dels processos metabòlics pot tenir conseqüències adverses.
Sovint es combinen factors generals i locals en el desenvolupament de la mal altia. Això augmenta significativament el risc de desenvolupar patologia. Per tant, la causa de caràcter local, que contribueix al desenvolupament de la mal altia, és l'artritis. El tractament de l'osteoartritis de l'ATM sovint comença amb la inflamació. L'artritis causa problemes articulars. Com a resultat, també s'hi desenvolupen canvis degeneratius-distròfics. Per tant, el tractament sovint comença amb la supressió del procés inflamatori.
Altres causes locals que causen osteoartritis poden ser la maloclusió, la dentició parcial, el desgast de les dents, el bruxisme, les obturacions mal col·locades. A més, les pròtesis incorrectes sovint condueixen al desenvolupament d'artrosi de l'articulació de la mandíbula.
Lesions, cops a la zona de l'ATM esdevenen un factor provocador en el desenvolupament de la mal altia. En alguns casos, les operacions realitzades en aquesta articulació també donen lloc a patologia.
El desenvolupament de la mal altia és causat per un estrès excessiu a l'articulació. Els micro i macrotraumes, els processos inflamatoris, els processos neurodistròfics provoquen canvis en la força d'impacte sobre els teixits de l'ATM. Les dues articulacions (dreta i esquerra) han de funcionar de manera sincrònica. Per culpa ded'aquests factors, la distribució de la càrrega canvia, esdevé inharmònica. Això condueix a una disfunció dels músculs masticadors. El teixit del cartílag perd la seva elasticitat. A causa d'això, hi ha una reestructuració del teixit ossi.
Classificació
En el curs del diagnòstic d'artritis i artrosi de l'ATM, és important avaluar el grau de desenvolupament de la patologia. A més, per triar el mètode de tractament adequat, el metge ha de determinar amb precisió a quin tipus de mal altia pertany la mal altia. L'artrosi a la zona de l'articulació de la mandíbula inferior pot ser esclerosant i deformant. El primer grup de patologies es caracteritza per una esclerosi severa del teixit ossi. Al mateix temps, els espais articulars s'estrenyen.
Amb l'artrosi deformant, una radiografia mostrarà un aplanament de la fossa articular, així com el seu cap i tubercle. Els exòfits creixen al mateix temps. Si l'estadi de la mal altia està avançat, es determinarà una deformitat greu del cap articular.
Tenint en compte la classificació de l'artrosi de l'ATM, val la pena destacar que es divideixen en dos grups més. Són patologies primàries i secundàries. En el primer cas, l'artrosi es produeix en la vellesa sense mal altia prèvia. És causada per lesions poliarticulars. L'artrosi secundària és conseqüència d'una altra mal altia. Pot ser inflamació, trauma, metabolisme inadequat, etc.
La mal altia es desenvolupa en quatre etapes. En l'etapa inicial, l'estrenyiment de l'articulació és moderat, desigual. Defineix la inestabilitat. En la segona etapa, apareixen canvis pronunciats. Els símptomes s'amplien.
La tercera etapa també s'anomenatard. La funcionalitat de l'articulació és limitada. El cartílag es degenera completament. Les superfícies articulars es veuen afectades per l'esclerosi massiva. Es determinen els creixements ossis i l'aplanament de la fossa de l'ATM. La quarta etapa (avançada) es caracteritza per complicacions com ara el desenvolupament d'anquilosi de tipus fibrós.
Simptomàtics
Hi ha certs símptomes d'artrosi de l'ATM. Si trobeu aquestes manifestacions fins i tot menors, heu de consultar immediatament un metge. L'artrosi és una mal altia crònica. Es desenvolupa lentament i gradualment. A mesura que la mal altia avança, els símptomes seran més greus.
Primer, hi ha una disfunció en els músculs de l'articulació. El seu treball es torna descoordinat, fora de sincronització. Amb el pas del temps, això comporta el desplaçament dels discs i el cap de l'ATM. Fins i tot poden caure.
En les primeres etapes, els símptomes poden ser gairebé invisibles. En el curs del desenvolupament de la mal altia, es determina un dolor d'estirament a la zona articular. Pot irradiar a l'oïda o al nas. Quan intentes obrir la boca, en el procés de mastegar, es poden intensificar les molèsties. És possible que sentiu un clic o un cruixir quan feu això.
Apareix molèsties a la zona de l'articulació. De vegades hi ha un fort mal de cap. La rigidesa del moviment augmenta gradualment. L'articulació es pot deformar, desplaçar-se. La mossegada es torna irregular. El dolor augmenta després de l'esforç. Si una persona va parlar durant molt de temps, va mastegar aliments sòlids, això pot provocar un dolor força intens. A poc a pocdisminueix si l'articulació està en repòs.
En casos rars, la mal altia provoca pèrdua d'audició. Si l'artrosi no es tracta, la mobilitat de l'ATM disminuirà gradualment. Amb el temps, una persona no podrà obrir la boca ni parlar.
Diagnòstic
Si una persona té els primers signes d'artrosi de l'ATM, cal anar urgentment a l'hospital. L'automedicació pot ser perillosa. Amb el temps, això portarà a una discapacitat. L'única manera de resoldre el problema és mitjançant la cirurgia. Per no iniciar la mal altia, heu de dirigir els vostres esforços per frenar els canvis degeneratius.
Per prescriure tractament, el metge fa un diagnòstic complet. Caldrà identificar la causa principal del desenvolupament de l'artrosi. En cas contrari, el tractament serà ineficaç. El pacient ha de contactar amb un dentista ortopèdic. Fa un examen, palpació de l'articulació. El pacient explica quins símptomes va tenir i durant quant de temps.
El metge determina l'amplitud de moviment dels músculs de l'articulació. També demana radiografies. La imatge mostrarà clarament si hi ha canvis a l'articulació, així com la seva gravetat. Si la mal altia es troba en una fase inicial de desenvolupament, aquest tipus de diagnòstic, com ara la TC (tomografia computada), pot establir-ho amb precisió. No obstant això, aquesta tècnica té una sèrie de contraindicacions. Està contraindicat per a nens, dones embarassades i lactants. Com a examen addicional, poden prescriure:
- artrografia;
- ortopantomografia;
- electromiografia;
- reografia;
- artrofonografia;
- gnatografia;
- axiografia.
En alguns casos, cal obtenir assessorament d' altres especialistes. Pot ser un ortodoncista, un reumatòleg, un endocrinòleg, etc. Els símptomes de l'artrosi són similars a moltes altres patologies de l'ATM. Per tant, sense un diagnòstic correcte i complet, és gairebé impossible establir la causa de la mal altia.
Tractament clàssic
El tractament de l'artrosi de l'ATM es realitza d'acord amb l'estadi de la mal altia, així com les causes que la van provocar. El mètode d'influència sobre el cos ha de ser complex. Inclou tractament mèdic, fisioteràpia. En alguns casos, es requereix una correcció ortopèdica i fins i tot quirúrgica. L'elecció del mètode de teràpia depèn de les característiques de l'artrosi.
A més del tractament principal, es prescriuen receptes de medicina tradicional. L'automedicació en aquest cas és inacceptable. El metge ha de desenvolupar un conjunt de procediments i prescriure medicaments. Si voleu utilitzar la medicina tradicional, heu de consultar el vostre metge.
El tractament mèdic complex destinat a alleujar la inflamació de l'articulació i la seva restauració es considera un clàssic. Es prescriuen dos grups de medicaments:
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Es poden prendre per via oral o aplicar directament a la pell sobre l'articulació. Els fàrmacs més populars d'aquest grup són les pastilles i ungüents basats en diclofenac, ibuprofè i paracetamol.
- Condroprotectors. La composició d'aquests fàrmacs inclou sulfatcondroitina, glucosamina.
Els mitjans els prescriu el metge individualment. Té en compte les característiques del cos del pacient. També cal eliminar el factor que provoca la mal altia.
Correctors
Tenint en compte les característiques del tractament i els símptomes de l'artrosi de l'ATM, val la pena assenyalar l'efecte insuficient dels medicaments sobre l'articulació afectada. Sovint, en combinació amb els mètodes clàssics, el metge prescriu l'ús de dispositius especials. Aquests són correctors ortopèdics. Permeten coordinar el treball dels músculs de l'articulació. En aquest cas, les mandíbules comencen a moure's al llarg de la trajectòria correcta. Sobremossegada corregida.
Els correctors poden ser extraïbles i no extraïbles. L'elecció d'aquests dispositius depèn de la gravetat de la mal altia.
Altres mètodes
De vegades passa que es detecten artrosis esclerosants o deformants de l'ATM ja en un estadi avançat. En aquest cas, la mal altia no és susceptible de tractament conservador. La cirurgia està indicada. Hi ha tres tipus d'aquesta influència:
- Extirpació del cap de l'articulació.
- Substitució del cap per una pròtesi.
- Extirpació del disc articular.
Després de l'operació, el pacient s'ha de sotmetre a un curs de rehabilitació. Això evita el desenvolupament de complicacions. El procés de curació és més ràpid. Els mètodes de rehabilitació inclouen l'exposició a ultrasons, electroforesi, UHF, teràpia d'exercici.
Medicina tradicional
En el curs del tractament de l'artrosi de l'ATM, podeu utilitzar receptes de medicina tradicional. No es practiquen com a remei autònom.teràpia. Les receptes populars poden complementar els mètodes conservadors.
Una recepta popular és la tintura d'elecampane. Es frega a la pell sobre l'articulació afectada. Cal abocar 50 g d'arrel d'elecampane 0,3 litres de vodka. La composició s'insisteix durant 12 dies. El recipient ha de ser de vidre fosc. Cada dia es sacseja la tintura. La composició es filtra i s'utilitza a l'hora d'anar a dormir. Després del procediment, la zona articular s'embolica amb una bufanda de llana.
Un remei eficaç és una compresa amb mel (15 ml) i vinagre de sidra de poma (3 cullerades). La composició s'aplica a la superfície de l'articulació. Està coberta amb una fulla de col i coberta de polietilè. A més, l'articulació s'embolica amb una bufanda càlida.
Previsió i prevenció
Si es detecta artrosi de l'ATM en les primeres etapes, l'èxit del tractament conservador serà alt. Si la mal altia es troba en una fase avançada, es realitza una operació. El període de recuperació serà llarg. Per evitar el desenvolupament d'aquesta patologia, cal no sobrecarregar l'articulació. També hauríeu de visitar el dentista regularment (un cop l'any), controlar la higiene bucal.
Tenint en compte les característiques i varietats de l'artrosi de l'ATM, les causes i els símptomes, així com els mètodes de tractament, es pot entendre la importància de la detecció oportuna de la patologia. L'èxit de la teràpia, la seva durada depèn d'això.
