La patologia infecciosa, que es caracteritza per danys a la pell i el teixit subcutani com a conseqüència de la penetració d'una infecció estreptocòccica, s'anomena erisipela. Segons les estadístiques, els homes i les dones grans tenen més probabilitats de patir-ne.
Informació general
L'agent causant de la mal altia entra a la pell danyada, com a resultat, es desenvolupa un procés inflamatori. La immunitat després de la mal altia no es forma, de manera que les recaigudes són freqüents. Quin metge tracta l'erisipela? Aquesta pregunta preocupa a aquells que s'enfronten a aquest problema.
Quan es detectin els primers signes de la mal altia, heu de posar-vos en contacte amb el vostre metge local, que, si cal, us derivarà a un cirurgià o a un especialista en mal alties infeccioses. Hi ha força complicacions de la mal altia (abscés, tromboflebitis, elefantiasi, erisipela necròtica, flegma, eritematosa) i algunes d'elles representen un perill per a la vida de l'individu.
Informació històrica
La mal altia de l'erisipela es coneix des de l'antiguitat. Molts treballs d'Abu Ali Ibn Sina, Hipòcrates i altres científics es van dedicar al diagnòstic i tractament d'aquesta mal altia. EnA la segona meitat del segle XIX es van descriure casos de brots d'erisipela en maternitats i hospitals quirúrgics. En aquell moment es creia que aquesta patologia és altament de contacte. Per primera vegada, el científic Feleizen I. va obtenir un cultiu pur d'estreptococ l'any 1882 d'un pacient amb erisipela. Un estudi addicional dels mecanismes patogenètics i les característiques epidemiològiques, així com l'efecte de la teràpia en curs amb sulfonamides i antibiòtics, va canviar la idea d'aquesta mal altia. A l'època soviètica, l'erisipela també es va estudiar activament.
Principals factors en el desenvolupament de l'erisipela
Causes de l'erisipela:
- contacte constant amb contaminació o productes químics;
- reaccions al·lèrgiques;
- mal alties dermatològiques (dermatitis de contacte, neurodermatitis);
- mal alties víriques de la dermis (herpes);
- danys a la pell: esquerdes, ferides diverses, inclosa la instal·lació d'un catèter o altres dispositius mèdics, picades d'insectes, ferides al melic dels nadons;
- limfòstasi;
- presencia de patologies cròniques: otitis mitjana, diabetis mellitus, amigdalitis crònica;
- immunitat reduïda.
Imatge clínica de l'erisipela
El període d'incubació de l'erisipela (ICD-10: A46) és breu, la inflamació es desenvolupa ràpidament.
En la fase inicial, apareixen els símptomes següents:
- la temperatura corporal augmenta fins als 39 graus, que dura fins a deu dies;
- apareix calfreds, debilitat;
- dolors d'articulacions i ossos;
- possibleconvulsions;
- ennuvolament de la consciència (rar);
- atacs de nàusees o vòmits.
El primer dia de mal altia, els llocs on hi ha ferides i cicatrius s'inflen, es tornen vermells, hi ha una sensació de cremor i dolor. Els ganglis limfàtics situats prop de la zona afectada s'amplien i es tornen dolorosos. Es poden formar butllofes i hemorràgies a la zona de la ferida.
A més, la mal altia avança, els símptomes augmenten. Es desenvolupa l'apatia, el son es pertorba. La zona afectada es torna calenta, dolorosa, edematosa, densa al tacte amb vores corbes clares que s'assemblen a les flames. Els ganglis limfàtics són dolorosos, durs i limiten la mobilitat. Des del lloc de la lesió fins als ganglis limfàtics, apareix una franja de color rosa pàl·lid. Possible augment de la pressió, taquicàrdia. Al cap d'uns quants dies (uns set), la temperatura disminueix, la zona afectada es torna més pàl·lida, la inflor disminueix, la mida dels ganglis limfàtics disminueix i hi ha descamació de la dermis.
L'erisipela és contagiosa o no? És contagiós per als altres durant tot el període de teràpia.
Diferents localitzacions de l'erisipela
Erisipela de la cara. Es desenvolupa tant durant els episodis primaris com secundaris de la mal altia.
Quan el front, les g altes i el nas es veuen afectats al mateix temps, s'observen canvis visibles importants, la cara es distorsiona. La inflor de les parpelles durant la inflamació condueix a un estrenyiment de les fissures palpebrals. En alguns casos, el pacient no pot obrir els ulls. Els ganglis limfàtics submandibulars augmenten i es tornen dolorosos.
Erisipela del cuir cabellut. S'observa un dolor intens a la zona d'inflamació. Hi ha infiltració, l'envermelliment és rar.
Erisipela de les extremitats superiors. Poques vegades es diagnostica. La limfòstasi postoperatòria del braç a les dones després d'una cirurgia per extirpar un tumor de mama és una causa predisposant d'erisipela.
Erisipela dels genitals i del perineu. Hi ha una gran inflor de l'escrot i del penis en els homes, els llavis majors en les dones. L'eritema es localitza a l'abdomen i la regió púbica, rarament a les cuixes i les natges.
Erisipela de mucoses. Es produeix rarament. El més perillós és l'erisipela de l'epiglotis i la faringe.
Tipus d'erisipela
- Vagant o migrant. En aquest cas, la infecció es propaga a través de la limfa sanguínia. Les extremitats inferiors es veuen afectades principalment. La durada del curs és de diversos mesos.
- Metastàtica. Els focus inflamatoris es formen en llocs remots de la localització primària. El motiu és la propagació hematògena de la infecció per estreptocòc.
- Periòdic. Es desenvolupa durant la menstruació. Hi ha recaigudes regulars durant la menopausa.
- Recurrent. Es produeix amb freqüència. S'observa la localització de la inflamació al lloc de la lesió primària. La remissió dura des de diverses setmanes fins a dos anys. El desenvolupament de l'erisipela recurrent crònica es promou per un tractament inadequat, mal alties de la dermis de naturalesa crònica (micosis), presència d'infecció estreptocòccica al cos, hipotèrmia freqüent, microtrauma..
- Repetit. Diagnosticat dos anys després de la primària amb una localització diferent.
- Erisipela Vikhrov o recurrent "gelatinosa". Es desenvolupa en el context de l'elefantiasi. L'eritema és lleu, no hi ha un límit clar entre la dermis sana i la afectada.
- La tassa blanca de Rosenberg-Unna. Es detecta en pacients amb lepra, tuberculosi, sífilis i altres mal alties. Es manifesta per una inflor aguda de la dermis, dolor. L'eritema està absent a causa de la compressió dels vasos sanguinis i una intensa exsudació als ganglis limfàtics.
Tractament
Immediatament després del diagnòstic, hauria de començar el tractament d'aquesta mal altia. En primer lloc, el metge prescriu antibiòtics per a l'erisipela:
- Amoxicil·lina.
- Ceftriaxona.
- "Bicil·lina". Aquest medicament també s'utilitza per a la prevenció.
A més dels antibiòtics, els metges prescriuen els següents grups de medicaments:
- antipirètic;
- antihistamínics;
- sulfonamides, i en cas d'intolerància als antibiòtics, aquests són els fàrmacs d'elecció;
- immunoestimulants.
Per a les compreses, apliqueu:
- Furacil·lina.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Feu-los fins que la superfície de la ferida estigui completament curada cada dia.
Ungüents recomanats per a l'erisipela:
- Levomekol. S'utilitza com a eina independent.
- Naftalan. S'utilitza juntament amb la fisioteràpia.
Oportú i correctela teràpia seleccionada condueix a una recuperació completa. La forma de vida amb aquesta mal altia no difereix de l'habitual. Amb finalitats preventives, es recomana mantenir la pell neta. Si es formen abrasions, ferides o esquerdes, tracteu-les amb agents antisèptics.
Formes populars
El tractament de l'erisipela a casa només és possible després de consultar amb el seu metge. La kombutxa es considera el remei més popular.
Humitejar un tros de gasa amb una solució ben infusionada i filtrada i netejar la zona afectada. Utilitzant materials vegetals medicinals, per exemple, pota, podeu fer una compresa. Apliqueu-lo diàriament o alternant amb el medicament "Levomekol". A més, alguns metges recomanen diversos remeis homeopàtics, tant per al tractament de l'erisipela com per a les seves recaigudes. Tanmateix, hem de recordar que l'ús dels mètodes anteriors només produeix un bon efecte en combinació amb la teràpia tradicional.
Mesures preventives
Aquests inclouen:
- higiene personal;
- tractament de les zones danyades de la dermis amb agents antisèptics;
- tractament oportú de les infeccions per fongs dels peus, les ungles;
- manteniment de la immunitat;
- portant roba de cotó fluixa;
- promoció de la salut;
- pacients diabètics, seguiu totes les recomanacions del metge;
Important: un requisit previ per a la formació d'una forma perillosa de la mal altia, és a dir, erisipela gangrenosainflamació, és diabetis.
Quan es produeix una recaiguda, els metges recomanen agents antibacterians per prevenir infeccions secundàries. Amb aquests propòsits, normalment es prescriu el medicament "Bicillin". L'esquema i la durada de la seva administració els determina el metge que l'atén i depèn de la freqüència de les recaigudes.
Tot el conjunt de mesures per a la prevenció de l'erisipela està orientat a protegir l'organisme del patogen.
Erisipela del nadó
Segons les estadístiques, els nois pateixen aquesta mal altia infecciosa de la pell amb menys freqüència que les noies. La mal altia es caracteritza per l'estacionalitat i la infecció es produeix principalment durant el període tardor-estiu. S'observa certa predisposició selectiva o fins i tot susceptibilitat a aquesta infecció estreptocòccica que afecta els teixits tous. En alguns nens, després de la mal altia, es forma una immunitat inestable i poden emmal altir més d'una vegada. La via de transmissió de la mal altia erisipela o infecció per estreptococ es produeix:
- a través de mucoses o dermis danyades;
- quan s'utilitzen dispositius mèdics contaminats o material d'apòsit;
- si hi ha un focus d'infecció estreptocòcica al cos.
El període d'incubació dura des de diverses hores fins a cinc dies. En els nens que pateixen sovint aquesta mal altia, la hipotèrmia i l'estrès són un requisit previ per al seu desenvolupament.
Signes de mal altia en nens
La mal altia de l'erisipela comença de manera aguda, un desenvolupament important d'intoxicació està en la fase inicial. Aquests símptomes precedeixen els primers signes de la mal altia de diverses hores a dies. Durant aquest període, apareix el nadó:
- malestar general;
- síndrome de dolor muscular;
- chill;
- vòmit;
- nàusees;
- hipotermia;
- a les zones de la dermis, on posteriorment apareixen manifestacions locals de la mal altia, s'observa dolor, ardor i esclat.
La mal altia avança bastant ràpidament. Les reaccions locals apareixen immediatament després d'arribar al pic de febre i intoxicació del cos. La localització més freqüent de l'erisipela són les extremitats inferiors. Inicialment es forma una petita taca rosa o vermella, que al cap d'unes hores pren un aspecte concret. La dermis de la zona afectada és edematosa, calenta al tacte, dolorosa a la palpació, les butllofes existents estan plenes de líquid i poden esclatar. Al seu lloc, queden marques de color marró groguenc, que finalment desapareixen.
Teràpia en nens
Amb una forma lleu d'erisipela i sense complicacions, el tractament es realitza de manera ambulatòria. L'hospitalització està indicada en els casos següents:
- edat del nen petit;
- caigudes freqüents;
- presencia de comorbiditats greus;
- curs pesat.
Per al tractament, es prescriuen cursos d'antibiòtics. En l'erisipela s'utilitzen diferents grups: macròlids, fluoroquinolones, tetraciclines, fàrmacs combinats i d'ampli espectre. En cas d'intolerància, es prescriuen antibiòtics durant deu dies.cursos "Furazolidone" i "Delagil". En condicions hospitalàries, s'utilitzen fàrmacs del grup de la penicil·lina, aminoglucòsids i cefalosporines. Si cal, dur a terme una teràpia de desintoxicació. Independentment d'on estigui tractant el nen, segons indicacions mèdiques, es prescriuen:
- complexes vitamínics;
- antipirètics;
- medicaments antiinflamatoris;
- diürètics;
- medicaments cardiovasculars;
- tractament de fisioteràpia.
Mesures de prevenció
Per prevenir l'erisipela en els nens, els pares han de seguir algunes recomanacions:
- evitar lesions i abrasió de les extremitats inferiors;
- amb recaigudes freqüents, feu profilaxi amb fàrmacs antibacterians que puguin aturar la propagació de la infecció al cos del nen;
- si es detecta una infecció per estafilocòc, tracta-la de manera oportuna.
La durada de la medicació la determina el metge responsable.
Erisipela en nounats
En els nadons, aquesta patologia es desenvolupa molt ràpidament. Inicialment, es veu afectat el melic, després la infecció s'estén per tot el cos, capturant les articulacions i les extremitats. Es desenvolupa una síndrome d'intoxicació. L'erisipela amb lesions del nas i les orelles és força rara. En aquests casos, gairebé sempre es desenvolupa una complicació en forma de meningitis. Potser el desenvolupament de la patologia en el context de l'erupció del bolquer. Quan està embarassada amb erisipela, el fetus desenvolupa una infecció intrauterina sèptica.
Erisipela activadacama
Es manifesta per una inflamació de la pell de les extremitats inferiors. Sobretot, les persones que treballen en condicions insalubres, que es troben a l'aire lliure durant molt de temps, són susceptibles a això. Com a resultat, es produeix el contacte amb la pols i la brutícia, cosa que contribueix a l'entrada de la infecció per estreptocòc al cos.
El lloc on va aparèixer el procés patològic s'escalfa i es torna vermell. El retard del tractament està ple de complicacions greus. Hi ha diverses maneres de penetració de l'estafilococ, així com les raons per al desenvolupament d'aquesta patologia:
- ferits;
- cremades;
- picades d'insectes;
- pentinar;
- amigdalitis crònica;
- càries no tractades;
- immunitat reduïda;
- peus freds normals;
- situacions d'estrès;
- excés d'UV;
- tromboflebitis o venes varicoses de les extremitats inferiors;
- lesions ulceratives;
- alcoholisme.
Causes de la mal altia
Després del període d'incubació, comencen a aparèixer els signes inicials:
- debilitat general;
- augment de la temperatura;
- mals de cap greus;
- nàusees;
- vòmit;
- diarrea;
- els músculs se senten adolorits i cansats.
Les manifestacions locals apareixen immediatament o després d'un dia.
Formes del procés inflamatori
Hi ha diverses formes d'erisipela:
- Eritematosa. La zona afectada adquireix un to vermellós uniforme, té clarvores, la forma de les vores del punt és incorrecta.
- Eritematosa-bullosa. A diferència de la forma anterior, al cap de dos dies la dermis comença a exfoliar-se i es formen butllofes, dins de les quals hi ha un líquid incolor. Quan esclata la bombolla, al seu lloc es forma una crosta, que té un color marró clar. Si la mal altia no es tracta, les butllofes, que corroeixen la pell, formen úlceres tròfiques.
- Eritematoso-hemorràgic. Aquesta forma difereix de l'anterior perquè es poden produir hemorràgies a les zones afectades.
- Bullós-hemorràgic. A diferència de les butllofes bulloses eritematoses, s'omplen de sang.
Tractament de l'erisipela a la cama
Al primer signe de mal altia, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge local. L'automedicació no es recomana estrictament. El tractament de l'erisipela es pot dur a terme tant en centres hospitalaris com ambulatoris. En tots els casos greus, el pacient és hospitalitzat al servei quirúrgic de l'hospital. Es prescriuen els següents grups de fàrmacs per a la teràpia:
- antibacterià;
- sulfanilamida;
- antiinflamatori;
- diürètic;
- vascular;
- vitamines A, B, C;
- angioprotectors.
Dels procediments de fisioteràpia, els més efectius per a l'erisipela a la cama són:
- irradiació ultraviolada;
- teràpia làser;
- exposició a corrent d' alta freqüència.
Medicina alternativa
Folkreceptes:
- Fulles de pota i flors de camamilla, preses a parts iguals, barrejades amb mel. Tracteu la zona afectada amb la composició resultant. No l'utilitzeu si és al·lèrgic als productes apícoles.
- Prepareu una barreja de crema agra i fulla de bardana picada. Aplicar a la zona danyada de la pell.
- Prepareu una infusió de fulles de plàtan, afegiu-hi mel. Tracteu les zones afectades amb la solució resultant.
- Tractar la zona mal alta amb greix de porc cada dues hores ajudarà a reduir la inflamació.
- Aixafa el guix i espolvoreix-lo a la zona adolorida de la dermis, aplica una compressa. El procediment es realitza abans d'anar a dormir. Aquest mètode es considera molt eficaç.
En conclusió
Totes les patologies causades per la infecció per estreptocòc, si no es tracten, poden tenir conseqüències greus. La mal altia de l'erisipela en aquest cas no és una excepció. Complicacions de la mal altia: intoxicació de la sang, abscessos, flegma, tromboflebitis, elefantiasi. Per tant, només l'assistència mèdica qualificada proporcionada de manera oportuna ajudarà a fer front amb èxit a aquesta mal altia.
