El procés oncològic que porta al desenvolupament de neoplàsies malignes en l'aparell reproductor femení s'anomena adenocarcinoma uterí. La seva característica són els canvis a l'endometri, la capa superior de l'úter. Un tumor format a partir de cèl·lules anormals del teixit glandular al començament del desenvolupament es forma en absència de cap signe.
Què és aquest tumor?
En comparació amb els tumors oncològics originats en el teixit muscular, l'adenocarcinoma de coll uterí és un dels tipus més comuns de neoplàsies malignes. El grup de risc d'aquesta mal altia inclou dones que han superat el llindar dels quaranta anys i aquelles l'edat de les quals no supera els seixanta-cinc anys. Actualment, es tendeix a augmentar la incidència de lesions d'aquest tipus de tumors, així com al rejoveniment dels mal alts. Aproximadament la meitat dels casos són dones en edat reproductiva.
En les primeres etapes, la neoplàsia no és dolentatractable, però com més es desenvolupa el procés, pitjor serà el seu pronòstic.
Tot això contribueix a les exploracions diagnòstiques periòdiques i a l'alerta dels especialistes en relació a aquest tipus d'oncologia.
Motiu del desenvolupament
A dia d'avui, és bastant difícil per a la medicina moderna establir les causes exactes de la formació d'adenocarcinoma uterí. Però els factors que predisposen al desenvolupament d'un tumor ja han estat identificats pels especialistes.
Aquest tipus de càncer depèn de les hormones. Per tant, sota la influència de les hormones sexuals esteroides, el teixit glandular de l'endometri canvia cíclicament. Sota la influència dels estrògens, les cèl·lules dels teixits comencen a dividir-se intensament i la probabilitat de neoplàsies augmenta significativament.
A més, els canvis hormonals com ara l'aparició tardana de la menopausa i l'inici precoç de la menstruació, tumors de mama malignes anteriors, alteracions del sistema endocrí, teràpia hormonal a llarg termini, ovaris poliquístics i diabetis mellitus poden esdevenir un factor de risc.
L'absència de part, embaràs i vida sexual també pot provocar l'aparició d'aquest tipus de càncer. Si una dona està directament relacionada amb un pacient que té càncer pèlvic, també entra al grup de risc.
Una mal altia així també pot aparèixer en persones que abusen del menjar ràpid, tenen mals hàbits, experimenten efectes tòxics o condicions laborals perjudicials.
Fases de l'adenocarcinoma uterí
A l'inici del procés oncològic, les cèl·lules tumorals es mouen de la membrana mucosa a la paret de l'òrgan. Si en aquesta etapa es diagnostica i es tracta correctament una mal altia d'aquest tipus, la garantia d'un alleujament complet de la mal altia es produeix en gairebé tots els casos.
La següent etapa d'aquest tipus de càncer és la inclusió de cèl·lules malignes a la regió cervical. Però encara no passen als òrgans situats a prop. La teràpia amb èxit en aquesta etapa és força favorable i s'aconsegueix una recuperació completa en més del setanta per cent dels casos.
Quan es diagnostica la següent etapa del desenvolupament d'un tumor maligne, la lesió passa als ganglis limfàtics i als òrgans adjacents. Però malgrat això, més de la meitat dels casos diagnosticats d'adenocarcinoma uterí tenen possibilitats de retirar-se completament de la mal altia.
L'etapa final del desenvolupament d'una neoplàsia maligna afecta no només els òrgans propers, sinó que també provoca la propagació de metàstasis. Una mica més del trenta per cent dels que pateixen aquest tipus de càncer poden desfer-se'n completament.
Un moment desfavorable de la vida és el descobriment d'un adenocarcinoma uterí en una pacient. El pronòstic aquí dependrà directament de l'etapa de la mal altia.
Classificació
El càncer d'endometri té tres tipus que depenen de la divisió cel·lular.
Una característica d'un procés com l'adenocarcinoma de l'úter altament diferenciat és el desenvolupament de teixits glandulars a l'epiteli. Aquí, les cèl·lules malignes encara tenen una lleugera diferència de les sanes. Però els seus nuclis ja han mutat i han adquirit una forma allargada, així com augmentat de mida. El procés oncològic s'estén superficialment a la regió del miometri. I el desenvolupament de complicacions i la formació de creixements als ganglis limfàtics depèn de la seva ubicació.
En aquesta fase, no hi ha conseqüències negatives, aquests casos no es consideren perillosos, però és bastant difícil identificar el problema i fer un diagnòstic.
Quan es diagnostica un adenocarcinoma uterí moderadament diferenciat, hi ha moltes més cèl·lules mutades i el grau de polimorfisme és més elevat. Juntament amb la similitud del curs amb el tipus descrit anteriorment, hi ha una major probabilitat de complicacions i l'aparició de metàstasi.
Juntament amb el flux de la limfa, les cèl·lules tumorals s'estenen per tot el cos. La probabilitat que es desenvolupin metàstasis és petita, però en casos rars encara poden aparèixer.
La tasca més important en aquesta etapa és la identificació oportuna de la mal altia i el seu tractament immediat.
L'adenocarcinoma uterí poc diferenciat és una combinació de cèl·lules massives i bandes irregulars. Aquí apareixen teixits que han patit canvis patològics i les cèl·lules tenen un polimorfisme pronunciat. Augmenta significativament el risc de metàstasis. Per tant, la possibilitat de desfer-se de la mal altia en aquesta etapa no és gaire alta.
Càncer més comú
L'adenocarcinoma endometrioide de l'úter es caracteritza per la presència de formacions glandulars que tenen forma tubular i consisteixen en una o més capes de mutació.cèl · lules. Com a resultat, comença l'atípia dels teixits. Molt sovint aquesta patologia s'observa en dones amb càncer d'úter. L'estimulació dels estrògens, així com l'engrossiment i el creixement de l'endometri, poden provocar l'aparició d'aquesta formació maligna.
La forma serosa d'aquest tipus de càncer es considera la més greu. Molt sovint, amb aquest desenvolupament tumoral, s'observen metàstasis primerenques a les membranes de la cavitat abdominal.
Bàsicament, aquest tipus de malignitat es produeix en dones després de la menopausa. En comparació, l'adenocarcinoma secretor de l'úter és molt menys freqüent, el pronòstic del qual és molt positiu.
També val la pena destacar el carcinoma de cèl·lules clares. A causa del fet que provoca l'aparició de metàstasi d'implantació precoç a les membranes seroses de la cavitat abdominal, el pronòstic d'aquesta forma és molt desfavorable.
Tipus per ubicació del tumor
Una mal altia maligna que es desenvolupa en la majoria dels casos a les cèl·lules escamoses de l'epiteli del revestiment intern del coll uterí és l'adenocarcinoma del coll uterí.
Pot desenvolupar-se tant a l'interior de la vagina (forma exofítica) com aprofundint en el canal del coll de l'òrgan femení (forma endofítica).
Aquest tipus de càncer no té símptomes ni molèsties pronunciades, la qual cosa el fa extremadament perillós. Per tant, per a la detecció oportuna d'aquest tipus de tumors, és necessari visitar amb regularitat els especialistes.
L'adenocarcinoma del cos uterí es desenvolupa a totes les membranes d'aquest òrgan. Ella mal altia és hormonodependent i molt sensible als efectes dels estrògens. La localització d'aquest tipus d'oncologia en la meitat dels casos és el fons de l'úter, i la derrota de l'istme i/o de tota la cavitat és menys freqüent.
Amb el desenvolupament d'un tumor maligne, les cèl·lules mutades s'estenen, com a resultat de la qual cosa augmenta la zona afectada i les metàstasis cobreixen tot el sistema reproductor i altres òrgans del pacient.
Pateix aquest tipus de càncer amb més freqüència el sexe just abans de l'inici de la menopausa. Un examen histològic d'un raspat del canal cervical ajudarà a detectar una neoplàsia. És molt difícil diagnosticar casos d'aparició de tumors a les capes de teixit profund.
Símptomes
Per regla general, l'adenocarcinoma de l'endometri de l'úter només es fa sentir després de la finalització de la primera etapa del procés oncològic després de la derrota del canal cervical. El pacient desenvolupa una secreció aquosa incolora, que després es torna sagnant. En dones en edat fèrtil, el desenvolupament del càncer provoca menstruació intensa i prolongada i sagnat entre elles. I el retorn inesperat del cicle en pacients amb edat postclimàtica hauria de contribuir a una visita urgent a un especialista.
A mesura que es desenvolupa el procés oncològic, el ventre augmenta en les dones i apareixen dolors a la seva part baixa i lumbar. Les mateixes sensacions sorgeixen després de les relacions sexuals. S' altera el son, la temperatura corporal augmenta sense cap motiu i la fatiga i la irritabilitat augmenten.
Un tumor que s'ha estès fora de l'úter provocadolor al perineu, agreujat per la micció, les relacions sexuals i les deposicions. El sagnat després del coit és especialment pronunciat.
Detecció d'una neoplàsia maligna
El diagnòstic inicial és una inspecció. L'adenocarcinoma de l'úter és detectat pel metge durant la palpació. Després d'això, cal un examen addicional. El més senzill d'ells és una biòpsia per aspiració. De manera ambulatòria, es pot realitzar repetidament, però en les etapes inicials no donarà resultats. Fins i tot amb estudis repetits, la probabilitat de trobar patologia en l'etapa inicial és inferior a la meitat dels casos.
Un mètode de diagnòstic instrumental com un examen ecogràfic dels òrgans pèlvics us permet detectar les parets de l'úter engrandides i les metàstasis es poden detectar en una fase primerenca.
Es fa un curet uterí per a l'examen citològic.
A dia d'avui, els mètodes més prometedors per estudiar aquest tipus d'oncologia són la histeroscòpia i la biòpsia endometrial. Durant el procediment de biòpsia, s'insereix un dispositiu especial anomenat histeroscopi. Aquest dispositiu òptic us permet diagnosticar des de l'interior i agafar parts separades del teixit per trobar-hi o no cèl·lules mutades.
Teràpia
Els experts trien opcions de tractament per a l'adenocarcinoma uterí en funció de l'estadi de la neoplàsia maligna i la seva forma, així com de l'edat de la pacient, la presència de patologies concomitants i metàstasis. Al mateix temps, extremadamentles intervencions de preservació d'òrgans són rares. Només es poden produir en les primeres etapes del desenvolupament del tumor en dones que no tenen fills.
En les fases inicials (primera i segona), es recomana realitzar una intervenció quirúrgica (histerectomia) i extirpar completament l'úter i, si s'indica, els teixits i ganglis limfàtics circumdants.
Després d'utilitzar aquest mètode de tractament, segueix un procés de recuperació, la durada del qual depèn de l'estat general de la pacient i de les seves característiques individuals. Els primers dies, les dones experimenten debilitat i fatiga generals, molèsties i dolor. De vegades es poden produir problemes de restrenyiment i de bufeta. Però aquests sentiments són temporals. Desapareixen juntament amb la restauració gradual del cos.
Després de l'operació d'adenocarcinoma uterí, el fons hormonal canvia i el nivell d'hormones femenines disminueix significativament. Com a resultat, es poden produir sufocs i suors nocturns intensos, així com sequedat vaginal. L'optimització de l'equilibri hormonal es produeix amb l'ajuda de fàrmacs especials.
La radioteràpia s'utilitza com a preparació preoperatòria i en el període postoperatori. Amb l'ajuda de raigs X que afecten determinades zones de l'úter, les cèl·lules tumorals es destrueixen i s'atura el seu desenvolupament posterior. Abans d'utilitzar aquest mètode, cal desfer-se de les mal alties infeccioses. Després de tot, després d'això, un cos debilitat no serà capaç de lluitar contra bacteris i virus. La conseqüència negativa d'aquest mètode és l'anèmia itrombocitopènia.
Les cèl·lules canceroses també poden morir amb la quimioteràpia i la teràpia hormonal. S'introdueixen medicaments especials al cos i corregeixen el fons hormonal, redueixen el risc de recurrència de l'adenocarcinoma uterí. També hi ha medicaments disponibles per combatre certs tipus de càncer.
Val la pena parlar dels mètodes de la medicina tradicional amb un especialista. Però és inacceptable utilitzar-los com a principals.
Prevenció i previsions
Per prevenir aquest tipus de càncer, és necessari un examen preventiu periòdic per part d'un metge. S'ha de prestar especial atenció als representants del sexe més feble, que estan en risc. Heu de desfer-vos de les mal alties inflamatòries i precanceroses de manera oportuna, evitar les relacions casuals i portar una vida sexual plena amb una parella provada.
També cal controlar els teus nivells hormonals, donar a llum fills de manera oportuna i evitar el contacte amb agents cancerígens. Igualment important és un estil de vida saludable i mantenir un pes corporal òptim.
El pronòstic més favorable es troba a temps en les primeres etapes del desenvolupament d'un tumor oncològic. Es poden eliminar amb l'ajuda de la cirurgia i la teràpia posterior. Aquest tractament no és molt sever i al cap d'un any el pacient pot tornar a un estil de vida normal.
Moltes més dificultats esperen les dones en les quals es va trobar un tumor tan maligne en la segona etapa. Perquè el camp quirúrgicaquí més, el període de recuperació es fa llarg i s'acompanya de radiació i quimioteràpia. Com a resultat, la capacitat de tenir fills desapareix per sempre i es produeix un fort desequilibri hormonal, i el curs terapèutic es retarda fins a tres anys. Però fins i tot ell no arriba a l'estat anterior a la mal altia. Tanmateix, la vida en aquestes etapes persisteix en la majoria dels casos.
La següent etapa s'agreuja pel fet que, a més de l'úter molt metàstasiat, també s'extreu la vagina o part d'aquest. La recuperació completa aquí és impossible fins i tot després de tres anys de teràpia. Però la taxa de supervivència en aquesta etapa és del deu al seixanta per cent. En l'última etapa, només adquireix rellevància la vida del mal alt. La probabilitat més alta de mort existeix en aquesta etapa.
Totes les mesures per restaurar el cos tenen un cert efecte positiu, però la vida posterior encara s'associarà amb un gran nombre de factors agreujants.
Però no caigueu en la desesperació quan es detecti càncer d'úter. La medicina moderna us permet detectar-lo a temps i desfer-vos d'una formació maligna. El més important aquí és no descuidar la salut i no endarrerir el tractament, sobretot quan cada mes compta.
