Adenocarcinoma d'estómac: etapes, tractament, pronòstic, comentaris

Taula de continguts:

Adenocarcinoma d'estómac: etapes, tractament, pronòstic, comentaris
Adenocarcinoma d'estómac: etapes, tractament, pronòstic, comentaris

Vídeo: Adenocarcinoma d'estómac: etapes, tractament, pronòstic, comentaris

Vídeo: Adenocarcinoma d'estómac: etapes, tractament, pronòstic, comentaris
Vídeo: Clínica i diagnòstic del càncer de còlon. La colonoscòpia 2024, De novembre
Anonim

Un dels tipus de càncer més comuns avui en dia és el càncer d'estómac. L'adenocarcinoma és un tipus de tumor que es desenvolupa a partir de l'epiteli glandular d'un òrgan. Aquesta és una forma extremadament perillosa de la mal altia: gairebé un terç de les morts per causes oncològiques en són responsables. La gran quantitat de casos de càncer d'estómac s'associa amb adenocarcinoma: només el 5% dels pacients són diagnosticats amb altres tipus de tumors.

Aquest tipus de tumor és insidios: durant molt de temps no es fa sentir ni "s'amaga" sota l'aparença d' altres mal alties gàstriques. Per tant, un pacient que hagi descobert signes, per exemple, de gastritis, també se li farà una prova de càncer.

Què és l'adenocarcinoma gàstric

Aquest tumor es produeix com a conseqüència d'un dany al revestiment de l'estómac. Desapareix la protecció de les cèl·lules que, en estar exposades al medi extern, comencen a mutar i es converteixen en cèl·lules canceroses. Molt sovint, l'adenocarcinoma es localitza en dues parts de la part inferior de l'estómac:

  • pyloric - aquest departament s'anomena "guardià de la porta", ja que és ell qui dirigeix el digeritaliments per a un posterior processament al duodè;
  • antral: és responsable del processament final dels aliments fins a un estat de massa homogeni abans de servir-los a la regió pilòrica.

El principal problema d'aquest tipus de càncer és que en les primeres etapes és extremadament difícil de diagnosticar per la manca de símptomes externs. Sovint, quan una persona consulta un metge amb adenocarcinoma gàstric, el pronòstic ja és decebedor.

Classificació dels adenocarcinomes

Un dels indicadors més importants pels quals es subdivideix aquest tipus de tumor és el grau de diferenciació. Com més alt sigui aquest indicador, menys cèl·lules canceroses difereixen de les cèl·lules epitelials ordinàries. Hi ha tres tipus de tumors:

  • poc diferenciat;
  • moderadament diferenciat;
  • altament diferenciat.

L'adenocarcinoma gàstric poc diferenciat es considera la varietat més perillosa i agressiva.

La classificació dels adenocarcinomes segons "l'aparença" i la naturalesa del desenvolupament també és freqüent:

  • Tumor polipoide: el nom es dona per la seva semblança amb un pòlip de l'estómac, els límits estan clarament marcats.
  • Úlcera per càncer: un tumor pla amb una úlcera al mig.
  • Càncer ulcerat: té una semblança extremadament forta amb una úlcera d'estómac. L'única manera de diagnosticar aquest tipus de càncer és mitjançant una biòpsia.
  • El tumor cirros és un autèntic "invasor", s'estén ràpidament per la paret de l'estómac i és difícil de diagnosticar. Metàstasi precoç.

Les dues últimes subespècies són especialment perilloses, sobretot siEls adenocarcinomes gàstrics estan poc diferenciats. Són difícils de detectar, però són agressius i es propaguen ràpidament.

Causes d'ocurrència

L'adenocarcinoma comença a desenvolupar-se quan es danya la membrana mucosa de l'òrgan. En el cas de l'estómac, això pot ser causat pels motius següents:

  1. Aliments rics en nitrits: aliments fumats, fregits, conserves i menjar ràpid.
  2. El microorganisme Helicobacter pylori, tan sovint esmentat als anuncis de televisió. El bacteri secreta substàncies que destrueixen la capa protectora de l'estómac i provoquen una irritació constant. Es recomana que les persones infectades amb aquest bacteri, especialment en presència d'úlcera o gastritis, facin periòdicament un examen especial: fibrogastroduodenoscòpia (FGDS).
  3. bacteri Helicobacter pylori
    bacteri Helicobacter pylori
  4. Mals hàbits: alcohol, tabaquisme, etc.
  5. Predisposició hereditària: les persones als familiars de les quals se'ls ha diagnosticat aquesta mal altia corren un risc especial.
  6. Dèficit de vitamines A, C i E.
  7. Reflux duodenogàstric (DGR), causat per diverses causes, quan els aliments del duodè són empès cap a l'estómac.

Qualsevol mal altia gàstrica també augmenta la probabilitat d'adenocarcinoma: gastritis, úlcera pèptica, canvis en les cèl·lules epitelials o pòlips.

Símptomes

L'adenocarcinoma d'estómac pot passar desapercebut durant molt de temps. La fatiga, la debilitat, una mica de pèrdua de pes són difícils de relacionar sense ambigüitats amb el desenvolupamentcàncer: aquests problemes poden ser causats per qualsevol cosa. Una mica més tard, apareixen símptomes que sovint es confonen amb gastritis:

  • comença a fer mal d'estómac després de dinar;
  • si el tumor es troba a la zona de l'estómac propera al cor (cardíac) - comencen els erucs i l'acidesa;
  • baixa la gana.
  • Mal de panxa
    Mal de panxa

Els símptomes específics apareixen quan la mal altia ja està prou avançada. Malauradament, la majoria dels pacients acudeixen al metge ja en aquesta etapa de l'adenocarcinoma gàstric. El pronòstic en aquest cas és desfavorable:

  • Els hàbits alimentaris estan canviant. Sovint hi ha aversió pel menjar de carn.
  • L'estómac sembla estar ple fins i tot després d'un berenar lleuger, el menjar comença a estancar-se, apareixen nàusees; aquestes manifestacions són característiques d'un tumor situat a la part pilòrica de l'estómac.
  • El tumor comença a sagnar, provocant anèmia amb un conjunt de símptomes corresponent: debilitat, mals de cap, fatiga, alteracions del son, etc. Les femtes esdevenen com quitrà.

Aquests signes indiquen que la mal altia ha anat prou lluny. Les possibilitats de recuperació en aquest cas són baixes.

Fases de l'adenocarcinoma gàstric

En diferents etapes de la mal altia, hi ha una probabilitat estadísticament derivada d'una recuperació completa del pacient:

  1. Fase inicial: només afecta la mucosa, el percentatge de recuperació és alt i s'acosta al 100%.
  2. Primera etapa de l'adenocarcinoma gàstric: els ganglis locals comencen a patir, probabilitatrecuperació - 60-80%.
  3. El tumor de la segona etapa s'estén als ganglis limfàtics regionals i creix fins a la capa muscular de l'estómac. El pronòstic de supervivència és del 30-40%.
  4. Tercera etapa: tots els teixits de l'estómac estan afectats, el tumor "arriba" fins i tot als ganglis limfàtics molt llunyans. Al voltant del 12-20% dels pacients es recuperen.
  5. L'inici de la metàstasi és la 4a etapa de l'adenocarcinoma gàstric. La probabilitat de supervivència del pacient és extremadament baixa: menys del 5%.

La captura de la mal altia en l'etapa inicial rarament és possible per als metges; per regla general, això passa per casualitat durant qualsevol exploració que no estigui relacionada amb el càncer. Quant de temps viuen amb adenocarcinoma de l'estómac depèn de la negligència de la mal altia. L'esperança de vida en les etapes posteriors és d'una mitjana de 5 anys. Però si el pacient ha superat aquesta marca de temps, llavors, per regla general, viu 5 anys més. Els pacients menors de 50 anys es recuperen gairebé el doble que les persones grans.

Diagnòstic

Fibrogastroduodenoscòpia
Fibrogastroduodenoscòpia

Quan un pacient té símptomes primaris, es realitza un hemograma complet. Els següents indicadors indiquen la presència de la mal altia:

  • recompte baix de glòbuls vermells significa anèmia;
  • un gran nombre de leucòcits és evidència d'un procés inflamatori.

La biòpsia amb gastroscòpia preliminar és reconeguda com els mètodes de diagnòstic més fiables. En primer lloc, els metges examinen la membrana mucosa amb un endoscopi. Si se sospita d'oncologia, es pren una mostra de l'epiteli per a l'anàlisi,l'estudi del qual permet establir un adenocarcinoma amb una probabilitat propera al 100%.

També s'utilitzen Raigs X: el pacient ingereix un líquid especial, que després, quan es fa una radiografia, permet veure defectes a les parets de l'estómac, que indiquen la presència d'un tumor.

Si se sospita de metàstasis, es realitza una tomografia computaritzada o una ecografia completa. Per regla general, amb l'adenocarcinoma d'estómac, les primeres metàstasis apareixen al fetge i als ganglis limfàtics relacionats amb l'estómac i els intestins.

Tractament amb remeis tradicionals

En el tractament de l'adenocarcinoma d'estómac, s'utilitzen diversos mètodes de teràpia: quimioteràpia, cirurgia, radioteràpia. També s'utilitza la medicina tradicional.

cèl·lules mare
cèl·lules mare

Recentment, s'ha realitzat un estudi actiu sobre l'ús de cèl·lules mare per al tractament de l'adenocarcinoma gàstric. Encara no hi ha ressenyes per a aquest tractament, però la direcció és prometedora.

El tipus concret de tractament, la seva durada i intensitat depenen de l'estat general del pacient, de l'etapa de desenvolupament del tumor, així com de la presència de metàstasis i mal alties concomitants. Les teràpies es poden aplicar individualment o diverses alhora, o fins i tot totes alhora.

  1. Tractament amb fàrmacs de quimioteràpia. S'utilitza per inhibir el desenvolupament del tumor, alleujar els símptomes i aturar la metàstasi. S'utilitza, per regla general, després del tractament quirúrgic, tant per separat com juntament amb la radioteràpia. Malauradament, els fàrmacs de quimioteràpia, fins i tot la majoriamodernes, són difícils de tolerar pel cos i tenen efectes secundaris pronunciats: pèrdua de pes i pèrdua de cabell, vòmits, nàusees, etc. No obstant això, aquest tipus de tractament és necessari i molt eficaç, per la qual cosa no s'ha de rebutjar. La quimioteràpia ha salvat molts pacients i els efectes secundaris són reversibles i temporals.
  2. Diversos fàrmacs de quimioteràpia
    Diversos fàrmacs de quimioteràpia
  3. Intervenció quirúrgica. En absència de metàstasis, la cirurgia és l'única manera d'eliminar completament les cèl·lules canceroses del cos. Es pot utilitzar en qualsevol etapa del desenvolupament de la mal altia. L'excepció són els casos en què el tumor està tan descuidat i tan "arrelat" al cos que la intervenció quirúrgica és impossible. En aquesta situació, la situació del pacient és gairebé desesperada, de manera que només estem parlant de quant de temps viurà una persona amb adenocarcinoma gàstric.
  4. Cirurgia
    Cirurgia
  5. Immunoteràpia: activa la capacitat del propi cos per combatre el tumor i prevenir la recaiguda. Els fàrmacs que afecten el sistema immunitari també ajuden a frenar el desenvolupament de metàstasis.
  6. Radioteràpia. Es tracta d'una teràpia indolora que no comporta cap efecte traumàtic en el cos del pacient. Algunes parts del cos estan exposades a la radiació, la qual cosa permet aturar el desenvolupament de metàstasis i reduir el dolor. En el període postoperatori, el tractament amb radiació us permet "acabar" amb les cèl·lules canceroses que queden després de la cirurgia, així com prevenir el sagnat.
  7. Stemcèl · lules. Aquest tipus de tractament encara és experimental i només està disponible en algunes clíniques de Rússia. Tanmateix, és molt prometedor i en el futur pot suposar un autèntic avenç en el tractament del càncer.

Tractament amb remeis populars

Per a l'adenocarcinoma d'estómac moderat, s'utilitzen les següents receptes de medicina tradicional:

  • Tintura d'acònit. Per cuinar, cal prendre 100 grams d'arrel d'acònit, abocar aigua bullint i deixar durant una hora. A continuació, l'arrel s'ha de triturar i abocar amb alcohol amb una força d'aproximadament 60 graus. Insisteix 21 dies. També podeu comprar una tintura ja feta a una farmàcia. Agafeu la tintura dissolent-la en un got d'aigua tèbia. El curs d'ingrés és de 10 dies, la dosi comença amb una gota, s'afegeix una més cada dia. Preneu la tintura mitja hora abans dels àpats.
  • Decocció de flors de patata. Recollir les flors de la patata quan estiguin en plena floració. Assecar en un lloc fosc, després triturar. Aboqueu una cullerada de color triturat amb mig litre d'aigua bullint i deixeu-ho durant 3 hores. Prendre una decocció ha de ser mitja hora abans dels àpats, 150 mil·lilitres 3 vegades al dia. El curs dura dues setmanes, després hi ha una pausa d'una setmana. La durada total del tractament pot ser de sis mesos.

Els remeis tradicionals poden alleujar els símptomes del càncer i millorar el benestar general, però és poc probable que substitueixin la medicina tradicional. En qualsevol cas, l'ús de remeis populars s'ha d'acordar amb el metge tractant. Autotractament per a una mal altia tan greu com l'adenocarcinoma gàstricno vàlid.

Herbes medicinals
Herbes medicinals

Els remeis populars no sempre aporten només beneficis, ja que el cos de cada persona és individual. A més, el tractament del càncer es realitza amb medicaments molt forts que poden reaccionar de manera imprevisible amb els preparats a base d'herbes que es prenen. Finalment, el pacient pot tenir una al·lèrgia banal a un o altre ingredient, que pot empitjorar el quadre clínic general. El metge determinarà quina de les receptes populars s'aplica millor en una situació concreta.

Possibles complicacions

Bàsicament, les complicacions de l'adenocarcinoma gàstric apareixen amb un tumor molt avançat o com a resultat del tractament:

  • quan el tumor penetra a la paret de l'estómac i danya grans vasos, el pacient pot experimentar un sagnat intermitent o continu d'intensitat variable;
  • la presència de metàstasis en qualsevol òrgan (pulmons, fetge, etc.) interfereix amb el seu treball i pot provocar una insuficiència corresponent;
  • un tumor situat a la part pilòrica de l'estómac sovint condueix a problemes per fer arribar el menjar de l'estómac a l'intestí: estenosi pilòrica;
  • El tumor cancerós, que comprimeix els vasos sanguinis, provoca trastorns circulatoris a la cavitat abdominal, que s'acompanya d'acumulació de líquids (ascites o hidropèsia).

El tractament quirúrgic de l'adenocarcinoma gàstric sovint es complica per diversos factors: sagnat postoperatori, cicatrius i estancament dels aliments a l'estómac. Per resoldre aquest problema, s'utilitza una gastrostomia - a l'abdomenes fa un forat a la paret i el pacient s'alimenta a través d'ella.

Prevenció

Hi ha certes coses que podeu fer per ajudar a reduir les vostres possibilitats de emmal altir:

  1. Alimentació adequada. Ha de ser fraccionat (almenys tres vegades al dia), si és possible, menjar més sovint, però en petites porcions. Els aliments han d'estar a una temperatura moderada, no massa calents. Cal excloure els aliments fumats i els escabetx, el menjar ràpid i els plats massa cuinats. Introdueix a la teva dieta aliments rics en vitamines A, C i E.
  2. Rebuig dels mals hàbits. El tabaquisme i el consum d'alcohol augmenten significativament el risc de desenvolupar càncer i moltes altres mal alties.
  3. Fumar és perjudicial
    Fumar és perjudicial
  4. Exàmens preventius periòdics. Fins i tot en absència de queixes de problemes estomacals, cal sotmetre's a un examen cada 2 anys: fer fibrogastroduodenoscòpia i analitzar la presència de bacteris Helicobacter pylori.
  5. Si experimenteu dolor d'estómac regularment i altres sensacions desagradables, heu de contactar immediatament amb un gastroenteròleg; els símptomes no es poden tolerar.

L'adenocarcinoma d'estómac és una mal altia extremadament greu. A causa del fet que durant molt de temps pot continuar sense cap manifestació externa, hauríeu d'estar atent a la vostra salut i consultar un metge de manera oportuna; aleshores la mal altia es detectarà en una fase inicial i es derrotarà amb èxit..

Recomanat: