Les mal alties incloses en el grup de l'artritis són rares en els nens. Bàsicament, es tracta de patologies reumàtiques complexes que es produeixen amb danys inflamatoris al cartílag i a les articulacions. La mal altia es manifesta amb canvis en una àrea separada i precisament localitzada. Hiperèmia, inflor i dolor a les zones afectades, mobilitat articular limitada són símptomes típics de l'artritis en nens, les causes i el tractament de les quals poden ser diferents en cada cas.
Segons la majoria de nos altres, l'artritis és una mal altia "relacionada amb l'edat" que es diagnostica principalment en pacients grans. Per tant, la frase "artritis en un nen als 2 anys" a primera vista sembla absurda. Però, malauradament, les estadístiques oficials mostren que cada mil nen pateix una inflamació de les articulacions. La pediatria i la reumatologia pediàtrica fan referència a l'artritis en els nenscategories de mal alties socialment significatives, que sovint condueixen a la discapacitat en pacients joves. Sense un tractament adequat i oportú, la salut del nen es pot veure greument afectada.
Varietats d'artritis a una edat primerenca
Les formes més comunes de mal altia articular en nens són:
- reumàtic;
- reactiu;
- infecciós;
- reumatoide juvenil;
- anquilosant juvenil.
Cada una d'aquestes mal alties té les seves pròpies característiques, símptomes i causes concrets. L'artritis en els nens sovint es produeix amb un augment de la temperatura corporal, una disminució de l'activitat, que els obliga a limitar la mobilitat. Aquest diagnòstic s'estableix a partir d'una història clínica detallada, dels resultats del diagnòstic de laboratori i instrumental (ecografia, radiografia, TC, ressonància magnètica de les articulacions).
Abans de tractar l'artritis en un nen, és important determinar la veritable etiologia de la mal altia. A la infància, aquestes patologies poques vegades són independents, més sovint es produeixen en el context de mal alties infeccioses. Els principis de la teràpia de l'artritis en adults i nens no presenten diferències significatives. Normalment, es realitza un tractament complex, que implica no només l'ús de medicaments, sinó també fisioteràpia reparadora, massatge i medicina alternativa.
Principals diferències
L'artritis reumatoide és una de les manifestacions del reumatisme infantil, igual que la cardiopatia reumàtica, la corea, l'eritema anular. L'aparició d'aquesta forma de la mal altia s'associa amb l'estreptococ transferitinfecció.
L'artritis infecciosa en nens és una patologia de les articulacions que es desenvolupa com a conseqüència d'una infecció per una flora viral, bacteriana, parasitària i fúngica. De vegades, una mal altia pot ocórrer com una complicació de la borreliosi transmesa per paparres. Els patògens penetren juntament amb la limfa i la sang flueixen directament a la cavitat articular a través d'una ferida oberta al cos.
El grup reactiu inclou lesions postenterocolitis i urogenitals. La síndrome de Reiter és un altre tipus d'artritis reactiva infantil.
L'artritis reumatoide juvenil es caracteritza per una inflamació crònica de les articulacions. Al mateix temps, es coneix poc sobre les causes de la patologia. Molt sovint, l'artritis juvenil en nens es desenvolupa abans dels 16 anys. La mal altia avança ràpidament i, en casos greus, els òrgans interns estan implicats en el procés patològic: estem parlant del tipus articular-visceral, que afecta el cor, els pulmons i els micròfags dels teixits. Sovint, l'artritis reumatoide juvenil es produeix simultàniament amb vasculitis, uveïtis i poliserositis.
La diferència entre l'espondiloartritis, no menys coneguda com a espondilitis anquilosant, és la localització de la lesió. En l'artritis anquilosant juvenil, la columna vertebral i les articulacions perifèriques pateixen. Gairebé una quarta part de tots els casos de mal altia de Bechterew es produeixen en pacients menors de 14 anys.
Causes de les patologies articulars infantils
Els factors de l'aparició de l'artritis a una edat primerenca es poden dividir condicionalment en dos grups. El primer s'està debilitantimmunitat i condicions socials adverses que contribueixen al desenvolupament de qualsevol mal altia articular:
- manca d'higiene;
- condicions insalubres a l'habitació;
- humitat i humitat elevades;
- hipotermia freqüent.
Hi ha causes específiques per a cada tipus de mal altia. Per exemple, l'artritis reactiva en nens en alguns casos és el resultat d'una infecció intestinal o genitourinària:
- salmonelosi;
- disenteria;
- yersiniosi;
- uretritis o cistitis per clamídia.
La categoria de mal alties infeccioses de les articulacions és molt més àmplia, ja que etiològicament tot tipus de dolències s'associen a patògens vírics de rubèola, infecció per adenovirus, g alteres, hepatitis i grip. La mal altia articular pot ocórrer com a resultat de la vacunació, així com amigdalitis crònica, sinusitis, faringitis. L'artritis infecciosa sovint esdevé una conseqüència de la tuberculosi, la gonorrea, les mal alties fúngiques.
Si tot està clar amb l'etiologia de l'artritis infecciosa i reactiva, llavors se sap poc sobre l'origen de la forma reumatoide juvenil. Entre les presumptes causes d'aquesta mal altia, es considera la predisposició genètica i la influència d'una sèrie de factors externs. A causa de la irritació exògena a la sang, hi ha un fort alliberament d'immunoglobulines, que la immunitat dels nens pot percebre com a autoantígens. En resposta, el cos comença a produir anticossos que, en interaccionar amb l'autoantígen, formen respostes immunitàries.complexos. Aquests últims, al seu torn, són capaços de danyar els teixits connectius i la membrana sinovial de l'articulació, en particular. Com a resultat, la incompatibilitat d'autoantígens i anticossos condueix a una patologia articular crònica.
L'espondiloartritis es considera una mal altia multifactorial, la importància primordial en el desenvolupament de la qual pertany a l'herència i la influència d'agents infecciosos (especialment enterobacteris).
Presentació clínica de l'artritis reumatoide
En els nens, aquesta forma és dolorosa i afecta una o més articulacions alhora. Bàsicament, els signes de la mal altia apareixen simètricament: les articulacions d'ambdós costats s'inflen, la pell es torna vermella, qualsevol toc pot anar acompanyat de sensacions desagradables. En la majoria dels casos, les articulacions del genoll, el turmell, el colze i el canell estan implicades en el procés patològic, les articulacions interfalàngiques i metatarsofalàngiques pateixen amb molta menys freqüència. Amb l'artritis de maluc en nens, s'observa rigidesa matinal en els moviments, canvis en la marxa. A causa de la mal altia, l'activitat dels nadons menors de dos anys es redueix al mínim, de vegades es neguen completament a moure's de manera independent.
La forma aguda de la mal altia sovint provoca un augment de la temperatura corporal fins a 39 °C. L'artritis reumatoide juvenil, que es desenvolupa segons el tipus articular-visceral, gairebé sempre es complica amb artràlgia, limfadenopatia i hepatosplenomegàlia. En nens amb aquesta forma de dany articular, s'observa una mal altia febril persistent, es produeix una erupció al·lèrgica polimòrfica.
Swiftla progressió de la mal altia condueix a la deformació de les articulacions, limitació de la mobilitat. Alguns símptomes de l'artritis reumatoide en nens poden ser desencadenats per trastorns del metabolisme de les proteïnes. Són ells els que sovint provoquen la formació i la deposició en els teixits d'amiloide, un complex proteïna-polisacàrid específic. L'amiloïdosi es pot desenvolupar al múscul cardíac, ronyons, fetge i intestins. Sense una teràpia adequada, la mal altia condueix inevitablement a la discapacitat.
En casos avançats, cal l'hospitalització urgent d'un nen amb artritis juvenil. Els símptomes en nens que indiquen una complicació de la mal altia inclouen signes de miocarditis (f alta d'alè, dolor al pit, debilitat, alteracions del ritme cardíac), augment de la mida del fetge i la melsa, palpable.
Símptomes d'espondiloartritis
Les manifestacions de la mal altia no es poden confondre amb signes d'artritis d'un altre tipus. Els pacients desenvolupen síndrome articular. Els símptomes extraarticulars de l'espondiloartritis es donen predominantment en pacients seropositius, de manera que la mal altia es desenvolupa amb un alt grau d'activitat. Aquesta patologia es caracteritza per altres manifestacions. Els nens amb espondiloartritis tenen:
- debilitat;
- malestar;
- pèrdua de pes;
- nefropatia;
- amiloïdosi renal;
- febre subfebril.
L'entesopatia, la bursitis d'Aquil·les i la rigidesa de la columna es poden anomenar habituals per a aquesta patologia. La mal altia avança lentament i és difícil de tractar. Els símptomes de l'artritis en nens descrits anteriorment són un senyal d'urgènciavisitant un metge. Sense la teràpia adequada, es desenvolupa l'anquilosi de les vèrtebres i els discs intervertebrals i les articulacions del maluc es veuen afectades.
Com es manifesta l'artritis reactiva
La mal altia de les articulacions es desenvolupa entre 1 i 3 setmanes després d'una infecció intestinal o genitourinària. Les lesions es caracteritzen per inflor de les articulacions, dolor intens, especialment agreujat per la mínima activitat física. Es nota visualment un canvi en el color de l'epidermis sobre les articulacions, que adquireix un to vermellós o blavós.
Juntament amb la inflamació de les articulacions, l'artritis reactiva pot causar símptomes extraarticulars a causa de la lesió:
- ull (conjuntivitis, iridociclitis);
- membranes mucoses de la cavitat oral i de la llengua (erosió, glositis);
- genitals (balanopostitis, vaginitis);
- cors (extrasístole, miocarditis, pericarditis, aortitis).
Els nens amb artritis reactiva sovint desenvolupen desgast muscular i anèmia. En la majoria dels casos, aquesta mal altia respon bé al tractament. Tanmateix, no val la pena retardar la teràpia, ja que la complicació més freqüent de l'artritis reactiva crònica és l'amiloïdosi renal, la glomerulonefritis i la polineuritis. La transició a una forma crònica pot estar indicada per una pell pàl·lida sobre l'articulació afectada i l'aparició de fístules amb secreció blanca.
Característiques del curs de la forma infecciosa
Com passa amb l'artritis reumatoide en nens, el tractament no s'ha de deixar per a més tard. Els símptomes de la mal altia es desenvolupen a la velocitat del llamp. mal altia bacteriana de les articulacionsetiologia afecta significativament l'estat general del nen, provoca febre, mal de cap, debilitat, pèrdua de gana. L'articulació afectada augmenta de volum, la pell en aquest lloc pot estar més calenta que en altres parts del cos. Amb l'artritis infecciosa, el dolor es nota fins i tot en repòs, però el malestar augmenta amb el moviment.
Com tractar la patologia articular en un nen
El tractament de l'artritis en nens requereix un enfocament integrat. Un cop escoltat el diagnòstic, cal estar preparat per al fet que la teràpia pot trigar fins a diversos mesos. Si el tractament s'inicia en una fase avançada, sovint les persones han de lluitar contra la mal altia durant més d'un any.
Qualsevol fàrmac és prescrit per especialistes, i és important entendre que no hi ha un règim de tractament únic. Tots els preparats es seleccionen individualment per als nens. Entre els medicaments que s'utilitzen per combatre l'artritis de les articulacions en els nens, s'utilitzen amb més freqüència immunomoduladors, antibiòtics i antiinflamatoris.
Fàrmacs per al tractament de les articulacions
En l'etapa aguda, al nen se li prescriuen medicaments amb components glucocorticoides. Cal utilitzar medicaments que contenen hormones locals i sistèmiques, sobretot en la infància, amb molta precaució, ja que ràpidament esdevenen addictius i tenen molts efectes secundaris. En cap cas hauríeu de tractar un nen pel vostre compte, utilitzant medicaments per recomanació de coneguts, familiars, amics que pateixen artritis. Aquells remeis adequats per a adults poden tenir les contraindicacions més estrictes.per a un nen. La selecció de fàrmacs és una qüestió que pertany exclusivament a la competència d'un especialista i requereix tenir en compte les característiques individuals del pacient.
Per al tractament simptomàtic de l'artritis de les articulacions en nens, s'utilitzen els fàrmacs següents:
- "Indometacina". Un fàrmac del grup dels AINE, que té efectes analgèsics i antipirètics. A més, aquesta eina demostra perfectament les seves propietats antiedematoses. La "indometacina" retorna la mobilitat a les articulacions afectades, però amb un ús prolongat són possibles efectes secundaris (alteracions en els òrgans digestius, ardor, picor).
- "Naproxè". Entre les indicacions per a l'ús d'aquest agent antiinflamatori es troba l'artritis reumatoide, inclosa la juvenil. "Naproxen" té ràpidament un efecte terapèutic: uns dies després de l'inici de l'ús, la rigidesa matinal es redueix al mínim, el dolor desapareix, la inflor de les articulacions desapareix. Assigna "Naproxen" en una dosi diària que no superi els 10 mg per 1 quilogram de pes. Cal prendre el remei en dues dosis amb un interval de 12 hores. El naproxè està contraindicat en nens menors de 10 anys.
- "Aspirina". El fàrmac, que conté àcid acetilsalicílic, ajuda a alleujar la inflamació, la febre i a eliminar el dolor. Els avantatges d'aquest medicament inclouen la seva acció ràpida, però està prohibit utilitzar-lo per als trastorns de la coagulació de la sang.
Fisioteràpia
Com sabeu, la durada del curs de consum de droguesté limitacions. És impossible prendre medicaments antiinflamatoris constantment, ja que això pot provocar una sèrie de reaccions adverses. Per millorar l'eficàcia del tractament, els medicaments s'estan substituint per procediments de fisioteràpia:
- Electroforesi. Amb l'artritis de l'articulació del genoll en nens, la teràpia sovint comença amb l'ús de corrent elèctric. Una càrrega lleugera, que passa a les capes profundes de l'epidermis, millora l'efecte del fàrmac.
- Magnetoteràpia. Cada sessió implica l'impacte d'un camp de força sobre les zones afectades, a causa del qual els processos metabòlics milloren, el to vascular torna a la normalitat i la inflamació disminueix.
- Ecografia. El principi d'aquesta fisioteràpia es basa en el pas del fàrmac al teixit sota la influència d'ones ultrasòniques d' alta freqüència. Amb cada procediment, els processos metabòlics s'ajusten a les articulacions. El tractament amb ultrasons és especialment útil en les primeres etapes de l'artritis.
Massatge
Aquest no és un mètode de tractament menys eficaç, però només es pot utilitzar durant la remissió de la mal altia. Per aconseguir el resultat terapèutic desitjat, és important realitzar sessions de massatge diàries, sense perdre ni un dia. El massatge ha de ser realitzat per un metge. La durada de cada procediment normalment no supera la mitja hora.
En les primeres lliçons, cal aconseguir la màxima relaxació dels músculs, de manera que la superfície es simplement acariciar i fregar lleugerament. Amb cada etapa, la tècnica del massatge es fa més intensa, però en cas d'artritis, en cap cas s'ha d'influir.forçar, estrènyer, tocar, girar les articulacions.
Gràcies al massatge, disminueix el dolor articular, es reprèn l'activitat i la mobilitat de les extremitats afectades. El curs complet de les sessions serà una bona prevenció de la deposició de sal i l'atròfia muscular. El massatge terapèutic ajuda a eliminar l'excés de líquid de la bossa articular i millorar la circulació sanguínia als teixits.
Mètodes populars
Podeu complementar l'efecte de la teràpia farmacològica i la fisioteràpia amb l'ajuda de la medicina alternativa. Receptes més populars:
Guixos de mostassa. Una manera econòmica i natural de combatre l'artritis, fins i tot per als nens
- Bany de coníferes. Es van insistir diverses branques d'avet amb aigua bullint, després de la qual cosa s'aboca la infusió colada al bany.
- Comprimeix amb argila. Aquest remei ajuda a alleujar la inflor. L'argila es dilueix amb aigua fins que s'obté una massa blanda i s'aplica a la zona mal alta del cos durant un parell d'hores, fixant-la fermament amb un embenat de teixit.
- Embolcalls amb decocció de card. Apte per a nens a partir de 6 anys. Per 1r. l. herbes seques prendre un got d'aigua bullint. Poseu la mescla al foc, després bulliu durant aproximadament mitja hora. Tan bon punt el brou s'hagi refredat, s'ha de filtrar i s'ha d'aplicar l'embenat de gasa xopat a l'articulació.
Abans de recórrer a opcions de tractament alternatives, assegureu-vos de consultar el vostre metge. Amb l'accés puntual a especialistes, el nen podrà portar una vida plena sense recordar la mal altia.
