Què és la hipertensió? ICD-10 el reconeix amb el codi I10-I15. Una crisi hipertensiva és perillosa perquè provoca complicacions importants: els òrgans vitals es veuen afectats: el fetge, els ronyons, el cor i el cervell. A més, una crisi hipertensiva pot provocar discapacitat visual. Per aquest motiu, quan es produeixen signes de crisi, és important oferir una assistència oportuna i de gran qualitat. Consisteix a eliminar els símptomes i evitar complicacions. Les substàncies que permeten un ràpid retorn a la pressió arterial típica han de ser escollides per un especialista competent. Una sobredosi de productes farmacèutics o un efecte massa fort pot ser un factor en problemes addicionals de subministrament de sang. En aquest cas, els teixits i els òrgans es veuran privats de la quantitat necessària d'oxigen.
El metge tria un medicament tenint en compte l'edat del pacient i les característiques del seu cos. Quan es presta assistència, és important tenir en compte clarament la taxa de disminució de la pressió arterial i el nivell acceptable que s'ha d'aconseguir.eventualment. Més detalls sobre què és la hipertensió, les etapes, els riscos i els graus.
Causa principal d'hipertensió i condicions de risc
L'estrès neuropsíquic freqüent i prolongat, les condicions estressants prolongades es consideren un factor de la hipertensió. Sovint, el missatge de l'aparició de la hipertensió és el treball, durant el qual una persona sent constantment pressió emocional. A més, hi ha una possibilitat important de desenvolupar hipertensió en persones que han patit lesions al cap. La tendència hereditària també pot ser un dels factors en l'aparició de la hipertensió: si algú de la família pateix una mal altia similar, la possibilitat de desenvolupar hipertensió augmenta un parell de vegades.
Un dels principals factors de la hipertensió pot ser la inactivitat física. Amb l'edat, si les persones grans comencen a sentir esclerosi i es produeixen canvis vasculars relacionats amb l'edat, la formació d'hipertensió pot empitjorar el problema, obligant a desenvolupar l'esclerosi. Aquesta és una manifestació força insegura, ja que amb un vasoespasme sever, l'accés a la sang al cervell, al cor i als ronyons es torna molt petit. Si hi ha plaques a les parets de les artèries sanguínies, amb un vasoespasme intens, la sang pot deixar d'arribar completament als òrgans vitals i propagar-se per les artèries. En aquest cas, hi ha una ruptura del cor o una hemorràgia al cervell.
En el sexe just, el factor de la hipertensió pot ser el moment dels canvis hormonals en el cos durant la menopausa. Sal de taula, o més concretament,el sodi que conté, així com fumar, beure i tenir sobrepès, també contribueixen a augmentar l'estrès del sistema cardíac.
Les condicions següents es poden atribuir als factors de la hipertensió:
- sobrepès per patologia metabòlica, mal alties endocrines, sedentarisme, etc;
- estrès emocional habitual, estada del pacient en situacions nervioses, apatia, tragèdies viscudes, etc.;
- tensió nerviosa forta provocada per dificultats a la feina, als negocis;
- conmocions anteriors;
- mal alties cròniques que tenen un efecte negatiu sobre el sistema cardiovascular;
- tendència hereditària;
- mal alties víriques i infeccioses, els resultats de les quals es poden expressar en forma d'hipertensió;
- modificacions dels vasos sanguinis relacionades amb l'edat;
- augment de la presència de colesterol a la sang, en què apareixen plaques a les parets dels vasos sanguinis, impedint la circulació sanguínia normal;
- l'estat climatèric en què es troben les noies que han superat la marca dels 40 anys (durant un període de canvis hormonals importants al cos, sovint comencen a desenvolupar-se mal alties latents, en el context de les quals es pot formar hipertensió arterial);
- mals hàbits (tabaquisme, consum d'alcohol en grans quantitats, excessiva addicció al cafè);
- ús diari de sal en grans quantitats;
- augment excessiu de l'adrenalina a la sang;
- llargpassar temps a l'ordinador;
- estil de vida sedentari;
- passejades ocasionals a l'aire lliure, etc.
Etapes de la hipertensió
La medicina moderna determina 3 etapes de la hipertensió arterial:
- Hipertensió 1 grau de risc - pressió arterial 140-159/90-99 mil·límetres de mercuri. Art. Torna periòdicament als números típics, després dels quals augmenta de nou.
- Hipertensió 2 grau de risc: oscil·la entre 160-179 / 100-109 mil·límetres de mercuri. Art. Sovint s'entén i molt poques vegades tornarà a la normalitat.
- Hipertensió 3r grau de risc: s'eleva a 180 o més / 110 mil·límetres de mercuri. Art. Es manté alta gairebé regularment i la seva reducció pot ser un indicador d'un mal funcionament del cor.
La quarta etapa és fatal.
1 grau de mal altia
En el primer grau, és possible que el pacient no senti canvis significatius en el seu propi cos. Molt sovint, la pressió que, a causa de factors concrets, s'eleva fins a les característiques de 130/80 o 150/90, tornarà ella mateixa als límits habituals (120/80).
Només és possible detectar la hipertensió en la primera etapa si el pacient comença a controlar la pressió de manera independent. El calendari generat permetrà a l'especialista extreure conclusions específiques i establir un historial clar.
2 fase de la mal altia
Hipertensió 2 grau 2 risc sovintacompanyat de mals de cap, vòmits, fatiga, depressió total, etc.
En els pacients, la pressió augmenta i es manté durant un llarg període en el rang des de 155/110 fins a 170/120. Per si mateix, el risc d'hipertensió 2 rarament torna a la normalitat, per aquest motiu, els pacients necessiten tractament farmacològic.
3 graus d'hipertensió
La Hipertensió estadi 3 es considera la més insegura, ja que amb ella, en molts pacients, la pressió pot arribar a les característiques de 180/110 i més.
Amb la hipertensió, molts pacients (especialment en les etapes 2 i 3) poden experimentar crisis hipertensives, durant les quals la pressió augmenta ràpidament.
Una disminució sobtada de la pressió arterial en hipertensió 3 risc 4 experts pot ser considerat com un criteri per a la violació del cor i esdevenir un pretext per a la consulta amb un cardiòleg. Els pacients comencen a expressar clarament els símptomes de la hipertensió, la qual cosa fa que la gent busqui ajuda mèdica.
Aquest grup de pacients té una necessitat de tractament a llarg termini (sovint en un hospital), que tingui en compte l'ús de substàncies mèdiques especialitzades i el pas de la fisioteràpia.
Amb convulsions similars d'hipertensió de grau 3, els pacients poden tenir els signes següents:
- nàusees i vòmits;
- dolor al cor;
- mal de cap intens;
- mareig;
- sudoració profusa, etc.
La crisi hipertensiva és capaçacaba al cap d'un parell de minuts i pot durar fins a un parell d'hores. Aquests pacients necessiten atenció mèdica urgent.
La hipertensió de 3 i 4 graus és la més perillosa.
Hipertensió de grau 4
Alguns especialistes també distingeixen hipertensió de 4t grau, que és molt difícil. En la majoria de situacions, la mort està a prop. Intenten simplificar al màxim el patiment del pacient, i en cas de crisi hipertensiva donen els primers auxilis. El pacient es col·loca amb el cap elevat. Li donen immediatament medicaments per baixar ràpidament la pressió arterial.
Sense tractament, sorgeixen noves complicacions. Alguns d'ells en provoquen d' altres, i les mal alties cada cop superen més a una persona. Per aturar aquest procés nociu de manera oportuna, només cal que observeu la dinàmica dels canvis en la vostra pròpia pressió arterial, almenys amb l'ajuda d'un tonòmetre normal.
Diagnòstic d'hipertensió
Per tal d'establir el diagnòstic correcte d'un pacient que presenta símptomes d'hipertensió arterial, el metge ha de realitzar un conjunt de proves i diagnòstics, que continguin investigacions tant de laboratori com de maquinari. L'objectiu del diagnòstic és establir l'estadi i el grau de la hipertensió. Com a resultat d'aquesta informació, el metge tractant podrà escollir una teràpia més eficaç.
A causa del fet que la hipertensió en la primera etapa de la seva formació sovint és asimptomàtica, la majoriaels pacients van massa tard a l'hospital. En aquests casos, els pacients han d'aprovisionar-se de perseverança, ja que la hipertensió és molt difícil de curar i pot acompanyar una persona durant tota la vida. Per no perdre el temps, que és tan important, i per rebre assistència mèdica instantània, hauríeu de controlar acuradament el vostre propi benestar i respondre a l'instant a tot tipus de senyals inquiets del cos.
En circumstàncies domèstiques, cada persona està obligada a determinar constantment el nivell de pressió amb l'ajuda d'un tonòmetre. Les característiques recomanades són 110/70, per a la gent gran és possible un valor de 120/80. Un augment de la pressió sistòlica en 4-9 punts pot ser degut a canvis en les condicions meteorològiques, estrès fisiològic i mental molt gran. També es considera un factor de preocupació una diferència molt gran entre la pressió superior i la inferior, normalment aquesta relació no hauria de superar les 50 unitats. Si una persona detecta sovint s alts de pressió arterial, hauria de recórrer immediatament al centre mèdic més proper per demanar consell a l'especialista adequat.
Tractament de pressió amb medicaments
Després d'haver esbrinat què és la hipertensió, també hauríeu d'aprendre sobre el seu tractament. La teràpia farmacològica per a la hipertensió és necessària si la pressió arriba a valors de més de 160 a 90 mil·límetres. rt. Art., si la hipertensió es forma en el context de mal alties sistèmiques, diabetis mellitus,insuficiència cardíaca i renal. L'ús de drogues ja és necessari en valors com ara 130 a 75.
Amb l'augment de la pressió al cor i les formes lleus d'hipertensió, la teràpia es porta a terme amb una substància, que es pren cada 10 o 20 hores.
El tractament combinat de la mal altia es realitza amb un parell de substàncies. De la mateixa manera, aconsegueixen la seva màxima efectivitat a dosis petites i redueixen la probabilitat de resultats secundaris.
Diürètics tiazidís i sulfonamides
Les substàncies farmacèutiques que milloren la producció i la formació d'orina inclouen les sulfonamides i els diürètics tiazidís. El resultat mèdic s'aconsegueix reduint la inflor, com a resultat de la qual cosa augmenta el lumen dels vasos i millora l'hemorràgia i la pressió disminueix.
Bloquejadors beta
Les substàncies d'aquesta categoria s'utilitzen tant per a l'autocuració com en combinació amb altres mels. drogues. Es prescriuen per a formes agudes en pacients amb un risc important de desenvolupar mal alties cardiovasculars en condicions preinfart, angina de pit, insuficiència cardíaca, amb fibril·lació auricular estable.
La monoteràpia amb betabloquejants té una durada de dues a quatre setmanes, després de les quals es combinen amb bloquejadors dels canals de calci i diürètics.
"Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" i "Nebivalol" s'utilitzen en la teràpia a llarg termini de la hipertensió, que redueix la possibilitat de mortalitat durantel moment d'una de les seves convulsions. A més, sovint es prescriu "betaxalol" per a la hipertensió arterial en el sexe just durant la menopausa.
Enzima convertidor de l'angiotensina
La reducció de la llum vascular sota la influència de l'angiotensina té un paper important en el mecanisme de formació de la hipertensió. Les substàncies d'aquesta categoria bloquegen la conversió de la renina en angiotensina, per la qual cosa la pressió es normalitza. Aquests fàrmacs ajuden a prevenir l'engrossiment del múscul cardíac i poden ajudar a restaurar la funció cardíaca normal en cas d'hipertròfia dels seus teixits.
- La "clonidina" ja no es prescriu per curar la hipertensió, però l'utilitzen pacients grans que són bastant addictius a la droga i aquells que no volen canviar el curs del tractament per medicaments més innovadors i efectius.
- "Andipal" - pastilles amb un efecte lleu, amb la seva ajuda és impossible eliminar un atac greu d'hipertensió i aquest medicament no s'utilitza per curar la hipertensió arterial. Es pot oferir per a la distonia vascular.
- La moxonidina és un medicament agonista del receptor d'imidazol que ha demostrat una excel·lent eficàcia en la síndrome metabòlica i la hipertensió lleu.
Sartans
Les substàncies innovadores que s'utilitzen des dels anys 90 permeten reduir la pressió durant un dia alhora ambmatí o al vespre. "Candesartan" - la més potent de les substàncies d'aquesta categoria, estabilitza la pressió durant dos dies. Després d'aturar la ingesta, la síndrome d'abstinència no apareix, entre els resultats secundaris hi ha una tos seca. El curs del tractament és de 4-6 setmanes, durant aquest temps s'aconsegueix un resultat estable. Els sartans eliminen els espasmes de les parets dels vasos renals, cosa que permet excloure la hipertensió renal. S'utilitzen de manera independent i en el tractament complex de la hipertensió resistent.
Bloquejadors de canals de calci
Aquestes substàncies es prescriuen a pacients d'edat avançada per curar la hipertensió, en què es rastregen patologies de l'activitat cardíaca. Els fàrmacs es prenen en combinació amb inhibidors de l'enzim de conversió de l'angiotensina, cosa que permet eliminar els diürètics del curs.
Què menjar en una crisi?
Amb la hipertensió inestable, es produeixen pujades de pressió sobtades de tant en tant. En medicina, s'anomenen crisis hipertensives.
En aquest període, una persona pot romandre no molt de temps, però el seu estat s'agreuja molt a causa de manifestacions de la mal altia com:
- Dolor al cap.
- La pressió puja de 150 a 95 mm. rt. st.
- Orientació pertorbada a l'espai, acompanyada de nàusees i deteriorament de la visió fins a la seva pèrdua transitòria.
- Sentiment patològic de por.
- Envermelliment sobtat de la cara durant la crisi.
La crisi requerirà una cura de drogues. Intervenció terapèutica en aquest casuna combinació d'un parell de substàncies farmacèutiques i proporcionar assistència immediata a la víctima.
Els fàrmacs antihipertensius només es poden prendre amb la finalitat de reduir gradualment les crisis, sense acompanyar cap càrrega.
Aquí hi ha determinades substàncies que poden posar fi a una crisi:
- La "nifedipina" es dissol sota la llengua, el resultat s'observa en unes poques hores.
- Beta-bloquejadors: determinades substàncies com l'atenolol i l'esmolol s'utilitzen quan es necessita una regulació sintètica de l'activitat del sistema nerviós simpàtic.
- "Captopril" es pren de 10 a 50 mg per via oral, l'efecte del fàrmac dura aproximadament 5 hores.
- Diürètics. El fàrmac en el tractament de les crisis hipertensives s'ha d'administrar per via intravenosa, en una porció d'1 mg / kg de pes corporal. El fàrmac té una eficàcia diferent segons la interacció personal del cos, per aquest motiu el metge pot augmentar la dosi a 12 mg/kg de pes corporal.
Els vasodilatadors, com el nitroprussiat de sodi, poden bloquejar l'òxid nítric a la paret dels vasos, donant lloc a la relaxació de les artèries.
Exercici físic
Qualsevol càrrega fisiològica en pacients amb hipertensió lleu i moderada contribueix a un augment de la capacitat de treball fisiològica de l'organisme. L'exercici dirigit a l'entrenament de resistència condueix a un efecte antihipertensiu important. Es recomana fer exercicis fisiològics durant mitja hora al dia, augmentant eventualment la càrregabaix a mitjà.
Dieta baixa en sal
La sal comestible s'ha de reduir a 5 g (1 culleradeta). Cal tenir en compte que molts aliments en si contenen molta sal. Així, retireu el saler de la taula i en cap cas sala els plats acabats. En canvi, podeu utilitzar herbes aromàtiques, all. Si és difícil prescindir de la sal, és possible comprar sal amb un contingut de sodi reduït, el gust de la qual pràcticament no és diferent de la sal normal.
Utilitzar menys greix
Elimina gradualment la mantega, els formatges, les salsitxes, la crema agra, la mantega de porc i les mandonguilles del teu propi menú. Substituïu-los per verdures, fruites, oli vegetal i peix poc gras. Consumiu productes lactis baixos en greixos. Com a resultat, podreu controlar el nivell de colesterol a la sang (prevenció de l'aterosclerosi), recuperar el pes i, alhora, augmentar la vostra pròpia dieta amb potassi, que és molt útil per a la hipertensió arterial.
Alleujament psicològic
L'estrès és un dels factors clau per augmentar la pressió arterial. Per aquest motiu, és molt important dominar els mètodes de descàrrega emocional. És important intentar veure els aspectes positius en tot, trobar plaer a la vida, treballar el teu caràcter, canviar-lo cap a una major tolerància a les mancances dels altres, alegria i equilibri. El senderisme, l'exercici, les aficions i la interacció amb mascotes també poden ajudar a mantenir l'equilibri interior.
És molt important saber què és la hipertensió. Al cap i a la fi, és més fàcil tractar-lo en l'etapa inicial que en les posteriors. Després de tot, llavors és tractable.
