La mal altia de Kashin-Bek és un procés degeneratiu de naturalesa endèmica. La característica principal de la mal altia és que quan es produeix, el procés d'ossificació i el cessament del creixement i desenvolupament dels ossos tubulars. Això, al seu torn, condueix a la deformació de les articulacions, l'aparició d'osteofitosi d'una etapa complicada. En alguns casos, la mal altia de Kashin-Beck es considera una forma d'artrosi deformant endèmica.
Mal altia d'Urov a Transbaikalia
La primera informació sobre aquesta mal altia va aparèixer fa uns 150 anys entre els residents de determinades regions de Rússia (Transbaikalia, a les zones del riu Urov). Es va identificar una mal altia inusual i desconeguda anteriorment, els principals símptomes de la qual eren problemes amb el funcionament del sistema musculoesquelètic. La mal altia va ser descrita amb més detall pels metges militars N. I. Kashin i A. N. Beck, després dels quals es va començar a anomenar més tard.
Amb un examen més aprofundit, els experts van poder entendre que, de fet, la mal altia està molt més estesa del que es pensava. Ara les zones d'infecció, a més de Transbaikalia, també són l'est de Chita, determinades zones de la regió d'Amur, Kirguizistan, la Xina del Nord i Corea. Es diagnostiquen casos separats de lesions en llocs més remots: Buriatia, Yakutia, Primorsky Krai, així com les regions del nord-oest d'Ucraïna.
D'una altra manera, la mal altia de Kashin-Bek es pot anomenar osteoartritis deformant endemètrica (l'essència de la mal altia deriva del nom) i la mal altia d'Urov (a causa del fet que la majoria dels pacients eren residents a la conca del riu Urov).).
És important destacar que abans del 32 al 46 per cent dels habitants de la regió descrita patien aquesta indisposició, avui, com a conseqüència de mesures preventives massives, només es detecta en 96 habitants de cada 1000..
Causes de la mal altia
La causa principal de la mal altia de Kashin-Bek (mal altia d'Urov) és un desequilibri d'elements traça a la terra i l'aigua de determinades regions i regions del país. Per això, molts residents d'aquestes zones simplement no reben la quantitat adequada de vitamines i minerals.
Els motius exactes de la derrota encara no s'han establert. Si les articulacions cruixen per tot el cos, els motius poden ser els següents:
- Mineral (teoria geobioquímica). En un estudi detallat de la patologia, els científics van poder determinar que a les zones endèmiques la composició mineral de l'aigua, el sòl i els aliments consumits és lleugerament diferent: contenen una gran quantitat de manganès, fosfats i estronci, i calcita, per contra, és inferior a la norma establerta. A més, en manquenquantitat de seleni i iode.
- Juntes trencades a tot el cos a causa de la propagació del fong F. Sporotichilla. Segons les declaracions, les toxines del fong descrit deformen les cèl·lules del cartílag articular: els condròcits, la qual cosa condueix a la formació de cèl·lules tòxiques de productes de peroxidació lipídica.
- La tercera i última opinió és que la mal altia de Kashin-Beck és realment hereditària. Encara no s'ha trobat evidència directa d'això, però hi ha informació que els nens d'adults amb patologia pateixen la mateixa mal altia diverses vegades més sovint que els nens de persones sanes. També hi ha un alt risc de desenvolupar la mal altia en familiars propers. El més probable és que hi hagi una certa predisposició genètica al desenvolupament de l'artrosi deformant en una persona, però això no garanteix el desenvolupament de la mal altia en una persona en particular, però augmenta significativament el risc d'això en determinades condicions ambientals (per exemple, quan viuen en una zona endèmica).
Un factor predisposant al desenvolupament de la patologia és el raquitisme (f alta de vitamina D, que provoca una mala absorció de sals de potassi en l'organisme), hipotèrmia freqüent, treball d' alta intensitat a llarg termini, manca de descans.
Què passa al cos del pacient?
En els ossos d'una persona mal alta hi ha una manca aguda de calci i una quantitat excessiva de ferro, manganès, zinc, plata. Els nivells de fòsfor s'eleven tant al sèrum com a l'orina.
Els metges diuen que la manca o l'excés de certs oligoelementses produeix a causa de la manca de calci en determinades zones de l'os, que provoca problemes amb el metabolisme del col·lagen, la microcirculació deteriorada, la inhibició de la regeneració i la recuperació, els canvis en l'osteogènesi i la formació precoç d'articulacions fixes al cos humà.
Tots els factors descrits porten a l'inici de la propagació de canvis degeneratius en teixits, articulacions i òrgans interns humans.
Com es desenvolupa la mal altia?
La base del malestar és un procés generalitzat de degeneració de tots els ossos de l'esquelet. El pitjor de tot, aquests canvis es perceben a les seccions finals: les epífisis (caps) i les metàfisis (colls) - ossos tubulars curts i llargs, en els quals es localitza el centre de creixement - això condueix a un augment de la longitud de l'os mateix.. Teixit cartilaginós a les zones on el procés patològic s'estén, s'espesseix significativament i comença a esclerosi, i després desapareix del tot.
Les superfícies articulars es comencen a fer malbé - formen defectes que difereixen en mida i tipus. Les cavitats articulars comencen a canviar, canvien la seva forma a una campana o nínxol. Les epífisis s'enfonsen en nínxols i comencen a desenvolupar-se activament, estenent-se a noves àrees.
A causa del dany a les seccions de creixement de l'os, el creixement de tots els ossos s'alenteix, especialment els tubulars curts: les falanges dels dits. Una persona desenvolupa una patologia anomenada dits curts.
Les superfícies articulars ja no s'uneixen entre si normalment (hi ha problemes amb la seva congruència), el cartílag articular s'escapa amb el temps,l'estructura es deforma i finalment es destrueix, la qual cosa condueix al desenvolupament d'artrosi deformant.
Retirar el cartílag mort
A la superfície de l'articulació apareixen osteòfits. Tots els canvis descrits es poden explicar pel desplaçament de les superfícies articulars entre si: el desenvolupament de subluxacions. Les articulacions en les quals es desenvolupa el focus patològic es comencen a danyar ràpidament, el pacient perd la capacitat de realitzar un conjunt de moviments que abans estava disponible, desenvolupa contractures musculars.
Les vellositats de la membrana sinovial s'expandeixen, i de tant en tant, juntament amb trossos de cartílag articular mort, s'exfolien, passant a la cavitat articular i comencen a formar un "ratolí articular". Tots els processos descrits tenen lloc en el context d'una inflor severa de l'articulació.
Les plaques terminals de les vèrtebres també pateixen la mal altia, els discos intervertebrals estan incrustats en els seus recessos, l'alçada dels quals és menor o més del normal. Comencen a formar-se excreixes òssies marginals, osteòfits, a les vèrtebres.
Quins són els signes de la mal altia?
Els nens de 4 a 5 anys i de 14 a 15 anys (durant el període de creixement actiu i desenvolupament dels ossos) són més susceptibles a la mal altia descrita. En els nens petits, no hi ha signes de dany especialment cridaners; en persones majors de 25 anys, el problema només es detecta en casos aïllats. La taxa d'incidència no depèn del sexe.
La osteoartritis deformant endèmica es desenvolupa lentament, peròprogressa constantment, cosa que en un moment determinat condueix a l'aparició de deformitats pronunciades de moltes articulacions.
Els símptomes de la mal altia de Kashin-Beck a la infància poden ser els següents:
- dolor a les articulacions, músculs adjacents, columna vertebral (dolor dolorós diferent), augment al vespre i durant el son;
- rigidesa característica de les articulacions al matí, després de despertar-se i en una fase tardana i durant tot el dia;
- la presència d'un cruixent a les articulacions;
- entumiment, sensació de gateig als músculs de la cama i els dits.
Processos patològics
Els processos patològics s'originen a la zona de les articulacions interfalàngiques del 2n, 3r i 4t dits. En molts pacients, el procés patològic s'estén només dins de l'àrea descrita, mentre que en altres passa a les articulacions superiors de mida més gran: el canell, el colze, el genoll i altres. Tots els canvis es distingeixen per la seva simetria: les articulacions de les extremitats superiors i inferiors es deformen en la mateixa mesura. El pacient té rampes als dits.
Les articulacions descrites s'inflen, augmenten molt de mida, es deformen, el rang de moviment en elles es redueix significativament i els músculs comencen a atrofiar-se. Els dits estan fortament torçats, hi ha una deformitat en forma de X o O de les extremitats inferiors.
Si un cos lliure ("ratolí articular") entra a la cavitat de l'articulació del genoll i es manté allà en el moment del moviment, aleshores el pacient experimenta un dolor agut que impedeix que el pacient es mogui.articulació, fixant-la en una posició. El moviment d'aquesta articulació està molt limitat a causa del dolor.
Signes externs de la mal altia
És possible identificar els que pateixen la mal altia de Kashin-Beck per signes externs. Molt sovint, es caracteritzen per les característiques següents:
- talla baixa (les dones no superen els 147 centímetres i els homes fins a 160 centímetres);
- dits són molt curts (és a dir, "pota d'ós");
- Pot aparèixer contractura i la forma de les articulacions pot canviar
- lordosi lumbar progressiva, inclinar-se cap endavant molt més profundament que en persones sanes;
- hi ha una deformitat valgus (en X) o en varus (en forma de O) de les extremitats inferiors;
- el pacient fa un passeig d'ànec.
Queixes dels pacients
A més dels canvis ossis, el desequilibri dels oligoelements en el cos del pacient provoca altres símptomes desagradables. Moltes persones amb patologia es queixen de:
- mal de cap intens;
- f alta de gana total o parcial;
- dolor al cor;
- dolor dolorós a les articulacions i els músculs;
- canvis distròfics a la pell, les ungles i els cabells (es produeix una pell seca, apareixen arrugues, el color es torna pàl·lid, les ungles i els cabells són trencadissos, es descoloreixen).
Comorbiditats
Alguns pacients desenvolupen comorbiditats:
- rinitis atròfica;
- canviant la forma i la línia de creixement de les dents a la cavitat bucal;
- procés inflamatori a les orelles;
- faringitis crònica;
- inflamació crònica a la mucosa bronquial, emfisema;
- gastroenterocolitis;
- distròfia del múscul cardíac;
- VSD;
- deteriorament del cervell, comença la degradació;
- encefalopatia;
- síndrome asteno-neuròtica.
Mesures de prevenció
Les mesures per prevenir la mal altia de Kashin-Bek seran enriquir el sòl, l'aigua i els productes alimentaris de les zones endèmiques amb microelements útils importants per al cos humà. La població que viu en aquestes zones rep hortalisses i fruites portades d' altres regions, aigua dels pous artesians. Els animals de les granges locals reben barreges de pinsos amb una composició mineral normalitzada.
Les persones predisposades a la mal altia prenen complexos multivitamínics i medicaments amb calci al curs dos cops l'any. També se'ls anima a menjar algues seques amb regularitat.
Com és el tractament?
El tractament per a la mal altia de Kashin-Beck consisteix en el següent:
- Prendre medicaments amb fòsfor, calci, seleni, vitamines D, B, àcid ascòrbic.
- Restauració dels processos metabòlics en teixits mal alts amb l'ajuda de bioestimulants: àloe, ATP, FiBS i altres.
- Fisioteràpia, que ajuda a desfer el dolor, redueix les contractures musculars, augmenta l'amplitud de moviment de les articulacions i recupera el rendiment anterior. Per fer-ho, utilitzeu aplicacions de fang, banys de radó, teràpia de parafina, corrent UHF i ultrasons al lloc del pacient.articulació. Tots els tràmits es realitzen en cursos o en un complex.
És important recordar que en les últimes etapes de la progressió de la mal altia, no serà possible fer-hi front només amb medicaments i fisioteràpia. Aquests pacients necessiten una correcció ortopèdica de la contractura o fins i tot una cirurgia.
