Entre tots els càncers coneguts, l'adenocarcinoma pancreàtic és una mal altia moderadament freqüent. No obstant això, entre les formacions malignes d'aquest òrgan en particular, es produeix amb més freqüència. Aquesta forma de càncer implica la implicació en el procés patològic de les cèl·lules glandulars que recobreixen l'òrgan i comencen a dividir-se de manera atípica, formant un tumor.
La mal altia es pot localitzar a qualsevol part de la glàndula, però sovint obstrueix els conductes excretors. La violació del funcionament del pàncrees pot tenir conseqüències molt greus per a tot el cos.
Característica de la mal altia
L'adenocarcinoma de pàncrees és una neoplàsia cancerosa complexa que afecta les cèl·lules de l'epiteli glandular. Recorren el conducte pancreàtic. Com a resultat, el teixit epitelial es substitueix gradualment per teixit fibrós.
En un examen més atent del tumor, podeu veure una bola suau i densa de color blanc. No té una forma específica. Creixent, comença el tumorcobreix tot el pàncrees i passa gradualment als òrgans propers en forma de metàstasi.
El pàncrees consta de 3 parts i en qualsevol d'elles pot aparèixer un tumor. Aleshores, les cèl·lules canceroses s'estenen pels ganglis limfàtics i el torrent sanguini fins als òrgans veïns. Bàsicament, la patologia afecta el tracte gastrointestinal i els òrgans respiratoris humans.
Espècies principals
Depenent de les característiques de la construcció cel·lular atípica, el desenvolupament d'una neoplàsia pot ser força desfavorable. Les formes de la mal altia es determinen després d'un examen histològic. En particular, hi ha tipus com ara:
- altament diferenciat;
- poc diferenciat;
- indiferenciat;
- scirrhous.
L'adenocarcinoma pancreàtic altament diferenciat es caracteritza pel fet que es produeixen canvis menors, la mal altia es desenvolupa molt lentament. A més, hi ha absolutament totes les condicions i oportunitats per a un tractament amb èxit.
L'adenocarcinoma de pàncrees poc diferenciat es caracteritza per una alta taxa de divisió. El tumor creix molt ràpidament i el tractament és bastant difícil. L'adenocarcinoma de pàncrees moderadament diferenciat es caracteritza pel fet que el seu tractament és impossible i no donarà cap resultat. Les cèl·lules es divideixen molt ràpidament i hi ha un gran risc de complicacions. Les metàstasis penetren als òrgans propers.
El tipus de neoplàsia més comú és l'adenocarcinoma ductal pancreàtic. Es forma quan les cèl·lules del conducte principal d'aquest òrgan estan danyades, que produeixen enzims i sucs que intervenen en el procés de digestió. Aquest tumor es desenvolupa molt més ràpidament que altres tipus i fa metàstasi ràpidament. Tot aquest procés s'acompanya d'un dolor intens i gairebé no deixa cap possibilitat de curació.
Etapes de la mal altia
El tractament depèn en gran mesura de l'etapa del procés maligne. Qualsevol tipus de càncer es caracteritza per 4 etapes de desenvolupament. En el primer cas, el tumor té un diàmetre petit i no sobresurt més enllà del límit del "pàncrees".
A l'adenocarcinoma de pàncrees en l'etapa 2, la neoplàsia arriba a una mida de més de 2 cm, però no creix en òrgans adjacents i no fa metàstasi.
El tercer es caracteritza per la germinació en teixits propers, i també s'observa l'aparició de metàstasi. L'adenocarcinoma pancreàtic en fase 4 es caracteritza per la ràpida propagació de metàstasis als òrgans propers.
Causes d'ocurrència
Els oncòlegs associen l'aparició d'adenocarcinoma pancreàtic amb factors de risc com ara:
- malnutrició;
- mals hàbits;
- factor hereditari;
- cirurgia d'estómac;
- substàncies oncogèniques;
- estil de vida sedentari.
Provocar el desenvolupament d'un tumor pot ser el consum d'aliments nocius i l'incompliment de la freqüència dels àpats. Això provoca una inflamació de la glàndula, que es complica pel càncer. El consum afecta negativament el funcionament d'aquest òrganlicor i fumar.
Tots aquests factors són només causes probables que poden desencadenar la formació d'adenocarcinoma. No se sap exactament què causa la mal altia.
Síntomes principals
L'adenocarcinoma de pàncrees és perillós perquè gairebé no es manifesta en els estadis inicials del curs. Una persona sovint se sent com de costum i no va al metge. Només a mesura que el tumor es desenvolupa encara més, sorgeixen sospites sobre la seva presència. Amb una localització diferent de la neoplàsia, els símptomes variaran una mica. Els primers signes seran com ara:
- pèrdua de gana i aversió als aliments;
- pèrdua de pes;
- fatiga, debilitat severa;
- estat crònic de depressió.
Quan es forma un adenocarcinoma del cap del pàncrees, els signes següents s'uneixen als símptomes generals:
- dolor dolorós als intestins i l'estómac;
- sensació pesada;
- groguenc de la pell;
- sensació de set constant;
- augment de temperatura.
A mesura que l'adenocarcinoma del pàncrees creix, és ben palpable. Al mateix temps, molts òrgans adjacents augmenten de mida. L'adenocarcinoma pancreàtic en fase 4 esdevé incurable. A l'última etapa, amb metàstasi ràpida, apareixen cada cop més signes nous del curs de la mal altia, que en molts aspectesdepèn de quin òrgan està afectat. Si les metàstasis entren al fetge amb adenocarcinoma pancreàtic, hi ha signes d'insuficiència hepàtica. I si es troba als intestins, es desenvoluparà una obstrucció i hi haurà sagnat intern.
L'anèmia i l'anorèxia també es desenvolupen en aquesta etapa. Una de les raons de la pèrdua de pes ràpida es considera un trastorn metabòlic, així com un sistema immunitari feble. La trombosi i la tromboflebitis són característiques.
Diagnòstic
Per reconèixer el curs de l'adenocarcinoma, es duen a terme tipus d'investigació com:
- ultrasò;
- tomografia;
- anàlisi de sang bioquímica;
- angiografia;
- laparoscòpia.
L'ecografia determinarà la presència d'una neoplàsia, la seva mida i localització. A més, el metge pot examinar les estructures properes i detectar-hi focus secundaris d'inflamació si arriben a grans mides.
La tomografia és un dels mètodes d'exploració més informatius, sense el qual és impossible fer un diagnòstic correcte. Aquest mètode d'investigació mostra amb precisió la localització de la neoplàsia, el grau de germinació als òrgans, la mida exacta i la presència de metàstasis.
Quan es realitza una anàlisi bioquímica, s'avalua el grau de descompensació del treball del "pàncrees". L'adenocarcinoma sempre va acompanyat d'una interrupció greu en el funcionament de les estructures anatòmiques. No obstant això, val la pena assenyalar que realitza una funció molt important, de manera que el tipus de teràpia substitutiva per als oncòlegsnomenat després d'haver rebut resultats de l'examen precisos.
L'angiografia és una tècnica destinada a examinar amb precisió les parets dels vasos sanguinis, que s'utilitza per detectar el subministrament de sang al tumor. La laparoscòpia fa referència a una manipulació quirúrgica destinada al diagnòstic i al tractament, que permet avaluar l'estat general de l'òrgan afectat.
El càncer només es diagnostica després d'una biòpsia seguida d'un examen histològic.
Característiques del tractament
El tractament de l'adenocarcinoma de pàncrees es realitza principalment mitjançant la resecció d'aquest òrgan en combinació amb l'ús de mètodes neuroquirúrgics. Durant l'operació, suprimiu:
- duodè;
- cap "pàncrees";
- part del conducte biliar;
- vesícula biliar;
- part de l'estómac;
- a prop dels ganglis limfàtics.
Totes aquestes manipulacions inclouen no només l'excisió de tots els teixits danyats, sinó també la restauració de la integritat del tracte digestiu, que s'aconsegueix mitjançant l'ús de diverses anastomosis.
Com a resultat de l'operació, s'extirpa tot el tumor o només una part. Després de la intervenció, s'utilitza una teràpia complexa, que inclou radiació i quimioteràpia per eliminar metàstasis i prevenir el desenvolupament de recaigudes. Després d'això, cal un seguiment constant per part d'un oncòleg, proves periòdiques i el rebuig dels mals hàbits.
Característica d'aquest tipus de tumorEs considera la resistència de les cèl·lules malignes als productes químics, de manera que la poliquimioteràpia amb metalls pesants i citostàtics és completament inútil.
El tractament pot incloure teràpia hormonal, analgèsics, antidepressius i preparats enzimàtics. Només això allargarà la vida del pacient.
El tractament només amb mètodes terapèutics és impossible a causa de les característiques estructurals del tumor. Després del tractament, hi ha una alta probabilitat de recaiguda, de manera que la teràpia s'ha de dur a terme durant tota la vida.
Tractament medicat
És impossible eliminar una neoplàsia maligna només mitjançant l'ús de medicaments. La detecció del càncer es produeix principalment en etapes posteriors. Això requereix l'ús de mètodes més radicals, com ara radioteràpia, quimioteràpia i immunoteràpia.
La quimioteràpia ajuda a frenar el creixement del tumor i reduir la possibilitat de propagació de metàstasis. Es prescriu abans de l'operació per eliminar la progressió del tumor. També s'utilitza després de l'excisió de la neoplàsia per eliminar les cèl·lules canceroses restants.
La radioteràpia és un procediment indolor. Una característica del procediment és l'impacte a la zona afectada. Amb la seva ajuda, podeu destruir completament les cèl·lules malignes i reduir el dolor. A més, ajuda a reduir la probabilitat de sagnat i aturar la propagació de metàstasis.
La immunoteràpia és l'ús de fàrmacs destinats a enfortir el sistema immunitari. L'objectiu de l'impacte és reduir la intensitat de la metàstasi i la probabilitat de re-desenvolupament de la neoplàsia.
En funcionament
El tractament quirúrgic és una de les principals mesures per combatre les neoplàsies. Permet eliminar completament el tumor, eliminant la lesió. La cirurgia es realitza gairebé sempre, en totes les etapes del curs del càncer. L'única contraindicació és la gran mida del tumor i el seu creixement dins dels òrgans adjacents. A la quarta etapa, el càncer es considera inoperable.
El mètode quirúrgic el selecciona l'especialista per separat després del diagnòstic. Per eliminar la formació, s'utilitza la resecció i la gastrectomia. Si l'extirpació total o parcial de l'òrgan afectat és impossible, s'utilitzen tècniques auxiliars. Aquests inclouen la teràpia amb làser i la implantació d'stent.
Les complicacions greus queden durant l'operació. Aquests inclouen abscessos i fracàs anastomòtic. Durant el període de rehabilitació, és possible l'obertura de sagnat, l'aparició d'estenosi pilòrica i recaiguda.
Tractament per a metàstasis
En les últimes etapes del procés oncològic amb metàstasi a teixits i sistemes adjacents, està indicada la teràpia pal·liativa. El seu objectiu és millorar la qualitat de vida del pacient i reduir les manifestacions clíniques existents. Amb un tumor inoperable, el metge fa una gastrostomia, és a dirintroducció artificial del tub digestiu a l'estómac. Això permet alimentar el pacient i allarga la seva vida.
De vegades es forma una fístula de bypass, que permet crear una mena de canal per al pas dels aliments. Si l'estómac està completament bloquejat, amb l'ús d'un làser, es talla la neoplàsia, cosa que fa que el pacient se senti millor i li permet menjar. No es porta a terme un impacte addicional. Les cures pal·liatives són l'única manera d'allargar la vida d'un pacient.
Previsió
En l'adenocarcinoma de pàncrees, el pronòstic depèn directament de l'etapa del procés oncològic. En l'etapa inicial de desenvolupament, el tumor s'elimina completament, la qual cosa dóna un molt bon pronòstic de supervivència. Entre tots els pacients, aproximadament entre un 70 i un 80% se senten bé durant 5 anys.
A la segona etapa de l'oncologia, l'eliminació d'una neoplàsia maligna és incompleta. El pronòstic de l'adenocarcinoma de pàncrees és força favorable i aproximadament el 50% dels pacients viuen 5 anys.
A la tercera etapa de l'oncologia, el pronòstic és insatisfactori i el nombre de pacients que sobreviuen és del 15-20%. Això es deu a la prevalença del procés maligne als òrgans i sistemes propers. En l'estadi 4 de l'adenocarcinoma pancreàtic, el pronòstic és decebedor i aproximadament només el 8-12% dels pacients poden viure no més de 5 anys.
Profilaxi
Fins i tot amb un diagnòstic oportú i un tractament ben seleccionat, el pronòstic segueix sent bastant decebedor. Aquesta és una forma irreversible de càncer. Distintiuuna característica de la patologia és un curs latent. La teràpia oportuna permet augmentar lleugerament les possibilitats d'una recuperació exitosa. Fins i tot en el cas d'una curació completa, els pacients han de ser traslladats a una teràpia substitutiva. Han de prendre enzims, medicaments hormonals i molts altres medicaments tot el temps.
És molt important dur a terme la prevenció d'aquesta mal altia per tal d'evitar el desenvolupament d'un procés maligne. Com a mesures preventives, hi haurà l'eliminació de tot tipus de factors de risc i la visita oportuna al metge. Qualsevol senyal d'alerta d'indigestió pot ser un símptoma de l'aparició del càncer, així que no ignoreu la visita al metge. Els homes amb mals hàbits haurien de tenir especial cura.
