Una de les varietats de la rara síndrome de Guillain-Barré, que és una branca d'una imatge clara dels processos que ocorren en el cos d'una persona mal alta, és la síndrome de Miller-Fischer. Es caracteritza per una tríada de signes que apareixen iguals en tots els pacients.
Definició
La síndrome de Guillain-Barré és força rara. En la pràctica mèdica, els seus indicadors són 1-2 persones per cent mil habitants. Apareix més sovint en homes i té dos pics de la seva activitat:
- edat jove - 20-24;
- més – 70-74 anys.
És molt conegut pels neuròlegs i té una sèrie de trets característics, confirmats per la realització de proves de líquid cefaloraquidi. A més del curs clàssic d'aquesta mal altia, hi ha la síndrome de Fisher Miller, descrita per aquest neuròleg nord-americà l'any 1956.
Símptomes
La mal altia és extremadament rara i es refereix a mal alties autoimmunes inflamatòries agudes en les quals es veuen afectades les beines nervioses de mielina. Al principi i a lesEl desenvolupament posterior de la síndrome de Miller-Fisher es manifesta sempre de la mateixa manera i consisteix en la següent sèrie de símptomes característics d'aquesta:
- areflexia: hi ha un esvaïment brusc i, més tard, una completa absència de reflexos de les extremitats;
- atàxia - trastorns cerebel·losos;
- oftalmoplegia - paràlisi dels músculs de l'ull, sovint externa, i en casos difícils, interna;
- tarapez i paràlisi dels músculs respiratoris: es desenvolupen en casos greus i desatesos.
Amb la correcta identificació dels símptomes i l'inici oportuna del tractament, la mal altia avança de manera benigna, no causa complicacions i sovint acaba en una recuperació espontània.
Motius
Amb un tractament oportú a un metge durant unes quantes setmanes o mesos, la síndrome de Miller-Fisher es pot curar. Quant de temps viuen amb aquesta mal altia no està exactament clar, ni els motius de la seva aparició. Però per a la majoria de les persones amb aquest diagnòstic, els experts prometen el pronòstic més favorable. La recuperació total de totes les funcions del cos amb un tractament adequat i adequat triga un màxim de deu setmanes. I només un petit nombre de pacients amb casos avançats requereixen una sèrie de mesures mèdiques addicionals.
Algunes figures mèdiques diuen que sovint la causa del desenvolupament d'aquesta patologia és la vacunació habitual. En alguns casos, es va detectar després de mal alties víriques greus, de vegades els símptomes van aparèixer després del tractament a llarg termini d'una sèrie d'infeccions complexes. També es coneixen casos familiars de desenvolupamentmal alties que suggereixen una predisposició genètica del cos a aquesta patologia.
Indicadors clínics
Les principals queixes presentades pel pacient s'expressen principalment en els aspectes següents:
- debilitat, pèrdua de força, f alta d'energia, possible mareig;
- dificultats per mastegar i una mica més tard amb la parla;
- dificultats per caminar i cuidar-se;
- entumiment freqüent de mans i peus, dolors ondulants a les extremitats.
És una paràlisi descendent: una violació del moviment dels ulls, i després d' altres extremitats (sensació de la presència de guants a les mans) que manifesta la síndrome de Miller-Fisher. Els símptomes són molt semblants a la síndrome de Hein-Barré, però aquest tipus de patologia té paràlisi ascendent, de la part inferior del cos a la part superior.
A més de la debilitat dels músculs oculomotors, el deteriorament de la coordinació i la pèrdua total dels reflexos, el pacient també pot tenir una sèrie de símptomes secundaris que contribueixen a un diagnòstic més precís.
- La sensibilitat de la pell a la temperatura és notablement més baixa.
- El pacient és gairebé insensible al dolor.
- La saliva es fa difícil d'empassar.
- La parla està trencada, les paraules són difícils de pronunciar.
- Sense reflex de la mordassa.
- Queixes de problemes de bufeta.
Alguns dels símptomes, com ara la debilitat muscular i la dificultat per parlar, poden aparèixer de manera força espontània. Indiquen clarament una complicació greu de la situació i requereixenassessorament especialitzat immediat.
Diagnòstic
Per identificar amb precisió la síndrome de Miller-Fischer, calen una sèrie d'estudis necessaris.
- Visita obligatòria a un neuròleg que examina i identifica tots els possibles trastorns neurològics.
- Punció espinal mostrada. En la majoria dels casos, revela alts valors proteics característics d'aquesta mal altia.
- Anàlisi PCR: us permet determinar el possible patogen. Pot ser el virus de l'herpes, el virus d'Epstein-Barr, el citomegalovirus i altres.
- Sovint, un especialista també prescriu una tomografia computada, que ajuda a identificar possibles comorbiditats de naturalesa neurològica.
- Es fa una anàlisi de sang obligatòria que mostra la presència d'anticossos antigangliòsids. Aquest és un indicador clar de la presència d'un procés inflamatori, un resultat positiu d'aquesta anàlisi es converteix en una confirmació precisa del diagnòstic.
La síndrome de Miller-Fischer requereix un diagnòstic complet i més precís, l'electroneuromirografia, una anàlisi diferencial que compare els símptomes amb una sèrie de mal alties similars.
Teràpia
El tractament d'aquesta mal altia inclou un conjunt de mesures destinades a suprimir la resposta immune i netejar la sang d'anticossos. La teràpia de suport i simptomàtica adequada us permet eliminar completament la síndrome de Miller-Fisher en poc temps. Tractament sota la guia d'un experimentatespecialista condueix als resultats més positius i a la recuperació completa. En casos extremadament rars (només el tres per cent del total), les recaigudes són possibles, cosa que suggereix un curs addicional de teràpia complexa.
- S'està valorant l'aparell respiratori, en els casos en què el pacient li costa desplaçar-se de manera autònoma, s'assigna un hospital amb supervisió mèdica constant.
- Durant els primers cinc dies (no més tard de dues setmanes després de la primera detecció dels símptomes), es prescriu plasmafèresi i immunoglobulina.
- S'utilitzen anticoagulants per prevenir una possible trombosi venosa.
- Requereix un seguiment constant de la pressió arterial, ja que els seus canvis sobtats poden provocar complicacions greus.
- A més, les classes es fan amb un logopeda.
