Les metàstasis al cervell es produeixen com a conseqüència de la propagació d'anticossos del càncer de la lesió original. El moviment de les cèl·lules oncogèniques es realitza a través dels sistemes circulatori i limfàtic.
La metàstasi es caracteritza pels següents símptomes:
- dolor al cap;
- aparició de convulsions d'etiologia epilèptica;
- augment de la pressió dins del crani;
- intoxicació del cos, desmais.
El diagnòstic tomogràfic es realitza per al diagnòstic diferencial d'afeccions adjacents.
Símptomes
La manifestació de la mal altia depèn d'on es va formar. Les metàstasis s'han de dividir en encèfal i medul·la òssia.
Els símptomes de les metàstasis cerebrals depenen de la ubicació del focus i de la taxa de propagació del càncer:
- Si la formació es va produir a la zona on es troben les terminacions nervioses de l'ull, aleshores el pacient té una discapacitat visual.
- Un dels principals símptomes es considera que és el dolor al cap. Inicialment, pot aparèixer amb una posició incòmoda del cap. Però amb el temps, el tumor creix, apareixen més sensacions dolorosesbrillant i molestar el pacient amb regularitat.
- L'activitat del motor està alterada.
- La marxa es torna desigual, l'intel·lecte es veu afectat i el comportament mateix d'una persona canvia.
- Pot tenir convulsions o signes d'epilèpsia.
- La demència es desenvolupa amb metàstasis múltiples.
- El pacient pot experimentar vòmits sense cap signe de nàusees. Això sol passar al matí.
- Si la zona frontal està afectada, l'activitat del sistema musculoesquelètic s'interromp, el pacient mostra agressivitat.
- Si el teixit al voltant del tumor maligne prop de la templa s'infla, el pacient ha augmentat la pressió cranial interna, mal de cap, marejos, vòmits, visió doble, el pacient està deprimit.
Mecanismes de metàstasi cerebral
La metàstasi és un procés molt complex que passa per diverses etapes de desenvolupament. En primer lloc, les cèl·lules canceroses s'han d'unir al teixit connectiu, a prop de grans venes i artèries, per alimentar-se activament i estendre la seva influència per tot el cos.
La segona etapa és la revelació dels focus patològics. Comencen a créixer activament, omplint l'espai lliure i desplaçant els radicals sans. Part dels elements destructius troben llocs addicionals d'assentament i unió (segons el principi de les cèl·lules filles i mares).
La tercera etapa es considera l'última: està marcada per un creixement ràpid i intens de la neoplàsia, una violaciómoltes funcions mentals, mal funcionament d' altres òrgans interns.
Després de superar la tercera, última etapa, el pacient és diagnosticat amb "4a etapa de càncer cerebral", en la qual gairebé no es pot fer res. Fins i tot amb un resultat favorable de l'operació quirúrgica, el grau de dany al SNC és molt alt. La probabilitat que les capacitats intel·lectuals tornin completament és zero. L'efecte residual d'una lesió profunda és un perfil neurològic persistent, un mal funcionament de molts òrgans interns i una esperança de vida curta.
Diagnòstic
Per detectar metàstasis es fan els estudis següents:
- Imatge de ressonància magnètica, teràpia.
- TC del cervell.
- Es fan una prova de líquid cefaloraquidi.
- Ecoencefalografia.
- Electroencefalografia, que ajuda a identificar anomalies.
- Es realitza una biòpsia en una neoplàsia secundària mitjançant l'examen de cèl·lules dels teixits. Amb els tumors primaris, les metàstasis dels quals s'estenen al cap, també ajuda a explorar el procés. Si hi ha sospites de metàstasis a la medul·la espinal, recorren a l'osteodensitometria i la gammagrafia esquelètica.
- Exàmens patològics que ajuden a analitzar si hi ha problemes per parlar, escriure, etc.
- Estudis neurooftàlmics que mostren si hi ha canvis al fons.
- Examen otoneurològic de l'òrgan auditiu,aparell vestibular i també en els sensors del gust i l'olfacte.
- Tomografia computada, durant la qual s'injecta líquid al teixit cerebral.
- Anàlisi de laboratori del LCR, on s'examina el líquid cefaloraquidi.
Teràpia de drogues
El tractament farmacològic de les metàstasis cerebrals es combina amb mètodes clàssics de teràpia: química, radiació.
Depenent de la formació de canvis focals patològics, es pot prescriure al pacient:
- Fàrmacs hormonals actius que estabilitzen la producció d'agents biològics i donen suport al treball de l'activitat nerviosa superior.
- Antimetabolits antineoplàstics. Un tumor cancerós és un coàgul de teixit connectiu alimentat per cèl·lules cerebrals sanes lliures. Per interrompre aquest procés, es prescriuen antimetàbòlits, substàncies medicinals que frenen el subministrament de sang a les neoplàsies i el seu creixement. Els més comuns són Ftorafur, Metotrexat, Hidroxiurea, Xeloda.
- Bloquejadors moleculars d'un tipus nou. Gairebé cada any, les companyies farmacèutiques publiquen més i més fàrmacs nous per aturar les cèl·lules canceroses. I un d'ells són bloquejadors moleculars. Aquests fàrmacs poden aturar el creixement de neoplàsies de mida petita durant un període força llarg de la vida d'una persona.
drogues xineses
El tractament amb fàrmacs xinesos és recomanable per a les persones que tenen un granel nombre de contraindicacions per a l'ús de fàrmacs anticancerígens. Els medicaments xinesos elaborats amb ingredients naturals ajuden a desfer-se dels múltiples símptomes del càncer cerebral. La llista de substàncies permeses per al seu ús és la següent: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping o Anticancerlin. Aquests fàrmacs són força efectius en metàstasis del melanoma del cervell.
Tractament quirúrgic
Endarrerir el tractament quan les àrees del cervell estan afectades per tumors malignes provoca la progressió de la mal altia i la mort. El tractament quirúrgic només es realitza en combinació amb quimioteràpia i radioteràpia.
Ús de tècniques d'extirpació radioquirúrgica
"Gamma Ganivet". La intervenció quirúrgica "Gamma Knife" és una forma moderna d'eliminar les zones afectades per metàstasis. La mida del tumor amb metàstasis cerebrals pot ser de quatre a cinc centímetres, i el nombre de lesions de tres a sis, l'ús d'aquest mètode contribueix a l'eliminació profunda i completa de totes les formacions.
La intervenció quirúrgica es realitza en presència d'un únic focus de localització, mentre que tota la part de la neoplàsia està subjecta a extirpació, la qual cosa ajuda a prevenir la reaparició del tumor i alleujarà significativament els símptomes patògens del pacient.
La intervenció quirúrgica consisteix en la introducció a través de l'artèria de fàrmacs que contenen una substància que impedeix l'aparició i el desenvolupamentneoplàsies de naturalesa maligna, i després la introducció d'implants amb un radionúclid al gruix del teixit. Això evita la trepanació del crani per a la seva manipulació.
Radioteràpia per a metàstasis cerebrals
La radioteràpia als centres oncològics s'ha tornat molt popular i és un mètode eficaç per lluitar per la vida i la salut del pacient.
La radioteràpia per a metàstasis s'utilitza en una neoplàsia petita (fins a vint mil·límetres) i està situada de manera que hi hagi possibilitats d'aportar un accelerador lineal sense causar cap dany a la bona radiació dels teixits. El feix ionitzant és capaç de destruir la cèl·lula cancerosa metastàtica, però també proporciona la màxima protecció a la cèl·lula sana. La irradiació d'un tumor de càncer amb metàstasi cerebral pot durar de cinc a trenta-cinc vegades amb una durada de mitja hora. Amb aquesta radiació en particular, cal garantir l'absoluta immobilitat del pacient; per a això s'utilitza un dispositiu de fixació individual (màscara termoplàstica i matalàs de buit). En el tractament combinat, s'utilitzen cyberknives per a metàstasi, radioteràpia IMRT amb acceleradors lineals Electa Synergy.
La taxa d'exposició general és de trenta a trenta-cinc dimensions (s'utilitzen catorze fraccions - dues dimensions i mitja cadascuna o tres dimensions senceres cadascuna - deu fraccions). Aquest mètode s'utilitza per reduir la probabilitat de complicacions per radiació.
Pronòstic de metàstasis cerebrals
Un pacient amb un tumor al cervell i els seus familiars estan preocupats per quant de temps pot viure una persona amb aquesta mal altia.
Aquesta pregunta és bastant difícil de respondre, ja que la resposta depèn de molts factors com ara:
- Edat del pacient.
- Tipus de mal altia tumoral.
- Quants focus d'infecció hi ha i així successivament.
Si el tronc cerebral i el cerebel es veuen afectats, el resultat per a aquest pacient és decebedor. Si hi ha molts focus i el tumor és agressiu, l'esperança de vida de les metàstasis cerebrals és de dues setmanes. Si s'eliminen les metàstasis, la possibilitat de vida es dóna molt més que en el primer cas.
