Quan hi ha una mort gradual dels hepatòcits a causa de la finalització del subministrament de sang sota la influència de factors externs i interns nocius, en aquest cas, es forma una necrosi hepàtica. La mal altia, per regla general, s'expressa per sensacions doloroses a l'hipocondri dret, nàusees, vòmits, febre, creixement mitjà del fetge. Per establir el diagnòstic de "necrosi hepàtica", els experts recomanen realitzar proves sense demora, ja que un resultat positiu de la teràpia dependrà de la correcció del tractament.
Què és la necrosi hepàtica
Aquesta forma de la mal altia es forma en el context d'una violació del flux sanguini als teixits del cos com a resultat d'efectes mecànics, químics o tèrmics. La necrosi, per regla general, es produeix localment i té vores diferents. Com a resultat d'una lesió, els teixits comencen a supurar amb un rebuig gradual o es fonen amb la formació d'una cicatriu força densa.
La necrosi hepàtica té dues formes principals:
- La mal altia va acompanyada de processos irreversibles provocats per la mort directa del parènquima.
- La necrosi hepàtica s'acompanya d'una necrosi ràpida dels teixits de l'òrgan.
Tal com han assenyalat els experts, aquesta mal altia es caracteritza per una progressió bastant ràpida. Si la mal altia no es tracta de manera oportuna, en aquest cas, s'observa una disminució del fetge i la necrosi d'una part important d'ella en un curt període de temps. Com a resultat d'aquesta progressió, el pacient pot caure en un coma hepàtic, que en la majoria dels casos condueix a la mort.
Espècie existent
La necrosi hepàtica se sol classificar segons les àrees de necrosi tissular. Per tant, es distingeixen els següents tipus de mal alties:
- Necrosi d'una lesió local. Aquest tipus de mal altia es caracteritza per lesions de parts individuals de l'òrgan.
- Necrosi hepàtica focal. Aquesta mal altia es desenvolupa directament a nivell cel·lular.
- Necrosi disseminada. El desenvolupament d'aquest tipus de mal altia es caracteritza per danys als hepatòcits en diferents zones de l'òrgan.
- Pont. Aquest tipus es caracteritza per la fusió en un sol tot de totes les parts lesionades de l'òrgan, formant així bandes necròtiques.
Necrosi massiva i coma hepàtic
La necrosi hepàtica massiva s'ha de destacar per separat, ja que és incurable i sovint provoca la mort del pacient. Com a regla general, aquest tipus de mal altia es forma en el context d'hepatitis o intoxicació del cos amb verins. Segons els experts, la necrosi massiva té un curs excepcionalment agut, mentre que es formen lesions força grans.
Amb una necrosi hepàtica massiva, el pacient té icterícia, febre i crisi nerviosa pronunciades. Hi ha diverses variacions de l'aparició d'aquesta condició: espontàniament i a través d'un coma renal. Per regla general, els metges distingeixen 3 variacions de coma:
- Espontani. En un pacient, el fetge deixa de complir el seu propòsit, com a resultat de la qual cosa les toxines entren a altres òrgans, i el cervell no és una excepció. Com a resultat, sorgeix el símptoma principal: un trastorn del sistema nerviós.
- Exògen. Aquesta condició es caracteritza per una violació parcial de la funcionalitat de l'òrgan, al cos, per regla general, hi ha una acumulació d'amoníac, que condueix a una intoxicació greu.
- Hipopotasèmia. Amb aquesta forma de mal altia, el funcionament de l'òrgan es realitza parcialment. També cal tenir en compte que l'equilibri electròlit està molt alterat, la qual cosa provoca la deshidratació del cos i, com a conseqüència, es produeix l'esgotament.
Formes de mal altia
Pel que fa al curs de la mal altia, la mal altia té diverses formes. Els més comuns són:
- Coagulació. Una característica d'aquesta forma de mal altia és, en primer lloc, la destrucció d'hepatòcits enriquits en proteïnes. La causa de la lesió cel·lular és la precipitació d'ions de calci en elles, així com un augment significatiu de l'activitat enzimàtica de l'òrgan. Els experts distingeixen entre les subespècies d'aquesta forma de la mal altia: parcial i completa. Parcial es caracteritza pel fet que hi ha una modificació sistemàtica de les membranes cel·lulars de l'òrgan. Complete, al seu torn, es caracteritza per una lesió holísticahepatòcits. Pel que fa als signes externs, les cèl·lules destruïdes es converteixen en focus desiguals amb nuclis en forma de mitja lluna. Per regla general, les infeccions són provocadores de la mal altia.
- Col·livació. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza per una modificació anormal dels hepatòcits amb un baix contingut en proteïnes. Característicament, l'estructura de les cèl·lules està buida sense presència de nucli. Els experts assenyalen que les cèl·lules necròtiques es caracteritzen per tenir dimensions significatives amb límits clarament definits. Com a regla general, es localitzen lluny de les fonts de subministrament de sang a l'òrgan. En l'últim període de formació, es pot desenvolupar una necrosi de col·limació focal. Pel que fa a la força de manifestació i característiques de la localització al lòbul hepàtic, es poden distingir les següents subespècies de necrosi: focal, centrilobular zonal, submassiva i massiva.
- Grans. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza per la necrosi directa dels hepatòcits situats prop dels passos de la vena porta. El provocador de la formació de mal alties és un fort deteriorament en el curs de l'hepatitis, la cirrosi.
- La necrosi fulminant del fetge és la forma més greu de la mal altia. Els experts observen lesions a gran escala als hepatòcits i els focus immediats assoleixen dimensions importants. La necrosi fulminant del fetge es caracteritza per la mort llamp d'un nombre important d'elements, la qual cosa augmenta el risc de mort.
- La forma del pont es forma sobre el fons de la concentració de les zones mortes del parènquima de l'òrgan. Aquesta forma es caracteritza per un curs agut. Els experts assenyalen que aquesta forma de la mal altia és significativaaugmenta el risc que la sang no tractada entri als òrgans interns.
Etiologia de la mal altia
Segons els experts, hi ha moltes raons que poden provocar la formació de necrosi hepàtica. Les causes importants de necrosi hepàtica són lesions a l'òrgan. Els xocs es classifiquen com a factors externs en el desenvolupament de la mal altia. També és possible classificar els danys per radiació com a bases externes. Els experts assenyalen que les causes més comunes del desenvolupament de mal alties són les infeccions víriques. Aquestes mal alties inclouen l'hepatitis B, C, D. Molt sovint, els pacients amb una mal altia com l'hepatitis B experimenten necrosi hepàtica aguda. Amb l'ús prolongat o sistemàtic d'alcohol, el pacient desenvolupa hepatos, que després desemboca en una cirrosi hepàtica alcohòlica, que, al seu torn, degenera ràpidament en necrosi.
A més, un motiu essencial per al desenvolupament de la mal altia és la intoxicació del cos. La intoxicació pot produir-se com a conseqüència del consum prolongat d'alcohol en el moment del tractament amb drogues, consum de drogues. Pel que fa a les revisions dels experts, la necrosi hepàtica fins i tot pot provocar toxicosi natural en dones embarassades a la segona meitat de la maternitat.
La sèpsia pot ser la base per a la formació de necrosi. L'oncologia és d'una gravetat considerable, ja que durant el tractament d'aquesta mal altia, el fetge pateix un xoc important. Els metges diuen que el fetge potser simplement nofer front a les tasques i entrar a la fase de descomposició.
També hi ha risc de necrosi com a conseqüència d'un trasplantament d'òrgans. Com que passa que el ferro no arrela, les conseqüències d'això són els processos de rebuig i decadència. En aquests casos, és bastant difícil salvar el pacient, perquè es produeix una intoxicació de sang ràpida com a llamp.
Les raons del desenvolupament de la necrosi es poden considerar un trastorn metabòlic banal, a primera vista.
Símptomes
Segons els metges, durant força temps, la necrosi hepàtica té símptomes "silenziosos". Per tant, les primeres característiques de l'expressió no són específiques.
Els símptomes de la necrosi hepàtica en l'etapa inicial de formació conté:
- Nàusees.
- Pèrdua de gana.
- Trastorn de les femtes.
- Vòmits.
- Pèrdua de pes.
- Icterícia.
En el sexe just, la necrosi es pot manifestar per una interrupció de la menstruació, i en els homes, al seu torn, hi pot haver problemes amb la potència.
A mesura que es desenvolupa la necrosi hepàtica, els símptomes es tornen molt més pronunciats. Les etapes posteriors del desenvolupament de la mal altia es caracteritzen per un augment de la regió abdominal, inflor dels turmells.
En la primera etapa del desenvolupament de la mal altia, poden aparèixer els següents símptomes:
- Debilitat, letargia.
- Sense menjar.
- Sensació persistent de nàusees.
Les manifestacions específiques de la mal altia es poden classificar com:
- Color inusual de l'orina i les femtes.
- Varus.
- Tremols a les mans.
Quan es produeixen modificacions força greus d'un òrgan al cos, en aquest cas és possible destacar els següents símptomes:
- Augment de la mida de l'abdomen. Normalment, la causa d'aquesta modificació és el líquid acumulat.
- Dolor espàstic a l'hipocondri dret.
- Passió per la mida del fetge i la melsa.
- Apatia, al·lucinacions.
Diagnòstic de necrosi hepàtica
A la més mínima sospita de la formació d'una mal altia, el pacient ha de consultar amb aquests especialistes:
- Gastroenteròleg.
- Cirurgià.
- Reanimador.
Com que la necrosi hepàtica (els símptomes i el tractament només els pot determinar un especialista qualificat) és una mal altia perillosa, els metges no recomanen l'automedicació. Perquè, sense conèixer el diagnòstic, només pots agreujar el curs de la mal altia.
Els procediments de diagnòstic clau són:
- Ecografia.
- MRI, TC de l'òrgan lesionat i de les vies biliars.
- TC d'emissió de fotó únic.
Amb l'ajuda d'aquest diagnòstic es determinen els focus directes de trauma al parènquima. Per obtenir informació més precisa sobre el curs immediat i la naturalesa de la lesió dels teixits, per regla general, s'utilitza una biòpsia de punció.
Tractament de la necrosi hepàtica: mètodes bàsics
Cap especialista pot diagnosticar "necrosi hepàtica" sense sotmetre's a un diagnòstic. El tractament comença primer ambeliminació de la causa de la formació de la mal altia. Segons els experts, l'hepatitis vírica és una causa arrel especialment freqüent de la mal altia. Per tant, el curs de la teràpia inclou medicaments antivirals. Aquesta sèrie de fons es caracteritza per característiques acumulatives, per tant, la seva eficàcia es pot notar al cap d'un temps.
És obligatori incloure hepatoprotectors a la teràpia, que s'utilitzen per donar suport o restaurar directament les funcions dels òrgans amb lesions lleus. A més, els experts insisteixen que el pacient renunciï a totes les addiccions, en cas contrari, la teràpia no tindrà un efecte positiu.
Si la causa de la formació de la mal altia és una intoxicació del cos, en aquest cas, la teràpia inclou mesures de desintoxicació.
Si la necrosi hepàtica (a l'article es presenta una foto de la mal altia) va ser provocada per una cirrosi, en aquest cas, la forma clau de la curació és rebutjar el consum d'alcohol, i els hepatoprotectors ajudaran a mantenir l'òrgan.
Cures intensives
L'atenció directa dels pacients amb necrosi hepàtica aguda es fa a la unitat de cures intensives.
La cura intensiva de la necrosi hepàtica s'adreça urgentment a eliminar, en primer lloc, la insuficiència hepàtica.
Principis:
- El tractament té com a objectiu eliminar la causa que va provocar l'aparició de la patologia.
- El tractament s'ha de començar immediatament.
- Hospitalització obligatòriapacient.
- La curació té com a objectiu donar suport directament al metabolisme i al cos en conjunt.
- Com demostren nombroses revisions d'experts, si la causa de la insuficiència hepàtica s'elimina en 10 dies, mantenint el suport vital del pacient, es produeix la regeneració d'hepatòcits, la qual cosa fa possible que una persona, en primer lloc, per sobreviure.
Remeis populars
No hi ha mètodes de medicina alternativa per curar aquesta mal altia. Però com a profilàctic, es poden aplicar receptes de medicina tradicional. Per millorar la funcionalitat del fetge, podeu utilitzar rosa mosqueta, el color de la calèndula i la immortel·la. Pots fer la teva pròpia infusió curativa amb aquestes herbes.
Dieta per a la necrosi hepàtica
Quan se li diagnostica necrosi hepàtica, el pacient ha d'abstenir-se de beure alcohol. El metge tractant ha d'elaborar i escriure un menú de dieta equilibrada sense fallar.
Per regla general, amb aquesta mal altia s'utilitza la taula número 5, que implica l'exclusió total de la sal. La dieta del pacient s'ha de basar en els aliments següents:
- Verdures.
- Fruites.
- Porridge.
- Pa gris.
- Carn dietètica.
També cal parar atenció als mètodes de cuina. El millor és bullir, coure al forn o cuinar al bany de vapor.
La llet agra es pot incloure a la dieta, però en petites quantitats. A la dietaal menú es permet afegir peix, ja que és la font de la majoria dels oligoelements.
Però cal recordar que el tractament de qualsevol mal altia serà més efectiu amb la detecció i el tractament oportuns. Per tant, quan apareixen signes de mal altia, és millor consultar un especialista.
